தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசி

தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா - இந்த 3 நோய்த்தொற்றுகளும் பல வழிகளில் ஒரே மாதிரியான தொற்றுநோயியல் மற்றும் தடுப்பூசி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை அவற்றை இணைக்க அனுமதிக்கின்றன, இது அவற்றின் கூட்டு விளக்கத்தை நியாயப்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தட்டம்மை ஒழிப்பு திட்டம்

தட்டம்மை ஒழிப்பு என்பது, தொற்று பரவாமல் மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட நோயாளியிடமிருந்து இரண்டாம் நிலை பரவல் இல்லாத நிலையை அடைவதாகும். தட்டம்மை ஒழிப்பின் முதல் கட்டத்தின் உத்தி, 2005 ஆம் ஆண்டுக்குள் தட்டம்மைக்கு ஆளாகக்கூடிய மக்களின் விகிதத்தை குறைந்த அளவிற்குக் குறைத்து, 2007 வரை இந்த அளவைப் பராமரிப்பதைக் கருத்தில் கொண்டது. ரஷ்யாவில், முதல் டோஸின் பாதுகாப்பு 2000 ஆம் ஆண்டில் 95% ஐத் தாண்டியது, இரண்டாவது டோஸ் - 2003 இல் மட்டுமே. 2005 ஆம் ஆண்டில், தட்டம்மையின் 454 வழக்குகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டன (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 0.3); 327 தட்டம்மை மையங்களில், 282 பரவவில்லை, மேலும் பரவல் கொண்ட 45 மையங்களில் 172 வழக்குகள் இருந்தன. 2006 ஆம் ஆண்டில், நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது (1018 வழக்குகள் - 100,000 க்கு 0.71). 2007 இல் - அதன் குறைவு (163 வழக்குகள் - 100,000 க்கு 0.11, இதில் 33 குழந்தைகள் மட்டுமே). இரண்டாவது கட்டத்தில், EURO/WHO "2010 அல்லது அதற்கு முன்னதாக, இப்பகுதியில் தட்டம்மை பாதிப்பு 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 1 வழக்கை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது" என்று எதிர்பார்க்கிறது.

ஒழிப்பு நிலையைப் பராமரிப்பதில் முழு தடுப்பூசி பாதுகாப்பு முக்கியத்துவம் அமெரிக்காவின் அனுபவத்திலிருந்து தெளிவாகிறது, அங்கு 2008 ஆம் ஆண்டில் (ஜூலை மாத இறுதியில்) 131 தட்டம்மை வழக்குகள் இருந்தன, அவற்றில் 8 மட்டுமே குடியிருப்பாளர்கள் அல்லாதவை. 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட 95 தடுப்பூசி போடப்படாத வழக்குகளில், 63 பேருக்கு "தத்துவ" மற்றும் மத காரணங்களுக்காக தடுப்பூசி போடப்படவில்லை - பெரும்பாலும் தடுப்பூசியிலிருந்து விலக்குகளுக்கு தாராளவாத அணுகுமுறைகளைக் கொண்ட மாநிலங்களில். தொற்றுக்கு ஆளாகக்கூடிய வயதுவந்த மக்கள்தொகையின் ஒரு அடுக்கைப் பாதுகாப்பது ரஷ்ய நாட்காட்டியில் "சுத்தப்படுத்தல்" - 2 தடுப்பூசிகளுக்குக் குறைவாகப் பெற்ற 35 வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து நபர்களுக்கும் தடுப்பூசி போடுவதைச் சேர்ப்பதை நியாயப்படுத்துகிறது.

தற்போது, சந்தேகிக்கப்படும் தட்டம்மை வழக்குகளின் ஆய்வக சரிபார்ப்பு, அனைத்து எக்சாந்தேமாட்டஸ் நோய்களாலும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையை ஒழுங்கமைத்தல் (இதுபோன்ற வழக்குகளின் எதிர்பார்க்கப்படும் எண்ணிக்கை மக்கள் தொகையில் 100,000 க்கு 2) மற்றும் வெடிப்புகளில் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் பங்கு அதிகரித்து வருகிறது.

"காட்டு" தட்டம்மை வைரஸ் விகாரங்களின் மரபணு வகைப்பாடு, ரஷ்யாவில், முக்கியமாக வகை D தட்டம்மை வைரஸ்கள் பரவுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது: துருக்கிய (கஜகஸ்தான், உஸ்பெகிஸ்தானில் கண்டறியப்பட்டது) மற்றும் உக்ரேனிய துணை வகைகள் (பெலாரஸ் மற்றும் அஜர்பைஜானில் கண்டறியப்பட்டது). தூர கிழக்கில், சீன வகை H1 வைரஸால் ஏற்படும் வழக்குகள் உள்ளன. ஐரோப்பாவில், நிகழ்வு விகிதம் குறைந்து வருகிறது, ஆனால் பல CIS நாடுகளில் (பெலாரஸ் தவிர) இன்னும் பல வழக்குகள் உள்ளன.

