ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உயர்ந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள்: இதன் பொருள் என்ன?

எந்தவொரு நோயையும் கண்டறிவதற்கான ஒரு நிலையான சோதனை சிறுநீர் பரிசோதனை ஆகும். அதன் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றைப் பார்ப்போம் - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். அவற்றின் விதிமுறை, வகைகள், அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்.

சிறுநீர் என்பது பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்தத்தை வடிகட்டும்போது சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு உயிரியல் திரவமாகும். சிறுநீருடன், அனைத்து தேவையற்ற பொருட்களும் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன, இதன் ஆய்வு மருத்துவர் சரியான நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது.

ஒரு பொதுவான அல்லது மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வு என்பது ஒரு கட்டாய நோயறிதல் செயல்முறையாகும். நீரிழிவு நோய், பித்தப்பை நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் நியோபிளாம்களின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண இதைப் பயன்படுத்தலாம். [ 1 ]

குழந்தைகளில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, u200bu200bபின்வரும் குறிகாட்டிகள் கருதப்படுகின்றன:

• வெளிப்படைத்தன்மை - பொதுவாக திரவம் வெளிப்படையானது. மேகமூட்டமான சிறுநீர் உடலில் தொற்று அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறியாகும். அதிக அளவு உப்பு சேரும்போது இது காணப்படுகிறது.
• நிறம் - ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், சிறுநீர் நிறமற்றதாக இருக்கலாம், பின்னர் அது வைக்கோல்-மஞ்சள் மற்றும் அம்பர் நிறமாக மாறும். மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, உள் உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள், வண்ணமயமான உணவுகளை உண்ணும்போது நிறம் மாறுகிறது. சிறுநீர் கருமையாக இருந்தால், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தநீர் அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது. மிகவும் வெளிர் சிறுநீர் நாளமில்லா நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்.
• அமிலத்தன்மை - பொதுவாக pH 5-7. பாலூட்டும் குழந்தைகளில், சிறுநீர் சற்று அமிலத்தன்மை கொண்டது. கார திரவம் நீரிழப்பைக் குறிக்கிறது, அமில திரவம் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. அதிகரிப்பை நோக்கிய விலகல்கள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, மரபணு அமைப்பின் கட்டிகள் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு. நீரிழிவு நோய், வயிற்றுப்போக்கு, காசநோய், நீரிழப்பு ஆகியவற்றில் குறைக்கப்பட்ட மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. அமிலத்தன்மை உயிரியல் பொருள் சேகரிக்கும் நேரத்தையும் சார்ந்துள்ளது.
• மணம் - பொதுவாக, குழந்தைகளின் சிறுநீரில் கடுமையான மணம் இருக்காது. உணவில் இறைச்சி மற்றும் புரத உணவுகள் தோன்றும்போது அது தீவிரமடைகிறது. அம்மோனியா வாசனை வீக்கத்தின் அறிகுறியாகும், மேலும் அழுகும் வாசனை கீட்டோன் உடல் அளவு அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
• நுரை வருதல் - பொதுவாக சிறுநீர் நுரை வராது. ஏராளமான மற்றும் நீண்ட கால நுரை என்பது குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே இயல்பான குறிகாட்டியாகும். வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் உள்ளது, இது அதன் நுரை வருவதை விளக்குகிறது. வயதான குழந்தைகளில், நுரை வருவதற்கான காரணம் உடலில் திரவம் இல்லாததுதான். நுரை நீர் பற்றாக்குறை மற்றும் உடலின் வயது தொடர்பான பண்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், இது ஒவ்வாமை, மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு - இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, விதிமுறை 1.002 முதல் 1.004 வரை இருக்கும். குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு குறைவாக இருந்தால், இது சிறுநீரகங்களில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் குறிக்கிறது, அவை சிறுநீரை முழுமையாகக் குவிக்காது. அதிக அளவு தாவர உணவுகளை அதிகமாக குடிப்பதாலும், உட்கொள்வதாலும் அடர்த்தி குறைகிறது. அடர்த்தி அதிகரிப்பு என்பது நீரிழப்பு, அதிக அளவு கொழுப்பு, இறைச்சி உணவுகளை உட்கொள்வதற்கான சமிக்ஞையாகும்.
• லுகோசைட்டுகள் - குழந்தைகளுக்கான விதிமுறை 3 அலகுகள் வரை, சிஸ்டிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ் மூலம் விதிமுறையை மீறுவது சாத்தியமாகும். சிறுவர்களில் 5-7 மற்றும் பெண்களில் 8-10 மதிப்புகள் அதிகரிப்பது அழற்சி செயல்முறைகளின் அறிகுறியாகும்.
• எபிதீலியம் - பொதுவாக தட்டையான அல்லது இடைநிலை எபிதீலியத்தின் 0-5 செல்கள் கண்டறியப்படலாம். சிறுநீர் பாதை, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர் தேக்கம் ஆகியவற்றின் நோயியல் ஏற்பட்டால் அவற்றின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும். காட்டி விதிமுறைக்கு மேல் இருப்பதற்கு மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை மீறுவதாகும்.
• புரதம் - பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் பெரிய புரத மூலக்கூறுகளை கடக்காது, எனவே இந்த காட்டி பகுப்பாய்வில் இருக்கக்கூடாது. அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்பு 0.036 கிராம்/லி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் நடக்கத் தொடங்கும் குழந்தைகளில், இந்த காட்டி 5 கிராம்/லி வரை இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், விதிமுறை மீறல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் புரோட்டினூரியா ஆகும், மேலும் இது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு காரணமாக உருவாகிறது.
• குளுக்கோஸ் - பொதுவாக இல்லாதது, அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்பு 0.8 mmol/l ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே விதிவிலக்கு. வயதான குழந்தைகளில் குளுக்கோஸுக்கு கூடுதல் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது செரிமான கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய், கணைய அழற்சி மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• கீட்டோன் உடல்கள் பொதுவாக இருக்காது. அவை இரத்த சோகை, நீரிழிவு நோய், நீரிழப்பு மற்றும் பட்டினி போன்றவற்றில் தோன்றும். குழந்தைகளின் உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதபோது, முறையற்ற ஊட்டச்சத்து காரணமாக குழந்தைகளில் கீட்டோன் உடல்கள் ஏற்படுகின்றன.
• உப்புகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் பொதுவாக இருக்காது. உப்புகள் காணப்பட்டால், அது குழந்தையின் சமநிலையற்ற உணவு அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளின் அறிகுறியாகும். பாக்டீரியாக்களின் தோற்றம் பாக்டீரியா தொற்றுகள், சிறுநீர் மண்டலத்தின் அழற்சி புண்களுக்கு பொதுவானது.
• எரித்ரோசைட்டுகள் என்பது மனித இரத்த அணுக்கள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்), அவை நுரையீரலில் இருந்து அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. பொதுவாக, பார்வைத் துறையில் அவற்றில் 2-3 இருக்கும். உடல் உழைப்பின் போது அதிகரித்த மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. அதிக மதிப்புகள் ஹெமாட்டூரியாவின் அறிகுறியாகும்.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் (BLD) இரத்தத்தின் மிக அதிகமான செல்லுலார் கூறு ஆகும். அவை ஹீமோகுளோபினைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது நுரையீரலில் ஆக்ஸிஜனை பிணைத்து திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது. திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை இயல்பாக வழங்குவதற்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் காரணமாகின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜையால் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவற்றின் ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள். ஒவ்வொரு நொடியும், உடல் 3 மில்லியனுக்கும் அதிகமான சிவப்பு ரத்த அணுக்களை இழக்கிறது, எனவே அவற்றின் உற்பத்தி ஒருபோதும் நிற்காது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, மற்ற இரத்தக் கூறுகளை விட சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் பெரும்பாலும் மாற்றப்படுகின்றன. அதிக இரத்த இழப்பு, அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் இரத்த சோகை உள்ள குழந்தைகளின் இரத்த அமைப்பை மாற்றுவதற்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது. [ 2 ]

