மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகள்

மருத்துவ மருத்துவத்தில், மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகள் உட்பட புற்றுநோயியல் நோய்களின் நிலைகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் நோயின் வளர்ச்சி நிலைகளில் நிகழ்கிறது, மேலும் சிகிச்சை முறைகள் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் தன்மைக்கு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.

மார்பகப் புற்றுநோயின் எத்தனை நிலைகளை புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள் என்ற கேள்விக்கான பதில், சர்வதேச வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வகைப்பாடு TNM வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வகைப்பாடு மூலம் வழங்கப்படுகிறது. அதன் படி, மார்பகப் புற்றுநோய் ஐந்து நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மார்பகப் புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல் வகைப்பாடு

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் TNM வகைப்பாடு (சமீபத்திய 7வது பதிப்பு, 2009) எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோய் கட்டிகளையும் பற்றியது, எனவே இது மார்பகப் புற்றுநோய் நிலைகளின் வகைப்பாடு ஆகும். இது புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகளை முறைப்படுத்துகிறது: T - கட்டி (கட்டி), N - நோடஸ் (முனைகள், அதாவது நிணநீர் முனை சேதம்) மற்றும் M - மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (மெட்டாஸ்டேஸ்கள்). அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, இது நோயின் நிலைகளை தீர்மானிக்கிறது.

அருகிலுள்ள பிற திசுக்களைப் பாதிக்காத ஒரு சிறிய கட்டியின் விஷயத்தில் Tis (Tumor in situ) பதவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. T1-T4 பதவிகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் அளவையும், கட்டிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவையும் குறிக்கின்றன. இவை மார்பகப் புற்றுநோயின் 1, 2, 3 மற்றும் 4 நிலைகள் ஆகும்.

கூடுதலாக, நோயியல் செயல்முறை பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களை பாதிக்கவில்லை என்றால், N0 என்ற பெயர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிணநீர் முனைகளின் தோல்வி - அவற்றின் அளவு, மொத்த எண்ணிக்கை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் - N1-N3 என குறிப்பிடப்படுகிறது. மேலும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸின் செயல்முறை பின்வரும் தரநிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: Mx (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களைக் கண்டறிவது சாத்தியமற்றது), M0 (தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் இல்லை) மற்றும் M1 (தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் உள்ளன).

அதன்படி, நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது மிகச் சிறிய கட்டியாகும், இது மற்ற திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளைப் பாதிக்க இன்னும் நேரம் கிடைக்கவில்லை.

நிலை 1 மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், கட்டியின் அளவு 2 செ.மீ விட்டத்திற்கு மேல் இல்லை என்றும், அதன் செல்கள் ஏற்கனவே சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் ஊடுருவிவிட்டன என்றும் அர்த்தம், அதாவது கட்டி படையெடுப்பு செயல்முறை நடந்து கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

மார்பகப் புற்றுநோயின் 2 ஆம் நிலை, நியோபிளாசியா 5 செ.மீ வரை அதிகரிப்பதன் மூலமும், தோலின் கீழ் (கொழுப்பு) அடுக்கு - ஹைப்போடெர்மிஸின் செல்களுக்கு பரவத் தொடங்குவதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் 2A மற்றும் 2B ஆகிய மாறுபாடுகள் உள்ளன. 2A இல், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எதுவும் இல்லை, மேலும் 2B இல், கட்டியின் பக்கவாட்டில் உள்ள அக்குள் பகுதியில், ஒன்றுக்கொன்று அல்லது அண்டை திசுக்களுடன் இணைக்கப்படாத ஒற்றை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன.

புற்றுநோய் நோயியலின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில், 0, 1 மற்றும் 2A ஆகியவை மார்பகப் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களாகும். 2B, 3 ஆகியவை பிந்தையவை, மேலும் 4 இந்த நோயின் சமீபத்திய கட்டமாகக் கருதப்படுகிறது.

நிலை 3 மார்பகப் புற்றுநோயில் இரண்டு "துணை நிலைகள்" உள்ளன - 3A மற்றும் 3B. 3A இல், கட்டியின் குறுக்கு அளவு 5 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்கும், பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (அக்குள் பகுதியில்) மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் உள்ளன, அவை ஒன்றுக்கொன்று அல்லது அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. முலைக்காம்பு பின்வாங்கப்படலாம், அதிலிருந்து சீரியஸ் அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் இருக்கலாம்.

நிலை 3B இல், கட்டி இன்னும் பெரிதாகிறது, மேலும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் மார்பு சுவர் பாதிக்கப்படலாம். புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மார்பகப் புற்றுநோயின் அழற்சி வடிவத்தை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது மிக விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் முலையழற்சியாக "மறைத்துவிடும்". அத்தகைய புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மார்பில் தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அதன் ஹைபிரீமியா மற்றும் ஹைபர்தர்மியா ஆகும்.

