அரித்மியா மருந்துகள்

இதய அரித்மியா என்பது இதய தசையின் ஒரு நிலை, இது தசை சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஒத்திசைவில் முறைகேடுகளைக் காட்டுகிறது. இதுபோன்ற மருத்துவ படம் நோயியல் சார்ந்தது மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இந்தப் பிரச்சினையை அரித்மியா எதிர்ப்பு மருந்துகளால் தீர்க்க முடியும், அவற்றின் புதுமையான அலகுகள் நவீன மருந்து நிறுவனங்களால் ஆண்டுதோறும் உருவாக்கப்பட்டு, மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் தீர்ப்புக்கு வழங்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அரித்மியாவுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

இதய தசையின் தாளத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் பல நோய்களின் அறிகுறியாகும், இது ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்திற்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அரித்மியாவுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. துடிப்புகளின் தாளத்தில் உள்ள முரண்பாட்டின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து இந்த குழுவின் மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அரித்மியாவின் ஆதாரம் பின்வருமாறு:

• நோயாளியின் உடலில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள்.
• பிரச்சனையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கரிம வேர்களைக் கொண்டிருக்கலாம். அதாவது, நீண்டகாலமாக உணவு மறுப்பதால் ஏற்படும் கோளாறுகள், தொற்று தன்மை கொண்ட இதய தசையின் குறைபாடு, மாரடைப்பு.
• நச்சுப் பொருட்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகளுடன் விஷம் குடிப்பது இத்தகைய கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• அரித்மியா ஹைப்போ- அல்லது ஹைபர்கேமியாவால் ஏற்படலாம். அதாவது, நோயாளியின் உடலில் பொட்டாசியம் போன்ற ஒரு வேதியியல் தனிமத்தின் உள்ளடக்கம் குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல். விதிமுறையிலிருந்து இரண்டு விலகல்களும் ஒரு நபருக்கு ஆபத்தானவை.
• தைராய்டு நோய் போன்ற தொடர்புடைய நோய்களில் ஒன்றால் ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம், அதே போல் இயந்திர அதிர்ச்சியும் ஏற்படலாம்.
• மருத்துவத்தில் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோம் என்று குறிப்பிடப்படும் பிறவி ரிதம் கோளாறும் குறிப்பிடத்தக்கது.

வெளியீட்டு படிவம்

இன்று, நவீன மருந்தகங்களின் அலமாரிகளில், இந்த வகை நடவடிக்கையின் ஏராளமான மருந்துகளை நீங்கள் காணலாம். வெளியீட்டின் வடிவமும் வேறுபட்டது. இவை மாத்திரைகள், அவை அதன் அடிப்படையை உருவாக்கும் செயலில் உள்ள பொருளைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு மருந்து பொதுவாக பல செறிவுகளில் வழங்கப்படுகிறது, இது பயன்பாட்டின் எளிமையையும் அளவை மிகவும் துல்லியமாக பராமரிக்கும் திறனையும் அதிகரிக்கிறது.

தாக்குதலை விரைவாக நிறுத்த, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இந்த குழுவின் மருந்துகளை நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கலாம், இது பல்வேறு அளவு செறிவு கொண்ட ஊசி தீர்வுகளால் வழங்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கவியல்

இந்தக் குழுவின் மருந்துகள் பல்வேறு கரோனரி விரிவாக்க பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்தக் காரணி பயன்படுத்தப்படும்போது, இதய நாளங்களின் குறுக்குவெட்டை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இந்தக் கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்ட சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கு இந்தப் பண்பு கவர்ச்சிகரமானது, எனவே இதயத் துடிப்புக் கோளாறு உள்ள நோயாளிக்கு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் தேவை.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் வெவ்வேறு அளவிலான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இது பிடிப்புகளை மிதப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. அவை எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளன.

உதாரணமாக, அனாபிரிலின் β-தடுப்பான்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, அவற்றின் செயல்பாட்டில் β1- மற்றும் β2-அட்ரினோரெசெப்டர்களைப் போன்றது. மருந்துகளின் செயல் முறையானதாகவும் இலக்காகவும் இருக்கலாம்.

பரிசீலனையில் உள்ள மருந்துகள் ஆண்டிஆர்தித்மிக், சவ்வு-நிலைப்படுத்தி, ஆன்டிஆஞ்சினல் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

மாரடைப்பின் β-அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பதன் மூலம், நிர்வகிக்கப்படும் மருந்து அவற்றின் அனுதாபத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, இது இதய தசையின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், கெட்டோகோலமைன்களின் அயனோட்ரோபிக், ட்ரோமோட்ரோபிக், பாத்மோட்ரோபிக் மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் செயல்பாடுகள் அடக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் இருதய அமைப்பின், இந்த விஷயத்தில் இதயத்தின், ஆக்ஸிஜனுக்கான தேவையைக் குறைக்கின்றன. நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் பதற்றம் அதிகரிக்கிறது, இது β2-அட்ரினோரெசெப்டர்களை அடக்குவதால் ஏற்படுகிறது. மருந்துகள் எக்டோபிக் மற்றும் சைனஸ் கடத்தியின் தாளத்தின் திடீர் உற்சாகத்தின் எதிர்வினையைக் குறைக்கின்றன, மேலும் AV கடத்தலை மெதுவாக்குகின்றன.

