குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகள்

மருத்துவ ஒளிவிலகல் என்பது கண்ணின் ஒளியியல் சக்தியின் விகிதாசாரத்தையும் அதன் முன்தோல் குறுக்கு அச்சையும் (கார்னியாவின் உச்சியில் இருந்து விழித்திரையின் மைய ஃபோவியா வரையிலான தூரம்) வகைப்படுத்துகிறது. மருத்துவ ஒளிவிலகல் என்பது விழித்திரையுடன் ஒப்பிடும்போது கண்ணின் முக்கிய குவியத்தின் நிலை என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஒளிவிலகலின் அளவு கண்ணின் முக்கிய குவியத்திலிருந்து விழித்திரைக்கான தூரத்தை பிரதிபலிக்கிறது, இது டையோப்டர்களில் (D) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணின் மருத்துவ ஒளிவிலகல் மூன்று வகைகள் உள்ளன.

எம்மெட்ரோபியா (Em) என்பது ஒரு விகிதாசார ஒளிவிலகல் வகையாகும், கண்ணின் முக்கிய கவனம் விழித்திரையின் தளத்தில் உள்ளது. எம்மெட்ரோபிக் கண் தூரத்தை நன்றாகப் பார்க்கிறது, மேலும் இணக்க பதற்றத்துடன் - நெருக்கமாக (ஒதுக்கீடு என்பது லென்ஸை மாற்றுவதன் மூலம் அதன் ஒளியியல் சக்தியை மாற்றும் கண்ணின் திறன்).

கிட்டப்பார்வை அல்லது கிட்டப்பார்வை (M) என்பது ஒரு விகிதாசாரமற்ற ஒளிவிலகல் வகையாகும், கண்ணின் முக்கிய கவனம் விழித்திரைக்கு முன்னால் உள்ளது. வெளிப்படையாக, கிட்டப்பார்வையுடன், கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சு மிக நீளமாக இருக்கும் (இது பெரும்பாலும் பெறப்பட்ட கிட்டப்பார்வையுடன் நிகழ்கிறது), அல்லது கண்ணின் ஒளியியல் சக்தி அதிகமாக இருக்கும் (இது பிறவி கிட்டப்பார்வையுடன் நிகழலாம்). கிட்டப்பார்வை கொண்ட கண் தூரத்தை மோசமாகப் பார்க்கிறது, ஆனால் நெருக்கமாக நன்றாகப் பார்க்கிறது. கிட்டப்பார்வை ஒரு வலுவான வகை ஒளிவிலகல் என்று கருதப்படுகிறது. விழித்திரைக்கு கவனத்தை மாற்ற, திசைதிருப்பும் குழிவான மைனஸ் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே கிட்டப்பார்வை "-" என்ற அடையாளத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் கிட்டப்பார்வையின் அளவு மைனஸ் திருத்தும் லென்ஸின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது, இது கண்ணின் முக்கிய குவியத்தை விழித்திரையின் தளத்திற்கு மாற்றுகிறது.

தொலைநோக்கு பார்வை, அல்லது தொலைநோக்கு பார்வை (Ht) என்பது ஒரு விகிதாசாரமற்ற ஒளிவிலகல் வகையாகும், கண்ணின் முக்கிய கவனம் விழித்திரைக்குப் பின்னால் உள்ளது. வெளிப்படையாக, தொலைநோக்கு பார்வையுடன், கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சு மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும், அல்லது கண்ணின் ஒளியியல் சக்தி போதுமானதாக இருக்காது. தொலைநோக்கு பார்வை கொண்ட கண் தூரத்தை மோசமாகப் பார்க்கிறது மற்றும் நெருக்கமாக இன்னும் மோசமாகப் பார்க்கிறது. தங்குமிடத்தின் பதற்றம் காரணமாக தொலைநோக்கின் பகுதி (குறைவாக, முழுமையான) இழப்பீடு சாத்தியமாகும், இதில் வெவ்வேறு தூரங்களில் நல்ல பார்வை உள்ளது. தொலைநோக்கு பார்வை ஒரு பலவீனமான வகை ஒளிவிலகல் என்று கருதப்படுகிறது. தொலைநோக்கு பார்வையில் விழித்திரைக்கு கவனத்தை மாற்ற, குவிந்த குவிப்பு பிளஸ் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே தொலைநோக்கின் அளவு "+" அடையாளத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் தொலைநோக்கின் அளவு பிளஸ் சரிசெய்தல் லென்ஸின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது, இது கண்ணின் முக்கிய கவனத்தை விழித்திரையின் விமானத்திற்கு மாற்றுகிறது.

