கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸின் காரணங்கள்

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸின் காரணியாக இருப்பது 1934 ஆம் ஆண்டு ஆம்ஸ்ட்ராங் மற்றும் லில்லி ஆகியோரால் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு வடிகட்டக்கூடிய வைரஸ் ஆகும். இந்த வைரஸின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் சாம்பல் வீட்டு எலிகள் ஆகும், அவை மூக்கின் சளி, சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன் நோய்க்கிருமியை வெளியேற்றுகின்றன. எலிகளால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுப் பொருட்களை சாப்பிடுவதன் மூலமும், தூசியை உள்ளிழுக்கும்போது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமும் மனிதர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ் பெரும்பாலும் அவ்வப்போது நிகழ்கிறது, ஆனால் தொற்றுநோய் வெடிப்புகளும் சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிடிடிஸின் அறிகுறிகள்

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 6 முதல் 13 நாட்கள் வரை ஆகும். ஒரு புரோட்ரோமல் காலம் சாத்தியமாகும் (சோர்வு, பலவீனம், மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை வீக்கம்), அதன் பிறகு உடல் வெப்பநிலை திடீரென 39-40 °C ஆக உயர்கிறது மற்றும் சில மணி நேரங்களுக்குள் கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் (பெரும்பாலும்) நனவின் மேகமூட்டத்துடன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி உருவாகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் உருவாவதற்கு முந்தைய தொற்று ஒரு உள்ளுறுப்பு அல்லது காய்ச்சல் போன்ற கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும். வெப்பநிலை வளைவு இரண்டு அலைகள் கொண்டது, இரண்டாவது அலையின் ஆரம்பம் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் ஒத்துப்போகிறது.

சில நேரங்களில் ஃபண்டஸில் நெரிசல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நோயின் முதல் நாட்களில், கண் மற்றும் முக தசைகளின் நிலையற்ற பரேசிஸ் சாத்தியமாகும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் வெளிப்படையானது, அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ப்ளியோசைட்டோசிஸ் 1 μl இல் பல நூறு செல்களுக்குள் உள்ளது, பொதுவாக கலப்பு (லிம்போசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன), பின்னர் லிம்போசைடிக். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புரதம், குளுக்கோஸ் மற்றும் குளோரைடுகளின் உள்ளடக்கம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வைரஸை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலமும், நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை மற்றும் நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் எட்டியோலாஜிக்கல் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், அதே போல் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சளி, டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், போலியோமைலிடிஸ், காக்ஸாகி, ECHO, ஹெர்பெஸ் போன்ற வைரஸ்களால் ஏற்படும் பிற கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிலும் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிடிடிஸ் சிகிச்சை

வைரஸ் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது, செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் நிலையில் உள்ள மற்றும் பாதுகாப்பு ஷெல் இல்லாத விரியனை நேரடியாக இலக்காகக் கொண்டுள்ளது.

மீளமுடியாத பெருமூளைக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் அல்லது கட்டுப்படுத்தும் நோக்கில் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையின் கொள்கைகள் பின்வருமாறு: பாதுகாப்பு விதிமுறை, எட்டியோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு, மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல், மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல்.

மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகள், சாதாரண உடல் வெப்பநிலை மற்றும் நோயியல் அறிகுறிகள் காணாமல் போன போதிலும், முழுமையான குணமடையும் வரை (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் முழுமையாக இயல்பாக்கப்படும் வரை) படுக்கையில் ஓய்வில் இருக்க வேண்டும். டிலோரோன் (டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ வைரஸ்களில் நேரடி வைரஸ் தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட மருந்து, 0.06-0.125 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 நாட்களுக்கு, பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் 14 நாட்கள் வரை), மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்கள் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முக்கிய செயல்பாடுகள் ஆபத்தில் இருக்கும்போது, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பாக்டீரியா சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே சீரியஸ் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் சிக்கலான சிகிச்சையில், 3-5 வாரங்களுக்கு ஒரு பாதுகாப்பு முறை கட்டாயமாகும். தேவைப்பட்டால், நச்சு நீக்கம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் (அதிகரித்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் >15 மிமீ Hg) ஏற்பட்டால், நீரிழப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஃபுரோஸ்மைடு, கிளிசரால், அசிடசோலாமைடு).

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை இறக்கி, மெதுவாக 5-8 மில்லியை அகற்ற இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சி பெருமூளை வீக்கத்தால் சிக்கலாகும்போது), மன்னிடோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை ஆன்டிஹைபாக்ஸ்டன்ட் சோடியம் பாலிடைஹைட்ராக்ஸிஃபெனிலீன் தியோசல்போனேட் (2-4 வாரங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 3 முறை) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சோடியம் பாலிடைஹைட்ராக்ஸிஃபெனிலீன் தியோசல்போனேட் மோனோசைட்டுகளின் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் செல் சவ்வில் வைரஸின் முதன்மை நிலைப்படுத்தல் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது என்பதால், ஆன்டிவைரல் மருந்துகளுடன் (டைலோரோன்) அதன் ஆரம்ப மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் விரைவான நிவாரணத்தை ஊக்குவிப்பது மட்டுமல்லாமல், எஞ்சிய வெளிப்பாடுகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலில், நியூரோமெட்டபாலிசத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்: நூட்ரோபிக்ஸ் [பைரிடினால், காமா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம் (கால்சியம் உப்பு), கோலின் அல்போசெரேட், ஹோபன்டெனிக் அமிலம், முதலியன] வைட்டமின்களுடன் இணைந்து. கடுமையான காலகட்டத்தில், குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.2 மிலி/கிலோ மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 4-6 மிலி/நாள் என்ற அளவில் எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடின் சக்சினேட்டை நரம்பு வழியாக செலுத்த முடியும்.

குவிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், நியூரோமெட்டபாலிக் முகவர்களில், மத்திய கோலினோமிமெடிக் கோலின் அல்போசெரேட்டுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும் (1 மில்லி/5 கிலோ உடல் எடையில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து, 5-7 உட்செலுத்துதல்கள், பின்னர் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் 1 மாதம் வரை).

சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு அல்லது எஞ்சிய வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், கால்நடைகளின் பெருமூளைப் புறணியின் பாலிபெப்டைடுகளுடன் 10 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் தசைக்குள், வருடத்திற்கு 2 முறை 10-20 ஊசிகள் போன்றவற்றுடன் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ் தடுப்பு

மூளைக்காய்ச்சலின் காரணவியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மைக்கு ஏற்ப தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ் விஷயத்தில், குடியிருப்பு மற்றும் அலுவலக வளாகங்களில் கொறித்துண்ணிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, பிற காரணங்களின் மூளைக்காய்ச்சல் விஷயத்தில் - உயிரினத்தின் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும், குறிப்பிட்ட தடுப்புக்கும்.