மார்பகப் புற்றுநோய் நிலை 4 என்பது, புண் முழு சுரப்பியையும், அனைத்து நிணநீர் முனைகளையும் (ஆக்ஸிலரி, இன்ட்ராதோராசிக், சப்கிளாவியன் மற்றும் அதிக தொலைவில்) உள்ளடக்கியிருக்கும் போது வரையறுக்கப்படுகிறது. மார்பகப் புண் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் நிணநீர் ஓட்டத்தால் பரவும் கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நுரையீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கல்லீரல், எலும்பு திசு மற்றும் மூளையில் கூட காணப்படுகின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறிதல்

மார்பகப் புற்றுநோய் பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (உயிர்வேதியியல் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்கள் உட்பட);
• மேமோகிராபி (மார்பகத்தின் எக்ஸ்ரே);
• பாலூட்டி சுரப்பி, மார்பு, வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• டக்டோகிராபி (மாறுபட்ட முகவருடன் மார்பின் எக்ஸ்ரே, பால் குழாய்கள் அழிக்கப்பட்டால் செய்யப்படுகிறது, இது முலைக்காம்புகளிலிருந்து சீரியஸ் அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது);
• பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் பயாப்ஸி (பஞ்சர், நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன், ஸ்டீரியோடாக்டிக் அல்லது அறுவை சிகிச்சை);
• பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனை;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI);

• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• மார்பு, வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT);
• ஆஸ்டியோஸ்கிண்டிகிராபி (எலும்புகளின் ரேடியோஐசோடோப் பரிசோதனை).

மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறிதலுக்கான கட்டி திசு மாதிரிகளின் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையின் சிறப்பு முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவது அவசியம். இது FISH சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது HER2/neu ஏற்பியின் தொகுப்பில் பங்கேற்கும் கட்டி செல்களில் உள்ள மரபணுக்களின் எண்ணிக்கை பற்றிய தகவல்களை புற்றுநோயியல் நிபுணருக்கு வழங்குகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புற்றுநோயியல் கட்டிகளில், HER2 மரபணுவின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது - எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பியின் சவ்வு புரதம்-பாஸ்போட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ். இந்த புரதத்தின் தொகுப்பை செயல்படுத்துவதே ஹைப்பர் எக்ஸ்பிரஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது - கட்டி செல்களின் வெளிப்புற சவ்வில் HER2 ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் பிரிவின் மூலம் அவற்றின் இனப்பெருக்கம் அதிகரிப்பு.

கட்டி செல்களில் உள்ள HER2/neu ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பதன் மூலம், நியோபிளாசியாவின் மேலும் வளர்ச்சியைக் கணிக்கவும், நோயியல் செல்கள் பிரிவதை நிறுத்த தேவையான கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும் முடியும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகளுக்கான சிகிச்சை

மார்பகப் புற்றுநோய் நிலைகளுக்கான சிகிச்சையானது நோயாளியின் பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் அவரது உடல்நிலையைப் பொறுத்தது மற்றும் நோயியலின் வளர்ச்சியின் அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இன்று, மார்பக புற்றுநோயியல் துறையில் பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கீமோதெரபி;
• கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (கதிரியக்க சிகிச்சை);
• ஹார்மோன் சிகிச்சை;
• இலக்கு சிகிச்சை;
• கூட்டு சிகிச்சை.

கீமோதெரபி சைட்டோடாக்ஸிக் (சைட்டோஸ்டேடிக்) மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை நோயியல் செல்களின் பிரிவு பொறிமுறையை சீர்குலைத்து, அதன் மூலம் அவற்றின் பெருக்கத்தை நிறுத்த வழிவகுக்கும். அத்தகைய மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பிளாட்டினம் மருந்துகள் (சைட்டோபிளாஸ்டின், சிஸ்ப்ளேட்டின், கார்போபிளாட்டின், டிரிப்ளேட்டின், முதலியன); டாக்சன் குழுவின் மருந்துகள் (பாக்லிடாக்சல், டாக்சன், பாக்லிடாக்ஸ், பாக்ஸன், முதலியன); வின்கா ஆல்கலாய்டு குழுவின் மருந்துகள் (வின்கிரிஸ்டைன் வினோரெல்பைன், வின்பிளாஸ்டைன், மேவெரெக்ஸ்); ஆக்சாசாபாஸ்போரின் வழித்தோன்றல்கள் (எண்டோக்சன், மாஃபோஸ்ஃபாமைடு, ட்ரோஃபோஸ்ஃபாமைடு, முதலியன); ஃப்ளோரோபிரிமிடின் கார்பமேட் வழித்தோன்றல்கள் (கேப்சிடாபைன், ஜெலோடா), முதலியன.

