கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

ஏராளமான வாஸ்குலர் நோய்களில், கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு மிகவும் பொதுவானது. இது கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் கூடிய ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. நோயின் வளர்ச்சி மெதுவாகவும், படிப்படியாகவும், பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாகவும் இருக்கும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் ஆகும்.

நோயியல்

கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சாத்தியமான காரணங்களைப் பாதிக்காமல், நோய்க்கான போக்கு இருந்தால், உட்புற வாஸ்குலர் சுவர்களில் படிப்படியாக கொழுப்பு படிவுகள் படிகின்றன. தமனி நாளம் 50% க்கும் அதிகமாக சுருங்கும்போது சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்: நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடத் தொடங்கும் போது இது நிகழ்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகள் பெரும்பாலும் கரோடிட் தமனியின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியை நிரப்புகின்றன மற்றும் சிறிய நீளம் கொண்டவை. நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள பாத்திரத்தின் சாதாரண பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகலின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விஞ்ஞானிகளின் பல ஆய்வுகள், உள் கரோடிட் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் லுமினின் 70% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. மூளைக்கு இரத்த விநியோகம் முக்கியமாக ஒரு ஜோடி உள் கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் ஒரு ஜோடி முதுகெலும்பு தமனிகளிலிருந்து ஏற்படுகிறது. தமனி ஸ்டெனோசிஸ் லுமினின் 70% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இரத்த ஓட்டத்தின் அடிப்படை அளவுருக்கள் சீர்குலைந்து, மைக்ரோத்ரோம்பி உருவாவதற்கு, உள் வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம், பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் அவற்றின் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. பாத்திரத்தில் நகரும் போது, நோயியல் கூறுகள் அதில் சிக்கிக் கொள்கின்றன, இது மூளையின் தொடர்புடைய பகுதியின் இஸ்கெமியாவிற்கும் அதன் சரிசெய்ய முடியாத சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. [ 1 ]

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயின் கட்டமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோய்களில் ஒன்றாகும், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தில் முடிகிறது. இந்த நோயியல் மக்கள்தொகையில் ஒரு லட்சத்தில் 6 ஆயிரம் வழக்குகள் என்ற அளவில் பரவுகிறது. நோயாளிகளின் முக்கிய வயது 55 வயது முதல்.

பெரும்பாலும் நோய் பாதிக்கிறது:

• கரோடிட் தமனி உள் மற்றும் வெளிப்புறமாகப் பிரியும் பிளவு மண்டலம்;
• உள் கரோடிட் தமனியின் துளை (கிளைப்புள்ளிக்கு மிக அருகில் உள்ள பகுதி);
• முதுகெலும்பு தமனிகளின் துளை;
• உள் கரோடிட் தமனியின் சைஃபோன் (மண்டை ஓட்டின் நுழைவாயிலில் வளைக்கும் பகுதி).

இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் இந்த பகுதிகளில் ஓட்ட கொந்தளிப்பு இருப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது பாத்திரங்களின் உள் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

காரணங்கள் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு, மொத்த கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறைதல்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் முறையான அதிகரிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீரிழிவு நோய், நீண்டகால உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்;
• அதிக எடை, உடல் செயல்பாடு இல்லாமை;
• புகைபிடித்தல், பிற கெட்ட பழக்கங்கள்;
• மோசமான ஊட்டச்சத்து, தாவரப் பொருட்களின் பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் விலங்கு கொழுப்புகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு, துரித உணவு மற்றும் குறைந்த தரம் வாய்ந்த அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம்;
• வழக்கமான மன அழுத்தம், முதலியன.

கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அனைத்து காரணங்களும் இன்னும் அறியப்படவில்லை மற்றும் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். விஞ்ஞானிகள் நீடித்த ஹைப்பர்லிபிடெமியாவை அடிப்படைக் காரணமாகக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது தமனி நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்புத் தகடுகள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இணைப்பு திசு நூல்கள் மற்றும் கால்சியம் உப்புகளின் பாரிட்டல் படிவு உள்ளது. பிளேக்குகள் படிப்படியாக அதிகரித்து, வடிவத்தை மாற்றி, இரத்த லுமனைத் தடுக்கின்றன.

"கெட்ட" கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கத்தில் ஆரம்ப அதிகரிப்பில் மரபணு முன்கணிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் பொதுவாக கனிம-கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை மோசமாக்கும் நாள்பட்ட நோய்களின் தோற்றத்துடன் நிலைமை மோசமடைகிறது. [ 2 ] இத்தகைய நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு (ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் லிப்பிட் செயல்முறைகளின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன).
• நீரிழிவு நோய் (குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த வகை) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்பகால வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், இரத்தத்தில் உள்ள ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களில் அதன் படிவுடன் கொலாஜன் உற்பத்தி அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது.
• தைராய்டு நோயியல் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவை β-லிப்போபுரோட்டின்களின் சாதாரண அளவுகளின் பின்னணியில் கடுமையான கொலஸ்ட்ரால்மியாவுடன் சேர்ந்துள்ளன.
• கீல்வாத மூட்டுவலி எப்போதும் கனிம-கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறான ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் போன்ற தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் பின்னணி லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன (தோராயமாக 65% வழக்குகளில்).

ஆபத்து காரணிகள்

கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் மறைமுக செல்வாக்கைக் கொண்ட காரணிகளை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. நீக்க முடியாத நிரந்தர காரணிகள்.
2. நீக்கக்கூடிய நிலையற்ற காரணிகள்.
3. ஓரளவு நீக்கக்கூடிய நிலையற்ற காரணிகள்.