தொற்றுநோய் சளி

லேசானதாகக் கருதப்படும் இந்த தொற்று, மூளைக்காய்ச்சல், கணைய அழற்சி, ஆர்க்கிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1/4 க்கு காரணமாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில், தீவிர தடுப்பூசி முயற்சிகள் காரணமாக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தொற்றுநோய் சளியின் நிகழ்வு குறைந்து வருகிறது: 1998 இல் 100,000 குழந்தைகளுக்கு 98.9 ஆக இருந்தது, 2001 இல் 14 > 2005 இல் 2.12 ஆகவும், 2007 இல் 1.31 ஆகவும் இருந்தது. தட்டம்மையைப் போலவே, அனைத்து சளி வழக்குகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம் 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு (2007 இல் 39%) ஏற்படுகிறது, இது 2 தடுப்பூசிகளுக்குக் குறைவாகப் பெற்ற எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களின் குறிப்பிடத்தக்க குழு உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இளமைப் பருவத்திற்கு (தொற்றுநோயின் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு) ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கடக்க, 2 முறைக்கும் குறைவாக தடுப்பூசி போடப்பட்ட 15 வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கும் தடுப்பூசி போடுவது முக்கியம். 35 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் தட்டம்மையை "சுத்தம்" செய்யும் போது தட்டம்மை-சளியின் டைவாக்சைனைப் பயன்படுத்துவது தர்க்கரீதியானது, ஏனெனில் தட்டம்மைக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்படாதவர்களுக்கும் பெரும்பாலும் சளிக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. இது 2010 அல்லது அதற்கு முன்னர் 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 1 அல்லது அதற்கும் குறைவாக சளி ஏற்படுவதைக் குறைக்கும் WHO இலக்கை அடைய உதவும். 1999 ஆம் ஆண்டு பின்லாந்தில் சளி நீக்கப்பட்டது, அங்கு 1983 முதல் ட்ரைவேசினுடன் இரண்டு டோஸ் தடுப்பூசி போடப்பட்டது. இது ஆண்டுதோறும் ஆயிரம் வரை மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஆர்க்கிடிஸ் வழக்குகளைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் 5-9 வயது குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் அதிகரிப்பு நிறுத்தப்பட்டுள்ளது, இது தடுப்பூசியுடன் இணைக்கப்படலாம்.

ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தை தீவிரப்படுத்துதல்

குழந்தைகளில் ரூபெல்லா பொதுவாக லேசானது, ஆனால் அது மூளைக்காய்ச்சலுக்கு முக்கிய காரணமாகும். ரூபெல்லா தட்டம்மையை விட குறைவாகவே தொற்றுகிறது, ஆனால் ரூபெல்லா நோயாளி சொறி தோன்றுவதற்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பும் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகும் வைரஸை வெளியேற்றுகிறார், அதே போல் அறிகுறியற்ற ரூபெல்லாவுடன் (மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 25-50%), இது அதை எதிர்த்துப் போராடுவதில் உள்ள சிரமங்களை தீர்மானிக்கிறது. பிறவி ரூபெல்லா உள்ள குழந்தைகள் 1-2 ஆண்டுகள் வரை வைரஸை வெளியேற்றலாம். மக்கள்தொகையில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களின் விகிதம் 15% க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது ரூபெல்லா வெடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன.

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி - CRS - கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இந்த நோய் ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது: இந்த விஷயத்தில், சுமார் 3/4 குழந்தைகள் இதயம், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றன. பிரச்சனையின் அளவு அமெரிக்காவின் புள்ளிவிவரங்களால் விளக்கப்பட்டுள்ளது: 1960-1964 ஆம் ஆண்டில், 50,000 க்கும் மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ரூபெல்லாவால் பாதிக்கப்பட்டனர் (பாதி அறிகுறியற்றது), அவர்களில் 10,000 பேருக்கு கருச்சிதைவுகள் மற்றும் பிரசவங்கள் இருந்தன, 20,000 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் பிறவி ரூபெல்லாவுடன் பிறந்தனர்; 2000 ஆம் ஆண்டில், தடுப்பூசிக்கு நன்றி, பிறவி ரூபெல்லாவின் 4 வழக்குகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டன, அவற்றில் 3 தடுப்பூசி போடப்படாத குடியேறியவர்களில். ரஷ்யாவில், பிறவி ரூபெல்லாவைப் பதிவு செய்வதன் துல்லியம் குறைவாக உள்ளது (2003 இல், பிறவி ரூபெல்லாவின் 3 வழக்குகள் மட்டுமே இருந்தன), ஆனால் பல பகுதிகளின் தரவுகளின்படி, பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறியின் அதிர்வெண் 1000 நேரடி பிறப்புகளுக்கு 3.5 ஆகும் (16.5% பாதிக்கப்படக்கூடிய கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன்), இது அனைத்து பிறவி குறைபாடுகளிலும் 15% ஏற்படுகிறது; கருப்பையக நோயியலில் ரூபெல்லா 27-35% ஆகும்.