சிறுநீரில் அதிகரித்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் எதைக் குறிக்கின்றன?

சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் ஹெமாட்டூரியா ஆகும். பொதுவாக, அவை ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வின் போது கண்டறியப்படுவதில்லை அல்லது கண்டறியப்பட்ட அளவு பார்வைத் துறையில் 1-2 கூறுகளுக்கு மேல் இல்லை.

எரித்ரோசைட்டுகள் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த அணுக்கரு இரத்த அணுக்கள். அவை பைகோன்வெக்ஸ் வட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இந்த வடிவத்தின் காரணமாக, வாயு பரவலுக்காக அவற்றின் மேற்பரப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

• நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கும், திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கும் ஆக்ஸிஜனை மாற்றுதல்.
• அதன் மேற்பரப்பில் அமினோ அமிலங்களின் பரிமாற்றம்.
• இரத்த பாகுத்தன்மையை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கு திரவத்தின் போக்குவரத்து.

ஒரு குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு உயர்ந்திருப்பதைப் பரிசோதனை காட்டினால், அது பின்வரும் காரணிகளால் இருக்கலாம்:

• மரபணு அமைப்பின் நோயியல்.
• நிமோனியா.
• சிறுநீரக நோய்.
• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள்.
• காசநோய்.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

கண்டறியப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: புதிய (மாறாத) மற்றும் கசிந்த (மாற்றப்பட்ட). பிந்தையது அமில சூழலுக்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவதால் எழுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இல்லை. அவை பெரும்பாலும் அதிக மற்றும் குறைந்த ஒப்பீட்டு அடர்த்தி கொண்ட சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகின்றன. மாறாத இரத்த அணுக்கள் ஹீமோகுளோபினைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நடுநிலை, சற்று அமிலத்தன்மை அல்லது கார உயிரியல் திரவத்தில் காணப்படுகின்றன. [ 3 ]

குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருந்தால் என்ன அர்த்தம்?

சிறுநீர் பரிசோதனையில் BLD இருப்பது ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகத்தின் குளோமருலர் கருவியில், இரத்தம் வடிகட்டப்படுகிறது. செல்லுலார் கூறுகள் அப்படியே இருக்கும், மேலும் திரவம் மேலும் செயலாக்கத்திற்கு உட்படுகிறது. சிறுநீரின் செறிவு தேவையான அளவை அடைந்தவுடன், அது வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழிகள்:

• சிறுநீரக இடுப்பு.
• சிறுநீர்க்குழாய்கள்.
• சிறுநீர்க்குழாய்.
• சிறுநீர்ப்பை.

சிறுநீரக வடிகட்டியின் திறப்பு சுமார் 8 நானோமீட்டர்கள், மேலும் முதிர்ந்த இரத்த சிவப்பணுவின் விட்டம் பல மடங்கு பெரியது. இதன் அடிப்படையில், சிறுநீரக திசுக்களில் வடிகட்டியின் திறப்பு விரிவடையும் போது அல்லது இரத்த கூறுகளின் அளவு குறையும் போது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஊடுருவ முடியும்.