மருந்து ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தால், இரைப்பை குடல் மற்றும் கருப்பையின் தசை திசுக்கள் இதேபோன்ற விளைவுக்கு உட்பட்டவை, மேலும் அவற்றின் மோட்டார் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கவியல்

இந்த மருந்தியல் நோக்குநிலையின் தயாரிப்புகள் அவற்றின் கூறுகளின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டில் சிறந்த வேக பண்புகளைக் காட்டுகின்றன. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் அதிக உறிஞ்சுதல் வீதத்தையும் அவற்றின் நீக்குதலின் மிகக் குறுகிய காலத்தையும் காட்டுகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச அளவு (Cmax) பொதுவாக அதன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது. இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு பொதுவாக 90 - 95% ஐக் காட்டுகிறது.

மருத்துவக் கூறுகளின் அரை ஆயுள் (T1/2) சராசரியாக மூன்று முதல் ஐந்து மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், இந்த கூறு 12 மணிநேர எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படலாம்.

இந்த குழுவின் மருந்தியல் பொருட்கள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்த-மூளை தடைகளை சுதந்திரமாக ஊடுருவுகின்றன. ஆய்வுகளின் போது, பாலூட்டும் போது தாயின் பாலிலும் மருந்துகளின் தடயங்கள் காணப்பட்டன.

மருந்து சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் ஓரளவு (90% வரை) வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் உடலில் இருந்து ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அரித்மியாவுக்கான மருந்துகளின் பெயர்கள்

பொதுவான குறிக்கோள் மற்றும் நேர்மறையான முடிவை நோக்கிய வேலை இருந்தபோதிலும், இந்த வகை மருந்துகள் அவற்றின் சொந்த வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. அரித்மியாவுக்கு நிறைய மருந்துகள் உள்ளன, அவை வகுப்புகள் மற்றும் துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• முதலாவது சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் முகவர்கள், அவை வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியல் மண்டலங்களில் அரித்மியாவின் வெளிப்பாட்டில் உயர் மருத்துவ முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.
  • 1a) அவை செயல் திறன் நேரத்தை நீட்டிக்கின்றன, உந்துவிசை கடந்து செல்லும் சாத்தியக்கூறுகளை மிதமாகத் தடுக்கின்றன. அத்தகைய மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: குயினிடின், புரோகைனமைடு, ரிதம்மிலீன், அஜ்மலின், டிஸோபிரமைடு, கினிலென்டின், நோர்பேஸ், நோவோகைனமைடு, கிலுரிட்மல்.
  • 1c) செயல் திறன் நேரத்தைக் குறைத்து, உந்துவிசை கடந்து செல்லும் சாத்தியக்கூறுகளைப் பாதிக்காதீர்கள். அத்தகைய மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ஃபெனிடோயின், டோகைனைடு, சைலோகைன், டைஃபெனில்ஹைடான்டோயின், லிடோகைன், கேட்டன், லிக்னோம், மெக்ஸிலெடின், மெக்ஸிடில், டிரைமெகைன், சைகைன்.
  • 1c) உந்துவிசை கடத்தல் செயல்முறை கணிசமாக தடுக்கப்படுகிறது. செயல் திறன் எந்த வகையிலும் பாதிக்கப்படாது. அத்தகைய மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: என்கைனைடு, எட்மோசின், புரோபனார்ம், போனெகோர், ஃப்ளெகைனைடு, ரித்மோனார்ம், அல்லபினைன், மோரிசிசின், எட்டாசிசின், புரோபஃபெனோன்.
• இரண்டாவது வகை பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஆகும், அவை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக செல்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் தொடர்புடைய நோயியலைக் கண்டறியும்போது இந்த துணைப்பிரிவின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த துணைப்பிரிவைக் குறிக்கும் மருந்துகள்:
  • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை: அசெபுடோலோல், பைமோப்ரோலோல், பீட்டாலோக், நெபிவோலோல், மெட்டோப்ரோலோல், டெனார்மின், வாசோகார்டின், எஸ்மோலோல், அட்டெனோலோல், ஸ்பெசிகோர்.
  • முறையான விளைவுகள்: அனாபிரிலின், ப்ராப்ரானோலோல், பிண்டோலோல், ஒப்சிடான்.
  • மூன்றாவது வகை - பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - முக்கியமாக வென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஏட்ரியல் அரித்மியா நோயறிதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வகையின் பிரதிநிதிகள்: பிரெட்டிலியம், நிபென்டன், இபுடிலைடு, ட்ரோனெடரோன், கோர்டரோன், டெடிசமில், சோடலோல், அமியோடரோன்.
  • நான்காவது வகை - மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிரிவின் காப்புரிமையைத் தடுக்கின்றன. அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் தாள செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை நெறிமுறையில் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வகுப்பின் மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ஃபினோப்டின், டில்செம், லெகோப்டின், ஐசோப்டின், கார்டில், வெராபமில், டில்டியாசெம், கார்டியம், பெப்ரிடில், புரோகோரம், கல்லோபமில், டில்ரென்.
  • வகைப்படுத்தப்படாத ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள்:
    • முதன்மை நடவடிக்கை மருந்துகள்: மாக்னரோட், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், இவாப்ராடின், அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் (ATP), அலிண்டின், அடினோசின், டிகோக்சின், அஸ்பர்கம், மேக்னே B6, ஸ்ட்ரோபாந்தின், பனாங்கின்.
    • இரண்டாம் நிலை நடவடிக்கை மருந்துகள்: கேப்டோபிரில், அடோர்வாஸ்டாடின், எனலாபிரில், ஓமகோர், ஸ்டேடின்கள்.

