குழந்தைகளில் ரூபெல்லா

ரூபெல்லா என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயாகும், இது ஒரு சிறிய மாகுலோபாபுலர் சொறி, பொதுவான லிம்பேடனோபதி, மிதமான காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவைப் பாதிக்கலாம்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• B06.0 நரம்பியல் சிக்கல்களுடன் கூடிய ரூபெல்லா (ரூபெல்லா என்செபாலிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்).
• 806.8 ரூபெல்லா மற்ற சிக்கல்களுடன் (மூட்டுவலி, நிமோனியா).
• சிக்கல்கள் இல்லாத 806.9 ரூபெல்லா.

ரூபெல்லாவின் தொற்றுநோயியல்

ரூபெல்லா ஒரு பரவலான தொற்று ஆகும். ஒவ்வொரு 3-5 வருடங்களுக்கும் நிகழ்வு விகிதம் அவ்வப்போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் பருவகால ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன. அதிகபட்ச நிகழ்வு குளிர் காலத்தில் காணப்படுகிறது. பாலர் குழுக்களிலும், பெரியவர்களிடமும் (சேர்க்கப்பட்டவர்களுக்கான முகாம்களில்) கூட ரூபெல்லாவின் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் சாத்தியமாகும்.

தட்டம்மை நோயை விட பாதிப்பு அதிகம், ஆனால் குறைவாக உள்ளது. ரூபெல்லா எந்த வயதினரையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் 1 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகள். 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதால் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், ஆனால் தாய்க்கு ரூபெல்லா இல்லை என்றால், குழந்தை எந்த வயதிலும் நோய்வாய்ப்படலாம்.

ரூபெல்லாவின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் போது மட்டுமல்ல, அடைகாக்கும் காலம் மற்றும் மீட்பு காலத்திலும் ஆபத்தான ஒரு நோயாளிதான் நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம். ஆரோக்கியமான வைரஸ் கேரியர்கள் தொற்றுநோயியல் பார்வையில் இருந்தும் ஆபத்தானவர்கள். சொறி ஏற்படுவதற்கு 7-10 நாட்களுக்கு முன்பு வைரஸ் நாசோபார்னக்ஸிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் சொறி தொடங்கிய 2-3 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது. பிறவி ரூபெல்லா உள்ள குழந்தைகளில், பிறந்த 1.5-2 ஆண்டுகளுக்கு வைரஸ் வெளியிடப்படலாம். வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்க்குப் பிறகு, நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ரூபெல்லா எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரூபெல்லா வைரஸ் டோகாவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ரூபிவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது . வைரஸ் துகள்கள் 60-70 நானோமீட்டர் விட்டம் கொண்டவை மற்றும் ஆர்.என்.ஏவைக் கொண்டுள்ளன. வைரஸில் ஒரு ஆன்டிஜென் வகை உள்ளது.

ரூபெல்லாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இந்த வைரஸ் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு வழியாக உடலில் ஊடுருவி, வைரஸ் முதன்மையாக நிணநீர் முனைகளில் பெருகும், அங்கு இருந்து அது அடைகாக்கும் காலத்தில் (தொற்றுக்குப் பிறகு 1 வாரம்) இரத்தத்தில் நுழைகிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு சொறி தோன்றும். சொறி தோன்றுவதற்கு 7-9 நாட்களுக்கு முன்பு, வைரஸை நாசோபார்னீஜியல் வெளியேற்றத்திலும் இரத்தத்திலும், சொறி தோன்றும்போது, சிறுநீர் மற்றும் மலத்திலும் கண்டறிய முடியும். சொறி தோன்றிய 1 வாரத்திற்குப் பிறகு வைரஸ் இரத்தத்திலிருந்து மறைந்துவிடும்.

ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகள்

ரூபெல்லாவின் அடைகாக்கும் காலம் 15-24 நாட்கள் ஆகும், பெரும்பாலும் நோய் தொடர்புக்கு 16-18 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. ரூபெல்லாவின் முதல் அறிகுறி ஒரு சொறி ஆகும், ஏனெனில் ரூபெல்லாவின் மற்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை.