1998 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பாவிற்கான WHO பிராந்தியக் குழு அதன் இலக்குகளில் ஒன்றாக ஏற்றுக்கொண்டது: "2010 அல்லது அதற்கு முன்னர், பிராந்தியத்தில் ரூபெல்லாவின் நிகழ்வு 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 1 வழக்கைத் தாண்டக்கூடாது."

2002-2003 ஆம் ஆண்டில் மட்டுமே வெகுஜன தடுப்பூசியைத் தொடங்கிய ரஷ்யாவில், ரூபெல்லாவின் மிக அதிக நிகழ்வு (ஆண்டுக்கு 450,000-575,000 வழக்குகள்) குறையத் தொடங்கியது: 2005 இல் 144,745 ரூபெல்லா வழக்குகள் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 100.12), 2006 இல் - 133,204 (92.62), 2007 இல் - 30,934 (21.61). சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, 12-15 வயதுடைய சிறுமிகளில் 50-65% பேருக்கு மட்டுமே ரூபெல்லாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதாகக் காட்டுகிறது, இது அதன் செயலில் தடுப்புக்கான தேவையை அவசரமாக எழுப்புகிறது. மருத்துவ ஊழியர்கள், மருத்துவ மாணவர்கள், பாலர் நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களுக்கு இந்த நோயின் ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

1999 ஆம் ஆண்டு பின்லாந்தில் இரண்டு MMR® II தடுப்பூசிகள் மூலம் ரூபெல்லா ஒழிக்கப்பட்டது, இதனால் ஆண்டுதோறும் 50 ரூபெல்லா நோய்கள் வரை தடுக்கப்பட்டன. குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சல் பாதிப்பு மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைக்கப்பட்டது.

2 மடங்கு தடுப்பூசிக்கு கூடுதலாக, புதிய ரஷ்ய நாட்காட்டி "சுத்தப்படுத்துதல்" - 18 வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசி போடப்படாத (மற்றும் ஒரே ஒரு தடுப்பூசி மட்டுமே போடப்பட்ட) குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் ரூபெல்லா இல்லாத 18-25 வயதுடைய பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதை வழங்குகிறது, இது ரூபெல்லாவின் நிகழ்வுகளை வெகுவாகக் குறைத்து பிறவி ரூபெல்லாவை நீக்கும். நோயறிதலின் செரோலாஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தல் உள்ளவர்களை மட்டுமே ரூபெல்லா இருந்ததாகக் கருத வேண்டும், ஏனெனில் "ரூபெல்லா" என்ற சொல் பெரும்பாலும் வெவ்வேறு நோய்களைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசிகள்