நிலையான காரணிகளின் முதல் வகை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

• வயது, ஏனெனில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு குறிப்பாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
• ஆண் பாலினம், ஏனெனில் ஆண்களுக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி விரைவில் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. கூடுதலாக, இந்த நோய் ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது, இது அதிக சதவீத தீங்கு விளைவிக்கும் ஆண் பழக்கவழக்கங்கள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும் அதிக போக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
• பாதகமான பரம்பரை, ஏனெனில் பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் குடும்ப வழிகள் வழியாக "கடத்தப்படுகிறது". பெற்றோருக்கு கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் ஆரம்பத்தில் (50 வயதுக்கு முன்பே) உருவாகும் அபாயம் அதிகம். [ 3 ], [ 4 ]

இரண்டாவது வகை நிலையற்ற காரணிகள், ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம் சுயாதீனமாக அகற்றக்கூடியவை:

• புகைபிடித்தல், இது வாஸ்குலர் சுவர்களில் தார் மற்றும் நிக்கோடினின் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது பல ஆண்டுகளாக சிகரெட் புகையை சுவாசித்து, தாங்களாகவே புகைபிடிக்காத, அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்கள் இருவருக்கும் பொருந்தும்.
• மோசமான ஊட்டச்சத்து, விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளின் முக்கிய நுகர்வுடன் தொடர்புடையது.
• ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைப்பதற்கும் பிற காரண நோய்க்குறியீடுகள் (உடல் பருமன், நீரிழிவு போன்றவை) தோன்றுவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

மூன்றாவது பிரிவில் பகுதியளவு நீக்கக்கூடிய காரணிகள் அடங்கும் - எடுத்துக்காட்டாக, ஏற்கனவே உள்ள நோய்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல், மறுபிறப்பைத் தடுக்க அவற்றின் மீது கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்துதல். நோய்களைத் தூண்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம், இது இரத்த நாளச் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதற்கும், தடுக்கும் தகடு உருவாவதற்கும், கரோடிட் தமனிகளின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை மோசமடைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
• அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு.
• நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன், அதே லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் சேர்ந்து.
• இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களை சேதப்படுத்தும் நச்சு மற்றும் தொற்று விளைவுகள், அவை மீது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் படிவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடிய முக்கிய காரணிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். நோய் தடுப்பு, அதன் போக்கைக் குறைத்தல் மற்றும் எளிதாக்குதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு இது முதலில் அவசியம். [ 5 ], [ 6 ]

நோய் தோன்றும்

"பெருந்தமனி தடிப்பு" என்ற சொல் இரண்டு சொற்களின் கலவையாகும்: அதெரோ (கஞ்சி) மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் (கடினமானது). நோயியல் உருவாகும்போது, கொழுப்பு, செல்லுலார் சிதைவின் பொருட்கள், கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் பிற கூறுகள் பாத்திரங்களுக்குள் படிகின்றன. இந்த நோய் மெதுவாக, ஆனால் சீராக முன்னேறுகிறது, இது இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு போன்ற நோயாளிகளில் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது. பாத்திரச் சுவரில் ஏதேனும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் தாக்கம் ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது. லிம்போசைட்டுகள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு வழியாக சேதமடைந்த பகுதிக்குள் நுழைகின்றன, வீக்கம் தொடங்குகிறது. உடல் சேதத்தை சமாளிக்க இப்படித்தான் முயற்சிக்கிறது. படிப்படியாக, இந்த பகுதியில் புதிய திசு உருவாகிறது, இதன் திறன் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள கொழுப்பை ஈர்க்கும். கொழுப்பு வாஸ்குலர் சுவரில் குடியேறும்போது, அது ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகள் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்பைப் பிடித்து இறக்கின்றன, வீக்கத்தின் புதிய சுழற்சிக்கு பங்களிக்கும் பொருட்களை வெளியிடுகின்றன. மாற்று நோயியல் செயல்முறைகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன, படிப்படியாக வாஸ்குலர் லுமனைத் தடுக்கின்றன. [ 7 ]

ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள் கரோனரி இதய நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன, குறிப்பாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. [ 8 ], [ 9 ] அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் (HDL) செறிவு குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவை பெருந்தமனி தடிப்புப் புண்களின் தோற்றத்திற்குக் காரணம் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. [ 10 ] தேசிய கொழுப்பு கல்வித் திட்டத்தின் பரிந்துரைகளில், 1 mmol / L க்கும் குறைவான HDL அளவு, நோயாளிகள் கரோனரி இதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படும் வரம்பு மதிப்பாகக் கருதப்படுகிறது.

கரோடிட் தமனிகள் மனித உடலில் மிக முக்கியமான நாளங்கள். மூளை உட்பட அனைத்து தலை அமைப்புகளும் இந்த தமனிகள் வழியாக உணவளிக்கப்படுகின்றன, இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் மொத்த ஆக்ஸிஜனின் அளவின் குறைந்தது 1/5 ஐ உட்கொள்கிறது. கரோடிட் தமனிகளின் லுமேன் குறுகினால், இது தவிர்க்க முடியாதது மற்றும் மூளை செயல்பாட்டில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான பாத்திரத்தில் எந்த சேதமும் அல்லது கூடுதல் சேர்க்கைகளும் இல்லாமல் மென்மையான உள் சுவர் இருக்கும். கொழுப்புத் தகடுகள் படிந்தால், அவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன: தகடுகளின் கலவை பொதுவாக கால்சியம்-கொழுப்பு படிவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. நோயியல் அமைப்புகளின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, கரோடிட் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, கரோடிட் தமனிகளில் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் முதன்மையானவை அல்ல, மேலும் பிற தமனி நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து தோன்றும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் இயற்கையில் ஸ்டெனோடிக் அல்ல, மேலும் வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், நோய் முன்னேறும்போது, நிலைமை மோசமடைகிறது, பெருமூளை டிராபிசம் சீர்குலைகிறது, இது இஸ்கிமிக் அல்லது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தால் மேலும் சிக்கலாகலாம்.

