குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா

பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா என்பது குழந்தைகளில் காணப்படும் ஒரு பொதுவான இதயத் துடிப்புக் கோளாறாகும், மேலும் இது அனைத்து வகையான அரித்மியாக்களிலும் 13.3% இல் ஏற்படுகிறது. டாக்ரிக்கார்டியா தொடர்ச்சியாக 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக (நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவில்) மற்றும் அசாதாரண மின் இயற்பியல் பொறிமுறையின் அடிப்படையில் டாக்ரிக்கார்டியாவில் 1 மாதத்திற்கும் மேலாக இருந்தால் அது நாள்பட்டதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவில் துடிப்பு விகிதம் 1 நிமிடத்திற்கு 90-180 ஆகும், திடீர் தொடக்கமோ முடிவோ இல்லை. வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் குழப்பமான டாக்ரிக்கார்டியா குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய நோய்களில் - மயோர்கார்டிடிஸ், வாத நோய், இதய குறைபாடுகள் - பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படலாம். கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹைபோக்ஸியா, இதய தசையில் இஸ்கெமியா காரணமாக இந்த வகை அரித்மியா ஏற்படுவது முக்கியமாக வயதுவந்தோரின் சிறப்பியல்பு, மேலும் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளில், அரித்மியாவின் இந்த காரணம் மிகவும் கூர்மையாக ஏற்படுகிறது. இந்த வகை அரித்மியா, தூண்டுதல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் பரவலுக்கு காரணமான இதய கடத்தல் அமைப்பின் (CCS) செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவில் என்ன நடக்கும்?

பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட இருதய வழிமுறை, எக்டோபிக் ஃபோகஸ், கிளர்ச்சியின் மறு நுழைவு மற்றும் தூண்டுதல் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மாரடைப்பு இழைகள் தன்னிச்சையாக டிபோலரைசிங் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் திறனை வெளிப்படுத்துகின்றன, இதனால் பேஸ்மேக்கர்களின் பண்புகளைப் பெறுகின்றன. மாரடைப்பு வழியாக கிளர்ச்சி பரவுவதற்கு, இதயத்தின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து செயல்பாட்டு ரீதியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாதைகளின் இருப்பு அவசியம்: துணை கடத்தல் பாதைகள் (ACP) (கென்ட், மஹைம், முதலியன மூட்டைகள்). முறையான இணைப்பு திசு கோளாறுகள் (மார்பன் நோய், எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பிற பரம்பரை நோய்கள்) உள்ள நபர்களில், பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவில் ACP கண்டறிதலின் அதிக அதிர்வெண் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குடும்ப நிகழ்வுகளின் விளக்கத்தால் மரபணு காரணிகளின் முக்கியத்துவம் வலியுறுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஆரோக்கியமான நபர்களில் அரித்மியா இல்லாமல் DPT கண்டறிவதில் பெறப்பட்ட உண்மைகள், இதய கடத்தல் அமைப்பின் ஒழுங்கின்மை வளர்ச்சிக்கான ஒரு நிபந்தனையாகும், பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணம் அல்ல என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த தாளக் கோளாறின் அடிப்படையானது இதயத்தின் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது 87% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் வாகோசிம்பேடிக் தாக்கங்கள் மூலம் உணரப்படுகிறது. கரிம இதய சேதத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாத குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா பெருமூளை கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் விளைவாகும், இது பலவீனமான தாவர ஒழுங்குமுறை மூலம் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவின் மூன்று முக்கிய மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வகைகள் வேறுபடுகின்றன: சைனஸ், தொடர்ச்சியான ஹீட்டோரோடோபிக் மற்றும் நிலையான, தன்னியக்க மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் கோளாறுகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி உள்ளது.

குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா (CST) ஆண்களை விட பெண் குழந்தைகளிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. சரியான நோயறிதலுக்கு முன் நோயின் காலம் 6 மாதங்கள் முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை ஆகும். இந்த குழந்தைகளுக்கு பெரினாட்டல் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் சாதகமற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது (70%), அதிக தொற்று குறியீடு (44.8), அவர்களின் சூழலில் சாதகமற்ற மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் (ஒற்றை பெற்றோர் குடும்பம், பெற்றோரின் குடிப்பழக்கம், பள்ளியில் மோதல்கள் போன்றவை). சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு குடும்ப பண்புகள் உள்ளன: வம்சாவளியில் எர்கோட்ரோபிக் இயற்கையின் மனோதத்துவ நோய்களின் அதிகரித்த செறிவு (உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ், முதலியன), மற்றும் பெற்றோர் மற்றும் உடன்பிறந்தவர்களில் 46% வழக்குகளில் - இருதய அமைப்பிலிருந்து அனுதாபம்-டானிக் எதிர்வினைகள் (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, முதலியன).

பரிசோதனையின் போது நாள்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம், குறிப்பாக குழந்தைக்கு எந்த புகாரும் இல்லை என்றால். ஒரு விதியாக, அனைத்து குழந்தைகளும் அகநிலை ரீதியாக டாக்ரிக்கார்டியாவை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். மிகவும் பொதுவான புகார்களில், சோர்வு, எரிச்சல், வயிறு மற்றும் கால் வலி, தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் கார்டியல்ஜியா ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்தெனிக் அரசியலமைப்பு, குறைந்த உடல் எடை, வெளிர் தோல் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை உள்ளன. நரம்பியல் அறிகுறிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கரிம நுண்ணிய அறிகுறிகள், ஈடுசெய்யப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்த-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருத்துவ தரவுகளின் மொத்த அளவு மற்றும் தாவர சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இந்த குழந்தைகளுக்கு 56% வழக்குகளில் கலப்பு வகை தாவர டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி மற்றும் 44% வழக்குகளில் அனுதாப வகை கண்டறியப்படுகிறது. 72.4% குழந்தைகளில், எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனையில் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை மீறல் காரணமாக புரோலாப்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் மிட்ரல் வால்வு செயலிழப்பு இருப்பது தெரியவந்தது.

நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள 60% குழந்தைகளுக்கு நடுக்கங்கள், திணறல், இரவு நேர பயம், தலைவலி போன்ற அறிகுறிகள் ஒரு காலத்தில் மனநல நரம்பியல் நிபுணர்களால் காணப்பட்டன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்தக் குழுவில் உள்ள குழந்தைகள் அதிக உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, பதட்டம் மற்றும் அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். சமூகங்களுக்கிடையேயான தொடர்புகளில், அவர்களின் தழுவல் மண்டலம் கூர்மையாகக் குறுகப்படுகிறது; அவர்கள் கிட்டத்தட்ட பாதி சாதாரண வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளில் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இது கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு நரம்பியல் எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. EEG ஒழுங்கற்ற, குறைந்த-அலைவீச்சு ஆல்பா ரிதம், மண்டல வேறுபாடுகளை மென்மையாக்குதல் போன்ற வடிவத்தில் லேசான மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. மீசென்ஸ்பாலிக் கட்டமைப்புகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் உள்ளன.

இதனால், நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, தாவர டிஸ்டோனியா உள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, இதன் ஒரு அம்சம் நீடித்த நரம்பியல் நிலையின் பின்னணியில் இருதய அமைப்பின் அனுதாப எதிர்வினைகளுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பது. அரித்மியாவின் புற வழிமுறைகள், சைனஸ் முனையின் ஆட்டோமேட்டிசத்தின் முடுக்கம் ஹைபர்கேடகோலமினீமியா (50%) அல்லது சைனஸ் முனையின் கேடகோலமைன்களுக்கு (37.5%) அதிக உணர்திறன் மூலம் அடையப்படுகிறது, ஹைபோவாகோடோனியாவுடன் (14.3%) குறைவாகவே உள்ளது.

குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

78% வழக்குகளில் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது செயல்பாட்டு தோற்றத்தின் ஹெட்டோரோடோபிக் நாள்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 54.8% பேரில் இதயத் துடிப்பின் இந்த வகையான தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை மீறல் அறியாமையே மாரடைப்பு, ஹார்மோன்களை பரிந்துரைத்த வாத நோய், எந்த விளைவும் இல்லாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இது நியாயமற்ற ஆட்சி கட்டுப்பாடுகளுக்கு வழிவகுத்தது, குழந்தைகளின் நியூரோசிஸ் ஆகியவற்றை தவறாகக் கண்டறிவதற்குக் காரணமாக அமைந்தது. இந்த வகை அரித்மியாவின் ஈசிஜியின் ஒரு அம்சம் இரண்டு வகையான தாள இடையூறுகளின் இருப்பு ஆகும்: பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவின் நிரந்தர வடிவம், இதில் எக்டோபிக் தாளம் சைனஸ் சுருக்கங்களால் குறுக்கிடப்படவில்லை (நிரந்தர வகையின் நாள்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா - CPTT), மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் - எக்டோபிக் சுருக்கங்கள் சைனஸ் சுருக்கங்களுடன் மாறி மாறி வரும்போது (மீண்டும் மீண்டும் வரும் வகையின் நாள்பட்ட அல்லாத பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா - CPTT). நாள்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியாவின் நிரந்தர வடிவத்தை மீண்டும் மீண்டும் மாற்றுவதும், இதையொட்டி, பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவை பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவாக மாற்றுவதும் இந்த தாள இடையூறுகளில் பொதுவான நோய்க்கிருமி இணைப்புகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

குழந்தைகளில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை

கரிம வடிவிலான ரிதம் தொந்தரவுகளைப் போலன்றி, பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியாவை ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது 81% வழக்குகளில் முற்றிலும் தோல்வியடைகிறது. சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவைப் போலவே, ஹெட்டோரோடோபிக் டாக்ரிக்கார்டியாவும் சிகிச்சை இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், நீடித்த டாக்ரிக்கார்டியா (குறிப்பாக அதிக இதயத் துடிப்புடன்) அரித்மோஜெனிக் கார்டியோமயோபதிக்கு (மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி, விரிவாக்கப்பட்ட இதய அளவு, இதய தசையின் சுருக்க திறன் குறைதல்) மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, தாவர டிஸ்டோனியா உள்ள குழந்தைகளில் அரித்மியா ஒரு பாதுகாப்பான வெளிப்பாடிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், பாலின ஆதிக்கம் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. நோயாளிகளின் உடல் வளர்ச்சியில் (85% இல்) - வயது தரத்துடன் ஒப்பிடும்போது 2-3 ஆண்டுகள் பின்னடைவு, 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட சிறுவர்களில் பருவமடைதல் தாமதம் (75% குழந்தைகள்) - குறிப்பிடத்தக்கது.

நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளின் ஆரம்பகால வரலாறு, நோயியலின் அதிர்வெண் அடிப்படையில், பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளின் குழுவிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது, ஆனால் முன்கூட்டிய காலம் மிகவும் பொதுவானது, பிரசவத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் கோளாறுகளின் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது (நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா - 28%, ஹெட்டோரோடோபிக் டாக்ரிக்கார்டியா - 61%). குடும்ப வரலாற்றைப் படிக்கும்போது, u200bu200bகுழந்தைகளின் உறவினர்களில் நோய்களின் முக்கியமாக ட்ரோபோட்ரோபிக் நோக்குநிலை வெளிப்படுகிறது (84%), குறிப்பாக தமனி ஹைபோடென்ஷன்.

இந்த வகையான நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகள், நாள்பட்ட சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளிடமிருந்து தோற்றத்தில் கணிசமாக வேறுபடுகிறார்கள்: ஒரு விதியாக, இவர்கள் சாதாரண அல்லது அதிக எடை கொண்ட மந்தமான, ஆஸ்தெனிக் குழந்தைகள், கவலை-மனச்சோர்வு மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் உள்ளடக்கம் பற்றிய ஏராளமான புகார்களை முன்வைக்கின்றனர். பொதுவாக, இந்த குழந்தைகள் குழுவில் மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளின் அதிர்வெண் கூர்மையாக இருந்தாலும், அவர்கள் நோயியல் வளர்ப்பு வடிவங்களின் வடிவத்தில் தங்கள் சொந்த பிரத்தியேகங்களைக் கொண்டுள்ளனர் - குழந்தையின் ஹைப்பர்சோஷியல்மயமாக்கல், "நோய் வழிபாட்டில்" வளர்ப்பு, கவலை-ஃபோபிக் வகை பெற்றோரைக் கொண்ட குடும்பங்களில், குழந்தையின் நோயின் கட்டமைப்பில் ஐட்ரோஜெனிக் தொடக்கத்தின் ஆரம்ப உருவாக்கத்துடன்.