இதயத் துடிப்புக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால், சுய மருந்து செய்யக்கூடாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - இது ஒரு நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மருந்துகளின் நிர்வாகம் தேவையில்லாத சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. மேலும் சுயமாக பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை நிலைமையை மோசமாக்கும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் வேலை செய்யும் திறனை இழக்க வழிவகுக்கும்.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் - இருதயநோய் நிபுணர் மட்டுமே, சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப, மருந்தளிக்கும் முறை மற்றும் அளவை போதுமான அளவு தீர்மானிக்க முடியும். ஆனால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில நிர்வாக அட்டவணைகளை நாங்கள் இன்னும் வழங்குவோம்.

இதயத்தின் உற்சாகம் மற்றும் தன்னியக்கக் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு மற்றும் வகைப்பாட்டில் வகுப்பு 1 உடன் தொடர்புடையது - குயினிடின் உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச சிகிச்சை செயல்திறன் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை 0.2 கிராம் ஆகும். வென்ட்ரிகுலர் அல்லது சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் ஆகியவற்றுக்கான சிகிச்சை நெறிமுறையில் குயினிடின் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

சாதாரண இதயத் தாளத்தைத் தடுக்க அல்லது மீட்டெடுக்க, ரித்மிலன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.1–0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை ஆகும். சுமையின் அளவு கூறு மருந்தின் 0.3 கிராம் உடன் ஒத்துள்ளது.

இதில் மெக்ஸிலெடைனும் அடங்கும், இது ரித்மிலீனைப் போன்ற ஆரம்ப அளவைக் கொண்டுள்ளது.

கருதப்படும் திசையின் முதல் வகை மருந்துகளைச் சேர்ந்த போனிகோர். நோயாளியின் எடையின் ஒவ்வொரு கிலோகிராமுக்கும் கணக்கிடப்பட்ட 0.4 மி.கி அளவுகளில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசி மருந்துகளுக்கும், நான்கு அளவுகளுக்கு மேல் இடைவெளியில் 0.2 - 0.225 கிராம் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மாத்திரைகள் வடிவத்திலும் இந்த மருந்து மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அரித்மியாவின் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்பட்டால், நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு 0.6 மி.கி அளவுகளாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் ஒவ்வொரு கிலோகிராம் எடைக்கும் கணக்கிடப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்பட்டால், முந்தைய மருந்தளவிற்கு ஆறு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வாகம் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பெட்டலோக்-சோக் - மருந்தின் தினசரி அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.1 முதல் 0.2 கிராம் வரை எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதன் சிகிச்சை அளவு நாள் முழுவதும் சரியான அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான் ஒப்சிடான் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 80 முதல் 160 மி.கி வரை தினசரி அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நாள் முழுவதும் மூன்று முதல் நான்கு அளவுகளுக்கு மேல் இடைவெளியில் உள்ளது. குறிப்பாக விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து 0.32 கிராம் வரை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

தமனி சார்ந்த அழுத்த அளவை ஒழுங்குபடுத்தும் மருந்து, பிண்டோலோல் ஆரம்பத்தில் 5 மி.கி அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், இந்த அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 45 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம், மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம்.

உலகளாவிய ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்து அமியோடரோன், இது முக்கியமாக இதயத்தின் அட்ரினெர்ஜிக் அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. இந்த மருந்து மாத்திரைகள் அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவு 0.2 கிராம், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எடுத்துக்கொள்ள மிகவும் பயனுள்ள நேரம் உணவின் போது ஆகும். படிப்படியாக, மருந்தின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

இபுட்டிலைடு - இந்த மருந்து நோயாளிக்கு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே, மருத்துவ ஊழியர்களின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் நரம்பு வழியாக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து நிர்வகிக்கப்படும் பொருளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது: 60 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, 1 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை முடிவு கவனிக்கப்படாவிட்டால், ஆரம்ப அளவின் அளவில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் எடை 60 கிலோவிற்கும் குறைவாக இருந்தால், நிர்வகிக்கப்படும் இபுடிலைட்டின் அளவு, நோயாளியின் ஒவ்வொரு கிலோகிராம் எடைக்கும் 10 mcg என்ற சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட அளவிற்கு ஒத்திருக்கும்.