மூளைக்கு எப்போதும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவைப்படுவதால், கரோடிட் தமனிகள் தொடர்ந்து வேலை செய்ய வேண்டும். இருப்பினும், பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது, இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது, மேலும் மூளை ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. [ 11 ]

அறிகுறிகள் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருப்பதை எப்போதும் சந்தேகிக்க முடியாது, ஏனெனில் நோயியல் பெரும்பாலும் கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாகவே தொடர்கிறது, அல்லது அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், முதல் அறிகுறிகள் தமனியின் குறிப்பிடத்தக்க அடைப்புக்குப் பிறகுதான் தோன்றும் - அதாவது, வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில். இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவர்கள் உடனடியாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சந்தேகிக்கவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் ஆபத்து காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்த முயற்சிக்கின்றனர். நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளை மாறுபட்ட அளவிலான இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் மற்றும் பொதுவான பெருமூளை வெளிப்பாடுகள் என்று கருதலாம்.

• மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு சிறிய பெருமூளைக் குழாயை அடைத்து, பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளின் சிறிய துகள்கள் உடைந்து போகும் போது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் உருவாகின்றன. இந்தப் பகுதி ஊட்டச்சத்து பெறுவதை நிறுத்தி இறந்துவிடுகிறது. சாத்தியமான அறிகுறிகளில் கைகால்கள் தற்காலிகமாக முடக்கம் (பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்), பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள், ஒரு கண்ணில் திடீரென தற்காலிகமாக பார்வைக் குறைபாடு, திடீர் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய தாக்குதல்கள் ஏற்படுவது எதிர்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தின் தீவிர அறிகுறியாகும். சிக்கல்களைத் தடுக்க, நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• கடுமையான இஸ்கிமிக் பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறு என்பது உள் கரோடிட் தமனியின் கடுமையான அடைப்பின் ஒரு சாதகமற்ற விளைவாகும், மேலும் சில மூளை செயல்பாடுகளின் பகுதி இழப்புடன் நரம்பு செல்கள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியும் இறக்கிறார், மேலும் ஒவ்வொரு நொடியும் கடுமையாக ஊனமடைகிறார்கள்.
• நாள்பட்ட பெருமூளைச் சுற்றோட்ட செயலிழப்பு மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, இது தமனி ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படுகிறது. மூளை செல்கள் அதிகமாக அழுத்தப்படுகின்றன, இது உள்செல்லுலார் வழிமுறைகள் மற்றும் இடைச்செருகல் இணைப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகளை குறிப்பிட்டவை என்று அழைக்க முடியாது: நோயாளிகள் தலையில் சத்தம், அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், கண்களில் "ஈக்கள்" தோன்றுவது, நிலையற்ற நடை போன்றவை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