உண்மையான ஹெமாட்டூரியாவில், சிறுநீரக இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய்கள், பிறப்புறுப்புகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் தோன்றும். தவறான ஹெமாட்டூரியாவில், இரத்த அசுத்தங்கள் மட்டுமே சாதாரண சிறுநீரில் ஊடுருவுகின்றன. அதாவது, இரத்த வடிகட்டுதலின் போது அல்லது அதன் வெளியேற்றத்தின் எந்த கட்டத்திலும் திரவத்தில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் தோன்றலாம்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது, அடிவயிற்றின் கீழ் அல்லது கீழ் முதுகில் வலி ஏற்படும் புகார்கள் குறித்து மருத்துவர் கேட்கிறார். கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற தூண்டுதலின் அதிர்வெண், வெளியேற்றப்படும் திரவத்தில் பழுப்பு நிற மாற்றம் மற்றும் பிற நோயியல் அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. [ 4 ]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் விதிமுறை

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீர் பரிசோதனையில் 2-4 சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் காணப்பட்டால், அது சாதாரணமானது. ஒரு BLD செல்லின் ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள் ஆகும். புதிய இரத்த அணுக்கள் உருவாகுவது தொடர்ந்து நிகழ்கிறது, எனவே மாற்றப்பட்ட செல்கள் 120 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மட்டுமல்ல, அடிக்கடி தோன்றும். மற்ற அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பான கருத்தில் சேர்க்கப்படவில்லை. பார்வைத் துறையில் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 4 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், அவற்றின் பாரிய இறப்புக்கான காரணங்களை நிறுவுவது அவசியம்.

குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் இயல்பான அளவு உயிரியல் திரவத்தைப் படிக்கும் முறையைப் பொறுத்தது:

1. சிறுநீர் நுண்ணோக்கி - பார்வை புலத்திற்கு 3 செல்களுக்கும் குறைவானது.
2. ககோவ்ஸ்கி-அடிஸ் முறை - 24 சிறுநீரில் 1 மில்லியனுக்கும் குறைவானது.
3. ஆம்பர்கர் சோதனை - நிமிட அளவில் 150 க்கும் குறைவானது.
4. நெச்சிபோரென்கோவின் முறை – ஒரு மில்லிக்கு 1000 க்கும் குறைவானது.

குழந்தை நோயாளிகளில் ஹெமாட்டூரியா பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். பகுப்பாய்வில் மையவிலக்கு செய்யப்பட்ட சிறுநீரின் வண்டல் மூலம் இரத்தப்போக்கின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• மைக்ரோஹெமாட்டூரியா - 3-15 செல்கள், சிறுநீரில் காட்சி மாற்றங்கள் இல்லை.
• சராசரி – 15-40, காட்சி மாற்றங்கள் இல்லை.
• மேக்ரோஹெமாட்டூரியா - 40-100, திரவம் சிவப்பு நிறமாகவும், மேகமூட்டமாகவும் இருக்கும்.

நெச்சிபோரென்கோ முறை இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிப்பதற்கு மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு சிறுநீரின் சராசரி பகுதியை (10 மில்லி) பயன்படுத்துகிறது, இது தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் சேகரிக்கப்பட்டு, சேகரிக்கப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. [ 5 ]

இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை 4 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இது ஹெமாட்டூரியாவைக் குறிக்கிறது, அதாவது சிறுநீர் அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு. இதேபோன்ற நிலை சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிடிஸ், அதிர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரக கட்டி புண்கள், யூரோலிதியாசிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• மரபணு அமைப்பின் தொற்று புண்கள்.
• மரபணு அமைப்பின் கட்டிகள்.
• சிறுநீரக காயங்கள்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உடலின் போதை.
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்.

ஆண், பெண் இருபாலருக்கும் இயல்பான மதிப்புகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இளமைப் பருவத்தில், பெண்களுக்கான பகுப்பாய்வில் மாதவிடாய் இரத்தம் சேர்க்கப்படலாம், எனவே மாதவிடாய் காலத்தில் சோதனை செய்யப்படுவதில்லை. குழந்தை வளர வளர சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் மாறாது.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் ஒற்றை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் ஒற்றை இரத்த அணுக்கள் கண்டறியப்பட்டால், அது இயல்பானது. ஒரு நாளைக்கு 3 மில்லியனுக்கும் அதிகமான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவை வீழ்படிவாகின்றன. ஆய்வக பகுப்பாய்வில், 1-3 எரித்ரோசைட்டுகள் அல்லது அவற்றின் தடயங்கள் பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

கண்டறியப்பட்ட செல்களின் வகைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இவை மாற்றப்பட்டவை, அதாவது ஹீமோகுளோபின் இல்லாதவை, கசிந்தவை அல்லது மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். பிந்தையவற்றில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் பல்வேறு புண்களால் ஏற்படலாம்.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் தடயங்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு, உட்புற இரத்தப்போக்கு இல்லாதது மற்றும் உடலின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படும் பிற நோயியல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் என்பவை நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஆகும். கோட்பாட்டளவில், அவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் திரவத்தில் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் நடைமுறையில், சிறுநீரில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான செல்கள் உள்ளன. சில இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீரகத் தடை வழியாகவோ அல்லது இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் வழியாகவோ செல்வதே இதற்குக் காரணம்.