தடுப்பு மருந்துகள்	தடுப்பூசி கலவை - 1 டோஸில் உள்ள உள்ளடக்கம்
ஜே.வி.வி - தட்டம்மை வளர்ப்பு நேரடி தடுப்பூசி, - மைக்ரோஜென், ரஷ்யா	>1000 TCID50 வைரஸ் திரிபு L16. ஜென்டாமைசின் சல்பேட் (10 U/டோஸ் வரை) மற்றும் போவின் சீரம் தடயங்களைக் கொண்டுள்ளது.
ரூயாக்ஸ் - தட்டம்மை, சனோஃபி பாஸ்டர், பிரான்ஸ்	1000 TCID50 பலவீனமான தட்டம்மை வைரஸ்.
சளி - சளி நுண்ணுயிரி ரஷ்யா	>20,000 TCID50 L-3 ஸ்ட்ரெய்ன் வைரஸ், 25 μg வரை ஜென்டாமைசின் சல்பேட் மற்றும் போவின் சீரம் தடயங்கள்
ரூபெல்லா - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிறுவனம் INK, குரோஷியா	>1,000 TCID50 விஸ்டார் RA 27/3 ஸ்ட்ரெய்ன் வைரஸ், 0.25 μg க்கு மேல் நியோமைசின் சல்பேட் இல்லை.
ரூபெல்லா, சீரம் நிறுவனம், இந்தியா	>1,000 TCID50 வைரஸ் திரிபு RA Wistar 27/3.
ருடிவாக்ஸ் - ரூபெல்லா சனோஃபி பாஸ்டர், பிரான்ஸ்	>1,000 TCID50 விஸ்டார் RA 27/3M திரிபு வைரஸின் (ஆசிரியரின் திரிபு SA ப்ளாட்கின்), நியோமைசினின் தடயங்கள்
சளி-தட்டம்மை நேரடி உலர் டைவாக்சின், மைக்ரோஜென், ரஷ்யா	L-3 வைரஸின் 20,000 TCID50 மற்றும் L-16 வைரஸின் 1,000 TCID50, 25 mcg வரை ஜென்டாமைசின் சல்பேட், போவின் சீரம் தடயங்கள்
தட்டம்மை, சளி, ரூபெல்லா - சீரம் நிறுவனம், இந்தியா	எட்மண்டன்-ஜாக்ரெப் வகை வைரஸ்களின் 1000 TCID50 மற்றும் ரூபெல்லா வகை விஸ்டார் RA 27/3 வைரஸ்கள், அதே போல் லெனின்கிராட்-ஜாக்ரெப் வகை சளியின் 5000 TCID50.
MMR® P - தட்டம்மை, சளி, ரூபெல்லா - மெர்க், ஷார்ப், டோம், அமெரிக்கா	>10 தட்டம்மை வைரஸ் திரிபு எட்மன்ஸ்டன் மற்றும் ரூபெல்லா வைரஸ் திரிபு விஸ்டார் RA 27/3 இன் TCID50, அதே போல் சளி வைரஸ் திரிபு ஜெரில் லின்னின் 2-2 10 TCID50
பிரியோரிக்ஸ் - தட்டம்மை, சளி, ரூபெல்லா கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன், பெல்ஜியம்	>10 TCID50 தட்டம்மை வைரஸ் திரிபு ஸ்வார்ஸ், ரூபெல்லா வைரஸ் திரிபு விஸ்டார் RA 27/3, மற்றும் 10 3 ' 7 TCID50 சளி வைரஸ் திரிபு RJT 43/85 (ஜெரில் லின்னில் இருந்து பெறப்பட்டது), 25 μg நியோமைசின் சல்பேட் வரை.

தடுப்பூசிகளின் பண்புகள்

தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லாவை தீவிரமாகத் தடுக்கும் நோக்கத்திற்காக, லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட நேரடி அட்டென்யூட்டட் தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒருங்கிணைந்தவை அடங்கும். உள்நாட்டு தட்டம்மை மற்றும் சளி தடுப்பூசி விகாரங்கள் ஜப்பானிய காடை கருக்களின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களிலும், வெளிநாட்டு - கோழி கருக்கள், ரூபெல்லா - டிப்ளாய்டு செல்களிலும் வளர்க்கப்படுகின்றன. தடுப்பூசிகள் இணைக்கப்பட்ட கரைப்பானுடன் தயாரிக்கப்படுகின்றன (1 டோஸ் 0.5 மில்லி), அவை 2-8 ° வெப்பநிலையில் அல்லது ஒரு உறைவிப்பான் பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகின்றன, கரைப்பான் 2-25 ° வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது, கரைப்பான் உறைதல் அனுமதிக்கப்படாது.

சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் செயலற்ற தட்டம்மை தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் HBsAg இல்லை, அல்லது HIV மற்றும் HCV க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளும் இல்லை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசிகளை வழங்கும் நேரம் மற்றும் முறைகள்

அனைத்து தடுப்பூசிகளும் தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் அல்லது தோள்பட்டையின் வெளிப்புறப் பகுதியில் 0.5 மில்லி அளவில் தோலடியாக செலுத்தப்படுகின்றன, மோனோவலன்ட் தடுப்பூசிகள் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஒரே நேரத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன; டை- மற்றும் ட்ரிவலன்ட் தடுப்பூசிகளின் பயன்பாடு ஊசிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. தடுப்பூசி வைரஸ்கள் ஈதர், ஆல்கஹால் மற்றும் சவர்க்காரங்களால் செயலிழக்கப்படுவதால், இந்த பொருட்களுடன் தயாரிப்பின் தொடர்பைத் தடுக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு அவை உலர அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

தட்டம்மை அதிகமாக உள்ள 116 நாடுகளில், குறிப்பாக இந்த நோய்க்கு ஆளாகக்கூடிய குழந்தைகளைப் பாதுகாக்க 9 வயது முதல் 6 மாத வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளால் தடுப்பூசி வைரஸை நடுநிலையாக்குவதால் பல குழந்தைகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்காமல் போகலாம், எனவே 2வது ஆண்டில் குழந்தைகளுக்கு மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.

இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான 2வது தடுப்பூசி, கண்டிப்பாகச் சொன்னால், மறு தடுப்பூசி அல்ல, ஆனால் 1வது தடுப்பூசிக்குப் பிறகு செரோகன்வர்ட் செய்யப்படாத குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கும் நோக்கம் கொண்டது என்பதால், கொள்கையளவில், 2 தடுப்பூசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 1 மாதத்திற்கு மேல் இருக்கலாம். இருப்பினும், நிச்சயமாக, இந்த காலகட்டங்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைத்த காரணி இந்த காலகட்டங்களில் செயல்படுவதை நிறுத்தாது என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. எனவே, பள்ளிக்கு முன் 2வது தடுப்பூசி அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் வழங்கப்பட வேண்டும், 2-5 வயதில் முதல் தடுப்பூசி போடப்பட்டிருந்தாலும் கூட; நடைமுறையில், SP 3.1.2 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி. 1176-02, 2 தடுப்பூசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 6 மாதங்களாக இருக்க வேண்டும். வெவ்வேறு நாடுகளில், 2வது தடுப்பூசி 3-12 வயதில் வழங்கப்படுகிறது.

"சுத்தப்படுத்தும்" தடுப்பூசியை மேற்கொள்ளும்போது, 6 வயதில் (முக்கியமாக 2002-2006 இல்) முதல் தடுப்பூசியைப் பெற்ற அனைத்து குழந்தைகளுக்கும், அதே போல் இந்த ஆண்டுகளில் 13 வயதில் தடுப்பூசி போடப்பட்ட பெண்களுக்கும் மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவது சரியான அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். டீனேஜர்களுக்கு ட்ரைவாசின் மூலம் ரூபெல்லா தடுப்பூசி போடும்போது, தட்டம்மைக்கு எதிராக இரண்டு முறை தடுப்பூசி போடப்பட்ட பள்ளி மாணவர்களுக்கு மூன்றாவது டோஸ் தட்டம்மை மற்றும் சளி தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படும்; இது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் இது உடனடியாக ஆன்டிபாடிகளால் நடுநிலையானது.

இணக்கத்தன்மை

தடுப்பூசி அட்டவணையை மீறும் பட்சத்தில், நேரடி தடுப்பூசிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் தடுப்பூசி போடுவது, அந்த நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வேறு எந்த தடுப்பூசியுடனும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதில் DPT, ADS அல்லது HBV ஆகியவை அடங்கும். நேரடி தடுப்பூசியுடன் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மற்றொரு மோனோ- அல்லது ஒருங்கிணைந்த தடுப்பூசி மூலம் மீண்டும் தடுப்பூசி போடலாம் மற்றும் நேர்மாறாகவும். டியூபர்குலின் பரிசோதனை செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தட்டம்மைக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு முன் (தீவிர நிகழ்வுகளில், அதனுடன் ஒரே நேரத்தில்) அல்லது அதற்கு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதைச் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் தட்டம்மை (மற்றும் ஒருவேளை சளி) தடுப்பூசி செயல்முறை டியூபர்குலினுக்கு உணர்திறன் தற்காலிகமாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது தவறான-எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசியின் செயல்திறன்

தட்டம்மை ஆன்டிபாடிகளின் பாதுகாப்பு டைட்டர் 2 வது வாரத்தின் தொடக்கத்திலிருந்தே தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 95-98% பேருக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது தடுப்பூசியை தொடர்புகளுக்கு (72 மணிநேரம் வரை) வழங்க அனுமதிக்கிறது. மிக நீண்ட கால அவதானிப்புகளின்படி, தட்டம்மைக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், மேலும் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையில் மட்டுமே அது மங்க முடியும்.

வெற்றிகரமான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு சளிக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீண்ட காலம் நீடிக்கும், பெரும்பாலான மக்களில் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, ஒருவேளை வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கலாம். இங்கிலாந்தில் சமீபத்தில் சளியின் வெடிப்பு தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனை தெளிவுபடுத்தியுள்ளது: 1 டோஸ் பெற்ற குழந்தைகளில், இது 2 வயதில் 96% ஆக இருந்தது, 11-12 வயதில் 66% ஆகக் குறைந்தது; 2 தடுப்பூசிகளைப் பெற்ற குழந்தைகளில், 5-6 ஆண்டுகளில் செயல்திறன் 99% ஆக இருந்தது, 11-12 ஆண்டுகளில் 85% ஆகக் குறைந்தது. தொடர்புகளில் சளி தடுப்பூசியின் பயன்பாடு தட்டம்மை நோயை விட குறைவான நம்பகமானது (70%).