முதல் அறிகுறிகள்

மருத்துவ படத்தின் தீவிரமும் செழுமையும் மாறுபடலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளால் தலைவலி அனுபவிக்கப்படுகிறது. இதன் நிகழ்வு மூளை கட்டமைப்புகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, இது போதுமான இரத்த விநியோகத்துடன் தொடர்புடையது. முதலில், நோயாளிகள் எபிசோடிக், நிலையற்ற அசௌகரியத்தைப் புகாரளிக்கின்றனர். காலப்போக்கில், வலி தீவிரமடைகிறது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் நீண்டதாகவும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகின்றன. வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பிரச்சனை முழுமையாகவும் குறுகிய காலத்திற்கும் மறைந்துவிடாது. வலி பண்புகள்: துளைத்தல், சலிப்பு, அழுத்துதல், நெற்றியில், கோயில்கள் மற்றும் கிரீடத்தில் (சில நேரங்களில் - தலையின் முழு மேற்பரப்பிலும்) ஆதிக்கம் செலுத்தும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்.
• தலைச்சுற்றல் தானாகவே அல்லது தலைவலி தாக்குதலுடன் இணைந்து ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறி பெருமூளை கட்டமைப்புகளில் வளர்ந்து வரும் டிராபிக் கோளாறு, அதே போல் முன்-தற்காலிக மடல்கள் மற்றும் சிறுமூளையில் உள்ள சிக்கல்களையும் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை பலவீனமடையக்கூடும், மேலும் செயல்திறன் குறையக்கூடும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி நிலையைத் தணிக்க அதிகமாக படுத்துக் கொள்ள முயற்சிக்கிறார். தலைச்சுற்றல் தாக்குதல் 2-3 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அதிர்வெண் தனிப்பட்டது. நிலைமை மோசமடைகையில், அறிகுறி மோசமடைகிறது.
• பராக்ஸிஸ்மல் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி நிவாரணம் தராதது மூளையில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறியாகும். வாந்தி தூண்டுதல்கள் பொதுவாக ஒற்றை, குறைவாக அடிக்கடி - பல முறை இருக்கும்.
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் ஆஸ்தீனியா, சோர்வு மற்றும் சில நேரங்களில் மயக்கம் போன்ற நிலை வெளிப்படுகிறது. பலவீனம் மற்றும் சோர்வு நாளின் எந்த நேரத்திலும், காலையில் எழுந்த பிறகும் கூட இருக்கலாம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் பொதுவான மனச்சோர்வு, வெளிப்புற எதிர்வினைகள் மோசமடைதல் மற்றும் கவனக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். ஆபத்தான சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க, அத்தகைய நோயாளிகள் காரை ஓட்டவோ, பல்வேறு வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்யவோ அல்லது துணை இல்லாமல் வீட்டை விட்டு வெளியேறவோ பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• தூக்கக் கோளாறுகள் அடிக்கடி விழித்தெழுதல் வடிவில் வெளிப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ஒரு நபர் தூங்குவது கடினம். காலையில், நோயாளி சோர்வாக உணர்கிறார், ஓய்வெடுக்கவில்லை, இது நீண்ட நேரம் தொடர்கிறது. சிகிச்சை இல்லாமல், நரம்பு மண்டலத்தின் சுயாதீனமான செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு பற்றி எந்த பேச்சும் இல்லை.
• முற்போக்கான மனநல கோளாறுகள் பெரும்பாலும் நரம்பியல் நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுகின்றன: வெறித்தனமான-கட்டாய, ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல், பதட்டக் கோளாறுகள். நோயாளிகள் மனநல சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத ஆழமான மற்றும் நீண்டகால மனச்சோர்வு நிலைகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கரிம பெருமூளை சேதம் ஏற்பட்டால், செரோடோனின் உற்பத்தி அடக்கப்படுகிறது, இதற்கு பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நேரடி சிகிச்சை இல்லாமல், செயல்பாட்டு மீட்சியை அடைய முடியாது.
• மூளையின் முன்பக்க மடலில் தொந்தரவுகள் ஏற்படும் போது தசைக் களைப்பு ஏற்படுகிறது. குறைவான மோட்டார் செயல்பாடு காரணமாக நோயாளிகள் தசை விறைப்பு (பதற்றம்) அனுபவிக்கின்றனர். ஒருவர் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க, நடக்க, போன்றவற்றில் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்.
• பத்து நிகழ்வுகளில் சுமார் 4 நிகழ்வுகளில் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிவுசார் பிரச்சினைகள் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, 98% நோயாளிகளில் மனநல கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. வழக்கமான மறதி, மனநல குறைபாடு, கவனக்குறைவு போன்ற அறிகுறி கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் கவனம் செலுத்த முடியாது, நீண்ட நேரம் சிந்திக்கிறார், பல பணிகளைச் செய்யும் திறனை இழக்கிறார். டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமில்லை, ஆனால் சிறிய அறிவாற்றல் கோளாறுகள் கூட வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் குறிப்பாக மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய தொழில்முறை செயல்பாடுகளைக் கொண்டவர்களில் கவனிக்கத்தக்கவை. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
• கைகால்கள் மரத்துப் போதல், பக்கவாதம், மோட்டார் செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாமை, தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் மோசமடைதல் ஆகியவை அரிதானவை, அவை 1.5% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன (பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகளின் வளர்ச்சியுடன்).
• பார்வை மற்றும் கேட்கும் திறன் தொடர்பான சிக்கல்கள், புலப்படும் மண்டலங்களின் இழப்பு (ஸ்கோடோமா), தவறான வண்ண உணர்தல், ஒரு பொருளுக்கான தூரத்தை மதிப்பிடும் திறன் இழப்பு, இருதரப்பு பார்வை இழப்பு (நிலையற்ற குருட்டுத்தன்மை) போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன. கேட்கும் கோளாறுகளில், கேட்கும் உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் காதுகளில் ஒலிப்பது போன்ற அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
• நரம்பியல் கோளாறுகள் கணிக்க முடியாத ஆக்கிரமிப்பு, கண்ணீர், மாயத்தோற்றம் போன்ற வடிவங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. இத்தகைய கோளாறுகள் தாக்குதல்களில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.
• ஆண்களில் ஆற்றல் பிரச்சினைகள், பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், இனப்பெருக்க கோளாறுகள் பொதுவாக உடலில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைதல், போதுமான பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமிக் செயல்பாடு இல்லாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் குறைபாடு அதிகரிப்பதால் அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளாக மிகவும் மோசமாகின்றன.

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்

மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உடல் செயல்பாடு அல்லது உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைக்குப் பிறகுதான் பிரச்சினை தோன்றக்கூடும், ஓய்வில் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். நோயாளிகள் அதிகரித்த சோர்வு, சோம்பல், பலவீனம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சில நோயாளிகளுக்கு தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ளன - முக்கியமாக தூக்கமின்மை தோன்றும், அதைத் தொடர்ந்து பகல்நேர தூக்கம் வரும். தலைவலி, சத்தம், நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள் சிறப்பியல்பு.
• நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை பலவீனமடையக்கூடும், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், மனநிலை நிலையற்றதாகிவிடும், மனச்சோர்வு நிலைகள் உருவாகலாம்.
• முற்றிய சந்தர்ப்பங்களில், கைகால்கள் மற்றும் சில உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, மேலும் இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. இடம் மற்றும் நேரத்தில் தன்னைத்தானே நோக்குநிலைப்படுத்தும் திறன் இழக்கப்படுகிறது, மேலும் நினைவாற்றல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த கோளாறுகள் மீள முடியாததாகிவிடும்.