கால்சியம் அயன் எதிரியான வெராபமில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை 40-80 மி.கி ஆரம்ப மருந்தளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, மருந்தின் அளவு கூறுகளை 0.12-0.16 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அதிகபட்ச அளவு 0.48 கிராம் ஆகும்.

மருந்தின் பெற்றோர் நிர்வாகமும் சாத்தியமாகும்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடு டிகோக்சின் தனிப்பட்ட அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க ஒற்றை டோஸ் 0.25 மி.கி ஆகும், இது ஒரு மாத்திரைக்கு ஒத்திருக்கிறது. மருந்து நான்கு முதல் ஐந்து தினசரி டோஸ்களுடன் தொடங்கி, படிப்படியாக அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. டோஸ்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட ஒரு மருந்து - அஸ்பர்கம், ஒரு ஊசியாக, ஒரு கரைசலை நரம்புக்குள் செலுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு செயல்முறைக்கு, 10 மில்லி அளவுள்ள ஒன்று முதல் இரண்டு ஆம்பூல்கள் அல்லது 5 மில்லி அளவுள்ள இரண்டு முதல் நான்கு ஆம்பூல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்து 100-200 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது மலட்டுத்தன்மையற்ற 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான் - கேப்டோபிரில் என்பது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு மருந்து. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த காட்டி 25 முதல் 150 மி.கி வரை மாறுபடும், இது மூன்று தினசரி அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய கேப்டோபிரில் தினசரி அளவு 150 மி.கி ஆகும்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்ற பெயரே தனக்குத்தானே பேசுகிறது. இந்த சொல் இதயத் துடிப்பில் அவ்வப்போது ஏற்படும் இடையூறுகளைக் குறிக்கிறது, இதனால் நோயாளியின் உடலின் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, அதன்படி ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு மற்றொரு பெயர் உண்டு - ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன். இந்த நோயின் அறிகுறிகள் ஏட்ரியல் இழைகளின் சில தசைக் குழுவின் அதிகரித்த தொனியுடன் குழப்பமான சுருக்கம் ஆகும். மருத்துவ படம் ஒவ்வொரு தசையும் தூண்டுதல்களின் உள்ளூர் எக்டோபிக் மையமாக இருக்கும் வகையில் உள்ளது. இந்த நோயியல் படம் தோன்றும்போது, அவசர மருத்துவ தலையீடு அவசியம்.

இந்த நோயியலுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அதன் வெளிப்பாட்டின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஏனெனில் கேள்விக்குரிய நோய் டச்சியாரித்மியா, பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது நிலையான அரித்மியா என தரப்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் சாத்தியமாகும், அதற்கு முன்னதாக ß-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான மிகவும் பயனுள்ள ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் குயினிடின், அமியோடரோன், புரோபஃபெனோன், நோவோகைனமைடு, சோடலோல், அஜ்மலின், எட்டாசிசின், டிஸோபிரமைடு மற்றும் ஃப்ளெகைனைடு ஆகும்.

இதயத்தின் உற்சாகம் மற்றும் தன்னியக்க செயல்முறையின் நோயியலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு, இது வகுப்பு 1 - நோவோகைனமைடு (நோவோகைனமிடம்) ஐச் சேர்ந்தது.

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் நோயறிதலில், கேள்விக்குரிய மருந்து 250, 500 அல்லது 1000 மி.கி (வயது வந்தோருக்கான டோஸ்) ஆரம்ப டோஸில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் 250 முதல் 500 மி.கி வரை மருந்தின் அளவு கூறுகளில் நான்கு முதல் ஆறு மணி நேர இடைவெளியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான நோயியல் படம் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் தினசரி அளவை 3 கிராம் அல்லது 4 கிராம் வரை அதிகரிக்க முடிவு செய்யலாம். பாடநெறியின் காலம் நேரடியாக நோயாளியின் உடலின் மருந்துக்கு உணர்திறன் நிலை மற்றும் ஒரு சிகிச்சை முடிவை அடைவதில் அதன் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா பிரச்சனையைத் தீர்க்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இருதயநோய் நிபுணர் நோயாளிக்கு 200 முதல் 500 மி.கி வரை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் கரைசலில் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார். மருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு நிமிடத்திற்குள் 25-50 மில்லி நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் "ஷாக் டோஸ்" வழங்குவது அவசியம், இது நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 10-12 மி.கி என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவு மருந்து 40-60 நிமிடங்களுக்கு மேல் மனித உடலுக்கு செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளி ஒரு நிமிடத்தில் 2-3 மி.கி பராமரிப்பு உட்செலுத்தலைப் பெறுகிறார்.

பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் தாக்குதலின் போது ஆரம்ப அளவு 1.25 கிராம் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் காட்டவில்லை என்றால், ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கூடுதலாக 0.75 கிராம் மருந்தை வழங்கலாம். பின்னர், இரண்டு மணி நேர இடைவெளியில், 500-1000 மி.கி நோவோகைனமைடு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கேள்விக்குரிய மருந்தை 10% கரைசலின் தசைக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் நிர்வகிக்க முடியும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை 5-10 மில்லி ஆகும்.

தாக்குதல் நிறுத்தப்பட்ட பிறகும், கலந்துகொள்ளும் இருதயநோய் நிபுணர் மிகவும் கடினமான பணியை எதிர்கொள்கிறார். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது β-அட்ரினோபிளாக்கர்களின் பராமரிப்பு அளவுகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் அறிவுறுத்தலில் உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, இது அனாபிரிலின் (ஒப்சிடான்) ஆக இருக்கலாம், இது நோயாளி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை 10-20 மி.கி. என்ற அளவில் நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

சமீபத்தில், மருத்துவர்கள் அமினோகுவினோலின் குழுவின் மருந்துகளுடன் β-தடுப்பான்களை இணைக்க முயற்சித்து வருகின்றனர். அத்தகைய மருந்துகளில், எடுத்துக்காட்டாக, பெலாக்வெனில், குளோரோகுயின் அல்லது டெலாகில் ஆகியவை அடங்கும், அவை படுக்கைக்கு முன் 250 மி.கி அளவில் எடுக்கப்படுகின்றன.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

சைனஸ் அரித்மியாவுக்கான மருந்துகள்

மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லாத ஒரு மருத்துவமனை உள்ளது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் ஏற்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை இன்றியமையாதது. சைனஸ் அரித்மியாவிற்கான மருந்துகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை தாக்குதலுக்குக் காரணமாக இருந்தால் மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது நோவோபாசிட்டாக இருக்கலாம், இது நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்லது வலேரியன் அல்லது மதர்வார்ட்டின் சொட்டுகள் (மாத்திரைகள்), ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை இரண்டு துண்டுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 25 சொட்டு கோர்வாலோலை மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம். தாக்குதல் ஏற்பட்டால், நாக்கின் கீழ் ஒரு கிளிசரின் மாத்திரையை வைப்பது அல்லது செடிரிசின் அல்லது பாண்டோகம் ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அல்லது 40 மி.கி. பிகாமெலானை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில், வலுவான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள். ஆனால் அத்தகைய மருந்துகளை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும் - ஒரு மனநல மருத்துவர். இதயமுடுக்கி நிறுவுவது குறித்து முடிவு செய்வது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இந்த வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், தினசரி வழக்கத்தையும் உணவையும் சரிசெய்தல் தொடர்பான வேறு சில பரிந்துரைகளும் வழங்கப்படுகின்றன.

வயதானவர்களுக்கு அரித்மியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்

நவீன ஆராய்ச்சி மனித ஆரோக்கியத்தின் சோகமான படத்தைக் காட்டுகிறது. கடந்த சில தசாப்தங்களாக, கிட்டத்தட்ட எல்லா நோய்களும் இளமையாகிவிட்டன. இன்று, 30 வயதிற்குட்பட்ட மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒரு நோயாளியைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம் அல்ல. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோய்க்குறியியல் மற்றும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகள், வயது வந்தவர்களைத் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் பின்னணியில், அத்தகைய நோயாளிகள் போதுமான பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம், மேலும் நோயாளிக்கு பிற நோயியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாத ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். வயதானவர்களுக்கு அரித்மியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் இளைய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதைப் போலவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நிர்வகிக்கப்படும் அளவு சற்று குறைந்த அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது மட்டுமே வித்தியாசம்.

மேலும், இந்த மருந்துகள் மிகவும் கவனமாகவும், முன்னுரிமையாக, நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

அரித்மியா மற்றும் அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், முதல் அடி உடல் மற்றும் இதயத்தின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் விழுகிறது. எனவே, அழுத்தம் அதிகரிப்பதும் இதயத்தின் தாளத்தில் தோல்வியும் ஒன்றாக நிறுத்தப்பட வேண்டிய அறிகுறிகளின் மிகவும் பொதுவான கலவையாகும். அத்தகைய சூழ்நிலையின் ஆபத்து என்னவென்றால், இந்த நோயியல் இணைப்பின் மருத்துவ படம் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, தாக்குதலின் முதல் அறிகுறிகளில், மருத்துவ உதவியை நாடுவது நல்லது.

அரித்மியா மற்றும் அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் தாக்குதலுக்கான நிறுவப்பட்ட காரணத்தின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது ஒரு உணர்ச்சி முறிவு, மன அழுத்த சூழ்நிலை அல்லது நீண்டகால அனுபவங்களால் தூண்டப்பட்டிருந்தால் - இவை வலேரியன், பெர்சென், நோவோபாசிட், மதர்வார்ட் மற்றும் பல நவீன மருந்துகள் போன்ற மயக்க மருந்துகளாக இருக்கலாம்.