குழந்தையின் பொதுவான நிலை சற்று தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை அரிதாக 38 °C ஆக உயர்கிறது, பொதுவாக இது சப்ஃபிரைல் (37.3-37.5 °C) ஆக இருக்கும், பெரும்பாலும் முழு நோயின் போதும் உயராது. சோம்பல், உடல்நலக்குறைவு குறிப்பிடப்படுகிறது, வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் சில நேரங்களில் ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்: தலைவலி, தசை மற்றும் மூட்டு வலி. சொறி முதலில் முகத்தில் தோன்றும், பின்னர் சில மணி நேரங்களுக்குள் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, முக்கியமாக மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில், முதுகு மற்றும் பிட்டங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. சொறி புள்ளிகள் நிறைந்ததாக இருக்கும், சில நேரங்களில் பருக்கள், இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மாறாத தோலில் தோன்றும். ரூபெல்லா சொறி தட்டம்மையை விட மிகச் சிறியது, தனிப்பட்ட கூறுகள் ஒன்றிணைவதற்கான போக்கு இல்லாமல். சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சொறியின் பெரிய கூறுகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூட, எக்சாந்தேமா தட்டம்மையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் சொறியின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் அளவு தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், மேலும் அவை வட்டமாகவோ அல்லது ஓவலாகவோ இருக்கும். ரூபெல்லாவுடன் ஏற்படும் சொறி பொதுவாக ஏராளமாக இருக்காது. சொறி 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும், மறைந்துவிடும், நிறமியை விட்டுவிடாது, உரித்தல் இல்லை.

மேல் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் கண்புரை அறிகுறிகள், லேசான மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் இருமல், அதே போல் வெண்படல அழற்சி போன்றவை, சொறியுடன் ஒரே நேரத்தில் தோன்றும். தொண்டையில் லேசான ஹைபர்மீமியா மற்றும் டான்சில்களின் தளர்வு, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் கன்னங்களின் சளி சவ்வுகளில் எனந்தெம் இருக்கலாம். இவை சிறிய, ஊசிமுனை அளவு அல்லது சற்று பெரிய வெளிர் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள். வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் உள்ள எனந்தெம், சொறி ஏற்படுவதற்கு முன்பு, கண்புரை அறிகுறிகளைப் போலவே தோன்றும். ஃபிலடோவ்-கோப்லிக் அறிகுறி எதுவும் இல்லை.

ரூபெல்லாவின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் புற நிணநீர் முனையங்கள், குறிப்பாக ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் ஆகியவற்றின் விரிவாக்கம் ஆகும். நிணநீர் முனையங்கள் ஒரு பெரிய பட்டாணி அல்லது பீன்ஸ் அளவுக்கு பெரிதாகி, தாகமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் படபடப்புக்கு உணர்திறன் கொண்டவை. நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம் சொறி தோன்றுவதற்கு முன்பு தோன்றும் மற்றும் சொறி மறைந்த பிறகு சிறிது நேரம் நீடிக்கும். புற இரத்தத்தில், லுகோபீனியா, உறவினர் லிம்போசைட்டோசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் (10-30% வரை) தோற்றம், சில நேரங்களில் மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், ரூபெல்லா அறிகுறிகள் இல்லாமல், அழிக்கப்படுகின்றன அல்லது அறிகுறியற்றவை கூட.

பெரியவர்களில் ரூபெல்லா மிகவும் கடுமையானது. அவர்கள் அதிக உடல் வெப்பநிலை, கடுமையான தலைவலி, தசை வலி மற்றும் குழந்தைகளை விட நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.

ரூபெல்லா நோய் கண்டறிதல்

ரூபெல்லா நோயறிதல், தோலின் முழு மேற்பரப்பிலும் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் தோன்றும் சிறப்பியல்பு சொறி, லேசான கண்புரை அறிகுறிகள் மற்றும் புற நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்த மாற்றங்கள் (லுகோபீனியா, லிம்போசைட்டோசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் தோன்றுதல்) பெரும்பாலும் ரூபெல்லா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன. தொற்றுநோயியல் தரவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரத்தத்தில் உள்ள ரூபெல்லா வைரஸுக்கு IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகள் அல்லது RPGA இல் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு ஆகியவை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ரூபெல்லாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக தட்டம்மை, என்டோவைரஸ் எக்சாந்தேமா மற்றும் மருந்து சொறி ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ரூபெல்லா சிகிச்சை

ரூபெல்லா நோயாளிகள் சொறி ஏற்படும் காலத்தில் படுக்கையில் இருக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ரூபெல்லா மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை.

ரூபெல்லா தடுப்பு

ரூபெல்லா நோயாளிகள் சொறி தோன்றிய தருணத்திலிருந்து 5 நாட்களுக்கு வீட்டிலேயே தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுவதில்லை. ரூபெல்லா நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த குழந்தைகள் பிரிக்கப்படுவதில்லை. ரூபெல்லா இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில் நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்தவர்கள் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது குறித்து பரிசீலிக்க வேண்டும்.

ரூபெல்லா தடுப்பூசி

ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ரூபெல்லா மோனோவேலண்ட் தடுப்பூசிகள் (ருடிவாக்ஸ்) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள் - தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி (ப்ரியோரிக்ஸ், எம்எம்ஆர் II) இரண்டையும் கொண்டு தடுக்கப்படுகிறது. முதல் டோஸ் 12-15 மாத வயதில் வழங்கப்படுகிறது, இரண்டாவது (மறு தடுப்பூசி) - 6 வயதில் வழங்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ரூபெல்லா இல்லாத குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.