ஆஸ்டிஜிமாடிசம் என்பது ஒரு சுயாதீனமான மருத்துவ ஒளிவிலகல் வகை அல்ல, ஆனால் ஒரு கண்ணில் இரண்டு வகைகளின் கலவையாகும் அல்லது வெவ்வேறு அளவுகளில் ஒரு வகையாகும்.

அனிசோமெட்ரோபியா என்பது இரண்டு கண்களுக்கு இடையே ஒளிவிலகலில் ஏற்படும் வேறுபாடாகும்.

ஒளிவிலகல் வளர்ச்சி

பிறக்கும் போது, கண்ணின் ஒளிவிலகல் பரவல் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்: அதிக மயோபியாவிலிருந்து அதிக தொலைநோக்கு பார்வை வரை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஒளிவிலகலின் சராசரி மதிப்பு +2.5... +3.5 டையோப்டர்கள் என்ற தொலைநோக்கு பார்வை வரம்பில் உள்ளது. பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 1.5 டையோப்டர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆஸ்டிஜிமாடிசம் உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், செயலில் உள்ள எம்மெட்ரோபிசேஷனின் செயல்பாட்டில், ஒளிவிலகல்களின் பரவல் கூர்மையாகக் குறைகிறது - தொலைநோக்கு மற்றும் கிட்டநோக்கு கண்களின் ஒளிவிலகல் எம்மெட்ரோபியாவை நோக்கி மாறுகிறது, மேலும் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் குறைகிறது. இந்த செயல்முறை 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் ஓரளவு குறைகிறது, மேலும் வாழ்க்கையின் 3 வது ஆண்டின் இறுதியில், பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு எம்மெட்ரோபியாவுக்கு அருகில் ஒளிவிலகல் உள்ளது.

ஒளிவிலகல் ஆய்வு

குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் பற்றிய ஆய்வு பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, பார்வையின் அகநிலை மதிப்பீட்டை வழங்குவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, இரண்டாவதாக, இயற்கையான நிலைமைகளிலும், போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட தங்குமிடப் பரேசிஸ் (சைக்ளோப்லீஜியா) ஆகியவற்றிலும் வெவ்வேறு ஒளிவிலகல் தீர்மானத்தை தங்குமிடத்தின் பழக்கமான தொனியின் செல்வாக்கு தீர்மானிக்கிறது. சமீப காலம் வரை, அட்ரோபின் மட்டுமே நம்பகமான சைக்ளோப்ளெஜிக் முகவராகக் கருதப்பட்டது. நம் நாட்டில், 3 நாள் (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) அட்ரோபினை கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செலுத்துவது இன்னும் நிலையான சைக்ளோப்ளெஜியாவாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கரைசலின் செறிவு வயதைப் பொறுத்தது: 1 வருடம் வரை - 0.1%, 3 ஆண்டுகள் வரை - 0.3%, 7 ஆண்டுகள் வரை - 0.5%, 7 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 1%. அட்ரோபினைசேஷனின் எதிர்மறை அம்சங்கள் நன்கு அறியப்பட்டவை: பொதுவான போதைக்கான சாத்தியம், அத்துடன் தங்குமிடத்தின் நீடித்த பரேசிஸ். தற்போது, சைக்ளோப்லீஜியாவைத் தூண்டுவதற்கு குறுகிய-செயல்பாட்டு முகவர்கள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 1% சைக்ளோபென்டோலேட் (சைக்ளோமெட்) மற்றும் 0.5-1% டிராபிகாமைடு (மைட்ரியாசில்). சைக்ளோபென்டோலேட் அதன் சைக்ளோப்ளெஜிக் செயல்பாட்டின் ஆழத்தின் அடிப்படையில் அட்ரோபினுக்கு அருகில் உள்ளது, டிராபிகாமைடு கணிசமாக பலவீனமானது, மேலும் குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் ஆய்வுக்கு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் பிழைகளை சரிசெய்தல்