ஒரு மருத்துவ சிறுநீர் பரிசோதனையில் ஒரு குழந்தைக்கு 1,2,3,4 அல்லது 5 சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அது இயல்பானது. சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருந்தால், இது உடலின் விரிவான பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணமாகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெமாட்டூரியா உடலில் வீக்கம், தொற்றுகள் மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. சோதனை முடிவுகள் மோசமாக இருந்தால், திரவ சேகரிப்பின் போது மீறல்கள் இருந்திருக்கலாம் என்பதால், மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது. [ 6 ]

காரணங்கள் குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்.

நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின்படி, ஒரு குழந்தை மற்றும் பெரியவரின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கு இரண்டு வகையான காரணங்கள் உள்ளன.

1. எதிர்வினை நிலைமைகள் - உடலின் பொதுவான போதை மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டி திறப்புகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலையுடன் கூடிய வைரஸ் தொற்றுகள்.
• மூளைக்காய்ச்சல்.
• குடல் தொற்றுகளின் கடுமையான வடிவங்கள்.
• செப்சிஸில் போதை.

இந்தக் குழுவில் மார்ச் ஹெமாட்டூரியா அடங்கும், அதாவது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு காரணமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை 24 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பாக்குகிறது. [ 7 ]

2. சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்கள்.

• யூரோலிதியாசிஸ் - சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு பகுதியில் சிறுநீரில் இரத்தம் கலந்து வெளியேறுதல்.
• சிறுநீர்ப்பை அழற்சி (சிஸ்டிடிஸ்).
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரக குளோமருலியில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும். சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மட்டுமல்ல, இரத்த புரதங்களைக் கொண்ட சிலிண்டர்களும் கண்டறியப்படுகின்றன.
• சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி என்பது சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும்.
• பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது அழற்சி தன்மை கொண்ட எடிமா காரணமாக வடிகட்டுதல் துளைகளின் விரிவாக்கமாகும். சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

இந்த வலிமிகுந்த நிலை சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் காயங்களாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோயாலும் ஏற்படலாம்.

இந்த கோளாறுக்கான மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் தவறான ஹெமாட்டூரியா ஆகும். எரித்ரோசைட்டுகள் முழு அளவிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்களாக இல்லாதபோது தவறான ஹெமாட்டூரியா கண்டறியப்படுகிறது. அதாவது, தவறான ஹெமாட்டூரியா சிறுநீரகங்கள் அல்லது ஒட்டுமொத்த உடலின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இந்த வழக்கில், வண்ணமயமான நிறமிகளின் துண்டு துண்டான புள்ளிகள் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநரின் பார்வையில் விழுகின்றன. வண்ணமயமாக்கல் பொருட்கள் அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு இது காணப்படுகிறது. [ 8 ]

ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தையின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள்

சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் பிற வடிவ கூறுகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களில் ஒன்று ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது உடலின் போதை. [ 9 ]

• ஒவ்வாமை என்பது சில பொருட்களின் செயல்பாட்டிற்கு உடலின் கடுமையான எதிர்வினையாகும். பெரும்பாலும், உணவு ஒவ்வாமையுடன் BLD அதிகரிக்கிறது. பெரியவர்களில் சுமார் 2-3% மற்றும் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 6-8% க்கும் அதிகமானோர் இந்தப் பிரச்சினையை எதிர்கொள்கின்றனர்.
• சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான வழிமுறை ஒவ்வாமைகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மறுமொழியுடன் தொடர்புடையது. இரத்த அணுக்கள் உணவு புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இம்யூனோகுளோபுலின்களை உருவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, நோய்க்கிருமிகளுக்கு உடலின் எதிர்வினைக்கு ஒத்த ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில உணவுகளில் உள்ள புரதங்களை தவறாக நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.
• ஒரு ஒவ்வாமை நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் நுழையும் போது, இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி வினைபுரிகிறது. இது கோளாறின் வெளிப்புற அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது: அரிப்பு தோல், சொறி, வாய்வு.

நோய் நிலையை இன்னும் விரிவாகக் கண்டறிய, மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வுடன் கூடுதலாக, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அளவை தீர்மானித்தல், நீக்குதல் மற்றும் தூண்டுதல் சோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. [ 10 ]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணுக்கள்

ஒரு குழந்தையின் பொது சிறுநீர் பரிசோதனையில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருப்பது தெரியவந்தால், இந்த நிலை ஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த சிவப்பணுக்களுடன், சிறுநீர் சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும். இந்த நிலை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது:

• மரபணு அமைப்பின் நோய்கள்.
• சிறுநீரக நோயியல்.
• உடலில் அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள்.
• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள்.
• உடலின் போதை.
• கட்டி நியோபிளாம்கள்.

இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதாலோ அல்லது இரத்த உறைவு காரணிகளின் செயல்பாடு குறைவதாலோ ஹெமாட்டூரியா உருவாகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைப் பாதித்து, இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கின்றன.

