குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்ட்ரிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ் என்பது குரல்வளை எலும்புக்கூட்டின் பெரிகாண்ட்ரியம் மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் வீக்கமாகும், இது மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்களால் (லாரிஞ்சியல் டான்சில்லிடிஸ், கடுமையான லாரிங்கோபிரான்கிடிஸ், சப்மியூகஸ் லாரிஞ்சியல் சீழ்) ஏற்படுகிறது, அல்லது சளி சவ்வு மற்றும் பெரிகாண்ட்ரியத்திற்கு சேதம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன் குரல்வளையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாக அல்லது சிபிலிஸ், காசநோய் போன்ற நோய்களில் சளி சவ்வு புண் ஏற்படுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்ட்ரிடிஸின் வகைப்பாடு

1. குரல்வளையின் முதன்மை காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ்:
   1. அதிர்ச்சிகரமான;
   2. மறைந்திருக்கும் தொற்று விளைவாக எழும்;
   3. பொதுவான தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்களாக மெட்டாஸ்டேடிக் (டைபஸ் மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, நிமோனியா, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செப்சிஸ் போன்றவை).
2. குரல்வளையின் இரண்டாம் நிலை காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ்:
   1. பொதுவான கடுமையான லாரிங்கிடிஸின் சிக்கல்கள்;
   2. பொதுவான நாள்பட்ட லாரிங்கிடிஸின் சிக்கல்கள்;
   3. குரல்வளையின் குறிப்பிட்ட நோய்களின் சிக்கல்கள்.

குரல்வளை காண்ட்ரோபெரிகோண்ட்ரிடிஸின் காரணம். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, நிமோகோகி மற்றும் குறிப்பிட்ட தொற்றுகளின் நுண்ணுயிரிகள் (MBT, வெளிர் ட்ரெபோனேமா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், முதலியன) நாள்பட்ட குரல்வளை காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸின் காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். குரல்வளை குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், பெரிகாண்ட்ரியத்தின் வெளிப்புற மற்றும் உள் அடுக்குகளின் தொற்றுக்கு வெவ்வேறு எதிர்ப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற அடுக்குகள் தொற்றுநோயை எதிர்க்கின்றன மற்றும் இணைப்பு திசு செல்களின் சில ஊடுருவல் மற்றும் பெருக்கத்துடன் மட்டுமே அதன் ஊடுருவலுக்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன, அதே நேரத்தில் குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் வளர்ச்சியை வழங்கும் உள் அடுக்குகள், தொற்றுக்கு குறைவான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. பெரிகாண்ட்ரியத்தின் வீக்கம் ஏற்படும்போது, ஒருபுறம், இந்த அடுக்குகளுக்கு இடையில் சீழ் ஒரு அடுக்கு தோன்றும், மேலும் குருத்தெலும்பு, பெரிகாண்ட்ரியத்தை குருத்தெலும்பிலிருந்து பிரிக்கிறது, இது பெரிகாண்ட்ரியத்தின் டிராபிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு-பாதுகாப்பு விளைவை இழக்கிறது, இதன் விளைவாக, குருத்தெலும்பு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சீக்வெஸ்ட்ரேஷன் (காண்ட்ரிடிஸ்) ஏற்படுகிறது. இதனால், முக்கியமாக ஹைலீன் குருத்தெலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை பாத்திரங்களுடன் வழங்கப்படவில்லை, ஆனால் பெரிகாண்ட்ரியத்தின் வாஸ்குலர் அமைப்பு மூலம் வளர்க்கப்படுகின்றன.

மெட்டாஸ்டேடிக் தொற்றுகளில், குருத்தெலும்பு ஆசிஃபிகேஷன் தீவுகளின் பகுதியில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸாக அழற்சி செயல்முறை தொடங்கலாம், லீச்சர் காட்டியபடி, பல அழற்சி குவியங்களை உருவாக்குகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் குரல்வளை குருத்தெலும்புகளில் ஒன்றை மட்டுமே பாதிக்கிறது (அரிட்டினாய்டு, கிரிகாய்டு மற்றும் தைராய்டு, குறைவாக அடிக்கடி - எபிக்லோடிஸ் குருத்தெலும்பு). தைராய்டு மற்றும் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு பாதிக்கப்படும்போது, அழற்சி செயல்முறை வெளிப்புற பெரிகோண்ட்ரியத்திற்கு பரவக்கூடும், இது கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் வீக்கம், பெரும்பாலும் தோலின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது, அதன் மேற்பரப்பில் சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாக்கள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. சப்பெரிகோண்ட்ரியம் சீழ் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, உள் மற்றும் வெளிப்புற பெரிகோண்ட்ரிடிஸ் வேறுபடுகின்றன.