ரூபெல்லாவிற்கான குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பின்னர் உருவாகிறது - 15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு, இது தொடர்பு மூலம் நிர்வகிக்க அனுமதிக்காது; செரோகன்வெர்ஷன் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% மற்றும் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் (ருடிவாக்ஸ் - 21 ஆண்டுகள்). முதல் தடுப்பூசிக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளிக்காத நபர்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு அளிக்க நேரடி தடுப்பூசிகளை மீண்டும் நிர்வகிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கூட்டு தடுப்பூசிகள் (தட்டம்மை-சளி டைவாக்சின், MM-RII மற்றும் பிரியோரிக்ஸ்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், தட்டம்மை வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் 95-98% பேரிலும்,சளி வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் 96% பேரிலும், ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 99% பேரிலும் கண்டறியப்பட்டன. அமெரிக்காவில் MMR® II உதவியுடன், தட்டம்மையின் நிகழ்வு உச்சத்துடன் ஒப்பிடும்போது 99.94% குறைந்துள்ளது மற்றும் தட்டம்மை பரவுதல் 16 வாரங்களுக்கு தடைபட்டது, மேலும் பின்லாந்தில், 12 ஆண்டு காலத்தின் முடிவில், 3 நோய்த்தொற்றுகளும் நீக்கப்பட்டன.

தடுப்பூசி எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

அனைத்து நேரடி தடுப்பூசிகளும் - ஒருங்கிணைந்த மற்றும் மோனோவாக்சின்கள் இரண்டும் - சற்று ரியாக்டோஜெனிக் ஆகும். தட்டம்மை தடுப்பூசி 5-6 முதல் 15 வது நாள் வரை 5-15% குழந்தைகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது: வெப்பநிலை (அரிதாக 39° வரை), கண்புரை ( இருமல், லேசான வெண்படல அழற்சி, மூக்கு ஒழுகுதல் ), 2-5% இல் - 7 மற்றும் 12 வது நாட்களுக்கு இடையில் லேசான வெளிர் இளஞ்சிவப்பு தட்டம்மை போன்ற சொறி.

சளி தடுப்பூசிக்கான எதிர்வினைகளும் அரிதானவை, சில நேரங்களில் 4 முதல் 12 வது நாள் வரையிலான காலகட்டத்தில் 1-2 நாட்களுக்கு வெப்பநிலை மற்றும் கண்புரை அதிகரிப்பு இருக்கும். மிகவும் அரிதாக பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது (42 நாட்கள் வரை).

குழந்தைகளில் ரூபெல்லா தடுப்பூசிக்கான எதிர்வினைகள் கடுமையானவை அல்ல, அரிதானவை - குறுகிய கால சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, ஊசி போடும் இடத்தில் ஹைபர்மீமியா, குறைவாக அடிக்கடி நிணநீர் அழற்சி. 2% இளம் பருவத்தினரில், 25 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் 6% பேரில் மற்றும் 25 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் 25% பேரில், தடுப்பூசி போட்ட 5 முதல் 12 வது நாள் வரை, ஆக்ஸிபிடல், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் பரோடிட் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு, குறுகிய கால தடிப்புகள், மூட்டு வலி மற்றும் கீல்வாதம் (பொதுவாக முழங்கால் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகள் ) ஆகியவை காணப்படுகின்றன, அவை 2-4 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு, மாதவிடாய் சுழற்சி தொடங்கிய 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ரூபெல்லா தடுப்பூசி போடுவது பற்றிய தரவு (அதன் இருப்பை அறியாத 1,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள்) கருவில் தொற்று அடிக்கடி நிகழ்கிறது (10% வரை), ஆனால் கருவின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் எதுவும் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில், தடுப்பூசி போட்ட முதல் நாட்களிலும், தடுப்பூசி எதிர்வினையின் உச்சத்திலும் ஒவ்வாமை தடிப்புகள் ஏற்படலாம்; அவற்றின் அதிர்வெண் 1:30,000 ஐ தாண்டாது, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, லிம்பேடனோபதி, ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அவை நியோமைசின் அல்லது தடுப்பூசியின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடையவை. கோழி கரு செல்களின் கலாச்சாரத்தில் தயாரிக்கப்படும் வெளிநாட்டு தடுப்பூசிகள் நடைமுறையில் ஓவல்புமின் இல்லாதவை, எனவே அவை எதிர்வினை உருவாகும் குறைந்தபட்ச ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் உடனடி வகையின்படி அதற்கு எதிர்வினையாற்றும் குழந்தைகளில் மட்டுமே. எனவே, கோழி புரதத்திற்கு ஒவ்வாமை என்பது ட்ரைவாக்சின்களுடன் தடுப்பூசி போடுவதற்கு முரணாக இல்லை. தடுப்பூசிக்கு முன் தோல் பரிசோதனைகளும் தேவையில்லை. குறுக்கு எதிர்வினைகள் சாத்தியம் என்றாலும், ஜப்பானிய காடை கரு ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் கலாச்சாரத்தில் தயாரிக்கப்படும் ZIV மற்றும் ZPV ஐப் பயன்படுத்தும் போது எதிர்வினைகள் இன்னும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