குழந்தைகளில், ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகளை சரிசெய்வது இரண்டு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது: தந்திரோபாயம் (பார்வையை மேம்படுத்த எல்லாவற்றையும் செய்வது) மற்றும் மூலோபாயம் (காட்சி உறுப்பின் சரியான வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குவது). சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக குழந்தைகளுக்கு கண்ணாடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், பூஜ்ஜியத்திலிருந்து ஒளிவிலகலில் உள்ள வேறுபாடு அமெட்ரோபியாவை சரிசெய்வதற்கான அறிகுறியாக இல்லை. சிதைவு அறிகுறிகளுடன் கூடிய அமெட்ரோபியா திருத்தத்திற்கு உட்பட்டது. குழந்தைகளுக்கு திருத்தத்தை பரிந்துரைக்கும்போது, அமெட்ரோபியாவின் அளவு, வயது, கண்களின் செயல்பாட்டு நிலை, அதனுடன் இணைந்த கண் நோயியலின் இருப்பு மற்றும் அகநிலை பரிசோதனையின் சாத்தியக்கூறு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

தொலைநோக்கு பார்வை. தொலைநோக்கை சரிசெய்வதற்கான அறிகுறிகள் அதன் சிதைவின் அறிகுறிகளாகும்: குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (கால இடைவெளியில் கூட), அம்ப்லியோபியா (சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு), சரி செய்யப்படாத பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு, ஆஸ்தெனோபியா (காட்சி சோர்வு). தொலைநோக்கு பார்வையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், எந்த அளவிலான தொலைநோக்கும் திருத்தத்திற்கு உட்பட்டது. தொலைநோக்கு பார்வையின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், 4.0 D அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொலைநோக்கு பார்வைக்கும் திருத்தம் அவசியம்.

ஹைபரோபியா ஏற்பட்டால், சைக்ளோப்லீஜியா நிலைமைகளின் கீழ் புறநிலையாக தீர்மானிக்கப்படும் ஒளிவிலகலை விட 1.0 D பலவீனமான பார்வையில் திருத்தம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டிஜிமாடிசம். ஆஸ்டிஜிமாடிசம் திருத்தத்திற்கான அறிகுறிகள் அதன் சிதைவின் அறிகுறிகளாகும்: அம்ப்லியோபியா, குறைந்தது ஒரு கண்ணில் மயோபியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம், சிலிண்டர் திருத்தம் ஒரு கோளத்துடன் ஒப்பிடும்போது பார்வைக் கூர்மையை அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்கள், ஆஸ்தெனோபியா. ஒரு விதியாக, 1.0 D அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆஸ்டிஜிமாடிசம் திருத்தத்திற்கு உட்பட்டது. 1.0 D க்கும் குறைவான ஆஸ்டிஜிமாடிசம் சிறப்பு நிகழ்வுகளில் சரி செய்யப்படுகிறது. ஆஸ்டிஜிமாடிசத்திற்கான பொதுவான கொள்கை புறநிலையாகக் கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் முழு மதிப்புக்கு நெருக்கமான திருத்தம் ஆகும். 3.0 D க்கும் அதிகமான ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன் திருத்தத்தைக் குறைப்பது சாத்தியமாகும், அதே போல் முழு திருத்தமும் தவறான மாற்றத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களிலும் (இடத்தின் சிதைவு, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் போன்றவை).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]