அழற்சி செயல்முறை நீக்கப்பட்ட பிறகு, குரல்வளையின் சிக்காட்ரிஷியல் ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக பல்வேறு அளவுகளில் உருவாகிறது. பெரிகாண்ட்ரியத்தின் அழற்சி ஊடுருவலின் வளர்ச்சி எப்போதும் ஒரு சீழ் கட்டியில் முடிவடையாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; இந்த விஷயத்தில், இந்த செயல்முறை ஸ்க்லரோசிங் பெரிகாண்ட்ரிடிஸாக மாறும், இது பெரிகாண்ட்ரியத்தின் தடிமனாக வெளிப்படுகிறது.

BM Mlechin (1958) படி, அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்பு மிகவும் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் கிரிகாய்டு, குறைவாக அடிக்கடி தைராய்டு, மற்றும் எபிக்லோடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகிறது. குரல்வளையின் முதன்மை காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸில், சீழ் பெரிய அளவை அடையலாம், குறிப்பாக வெளிப்புற பெரிகோண்ட்ரியத்தின் வீக்கத்துடன், தோல், உள் பெரிகோண்ட்ரியத்தை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வு போலல்லாமல், வெளிப்புறத்திற்கு சீழ் ஊடுருவுவதையும் நீண்ட நேரம் ஃபிஸ்துலா உருவாவதையும் தடுக்கிறது. குரல்வளையின் இரண்டாம் நிலை காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் இந்த தடையை இழக்கிறது, எனவே, அவற்றுடன், சீழ்கள் பெரிய அளவை எட்டாது மற்றும் குரல்வளையின் லுமினுக்குள் சீழ்பிடிப்பதை முன்கூட்டியே தடுக்கிறது.

குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு. குரல்வளையின் முதன்மை காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் கடுமையானது, அதிக உடல் வெப்பநிலை (39-40°C), குளிர், சுவாச மூச்சுத் திணறல், பொதுவான கடுமையான நிலை, இரத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி நிகழ்வுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. குரல்வளையின் இரண்டாம் நிலை காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் குறைவான கடுமையானது மற்றும் ஒரு விதியாக, மந்தமானது; குறிப்பிட்ட தொற்றுகளில், இது தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குரல்வளையின் வெளிப்புற காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸில், விழுங்கும்போது மிதமான வலி, குரல் ஒலித்தல் மற்றும் இருமல், தலையைத் திருப்பும்போது முன்புற கழுத்தில் வலி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மருத்துவ படம் மோசமடைவதால், இந்த வலிகள் தீவிரமடைந்து காதுக்கு பரவுகின்றன. குரல்வளையைத் துடிக்கும்போது வலி தோன்றும். உருவான சீழ் பகுதியில் ஏற்ற இறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோலின் மிகப்பெரிய மெலிந்த இடத்தில், ஒரு நீல நிற மஞ்சள் நிற புள்ளி உருவாகிறது, பின்னர் சீழ், அது சரியான நேரத்தில் திறக்கப்படாவிட்டால், ஒரு சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலா உருவாவதன் மூலம் தானாகவே உடைகிறது. இது நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம், உடல் வெப்பநிலை குறைதல் மற்றும் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

குரல்வளையின் கடுமையான உள் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் மிகவும் கடுமையானது. இது குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சுவாசம் சத்தமாக, ஸ்ட்ரைடராக, அடிக்கடி மாறுகிறது; ஹைபோக்ஸியா மிக விரைவாக அதிகரிக்கிறது, சில சமயங்களில் நோயாளியின் படுக்கையில் மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும். குரல்வளையின் இந்த வகையான காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், குரல் கரகரப்பு மற்றும் பலவீனம் அல்ல, ஆனால் அடையாளம் காண முடியாத அளவுக்கு அதன் டிம்பரில் ஏற்படும் மாற்றம், குறிப்பாக அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸுடன், அழற்சி செயல்பாட்டில் அரிபிகிளோட்டிக் மடிப்புகள் ஈடுபடுகின்றன. இருமலின் விளைவாக சீழ் உள்ளடக்கங்களின் பெரும்பகுதி வெளியேற்றப்பட்டால் மட்டுமே குரல்வளையின் லுமினுக்குள் சீழ் நுழைவது நிவாரணம் அளிக்கிறது. தூக்கத்தின் போது சீழ் காலியாகிவிட்டால், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா அல்லது குரல்வளை பிடிப்பின் விளைவாக மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