ஹெட்டோரோடோபிக் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள அனைத்து குழந்தைகளிலும் உச்சரிக்கப்படும் தாவர செயலிழப்பு காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் HNTVT உள்ள 86% வழக்குகளிலும் HNTPT உள்ள 94% வழக்குகளிலும் தாவர டிஸ்டோனியாவின் வளர்ந்த நோய்க்குறி இருந்தது, மீதமுள்ள குழந்தைகளுக்கு தாவர குறைபாடு இருந்தது. தாவர தொனியைப் பொறுத்தவரை, பாதிக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பாராசிம்பேடிக் தாக்கங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தியது, மேலும் 1/3 குழந்தைகளில் கலப்பு தொனி நிலவியது. HNTVT உள்ள 59% குழந்தைகளிலும் HNTPT உள்ள 67% குழந்தைகளிலும் செயல்பாட்டின் தாவர ஆதரவு போதுமானதாக இல்லை. இது சிம்பதோஅட்ரினல் அமைப்பின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது, இது உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெட்டோரோடோபிக் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பல்வேறு நரம்பியல் மனநல அசாதாரணங்கள் உள்ளன: திணறல், என்யூரிசிஸ், நடுக்கங்கள், சைக்கோமோட்டர் திறன்களின் தாமதமான வளர்ச்சி, வலிப்பு நோய்க்குறி. நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது, 85% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் தாவர டிஸ்டோனியாவின் பிற வடிவங்களில் காணப்படும் நுண்ணுயிரி அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவை 76% நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்த-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து மிகவும் தனித்துவமானவை.

இந்த வகை டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகள் அதிக பதட்டம், பள்ளியில், சகாக்களிடையே தழுவலில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் மோதல்களின் இருப்பு, ஒரு விதியாக, நோயின் இருப்பு மற்றும் அதற்கான குழந்தையின் அணுகுமுறையால் முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்தக் குழுவின் குழந்தைகளில், நோயின் உள் படத்தின் உருவாக்கம், உயிருக்கு அரித்மியாவின் ஆபத்து, நரம்பியல் தகவல்களின் நீண்டகால ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் "செயலாக்குதல்" பற்றிய ஹைபர்டிராஃபிட் கருத்துக்களுடன் தொடர்புடையது. ஹீட்டோரோடோபிக் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளில் EEG இன் பயன்பாடு, மெதுவான அலை அலைவுகளின் அதிகரித்த பிரதிநிதித்துவம் (6-8 வரம்பு), தாளத்தின் பொதுவான முதிர்ச்சியின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களின் இருப்பைக் காட்டியது. மின் இயற்பியல் மாற்றங்கள் மூளையின் டைன்ஸ்பாலிக்-தண்டு கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பை பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் 11 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கார்டிகல்-சப்கார்டிகல் உறவுகளின் உருவவியல் முதிர்ச்சியில் தாமதத்தைக் குறிக்கின்றன. மூளையின் செயல்பாட்டு நிலை லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயல்படுத்தும் அமைப்புகளின் போதுமான அணிதிரட்டலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹீட்டோரோடோபிக் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள குழந்தைகளின் பெருமூளை அமைப்பின் தனித்தன்மைகள், முதிர்ச்சியில் பகுதி தாமதத்தின் அறிகுறிகள் இருப்பது, பாராசிம்பேடிக் இணைப்பின் ஆதிக்கம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் ஆளுமை மாற்றங்கள் கொண்ட தன்னியக்க செயலிழப்பு இருப்பது ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, தாளக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை சிகிச்சை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், வளர்சிதை மாற்றத்தில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் (பைரிடிட்டால், குளுட்டமிக் அமிலம், முதலியன), சைக்கோட்ரோபிக் மற்றும் வாஸ்குலர் முகவர்கள் உட்பட.