இதயத் துடிப்பை திறம்பட இயல்பாக்கக்கூடிய மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளைக் கொண்ட அமைதிப்படுத்திகளை எடுத்துக்கொள்ளவும் முடியும். இவை: பினாசெபம், எலினியம், செடக்ஸ், டயஸெபம், கிராண்டாக்சின், மெடாசெபம், சானாக்ஸ்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த மருந்தியல் கவனம் செலுத்தும் மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்த-மூளை தடைகளை மிக எளிதாக ஊடுருவுகின்றன, மேலும் அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு தாய்ப்பாலிலும் காணப்படுகிறது. எனவே, ஒரே ஒரு முடிவுதான் உள்ளது - கர்ப்ப காலத்தில் அரித்மியாவுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது முரணானது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்தியக்கவியலுடன் கூடிய மருந்தை பரிந்துரைப்பது கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதால். உதாரணமாக, பிராடி கார்டியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் போன்றவை.

கடுமையான மருத்துவ காரணங்களுக்காக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல்நலப் பிரச்சினையைப் போக்க வேண்டிய அவசியம், இந்தக் காலகட்டத்தில் குழந்தையின் உடல் வெளிப்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நெறிமுறையில் சேர்க்கப்படலாம். சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், தாய் மற்றும் கருவின் நிலை தொடர்ந்து கட்டுப்பாட்டில் இருக்க வேண்டும்.

எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்புக்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டும் காலத்தில் மருந்தை வழங்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இந்த நேரத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் இருந்து விலக்கி, குழந்தையை செயற்கை உணவிற்கு மாற்ற வேண்டும்.

அரித்மியாவுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

கேள்விக்குரிய மருந்துகள் செயற்கை மற்றும் அரை-செயற்கை இரசாயன சேர்மங்கள் ஆகும், எனவே அவற்றை பரிந்துரைக்கும்போது, அவற்றில் ஏதேனும் அரித்மியாவிற்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது புறக்கணிப்பது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மோசமாக்கும் அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

பின்வரும் காரணிகள் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்கின்றன:

• கடுமையான கல்லீரல், இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது.
• AV தொகுதி II-III டிகிரி.
• எண்டோகார்டிடிஸ்.
• இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் தொந்தரவு.
• தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• ஹீமாடோபாயிஸ் செயல்பாட்டில் ஒரு தோல்வி.
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
• கடுமையான கட்டத்தில் மாரடைப்பு.
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள்.
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி.
• நீரிழிவு நோய்.
• பெருநாடி அனீரிசிம்.
• இதய கிளைகோசைடு போதை.
• சைனஸ் பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 55 துடிப்புகளுக்குக் குறைவு).
• ரேனாட் நோய்.
• மயோர்கார்டிடிஸ்.
• ஹைபோடென்ஷன்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ்.
• சபோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்.
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி.
• சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் தோல்வி.
• கடுமையான கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்.
• மற்றும் வேறு சில மருத்துவ நிலைமைகள்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

அரித்மியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

அரித்மியாவை நிறுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று செலுத்தப்பட்டாலும், மருந்து நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிக்கு கூடுதலாக, மனித உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. எனவே, அரித்மியா மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அவற்றின் விளைவுகளுக்கு உடலின் பிரதிபலிப்பாக ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

இத்தகைய நோயியல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பிராடி கார்டியா.
• தசை தொனி குறைந்தது.
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி.
• வாந்தி எடுக்க தூண்டக்கூடிய குமட்டல்.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பிடிப்புகள்.
• இதய செயலிழப்பு.
• AV தொகுதி.
• பசியிழப்பு.
• சுவை விருப்பங்களில் மாற்றங்கள்.
• உடலின் ஒட்டுமொத்த தொனி குறைந்தது.
• தலைச்சுற்றல்.

சற்று குறைவாகவே ஒருவர் கவனிக்க முடியும்:

• தலைவலி.
• மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் வெப்பநிலை குறைவு.
• தூக்கப் பிரச்சினைகளின் தோற்றம்.
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
• கனமான கனவுகள்.
• புற தமனிகளின் பிடிப்பு.
• நடுக்கம்.
• பார்வை பிரச்சினைகள்.
• அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.
• மனச்சோர்வு நிலை.
• பரேஸ்தீசியா என்பது தோல் உணர்திறனின் ஒரு தொந்தரவு ஆகும்.
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலின் அறிகுறிகள்.
• ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் தோல் வெளிப்பாடுகள்.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள்).
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள்).