குரல்வளையின் உட்புற காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸின் எண்டோஸ்கோபிக் படம் மிகவும் மாறுபட்டது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. சளி சவ்வு ஹைப்பர்மிக் ஆகும், இது ஒரு கோள உருவாக்கம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட குருத்தெலும்புகளின் வரையறைகளை மென்மையாக்கும் வட்டமான ஊடுருவல்களின் வடிவத்தில் நீண்டுள்ளது. தைராய்டு குருத்தெலும்பின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள பெரிகாண்ட்ரிடிக் புண்கள் சளி சவ்வை குரல்வளைக்குள் நீட்டி அதன் குறுகலை ஏற்படுத்துகின்றன. சில நேரங்களில் ஒரு உள் குரல்வளை ஃபிஸ்துலா தெரியும், பெரும்பாலும் முன்புற கமிஷரின் பகுதியில் ("முன்புற" மற்றும் "பின்புற கமிஷர்" என்ற சொற்கள் பெரும்பாலும் பாரம்பரியத்திற்கு அஞ்சலி செலுத்தும் வகையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் உண்மையில் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மூலையில் அமைந்துள்ள குரல்வளையில் ஒரு கமிஷர் உள்ளது; கமிஷர் என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் இணைவு, இணைப்பு, குரல்வளையில் வேறு எந்த உடற்கூறியல் அமைப்புகளும் இல்லை; "பின்புற கமிஷர்" என்ற கருத்து தவறானது, ஏனெனில் அங்கு அமைந்துள்ள அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகள் உடற்கூறியல் ரீதியாக இணைக்கப்படவில்லை மற்றும் அவற்றுக்கிடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தூரம் உள்ளது, இது ஒலிப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் போது மாறுகிறது, இது உண்மையான கமிஷர்களுக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது).

குரல்வளையின் பரவலான காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸில், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மிகவும் கடுமையானதாகி, சீக்வெஸ்டர்கள் உருவாகும்போது செப்சிஸ், பொது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் குருத்தெலும்பு நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றால் மோசமடையக்கூடும். லாரிங்கோஸ்கோபியின் போது, சீக்வெஸ்டர்கள் பல்வேறு வடிவங்களின் வெண்மையான குருத்தெலும்பு துண்டுகளாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை மெல்லிய, சில்லு செய்யப்பட்ட விளிம்புகளுடன் சீக்வெஸ்டர்கள் உருகுவதற்கு உட்பட்டவை. சீக்வெஸ்டர்களின் ஆபத்து என்னவென்றால், அவை வெளிநாட்டு உடல்களாக மாறுகின்றன, இதன் விளைவுகள் கணிக்க முடியாதவை.

குரல்வளையின் பரவலான கேங்க்ரீனஸ் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸிலிருந்து மீள்வதற்கான வழக்குகள் ஒரு சிகாட்ரிசியல் செயல்முறை மற்றும் அதன் சுவர்களின் சரிவுடன் முடிவடைகின்றன, இது பின்னர் குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது, இது நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இந்த நிலை ஏற்படுத்தும் விளைவுகளால் வெளிப்படுகிறது.

ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி என்பது உடலின் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாதபோது அல்லது அதன் பயன்பாடு பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படும் உடலின் ஒரு பொதுவான நோயியல் நிலையாகும். உள்ளிழுக்கும் காற்றில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் இல்லாதபோது ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது, எடுத்துக்காட்டாக வெளிப்புற சுவாசக் கோளாறுகளின் விளைவாக உயரத்திற்கு ஏறும்போது (ஹைபோக்ஸிக் ஹைபோக்ஸியா), எடுத்துக்காட்டாக நுரையீரல் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் நோய்களில் (சுவாச ஹைபோக்ஸியா), சுற்றோட்டக் கோளாறுகளில் (சுற்றோட்ட ஹைபோக்ஸியா), இரத்த நோய்கள் (இரத்த சோகை) மற்றும் சில விஷங்கள், எடுத்துக்காட்டாக கார்பன் மோனாக்சைடு, நைட்ரேட்டுகள் அல்லது மெத்தெமோகுளோபினீமியா (ஹெமிக் ஹைபோக்ஸியா), திசு சுவாசக் கோளாறுகளில் (சயனைடு விஷம்) மற்றும் சில திசு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (திசு ஹைபோக்ஸியா). ஹைபோக்ஸியாவில், திசுக்களால் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஈடுசெய்யும் தகவமைப்பு எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன (மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்ட வேகம், டிப்போவிலிருந்து வெளியீடு மற்றும் அவற்றில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு போன்றவை காரணமாக இரத்தத்தில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு). ஹைபோக்ஸியாவின் ஆழ்ந்த நிலையில், ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகள் திசுக்களால் இயல்பான ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு உறுதி செய்ய முடியாதபோது, அவற்றின் ஆற்றல் பட்டினி ஏற்படுகிறது, இதில் பெருமூளைப் புறணி மற்றும் மூளை நரம்பு மையங்கள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆழ்ந்த ஹைபோக்ஸியா உயிரினத்தின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா அதிகரித்த சோர்வு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சிறிய உடல் உழைப்புடன் படபடப்பு, வேலை செய்யும் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் சோர்வடைந்து, உதடுகளின் எல்லையில் சயனோடிக் நிறத்துடன் வெளிர் நிறமாக, மூழ்கிய கண்கள், மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை, அமைதியற்ற, ஆழமற்ற தூக்கம், கனவுகளுடன் சேர்ந்து.

குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் நோயறிதல். முதன்மை பெரிகோண்ட்ரிடிஸ் நடைமுறையில் செப்டிக் எடிமாட்டஸ் லாரிங்கிடிஸ் மற்றும் குரல்வளையின் ஃபிளெக்மோன் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, சளி சவ்வில் புண்கள் தோன்றுவது குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் வீக்கம், சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் சீக்வெஸ்டர்கள் இருப்பது இந்த நோயின் நம்பகமான அறிகுறிகளாகும். நோயறிதல் கடுமையான மருத்துவ படம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபியுடன் ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் உதவி, குரல்வளையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும், இதில் அழற்சி எடிமா, அத்துடன் அழற்சியற்ற எடிமா ஆகியவை அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் கட்டி புண்களிலிருந்து மிகவும் எளிதாக வேறுபடுகின்றன. டோமோகிராஃபி முறை மற்றும் பக்கவாட்டுத் திட்டம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் அழிவு மண்டலங்களை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸில் நோயியல் மாற்றங்களின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுகிறது.

குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸிற்கான வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் காசநோய், சிபிலிஸ், குரல்வளை புற்றுநோய் ஆகியவற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, குறிப்பாக இந்த நோய்களுடன் இரண்டாம் நிலை அழற்சி செயல்முறை (சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷன்) ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில். வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்கள் முன்னிலையில், குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸ் ஆக்டினோமைகோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

குரல்வளை காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸின் முதல் கட்டத்தில் சிகிச்சையானது ஹைட்ரோகார்டிசோன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் டிகோங்கஸ்டன்ட் சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெரிய அளவுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சீழ் மற்றும் சீக்வெஸ்டர்கள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை வெளிப்புற அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் சீழ் (பிளெக்மோன்) திறந்து குருத்தெலும்பு சீக்வெஸ்டர்களை அகற்றுவதாகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், முக்கிய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முன், எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து கொடுக்க, சீழ் மூச்சுக்குழாயில் பாய்வதைத் தடுக்க மற்றும் பொது மயக்க மருந்து இல்லாத நிலையில் செய்யப்படும் எண்டோலாரிஞ்சியல் அறுவை சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களைத் தடுக்க ஒரு கீழ் மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் குறைவாகவே செய்யப்படுகிறது. வெளிப்புற அணுகலுடன், அவர்கள் குரல்வளையின் உள் பெரிகோண்ட்ரியத்தை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், மேலும் நேர்மாறாக, எண்டோலாரிஞ்சியல் அணுகுமுறையுடன் - வெளிப்புற பெரிகோண்ட்ரியம். குருத்தெலும்பு திசுக்களின் செயல்படாத பகுதிகளை அகற்றுவதே இதன் நோக்கமாகும். சாதாரண தோற்றத்தைக் கொண்ட குருத்தெலும்புகளை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க அவை முயற்சி செய்கின்றன, குறிப்பாக குரல்வளையின் ஒலிப்பு மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை வழங்கும் குருத்தெலும்புகள். சீழ் திறந்து உறிஞ்சும் மூலம் அதை காலி செய்த பிறகு, சல்பானிலமைடுடன் கலந்த ஆண்டிபயாடிக் தூள் விளைந்த குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸுக்கு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, அழற்சி செயல்முறையின் மெதுவான வளர்ச்சியுடன், மேலும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு கூட, போதுமான சிகிச்சையை முன்கூட்டியே மேற்கொண்டால். குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸின் பொதுவான வடிவங்களில், முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையாகவும் கேள்விக்குரியதாகவும் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளுடன் (எய்ட்ஸ், லுகேமியா, நீண்டகால நாள்பட்ட தொற்று நோயால் உடல் பலவீனமடைதல்), முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் அவநம்பிக்கையானது. குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்டிடிஸுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சை கூட இந்த விஷயத்தில் ஒருபோதும் திருப்திகரமான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது என்பதால், குரல் மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டிற்கான முன்கணிப்பு எப்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]