உடலில் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களும் நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். நோயியல் செயல்முறை சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்பட்டால், இரத்த அணுக்கள் இயல்பான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும். சிறுநீரகங்களில் நோயியல் ஏற்பட்டால், இரத்த அணுக்கள் மாற்றப்படுகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் அதிர்ச்சி, சேதம் மற்றும் நீட்சி ஆகியவை சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் செயலில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. சிறுநீரக இடுப்பில் யூரேட்டுகள்/ஆக்சலேட்டுகளிலும் இதேபோன்ற நிலை காணப்படுகிறது. இந்த நிலையில், சளி சவ்வுகளுக்கு இயந்திர சேதம் ஏற்படுவதால் இரத்தம் சிறுநீரில் நுழைகிறது. கட்டி செயல்முறை ஏற்பட்டால், சுற்றியுள்ள நாளங்களில் நியோபிளாஸிலிருந்து அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, இது அவற்றின் சுவர்களில் மாற்றம் மற்றும் மெலிவை ஏற்படுத்துகிறது. [ 11 ]

குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் சிறுநீரின் pH ஐப் பொறுத்தது. சற்று அமிலத்தன்மை மற்றும் சற்று கார சூழலில், செல்கள் நீண்ட நேரம் தங்கள் தோற்றத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் அமில சூழலில், அவை ஹீமோகுளோபினை இழக்கின்றன, அதாவது அவை கசிந்து போகின்றன.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் மாறுவது சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிறப்பியல்பு. ஹெமாட்டூரியாவைத் தவிர, பகுப்பாய்வு உயர்ந்த புரத அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. கசிந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் அவற்றின் அளவு, வடிவம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

இரத்த அணுக்கள் பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு, ஒரு கட்ட-மாறுபாடு நுண்ணோக்கி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இது செல் சுவர் வளர்ச்சியுடன் (அகாந்தோசைட்டுகள்) மாற்றப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. அவற்றின் தோற்றம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீரில் ஒற்றை மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரகம் அல்லது வெளிப்புற சிறுநீரக காரணங்களால் ஏற்படலாம். முந்தையவை சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வுகள் உப்பு படிகங்களால் சேதமடையும் போது, அதே போல் பிறப்புறுப்புகள் சேதமடையும் போது தோன்றும்.

குழந்தையின் சிறுநீரில் புதிய இரத்த சிவப்பணுக்கள் இருப்பது, செல்களின் அளவுருக்கள் அப்படியே இருப்பதைக் குறிக்கிறது (அவை ஹீமோகுளோபினை இழக்காது). மாறாத இரத்த அணுக்கள் பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றில் காயங்கள்.
• இரத்த உறைதல் கோளாறு.
• சிறுநீரக நரம்பின் சுருக்கம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உடலின் போதை.
• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் நியோபிளாம்கள்.

சேதமடைந்த இரத்த நாளங்கள் அல்லது திறந்திருக்கும் உட்புற இரத்தப்போக்கு காரணமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் உயிரியல் திரவத்தில் புதிய இரத்த அணுக்கள் நுழைகின்றன. எப்படியிருந்தாலும், சிறுநீரில் மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறிதளவு இருந்தாலும் கூட, கூடுதல் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, மரபணு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, எக்ஸ்ரே மற்றும் பல ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன. [ 12 ]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் டிஸ்மார்பிக் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீரக வடிகட்டியின் ஊடுருவல் அதிகரித்து வடிகட்டுதல் செயல்முறை சீர்குலைந்தால், சிறுநீரில் டிஸ்மார்பிக் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் காணப்படுகின்றன. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் டிஸ்மார்பிக் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் கண்டறியப்படுவதில்லை, எனவே அவை குழந்தையின் பகுப்பாய்வில் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். [ 13 ]

கசிந்த செல்கள் அவற்றின் ஹீமோகுளோபின், வடிவம் மற்றும் அமைப்பை இழக்கின்றன, மேலும் புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பதோடு சேர்ந்துள்ளன. இத்தகைய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பது பெரும்பாலும் மரபணு அமைப்பின் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.

உடலில் ஏற்படும் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளுக்கு இந்த நோயுற்ற நிலை பொதுவானது. விலகலுக்கான உண்மையான காரணத்தை நிறுவ, உடலின் விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மரபணு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட், CT, MRI, இரத்த பரிசோதனைகள். [ 14 ]

குழந்தையின் சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள்

உடலின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு புரதம் அவசியம் என்பதால், அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலும் புரதம் காணப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது இயல்பானது.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் புரதத்தின் விதிமுறை (பகுதி, மிகி/லி) அவரது வயதைப் பொறுத்தது:

• 4 வாரங்கள் வரை குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு - 90-84 மிகி/லி.
• 4 வாரங்கள் வரை முழுநேரக் குழந்தைகளுக்கு - 95-456 மி.கி/லி.
• 12 மாதங்கள் வரை - 71-310 மிகி/லி.
• 2-4 வயது குழந்தைகள் - 46-218 மிகி/லி.
• 4-10 வயது குழந்தைகள் - 51-224 மிகி/லி.
• 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 45-391 மி.கி/லி.

குழந்தை வளரும்போது, சிறுநீரில் புரத அளவு குறைகிறது, மேலும் தினசரி வெளியேற்ற விகிதம் அதிகரிக்கிறது. வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளின் சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் புரதம் (புரோட்டினூரியா) அளவு அதிகரிப்பதற்கான பின்வரும் முக்கிய காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் - 85-90% குழந்தைகளுக்கு, இந்த மதிப்புகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு இயல்பானது. குழந்தைகளுக்கு குளோமருலர் எபிட்டிலியம் மற்றும் குழாய்களின் ஊடுருவல் அதிகரித்துள்ளது. உடல் புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மாறத் தொடங்கியுள்ளதே இதற்குக் காரணம். ஆனால் பிறந்து 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. [ 15 ]

மோசமான சோதனை முடிவுகளுக்கான நோயியல் காரணங்கள்:

• தாழ்வெப்பநிலை அல்லது நீரிழப்பு.
• பயம் அல்லது நீண்ட நேரம் அழுகை.
• சப்ஃபிரைல்/காய்ச்சல் உடல் வெப்பநிலை.
• சூரிய ஒளியில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுதல்.
• தீக்காயங்கள்.
• தாய்ப்பாலுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் விதிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் வெளியேற்ற அமைப்பின் தயாரிப்பு மேகமூட்டமாக மாறும். யூரோலிதியாசிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகளில் புரதம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் நோயியல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. [ 16 ]

2. 1-3 வயது குழந்தைகள் - சோதனைகள் எடுப்பதற்கு முன்பே, விலகல்கள் இருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். உயர்ந்த புரத அளவுடன், ஒரு குழந்தைக்கு பெரும்பாலும் கண் இமைகள் மற்றும் கீழ் முனைகளில் வீக்கம் இருக்கும். ஹெமாட்டூரியா தோல் வெளிர் நிறமாக மாறுதல், சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, சிறுநீர் கழிக்கும் போது பதட்டம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

மீறலுக்கான காரணங்கள்:

• உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நிலை.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம்.
• தாழ்வெப்பநிலை.
• நீரிழப்பு.
• சில குழுக்களின் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

சிறுநீரில் புரதத்தின் தடயங்கள் காணப்பட்டால், இது பெரும்பாலும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, அதிக வேலை காரணமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தடயங்கள் நிலையற்றவை (கடந்து செல்லும்) மற்றும் சோதனை முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ளும்போது கவலையை ஏற்படுத்தாது.

வயதான குழந்தைகளில், அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணுக்களின் பின்னணியில் சிறுநீரில் உள்ள புரதம் பின்வரும் நோய்களைக் குறிக்கலாம்: பைலோனெப்ரிடிஸ், இரத்த நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீரக காயங்கள்/காயங்கள், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் டி, நாளமில்லா சுரப்பி நோய்க்குறியியல், சிறுநீரகங்கள் அல்லது பிற உள் உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், அழற்சி செயல்முறைகள்.

மோசமான சோதனை முடிவுகளுக்கு என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டறிய, உடலின் விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், உயர்ந்த புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அல்ல, மாறாக விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களுக்கு காரணமான கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. [ 17 ]

குழந்தையின் சிறுநீரில் புரதம், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை ரத்த அணுக்கள்

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் லுகோசைட்டுகள் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கான அவற்றின் விதிமுறை பார்வைத் துறையில் 0-6 ஆகும், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் புரதம் ஒத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த குறிகாட்டிகள் அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகளை மீறினால், இது உடலின் பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் நோயியல் காரணமாக ஏற்படலாம்:

• சிறுநீர் பாதை நோய்கள்.
• சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் காயங்கள்.
• சிஸ்டிடிஸ்.
• சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி
• பைலோனெப்ரிடிஸ்.
• யூரோலிதியாசிஸ்.
• தொற்றுகள், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்.
• தோல் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதம், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் தோன்றும். அதனால்தான் சிறுநீர் வண்டலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களை எண்ணுவது சிறுநீர் தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு சிறந்த முறையாகும். அதிகப்படியான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது பியூரியா என்பது சிறுநீரில் சீழ். [ 18 ]

பெரும்பாலும், உயர்ந்த லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகள் ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை முறையற்ற முறையில் சேகரிப்பதன் மூலம் தொடர்புடையவை. பிறப்புறுப்புகளின் போதுமான சுகாதாரம் அல்லது திரவத்தை சேகரிப்பதற்கான மலட்டுத்தன்மையற்ற கொள்கலன் மூலம் இது காணப்படுகிறது. பிழைகள் மற்றும் தவறான முடிவுகளை விலக்க, மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [ 19 ]

மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யும் போது முக்கிய குறிகாட்டிகள் விதிமுறையை மீறினால், உடலின் கூடுதல் நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, சிடி, சிஸ்டோஸ்கோபி. பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் குழந்தைக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். [ 20 ]

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் வெப்பநிலை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் அசாதாரண BLD அளவுகளுக்கு மற்றொரு பொதுவான காரணம் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகும். இது அனைத்து உறுப்புகளையும் கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கும் ஒரு வகையான எரிச்சலூட்டியாக செயல்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• அதிக வெப்பம்.
• பல் துலக்குதல்.
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
• ஆர்.வி.ஐ.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• தடுப்பூசிக்கான எதிர்வினைகள்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளில் ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹைபர்தர்மியா காணப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இருந்தால் அல்லது சமீபத்தில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், இது அவரது சோதனைகளின் முடிவுகளில் பிரதிபலிக்கும்.

ஹைபர்தர்மியாவின் பின்னணியில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் பிற நிலைமைகளும் உள்ளன. இரத்த சிவப்பணுக்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் (டைபாய்டு காய்ச்சல், குடல் தொற்று) உள்ளன. இது ஹீமோபிலியா, போதை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சளி

சிறுநீர்க்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் கோப்லெட் செல்களில் சளி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இதன் முக்கிய செயல்பாடு சிறுநீர்க் குழாயை சிறுநீர் கூறுகளான யூரியாவிலிருந்து பாதுகாப்பதாகும். இது தொற்று முகவர்களிடமிருந்து சிறுநீர் அமைப்பையும் பாதுகாக்கிறது. அதிக சளி உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், சிறுநீர் மேகமூட்டமாகி, சளி துகள்கள் அல்லது வண்டல் இருக்கலாம். [ 21 ]

பொதுவாக, சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் சளியின் அளவு மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும். அதிக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பின்னணியில் அதிகரித்த அளவு ஏற்பட்டால், இது பின்வரும் காரணங்களால் இருக்கலாம்:

• அழற்சி தொற்று நோய்கள் (சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், முதலியன).
• நோய்க்கிருமி தாவரங்களால் ஏற்படும் வல்வஜினிடிஸ்.
• சிறுநீரக செயல்பாட்டின் டிஸ்மெட்டபாலிக் கோளாறுகள்.
• சிறுவர்களில் முன்தோல் குறுக்கம்.
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ்.