அதிகப்படியான அளவு

எந்தவொரு வேதியியல் சேர்மமும் ஒவ்வொரு உயிரினத்தையும் ஒரே மாதிரியாகப் பாதிக்காது, ஏனெனில் அது தனிப்பட்டது, எனவே, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு நபர் தனது நிலையில் சிறிது சரிவை மட்டுமே உணர முடியும், மற்றொருவர் தனது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிப்பார். இந்தக் குழுவின் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு நோயாளியின் உடலில் இருந்து பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் ஒரு பதிலை ஏற்படுத்தும்:

• சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி.
• தலைச்சுற்றல்.
• நடுக்கம்.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்.
• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்திக்கு வழிவகுக்கும்.
• வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள்.
• மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு.
• கைனகோமாஸ்டியா என்பது ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் ஆகும்.
• ஆஸ்தீனியா, இதில் நோயாளியின் உடல் அதன் கடைசி பலத்துடன் தாங்கி நிற்கிறது.
• முக தசைகளின் பிடிப்புகள்.
• கண்களுக்கு முன்பாக "மினுமினுப்பான மிட்ஜ்கள்" தோன்றுவது.
• அசிஸ்டோல் மற்றும் பிராடி கார்டியா அறிகுறிகளின் தோற்றம்.
• நினைவாற்றல் சிக்கல்களின் தோற்றம்.
• மனநோய், மனச்சோர்வு நிலை.
• தூங்குவதற்கான நிலையான ஆசை.
• சரிவு சாத்தியம் - ஒரு சிறப்பு மருத்துவ படம், இதில் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு உள்ளது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.
• சுவாசக் கைது ஏற்படலாம்.
• விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, ஆண்மை இழப்பு.
• சாத்தியமான AV அடைப்பு.
• ஓய்வு பெறும் வயதுடையவர்கள் குழப்பத்தை சந்திக்க நேரிடும்.
• மற்றும் அதிகப்படியான அளவின் வேறு சில தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மிகவும் அரிதாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான சிகிச்சை நெறிமுறை மோனோதெரபிக்கு மட்டுமே; இது பொதுவாக பல மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. எனவே, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பிரத்தியேகங்களையும் மற்ற மருந்துகளுடனான அவற்றின் தொடர்புகளையும் முழுமையாக அறிந்திருக்க வேண்டும். கடுமையான சிக்கல்களின் வடிவத்தில் நோயாளியின் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் அதிகபட்ச செயல்திறனை அடைவதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.

ஒரு ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்து மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் இணைப்பால், உள்ளூர் மயக்க மருந்து நடவடிக்கையின் கால அளவு அதிகரிக்கிறது. கேள்விக்குரிய மருந்துகளை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் சேர்த்து பயன்படுத்தும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றம் ஏற்படலாம்.

அமியோடரோனுடன் அதே நெறிமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் இந்த மருந்து, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், ஹைபோடென்ஷன், அசிஸ்டோல், பிராடி கார்டியா போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளைத் தூண்டும்.

MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் அரித்மியாவை நிறுத்தும் மருந்துகள், ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, பிராடி கார்டியாவின் தாக்குதலின் வடிவத்தில் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து வழங்கப்பட்டால், மாரடைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் முன்னேற்றத்தின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

ஹைட்ராலசைனுடன் இணையாகப் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் AUC மற்றும் Cmax ஐ அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரகப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதையும் கல்லீரல் நொதி செயல்பாட்டைத் தடுப்பதையும் குறிக்கும் தரவுகள் உள்ளன. சிகிச்சை வளர்ச்சியின் இந்த சூழ்நிலை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைத்து, அவற்றின் ஓட்டத்தை மெதுவாக்குகிறது.

வெராபமில் அல்லது டில்டியாசெமுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்வது பிராடி கார்டியா (இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்குக் கீழே), தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் (பலவீனமான அதிர்வெண் மற்றும் சுவாச ஆழம், மூச்சுத் திணறல் உணர்வுடன்) வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இரண்டு மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பின்னணியில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்தின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அத்துடன் அனுமதி குறைதல் மற்றும் AUC அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஹாலோபெரிடோலுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் வடிவத்தில் கடுமையான விளைவுகளைக் காணலாம்.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம், டோல்புடமைடு, கிளிபென்கிளாமைடு, குளோர்ப்ரோபமைடு, கிளைபுரைடு மற்றும் பிற அனலாக்ஸ் போன்ற மருந்துகளின் செயலில் உள்ள வேதியியல் பொருட்களுக்கான வேதியியல் எதிர்வினைகளின் வீதத்தைக் குறைக்கலாம் அல்லது அவற்றின் போக்கைத் தடுக்கலாம். கணையத்தில் அமைந்துள்ள β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் β2-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களின் திறன் மற்றும் இன்சுலின் அளவிற்குப் பொறுப்பேற்பதால் இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது.