பிடிப்புகள்

வெப்பநிலை 39.5°க்கு மேல் (4 நாட்களுக்கு மேல் - 1:14,000) உயர்ந்தால், எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகளில் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகலாம், பொதுவாக 1-2 நிமிடங்கள் (ஒற்றை அல்லது மீண்டும் மீண்டும்) நீடிக்கும். அவர்களின் முன்கணிப்பு சாதகமானது; தடுப்பூசி போட்ட 5 வது நாளிலிருந்து தொடர்புடைய வரலாறு உள்ள குழந்தைகளுக்கு பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். தனிப்பட்ட, குறிப்பாக குடும்ப, காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்க வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படும் ஆபத்து மிகக் குறைவு, எனவே அவை ஒரு முரண்பாடாகும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

சிஎன்எஸ் புண்கள்

ட்ரிவலன்ட் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்கு நடை தொந்தரவு அல்லது நிஸ்டாக்மஸ் 1:17,000 என்ற விகிதத்தில் ஏற்படுகிறது. தட்டம்மை தடுப்பூசிக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான கடுமையான மத்திய நரம்பு மண்டலப் புண்கள் மிகவும் அரிதானவை (1:1,000,000); தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களில் மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படுவது பொது மக்களை விடக் குறைவு. தட்டம்மை தடுப்பூசி சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்ஃபாலிடிஸ் (SSPE) ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது, எனவே தட்டம்மை ஒழிப்பு SSPE ஐயும் நீக்கும்.

L-3 வகையைச் சேர்ந்த சளி தடுப்பூசிகளையும், ஜெரில் லின் மற்றும் RIT 4385 வகையையும் பயன்படுத்தும் போது, சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது (1:150,000 -1:1,000,000). யுரேப் மற்றும் லெனின்கிராட்-ஜாக்ரெப் விகாரங்கள் பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தினாலும், நிபுணர்களும் WHOவும் அவற்றின் பயன்பாட்டைத் தொடர முடியும் என்று கருதுகின்றனர்; யுரேப் திரிபு ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

வயிற்று வலி

சளி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு வயிற்று வலி (கணைய அழற்சி) மிகவும் அரிதானது. ஆர்க்கிடிஸ் அரிதானது (1:200,000) மற்றும் தடுப்பூசி போட்ட 42 நாட்கள் வரை சாதகமான விளைவுகளுடன் ஏற்படுகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா

17-20 நாட்களில் ட்ரிவலன்ட் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்திய பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அரிதாகவே காணப்படுகிறது (1:22 300, ஒரு ஆய்வின்படி), இது பொதுவாக ரூபெல்லா கூறுகளின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், தட்டம்மை மோனோவலன்ட் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்திய பிறகு முழுமையான மீட்புடன் கூடிய த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் சளிக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்

தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் சளிக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் (முதன்மை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவாக), லுகேமியா, லிம்போமாக்கள், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதோடு பிற வீரியம் மிக்க நோய்கள்;
• அமினோகிளைகோசைடுகள், முட்டை வெள்ளைக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• சளி தடுப்பூசிக்கு - தட்டம்மை தடுப்பூசிக்கு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை மற்றும் நேர்மாறாகவும் (பொதுவான கலாச்சார அடி மூலக்கூறு);
• கர்ப்பம் (கருவுக்கு ஏற்படும் தத்துவார்த்த ஆபத்து காரணமாக).