நிலைகள்

தற்போது, நிபுணர்கள் நோயின் பின்வரும் முக்கிய நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

1. லிப்பிட் கூறுகள் மற்றும் பட்டைகள் உருவாகுதல். முதல் கட்டத்தில் தமனி நாளத்தின் எண்டோடெலியல் அடுக்குக்கு சேதம் ஏற்படுதல், சேதமடைந்த இடங்களில் கொழுப்புத் துகள்கள் தக்கவைத்தல் மற்றும் குவிதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த விஷயத்தில் ஒரு மோசமான காரணி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். லிப்போபுரோட்டீன் மூலக்கூறுகள் மேக்ரோபேஜ்களால் உறிஞ்சப்பட்டு நுரை செல்களாக மாற்றப்படுகின்றன.
2. ஒரு நார்ச்சத்து தனிமத்தின் உருவாக்கம். நுரை செல்கள் குவியும்போது, வளர்ச்சி காரணிகள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது மென்மையான தசை நார் செல்களின் தீவிரப் பிரிவையும் எலாஸ்டின் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் உற்பத்தியையும் ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நிலையான தகடு உருவாகிறது, இது அடர்த்தியான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலால் மூடப்பட்டிருக்கும், மென்மையான கொழுப்பு மையத்தைக் கொண்டுள்ளது. படிப்படியாக, தகடு அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் லுமனை சுருக்குகிறது.
3. பிளேக் விரிவாக்கம். நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, கொழுப்பு மையப்பகுதி அதிகரிக்கிறது, நார்ச்சத்துள்ள காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாகிறது, இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, மேலும் தமனி லுமேன் அடைக்கப்படுகிறது.

உள் கரோடிட் தமனி பற்றி நாம் பேசினால், அதன் சுவரில் உள்ள த்ரோம்போடிக் உறுப்பு உடைந்து, சிறிய விட்டம் கொண்ட பாத்திரங்களைத் தடுக்கலாம். பெரும்பாலும் இத்தகைய பாத்திரங்கள் நடுத்தர, முன்புற பெருமூளை தமனி ஆகும், மேலும் ஒரு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் உருவாகிறது.

படிவங்கள்

பெருந்தமனி தடிப்பு வெவ்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• ஹீமோடைனமிக் - இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த அதிகரிப்பின் விளைவாக இது ஏற்பட்டால்;
• வளர்சிதை மாற்றம் - வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவாக (கார்போஹைட்ரேட் அல்லது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அல்லது நாளமில்லா நோய்கள்) இது உருவாகினால்;
• கலப்பு - பட்டியலிடப்பட்ட காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் விளைவாக வளர்ச்சியின் விஷயத்தில்.

கூடுதலாக, இந்த நோய் ஸ்டெனோடிக் மற்றும் ஸ்டெனோடிக் அல்லாததாக இருக்கலாம், இது நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு நடைமுறையில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்துவதில்லை: இந்த சொல் கொழுப்பு படிவுகளால் லுமினின் அடைப்பு 50% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயியலை கப்பல் புரோஜெக்ஷன் பகுதியில் ஒரு சிறிய சிஸ்டாலிக் சத்தத்தால் மட்டுமே சந்தேகிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சையின் தேவை உள்ளது.

கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது நோயின் அடுத்த கட்டமாகும், இதில் தமனி லுமேன் 50% க்கும் அதிகமானவர்களால் தடுக்கப்படுகிறது. பெருமூளை "பட்டினி" அறிகுறிகள் நாள்பட்ட இஸ்கெமியா அல்லது டிஸ்கர்குலேட்டரி என்செபலோபதியின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் தோன்றும். ஸ்டெனோசிஸின் இறுதி கட்டம் கரோடிட் தமனியின் அடைப்பு ஆகும்.

தமனி ஸ்டெனோசிஸை வகைப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகின்றன: இயல்பானது (<40%), லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான ஸ்டெனோசிஸ் (40–70%), மற்றும் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் (>70%).

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஆரம்பத்தில் அறிகுறியற்றது என்பதால் நயவஞ்சகமானது: கடுமையான நோயியல் நிலைமைகள் ஏற்படும் வரை நோயாளி எதையும் சந்தேகிப்பதில்லை. [ 15 ], [ 16 ] அறிவாற்றல் செயல்பாடு பெரும்பாலும் கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது. கடுமையான கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் எப்போதும் லேசானது முதல் மிதமான கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் குழுவுடன் (40–70%) ஒப்பிடும்போது குறைந்த குறைந்தபட்ச மன நிலை மதிப்பெண்ணைக் கொண்டிருந்தனர். [ 17 ] கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிறிய அறிவாற்றல் சிக்கல்களை அனுபவித்தனர், ஆனால் அன்றாட நடவடிக்கைகளை பாதிக்கும் அளவுக்கு கடுமையானவர்கள் அல்ல. [ 18 ]

காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் பின்வரும் வகைகளாகும்:

• உட்புற கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு மண்டலத்திலிருந்து கழுத்து மற்றும் தலையின் ஜோடி பெரிய தமனியின் ஒரு புண் ஆகும்: அங்குதான் அது உள் மற்றும் வெளிப்புற கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இதையொட்டி, உள் கரோடிட் தமனி பல பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: கர்ப்பப்பை வாய், பெட்ரஸ், சிதைந்த திறப்பின் பிரிவு, அத்துடன் கேவர்னஸ், ஸ்பெனாய்டு, சூப்பர்குனியஸ் மற்றும் தொடர்பு பிரிவு.
• வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் ஆத்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது தைராய்டு குருத்தெலும்பின் மேல் எல்லையின் மட்டத்தில் உள்ள பொதுவான கரோடிட் தமனியிலிருந்து மேல்நோக்கி, டைகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு தசைகளுக்குப் பின்னால் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும். மூட்டு கீழ்த்தாடை செயல்முறையின் கழுத்தில், வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மேலோட்டமான தற்காலிக மற்றும் மேல் தாடை தமனிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இதையொட்டி, வெளிப்புற கரோடிட் தமனி முன்புற, பின்புற, இடை மற்றும் முனையக் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது.
• பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது மார்பில் தொடங்கி, செங்குத்தாக உயர்ந்து கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிக்குள் வெளியேறும் ஒரு ஜோடி நாளத்தின் புண் ஆகும். பின்னர் தமனி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் முன்புறப் பகுதியில், உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பக்கவாட்டில், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் மூச்சுக்குழாய் தட்டுக்குப் பின்னால் இடமளிக்கப்படுகிறது. பொதுவான கரோடிட் தமனிக்கு கிளைகள் இல்லை, மேலும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் எல்லையில் மட்டுமே இது வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
• வலது கரோடிட் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியிலிருந்து பிளவு மண்டலம் வரையிலான பாத்திரத்தின் பகுதிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• இடது கரோடிட் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பெருநாடி வளைவில் இருந்து பாத்திரம் வழியாக பிளவு மண்டலம் வரை தொடங்குகிறது. இடது கரோடிட் தமனி வலதுபுறத்தை விட சற்று நீளமானது.
• கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது வயதானவர்களில் உருவாகும் ஒரு பொதுவான கலவையாகும். இந்த நோயியல் நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் வீழ்ச்சி தாக்குதல்கள் - திடீர் வீழ்ச்சிகள், அவை நனவு இழப்புடன் இல்லை, தலையின் கூர்மையான திருப்பத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக நிகழ்கின்றன. முதுகெலும்பு தமனிகள் என்பது முதுகெலும்பு-பேசிலர் படுகையை உருவாக்கும் சப்கிளாவியன் தமனிகளின் கிளைகளாகும், மேலும் பின்புற பெருமூளைப் பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன. அவை மார்பில் தொடங்கி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் கால்வாயில் மூளைக்குச் செல்கின்றன. இணைக்கும்போது, முதுகெலும்பு தமனிகள் முக்கிய பேசிலர் தமனியை உருவாக்குகின்றன.
• கரோடிட் தமனி பிளவுபடுத்தலின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது பொதுவான கரோடிட் தமனியின் கிளைப் பிரிவின் ஒரு புண் ஆகும், இது தைராய்டு குருத்தெலும்பின் மேல் கோட்டில் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளின் முன்புற எல்லையில் கரோடிட் முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதியின் நடுவில் அமைந்துள்ளது. நோயியலின் இந்த இடம் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் விளைவாக, பெருமூளை இரத்த வழங்கல் படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இது பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - மூளையில் ஒரு சுற்றோட்டக் கோளாறு. ஒரு பக்கவாதம், பக்கவாதம் வரை பல்வேறு மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பெரும்பாலும், கரோடிட் தமனியின் உள் சுவரின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு பிளேக் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி அல்லது ஒரு இரத்த உறைவு உடைந்து விடுகிறது, இது சிறிய நாளங்களில் அடைப்பு மற்றும் மூளையின் ஒரு பகுதியின் இஸ்கெமியாவிற்கும் வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எந்த ஆரம்ப அறிகுறிகளும் இல்லாமல், ஒரு பக்கவாதம் தீவிரமாக உருவாகிறது. சுமார் 40% வழக்குகளில், இந்த சிக்கல் மரணத்தில் முடிகிறது.

நோயியல் முன்னேறி, பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளின் அளவு அதிகரிக்கும் போது பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகப்படியான உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் காரணமாக சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் பெருமூளைப் புறணியின் நீடித்த இஸ்கிமிக் நிலை, இந்த கட்டமைப்பின் அட்ராபியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பெருந்தமனி தடிப்பு டிமென்ஷியாவின் தோற்றமும் ஏற்படுகிறது.

பிற பாதகமான விளைவுகளில் பின்வரும் பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் அடங்கும்:

• இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி;
• இஸ்கிமிக் பெருமூளைச் சிதைவு;
• பெருமூளை இரத்தக்கசிவு;
• மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவு;
• உயர் இரத்த அழுத்த பெருமூளை நோயியல்.

இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி என்பது ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக நீடித்த இஸ்கிமியா நிலையால் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, நரம்பு செல்களுக்கு இஸ்கிமிக் சேதம் (கார்டெக்ஸின் பிரமிடு செல்கள் மற்றும் சிறுமூளையின் புர்கின்ஜே செல்கள் சேதம்), இதன் விளைவாக உறைதல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அப்போப்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இறந்த செல்கள் கிளியோசிஸுக்கு உட்படுகின்றன.

கண்டறியும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

ஒரு நபருக்கு ஏற்கனவே கரோடிட் தமனிகளில் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் மருத்துவ படம் இருந்தால், நோயியலை சந்தேகிப்பது மிகவும் எளிதாகிறது. ஆனால் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் ஆய்வக இரத்த அளவுருக்களைப் படித்த பின்னரே அதைக் கண்டறிய முடியும்.