பகுப்பாய்வில் அதிகரித்த சளி மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எபிதீலியம் கண்டறியப்பட்டால், இது சிறுநீர் மண்டலத்தின் வீக்கத்தின் தெளிவான அறிகுறியாகும். கடுமையான வீக்கத்தில், பாக்டீரியாவைக் கண்டறிய முடியும். அதிக அளவு உப்புகள் மற்றும் சளி டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியின் ஆய்வக அறிகுறிகளாகும். புரதத்தின் இருப்பு சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது. [ 22 ]

ஆனால் பெரும்பாலும், சளி இருப்பது உயிரியல் திரவ மாதிரியின் முறையற்ற சேகரிப்பைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்கான கொள்கலன் மலட்டுத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், குழந்தையின் நெருக்கமான சுகாதாரம் மீறப்பட்டால் அல்லது சில மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால் இது சாத்தியமாகும். மோசமான பகுப்பாய்வின் பின்னணியில் பிற நோயியல் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், உடலின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் உப்புகள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள்

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் உப்பு அளவு அதிகரிப்பது மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது சில உணவுகளை (பருப்பு வகைகள், உப்பு மீன், சாக்லேட், காபி, கோகோ, சிட்ரஸ் பழங்கள், பால் மற்றும் புகைபிடித்த பொருட்கள், வலுவான தேநீர்) அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.

அதிக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பின்னணியில் உப்புகள் தோன்றினால், பெரும்பாலும் இது சிறுநீரக நோய், சிஸ்டிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. [ 23 ]

உப்பு சேர்மங்களின் வகை சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தது. அமில சூழலில், பின்வரும் உப்புகள் உருவாகின்றன:

• ஆக்சலேட்டுகள் - குழந்தையின் உடலில் அதிக அளவு ஆக்ஸாலிக் அமிலத்துடன் அதிகரிக்கும். மேலும், விலகலுக்கான சாத்தியமான காரணங்களில் கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள், சிறுநீரக கற்கள் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
• பாஸ்பேட்டுகள் - விதிமுறையை விட அதிகமாக இருந்தால், இது உணவில் அதிகப்படியான பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொருட்களின் அறிகுறியாகும் (பால், பருப்பு வகைகள், கீரைகள், கேரட், காரமான மற்றும் சூடான உணவுகள்). மிகவும் தீவிரமான காரணங்களில் மரபணுப் பாதையில் தொற்றுகள், செரிமானப் பாதை அல்லது குடலின் செயலிழப்பு, ரிக்கெட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
• யூரேட் - இந்த வகை உப்பு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அதிகரித்த இரத்த அணுக்களுடன் இணைந்து யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், குடல் நோய்கள் போன்ற நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கிறது. பசியின்மை, வயிற்று வலி, சிறுநீரின் நிறம் செங்கல் சிவப்பு நிறமாக மாறுதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் குழந்தையின் உடல் எடை குறைவதன் மூலம் இந்த நோய் வெளிப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வில் உப்புகளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் முதலில் செய்ய வேண்டியது உங்கள் உணவை மாற்றுவதாகும். நீர் சமநிலையை பராமரிப்பதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மோசமான பகுப்பாய்வு முடிவுகள் நோயியல் அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், கோளாறுகளுக்கான மூல காரணத்தை நிறுவ உடலின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள்

சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் இருப்பது ஹீமோகுளோபினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை வளர்ச்சியின் பல வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீரில் நுழைந்து அழிக்கப்பட்டு, ஹீமோகுளோபினை வெளியிடுகின்றன (ஹீமோலைஸ் செய்யப்பட்டவை). சிறுநீரின் அதிக pH மற்றும் குறைந்த சவ்வூடுபரவல் காரணமாக, இரத்தத்தின் உருவான கூறுகள் விரைவாக வெளியேறுகின்றன.
2. இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக உயிரியல் திரவத்திற்குள் நுழைகின்றன. உண்மையான ஹீமோகுளோபினூரியா எரித்ரோசைட்டுகளின் இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் ஹீமோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது.

பொதுவாக, சிறுநீரில் இரத்த புரதம் கண்டறியப்படுவதில்லை, அதாவது அதன் அளவு பூஜ்ஜியமாக இருக்க வேண்டும். ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகள் பார்வைத் துறையில் 1-5 சிவப்பு ரத்த அணுக்கள். மதிப்புகள் 10 முதல் 25 வரை இருந்தால், இது சிறுநீர் உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறியாகும். பார்வைத் துறையில் மிதமான ஹீமோகுளோபினூரியா 25-50 உடன், தசை நோய்க்குறியீடுகளைக் காணலாம். உயர் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் - 50 க்கும் மேற்பட்டவை, புரத மயோகுளோபினின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை. உடலில் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறைகளால் இதன் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. [ 24 ]