கடுமையான நோய் அல்லது நாள்பட்ட நோய் அதிகரித்த பிறகு தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படுகின்றன. தடுப்பூசி போடப்படும் பெண்களுக்கு 3 மாதங்களுக்கு (ருடிவாக்ஸ் விஷயத்தில் - 2 மாதங்கள்) கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்; இருப்பினும், இந்தக் காலகட்டத்தில் கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட வேண்டியதில்லை. தாய்ப்பால் கொடுப்பது தடுப்பூசிக்கு முரணாக இல்லை.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

நாள்பட்ட நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் சளிக்கு எதிரான தடுப்பூசி

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்

முதன்மை வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு நேரடி தடுப்பூசிகள் முரணாக உள்ளன. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்டவை), ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு இல்லாமல் (CD4 லிம்போசைட் குறியீட்டின் படி) 12 மாதங்களுக்கும் மேலான வயதில் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. மருந்து அல்லது கதிர்வீச்சு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்குப் பிறகு, அதிக அளவுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு (2 மி.கி/கிலோ/நாள் அல்லது 20 மி.கி/நாள் 14 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) நேரடி தடுப்பூசிகள் 3 மாதங்களுக்கு முன்னதாகவே வழங்கப்படுகின்றன - சிகிச்சையின் போக்கின் முடிவில் 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக அல்ல.

காசநோய்

தட்டம்மை பெரும்பாலும் காசநோய் தொற்று அதிகரிப்பதைத் தூண்டினாலும், தடுப்பூசியின் அத்தகைய விளைவு குறிப்பிடப்படவில்லை; தட்டம்மை மற்றும் பிற தடுப்பூசிகளின் நிர்வாகத்திற்கு பூர்வாங்க காசநோய் சோதனை தேவையில்லை.

இரத்தப் பொருட்களைப் பெறும் நோயாளிகள்

இரத்தப் பொருட்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் சளிக்கு எதிரான தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. இந்த தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்குள் இரத்தப் பொருட்கள் வழங்கப்பட்டால், தடுப்பூசியை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பு

தட்டம்மை நோயால் பாதிக்கப்படாத மற்றும் தடுப்பூசி போடப்படாத 12 மாதங்களுக்கும் மேலான தொடர்பு நபர்களுக்கு, தொடர்புக்குப் பிறகு முதல் 3 நாட்களில் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. 6-12 மாத வயதுடைய குழந்தைகளுக்கும் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பூசி சாத்தியமாகும். தடுப்பூசிக்கு முரணான நபர்களுக்கு, இதற்கு மாற்றாக, தொடர்புக்குப் பிறகு கடந்த நேரத்தைப் பொறுத்து (6 வது நாளுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்) சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் 1 அல்லது 2 டோஸ்களை (1.5 அல்லது 3.0 மில்லி) வழங்குவதாகும்.

சளியின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பு குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, இருப்பினும், சளி வெடிப்புகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு, முன்னர் தடுப்பூசி போடப்படாதவர்களுக்கு மற்றும் இந்த தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படாதவர்களுக்கு ZPV அறிமுகம், வெடிப்பில் முதல் நோயாளி கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 7 வது நாளுக்குப் பிறகு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வெளிப்படையாக, சில குழந்தைகளுக்கு தொற்றுக்குப் பிறகு 72 மணி நேரத்திற்குள் தடுப்பூசி போடப்படும், மிகவும் சாதகமானது நோயைத் தடுப்பதற்கு, தொடர்பு கொள்ளும்போது சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது நோயைத் தடுப்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தவிர, ரூபெல்லா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத அனைவருக்கும், ரூபெல்லா நோய்த்தொற்றின் மையத்தில் ரூபெல்லா தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, ஏனெனில் தொடர்பு தொடங்கியதிலிருந்து முதல் மூன்று நாட்களில் தடுப்பூசி போடுவது நோயின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், நோயாளிகளின் ஆரம்பகால தொற்றுத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு (மேலே காண்க), இந்த பரிந்துரை பயனுள்ளதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ரூபெல்லா நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டால், அவளுடைய உணர்திறன் சீரோலாஜிக்கல் முறையில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். IgG ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், அந்தப் பெண் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவராகக் கருதப்படுவார். ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், பகுப்பாய்வு 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது: முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், கர்ப்பத்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இரண்டாவது மாதிரியில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், பகுப்பாய்வு 1 மாதத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது - விளக்கம் ஒன்றே.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லாவின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்புக்கு மனித இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் பெண் கர்ப்பத்தை நிறுத்த விரும்பாதபோது மட்டுமே இது வழங்கப்படுகிறது. 0.55 மில்லி/கிலோ என்ற அளவில் 16% மனித இம்யூனோகுளோபுலின் கரைசலை வழங்குவது தொற்றுநோயைத் தடுக்கலாம் அல்லது நோயின் போக்கை மாற்றியமைக்கலாம் என்று வரையறுக்கப்பட்ட அவதானிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், மருந்தைப் பெறும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதம் பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் அவர்களின் குழந்தைகளுக்கு பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி இருக்கலாம்.