எந்த வயதிலும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸுடன் தொடங்குகின்றன. கணக்கெடுப்பின் போது, மருத்துவர் தூண்டும் காரணிகள், நாள்பட்ட நோயியல், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பார். பரிசோதனையின் போது, அவர் தோலின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் கேட்பது இதயத் துடிப்பு, சுவாசம் போன்றவற்றை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஆரம்ப பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, இரத்த உயிர்வேதியியல், லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் பகுப்பாய்வு. வெற்று வயிற்றில் சிரை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது: இரத்த சீரத்தில் கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைக் கண்டறிவது சமமாக முக்கியம்.

விரிவான ஆய்வக சோதனைகளில் பின்வரும் பகுப்பாய்வுகள் அடங்கும்:

• முழுமையான லிப்பிட் சுயவிவரம்:
  • மொத்த கொழுப்பு குறிகாட்டி என்பது இரத்த லிப்போபுரோட்டின்களால் ஏற்படும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை நிரூபிக்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மதிப்பாகும். இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பு 240 மி.கி/டெ.லி.க்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது, இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
  • கொலஸ்ட்ரால்/குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் என்பது கரோனரி ஆபத்தை தீர்மானிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, செறிவு 100 மி.கி/டெ.லி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
  • அபோலிபோபுரோட்டீன் பி என்பது ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன்களின் அடிப்படை புரதக் கூறு ஆகும், இதன் குறிகாட்டி அவற்றின் மொத்த அளவை பிரதிபலிக்கிறது.
  • கொழுப்பு/அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்.
  • அபோலிபோபுரோட்டீன் A1 என்பது அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்களின் அடிப்படை புரதக் கூறு ஆகும்.
  • ட்ரைகிளிசரைடுகள் என்பவை கரிம ஆல்கஹால் கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் எஸ்டர்கள் ஆகும், இதன் அதிகரிப்பு இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உகந்த காட்டி 150 மி.கி/டெ.லி வரை இருக்கும்.
• C-எதிர்வினை புரதம் என்பது கடுமையான அழற்சி கட்டத்தின் ஒரு வகையான குறிப்பான் ஆகும். அதன் செறிவு முறையான அழற்சி எதிர்வினையின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது குறைந்த தீவிரத்துடன் நிகழும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும்.

எல்-அர்ஜினைனில் இருந்து நைட்ரிக் ஆக்சைடு உருவாவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதியான எண்டோடெலியல் சின்தேஸ் மரபணுவின் பாலிமார்பிஸத்தை தீர்மானிக்க சிரை இரத்தத்தின் நுண்ணிய மாதிரியைப் பயன்படுத்தலாம். நொதி செயல்பாட்டின் சரிவு வாஸ்குலர் விரிவாக்கத்தின் செயல்முறைகளில் ஒரு கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கலாம். கூடுதலாக, இரத்த உறைதல் காரணிகள் V மற்றும் II இன் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிசம் இருதய நோய்க்குறியீடுகளின் தனிப்பட்ட ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல் பெரும்பாலும் பின்வரும் முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - மையோகார்டியத்திலும் பொதுவாக இதயத்தின் வேலையிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது.
• தினசரி ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு இதயத்தின் செயல்பாட்டுத் திறனைக் கண்காணிக்கவும், மயோர்கார்டியத்தில் அரித்மியா மற்றும் இஸ்கிமிக் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• உடற்பயிற்சி ஈசிஜி. [ 19 ], [ 20 ]
• சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி - உடல் செயல்பாடுகளின் போது இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட உதவுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி எக்கோ கார்டியோகிராபி.
• ஊடுருவும் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி. [ 21 ], [ 22 ]
• கரோனரி CT ஆஞ்சியோகிராபி. [ 23 ], [ 24 ]
• அணுக்கரு ஊடுருவல் இமேஜிங். [ 25 ]
• இதயத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். [ 26 ], [ 27 ]

கரோடிட் தமனிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் ஒரு அணுகக்கூடிய மற்றும் எளிமையான வழியாகும். டாப்ளெரோகிராபி மற்றும் டூப்ளெக்ஸ் ஸ்கேனிங் போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். டாப்ளெரோகிராபி இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை ஆய்வு செய்து அதன் கோளாறுகளைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. டூப்ளெக்ஸ் ஸ்கேனிங் வாஸ்குலர் உடற்கூறியல், சுவர் தடிமன் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு படிவுகளின் அளவை மதிப்பிடுகிறது. நிச்சயமாக, இரண்டாவது விருப்பம் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். [ 28 ]

சமீபத்தில், பிளேக் அளவை அளவிட முப்பரிமாண (3D) அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி சிகிச்சைக்கு பிளேக் அளவை ஒரு கண்காணிப்பு கருவியாகப் பயன்படுத்தலாம். சிகிச்சையின்றி பிளேக் அளவு அதிகரித்து, ஸ்டேடின் சிகிச்சையுடன் குறைகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. [ 29 ] 3D அல்ட்ராசவுண்ட் பிளேக் கண்காணிப்புக்கு பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் புதிய சிகிச்சைகளை மதிப்பிடுவதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். [ 30 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அடிக்கடி அறிகுறியற்ற போக்கைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே உள்ள ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பதில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: இதற்காக, நோயாளியிடமிருந்து முந்தைய பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துக்கள் மற்றும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், பிற வாஸ்குலர் குளங்களின் நோயியல், பரம்பரை ஹைப்பர்லிபிடெமியா, நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், கெட்ட பழக்கங்கள் போன்றவற்றைப் பற்றிய தகவல்களை சேகரிக்க வேண்டும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை மற்ற தமனி நோய்களிலிருந்தும் வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• அடுக்குப்படுத்தல்;
• குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சி;
• உள் கரோடிட் தமனியின் நோயியல் வளைவு.

வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது, நரம்பியல் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: ஹெமிபரேசிஸ், பேச்சு கோளாறுகள் இருப்பது. சிறப்பியல்பு சிஸ்டாலிக் சத்தத்தை தீர்மானிக்க கரோடிட் பிளவு மண்டலத்தைக் கேட்பதும் அவசியம்.

கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அறிகுறியற்ற நோயாளிகள் டூப்ளக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர்கள் பின்வரும் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க முயற்சிக்கின்றனர்:

• கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்த்து ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் கொழுப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் செல்கள் மூலம் அதன் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்;
• இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து கொழுப்பு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துதல்;
• மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குதல்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சிகிச்சை.

கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இந்தக் கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

தடுப்பு

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது, நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்த மட்டுமே சாத்தியம். எனவே, முன்கூட்டியே சிந்தித்து இளம் வயதிலேயே நோயியல் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மிகவும் எளிதானது. இது ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் பொருந்தும் - எடுத்துக்காட்டாக, மரபணு கோளாறுகள் அல்லது சாதகமற்ற பரம்பரை உள்ளவர்களுக்கு. நிபுணர்கள் விளக்குகிறார்கள்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வயதானவர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது என்று நம்மில் பலர் நினைக்கிறோம், ஆனால் இது உண்மையல்ல. இந்த நோய் இளைஞர்களிலேயே உருவாகத் தொடங்குகிறது. மேலும் தடுப்பின் முக்கிய அம்சம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை. [ 31 ], [ 32 ]

• இரத்தத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமற்ற அளவு கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடுகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர். மேலும் இரத்தத்தில் அதிகரித்த லிப்பிட் உள்ளடக்கம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தொடக்கமாகும். வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன், ஒட்டுமொத்த இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது, இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் தடுக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், தீவிர உடற்பயிற்சி தேவையில்லை: வெறுமனே நடப்பது, நீந்துவது, சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகளை விளையாடுவது, சைக்கிள் ஓட்டுவது போதுமானது.
• சரியான ஊட்டச்சத்து தடுப்பு மிக முக்கியமான கட்டமாகும். ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, பன்றிக்கொழுப்பு, பன்றிக்கொழுப்பு, ஆஃபல், கனமான கிரீம், வெண்ணெயை மற்றும் வெண்ணெய் போன்ற பொருட்கள் இருப்பதை நீங்கள் "மறக்க வேண்டும்". உணவின் அடிப்படை தானியங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, தாவர எண்ணெய்கள், மீன் மற்றும் கடல் உணவுகள், கொட்டைகள் மற்றும் பீன்ஸ் ஆகியவையாக இருக்க வேண்டும். இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் உப்பு நுகர்வு, அத்துடன் சர்க்கரை மற்றும் இனிப்புகள் ஆகியவற்றைக் கணிசமாகக் குறைப்பதும் நல்லது, இது நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கு உத்வேகம் அளிக்கும்.
• சாதாரண உடல் எடையை பராமரிப்பது முக்கியம், அதிகமாக சாப்பிடக்கூடாது, உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டும். அதிகப்படியான எடை என்பது கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும்: நோயியல் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான ஊட்டச்சத்தை ஒழுங்கமைத்து உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும்.
• கெட்ட பழக்கங்கள், குறிப்பாக புகைபிடித்தல், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன: வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் சுவர்கள் உடையக்கூடியதாக மாறும், மைக்ரோடேமேஜ்கள் தோன்றும், உள் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் "ஒட்டிக்கொள்வதற்கு" பங்களிக்கின்றன. மது அருந்துவதைப் பொறுத்தவரை, இது கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் சீர்குலைவுக்கு பங்களிக்கிறது, இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது. நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, கெட்ட பழக்கங்களை விரைவில் ஒழிப்பது அவசியம்.
• முப்பது வயதிலிருந்து, உங்கள் கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து பரிசோதித்து கண்காணிக்க வேண்டும். தடுப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதலுக்காக உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

மூளை என்பது மனித உடலின் பல்வேறு செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் கொண்ட ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும். சில செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான சில மூளைப் பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் தடைகள் இருந்தால், தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் உடல் பாகங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், முன்கணிப்பு ஸ்டெனோடிக் நாளத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது. தற்காலிக நிலையற்ற கோளாறுகள் முதல் நோயாளியின் மரணம் வரை விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். மோட்டார் கோளாறுகள், தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம், பேச்சு, விழுங்குதல், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல், வலி மற்றும் வலிப்பு, நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான விளைவுகளாகும்.

சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், விளைவு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது. நோயின் வடிவம் முன்னேறியிருந்தால், பாதி நிகழ்வுகளில் மட்டுமே ஒப்பீட்டளவில் மீட்சியைப் பற்றி பேச முடியும். [ 33 ]

வாஸ்குலர் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க அடைப்புடன் கூடிய கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு கடுமையான நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - குறிப்பாக, ஒரு பக்கவாதம், இதில் இறப்பு ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.