டாக்ஸோரூபிசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மருத்துவ படத்தை மாற்றுகிறது, கார்டியோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஃபெனிண்டியோன், இமிபிரமைன் மற்றும் வார்ஃபரின் இருப்பதைக் கவனிக்கும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒன்றாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, கேள்விக்குரிய மருந்துகள் டெர்பியூட்டலின், சல்பியூட்டமால் மற்றும் ஐசோப்ரெனலின் ஆகியவற்றின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்தியக்கவியலைத் தடுக்கின்றன.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், கெட்டான்செரின், குளோனிடைன், நாப்ராக்ஸன், பைராக்ஸிகாம், இண்டோமெதசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளின் மீறல் காணப்படுகிறது. காஃபின் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலைக் குறைக்கிறது. லித்தியம் கார்பனேட்டுடன் இணையாகப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் முற்போக்கான பிராடி கார்டியாவின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

கெட்டான்செரினுடன் ஒரே நேரத்தில் வேலை செய்யும் போது ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் காணலாம். இதற்கு நேர்மாறாக, புப்பிவாகைன், மேப்ரோடைலின் மற்றும் லிடோகைன் ஆகியவற்றின் பண்புகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. அரித்மியா-நிறுத்தும் சிகிச்சையின் பின்னணியில் மார்பின் அறிமுகம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஏற்பிகளின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

மெஃப்ளோகுயின் அல்லது பிரெனைலமைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மாரடைப்பு ஏற்படும் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, மேலும் QT இடைவெளியில் அதிகரிப்பும் காணப்படுகிறது. சோடியம் அமிடோட்ரிசோயேட் மற்றும் நிசோல்டிபைன் ஆகியவை கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் தாக்குதலை ஏற்படுத்தும். இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவும் அதிகரிக்கிறது. β-தடுப்பான்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு காணப்படுகிறது.

நிகார்டிபைன் இரத்த பிளாஸ்மாவிலும் அதன் AUC யிலும் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்தின் செறிவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தி இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும்.

நோயாளிக்கு இஸ்கிமிக் இதய நோயின் வரலாறு இருந்தால், நிஃபெடிபைனுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது மாரடைப்பு, அத்துடன் கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரோபஃபெனோன் அதிக அளவு ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளை வழங்குகிறது, இதனால் அவற்றின் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. கல்லீரலில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் தடுக்கப்பட்டு, அவற்றின் அனுமதி குறைகிறது.

ப்ராப்ரானோலோல் அல்லது ரெசர்பைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிராடி கார்டியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இரத்த உறைதல் அளவுருக்களை மாற்றும் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் மற்றும் ஃபெனிண்டியோனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் ஏற்பட்ட இரத்தப்போக்கு வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சிமெடிடின், வேதியியல் எதிர்வினைகளின் வீதத்தையும், கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது அல்லது ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் இணையாகப் பயன்படுத்தும்போது அவற்றின் வெளிப்பாடுகளை அடக்குகிறது. வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் குறைகிறது, மேலும் மருந்துகளின் இருதய அழுத்த விளைவு அதிகரிக்கிறது.

எத்தனால் மூலம் அரித்மியாவை நிறுத்தும் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஹீமோடைனமிக் பண்புகளை மீறுவதாக அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. மேலும் எர்கோடமைனுடன் கூட்டுப் பணி பிந்தையவற்றின் செயல்திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

அனுமதிக்கப்பட்ட முழு பயன்பாட்டுக் காலத்திலும் அதிக மருந்தியல் பண்புகளைப் பராமரிக்க, உற்பத்தியாளர் மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் அனைத்து புள்ளிகளையும் பூர்த்தி செய்ய பரிந்துரைக்கிறார். அவை பல மருந்தியல் முகவர்களின் சேமிப்பிற்குப் பொருந்தும் தேவைகளைப் போலவே இருக்கும்.

• சேமிப்பு இடம் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.
• குழந்தைகளுக்கு அணுகக்கூடியதாக இருக்கக்கூடாது.
• மருந்து சேமிக்கப்படும் வெப்பநிலை 25ºС ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

இந்த மருந்தியல் குழுவின் மருந்துகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை காலப்போக்கில் மிகவும் வேறுபட்டது மற்றும் இரண்டு முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம். எனவே, மருந்தை வாங்கும் போதும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பும், அவற்றின் பயனுள்ள பயன்பாட்டின் இறுதி காலத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் உத்தரவாதமான நேரம் காலாவதியானால், நோயாளியின் உடலின் விரும்பத்தகாத எதிர்வினை மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக இந்த மருந்தை உட்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

நமது தொழில்நுட்ப யுகம், தொழில்நுட்ப மிகுதியை நமக்கு வழங்குவதால், ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு நிலை மற்றும் பொதுவாக அவரது ஆரோக்கியத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும். இருதய மருத்துவத் துறையில் நிலைமை பேரழிவை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் நோயாளிகளின் சராசரி புள்ளிவிவர வயது இளமையாகி வருகிறது. நோயாளிகளில் பெரும் சதவீதத்தினரும் இதய தாளக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எனவே, அரித்மியாவிற்கான மருந்துகள் இன்று மிகவும் தேவைப்படுகின்றன. ஆனால், நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையை முன்னர் நடத்தி, முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெற்று, நோயியலின் மூலத்தை நிறுவிய அனுபவம் வாய்ந்த தகுதிவாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே இந்தக் குழுவின் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. இல்லையெனில், சுய மருந்து நிலைமையை மோசமாக்கி, வேலை செய்யும் திறன் இழப்புக்கு அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.