ஹெமாட்டூரியாவைப் போலன்றி, ஹீமோகுளோபினூரியாவில், சிறுநீரில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் காணப்படுவதில்லை. குழந்தையின் சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இருப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு.
• வெளியேற்ற உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் நியோபிளாம்கள்.
• உடலின் போதை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள், தொற்றுகள் காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
• பொருந்தாத நன்கொடையாளர் இரத்தத்தை மாற்றுதல்.
• ஹீமோகுளோபினின் உற்பத்தி அதிகரித்தது, இதன் காரணமாக ஹாப்டோகுளோபினுடன் பிணைக்க நேரமில்லை மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக சிறுநீரில் ஊடுருவ முடியும்.
• கடுமையான தொற்று நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், மலேரியா, டைபாய்டு காய்ச்சல்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர் பரிசோதனை இல்லாமலேயே ஹீமோகுளோபினூரியாவின் அறிகுறிகள் தெரியும். சிறுநீரகங்களால் சுரக்கும் திரவம் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து இறைச்சி சரிவுகளின் நிறமாக மாறுகிறது. குழந்தை முதுகுவலி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலிகள் மற்றும் வலிகள் மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு குறித்து புகார் கூறலாம். தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும் அல்லது மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.

கோளாறுக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. வெளியேற்ற உறுப்புகளில் காயம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு எக்ஸ்ரே காட்டப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபினூரியாவிற்கான சிகிச்சை முறைகள் கோளாறின் காரணத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. [ 25 ]

சிகிச்சை குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்.

சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருப்பதை ஆய்வக சோதனை (மைக்ரோஹெமாட்டூரியா) மட்டுமே காட்ட முடியும். மேலும் விரிவான முடிவுகளைப் பெற, பல மாதிரிகளின் கூடுதல் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொருள் மூன்று வெவ்வேறு கொள்கலன்களில் வைக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது:

• அனைத்து சோதனைக் குழாய்களிலும் உள்ள இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், அது சிறுநீரகத்திலிருந்து இரத்தம் வருவதைக் குறிக்கிறது.
• முதல் சோதனைக் குழாயில் மட்டுமே BLD கண்டறியப்பட்டால், அது சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பகுதியில் உள்ள நோய்க்குறியீட்டின் அறிகுறியாகும்.
• மூன்றாவது கொள்கலனில் அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்களைக் குறிக்கின்றன.

மேலும் நடவடிக்கைகள் உடலின் விரிவான பரிசோதனை, அனமனிசிஸ் சேகரித்தல் மற்றும் இருக்கும் அறிகுறிகளைப் படிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. குழந்தையின் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் காணப்பட்டால் என்ன செய்வது? கடந்த வாரத்தில் உணவில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள், காயங்கள் இருப்பது, மருந்துகள் உட்கொள்வது, மன அழுத்தம், அதிக வேலை பற்றி மருத்துவர் கேட்கிறார். அதிகரித்த BLD உடலியல் காரணத்தால் ஏற்பட்டதா அல்லது நோயியல் காரணிகளால் ஏற்பட்டதா என்பதை இது தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. [ 26 ]

சிறுநீரக நோயால் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன:

• டயட் உணவு.
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (அழற்சி எதிர்ப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ்).
• பகலில் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவைக் குறைத்தல்.

சிறுநீர் பாதை நோய்களுக்கு, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• குறைந்தபட்ச உப்புடன் கூடிய சிறப்பு உணவு.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு நிறுவல்கள்.

எப்படியிருந்தாலும், 20-30 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு சோதனை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சோதனைக்கு குழந்தையை முறையாகத் தயாரிப்பதே மோசமான சோதனை முடிவுகளுக்குக் காரணம். சோதனை முடிந்தவரை நம்பகமானதாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய, காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் சிறுநீரின் நிறத்தை மாற்றும் பிற உணவுகள் சோதனைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீர் ஒரு மலட்டு கொள்கலன் அல்லது சிறுநீர் பையில் (குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) சேகரிக்கப்படுகிறது. திரவத்தை சேகரிப்பதற்கு முன், குழந்தையை நன்கு கழுவ வேண்டும். காலை சிறுநீரை பகுப்பாய்விற்கு சமர்ப்பிப்பது நல்லது, முதல் பகுதியைத் தவிர்க்கவும். மாலை சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்டால், திரவத்துடன் கூடிய கொள்கலன் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் அதன் முக்கிய குறிகாட்டிகள் மாறாது. [ 27 ]

சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வதற்கு பல முறைகள் மற்றும் அதை சேகரிப்பதற்கு சில விதிகள் உள்ளன:

1. நெச்சிபோரென்கோ பகுப்பாய்விற்கு, உங்களுக்கு காலை சிறுநீரின் சராசரி பகுதி தேவை. இதை 1.5 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது.
2. ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, பகலில் ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் 8 கொள்கலன்களில் திரவம் சேகரிக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் சிறுநீரை சேகரிக்க முடியாவிட்டால், கொள்கலன் காலியாகவே இருக்கும். திரவம் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.
3. சுல்கோவிச் சோதனைக்கு, காலை சிறுநீர் வெறும் வயிற்றில் சேகரிக்கப்படுகிறது. திரவம் சேகரிக்கப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் பகுப்பாய்விற்கு சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.
4. ராபர்க் பகுப்பாய்விற்கு, நீங்கள் எழுந்தவுடன் உடனடியாக கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும், உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்ய வேண்டும். காலை கழிப்பறையிலிருந்து வரும் அனைத்து திரவமும் ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகிறது. செலுத்துவதற்கு முன், சிறுநீர் கலக்கப்பட்டு 50 மில்லி அளவிடப்படுகிறது. திரவம் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்ற குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் ஏற்படலாம். அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குழந்தையின் உடலை மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு செய்து விரிவான பரிசோதனை செய்வதற்கு ஒரு காரணமாகும்.