இந்த வழக்கில், மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியை மட்டுமே சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்தலாம், அதே போல் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கு முன்பு அதன் அளவைக் குறைக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாவதை நிறுத்தவும் பயன்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் (லம்பெக்டோமி) அல்லது முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுதல் (மாஸ்டெக்டோமி) - மார்பக புற்றுநோயின் பெரும்பாலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் கண்டறியப்பட்டால்.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, மற்ற கட்டிகளைப் போலவே, கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகுவதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களின் பிறழ்வு மற்றும் இறப்பை ஏற்படுத்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கீமோதெரபி மற்றும் மார்பகக் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கு துணைபுரியும்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மார்பகக் கட்டிகளுக்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையை, ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே, அதாவது புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், அவற்றை அகற்றிய பிறகு மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், அரோமடேஸ் தடுப்பான் குழுவிலிருந்து (சைட்டோக்ரோம் P450-சார்ந்த நொதி) மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அனஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல் அல்லது எக்ஸிமெஸ்டேன்.

கட்டி மற்றும் அதன் மெட்டாஸ்டேஸ்களை இலக்காகக் கொண்ட இலக்கு சிகிச்சை, IgG1 வகுப்பின் மறுசீரமைப்பு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (மனித நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதைப் போன்றது) புற்றுநோய் செல்களின் வெளிப்புற ஷெல்லில் உள்ள HER2/neu மூலக்கூறு ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுத்து பிணைத்து அவற்றின் வளர்ச்சியை நிறுத்தும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்தக் குழுவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் டிராஸ்டுசுமாப் மற்றும் எப்ரதுசுமாப் என்று பெயரிடுகின்றனர்.

மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகளின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது, மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து முறைகளையும் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுத்து ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில், மார்பகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி (பிரிவு பிரித்தல்) அல்லது லம்பெக்டோமி (மேலே காண்க) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் நிணநீர் முனை பிரிப்புடன் சேர்ந்து - அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்.

கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் HER2 இன் கட்டி வெளிப்பாடு அதிகரித்தால், மறுசீரமைப்பு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி இலக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நிலை 1 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

நிலை 1 மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில், அச்சு நிணநீர் முனையை அகற்றுவதன் மூலம் லம்பெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள கட்டி செல்களை அகற்றவும், அது மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு துணை (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய) கதிர்வீச்சு, ஹார்மோன் அல்லது கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் HER2 இன் கட்டியின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், துணை இலக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நிலை 2 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

நிலை 2 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் கட்டாய கட்டம் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு திசுக்களின் பகுதியளவு நீக்கம் (லம்பெக்டோமி) அல்லது சுரப்பியை முழுமையாக அகற்றுதல் (மாஸ்டெக்டோமி) ஆகும், இது நோயின் தனிப்பட்ட மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவை. 5 செ.மீ க்கும் அதிகமான கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் இரண்டு முறை கீமோதெரபி சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்.

அறிகுறிகளின்படி, கதிர்வீச்சு அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

முலையழற்சி விஷயத்தில், மார்பகப் பெருக்க அறுவை சிகிச்சை காலப்போக்கில் செய்யப்படுகிறது.

நிலை 3 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

நிலை 3 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் ஆரம்பம், சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் (கீமோதெரபி) மற்றும் புற்றுநோயியல் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்கள் மீது ஒரு சிக்கலான தாக்குதலாகும். நேர்மறையான முடிவுகளுக்குப் பிறகுதான் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நேர்மறையான முடிவு, மீண்டும் மீண்டும் கீமோதெரபி அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கதிர்வீச்சு மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், கட்டி நெக்ரோசிஸ், இரத்தப்போக்கு அல்லது சீழ் உருவாவதில், சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடங்குகிறது (பாலியேட்டிவ் ரேடிக்கல் மாஸ்டெக்டமி). அதன் பிறகுதான், கீமோ- மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹார்மோன் சார்ந்த நியோபிளாம்கள் ஏற்பட்டால், அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் (ஹார்மோன் சிகிச்சை) நீண்டகால பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் HER2 ஏற்பிகளின் கட்டி அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால் (மேலும் விவரங்களுக்கு, மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் பகுதியைப் பார்க்கவும்) - மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் பயன்பாடு.

நிலை 4 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

நிலை 4 மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை - மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி செயல்முறை - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை என்று புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் பொதுவாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், அதாவது, நோயாளிகளின் நிலையைத் தணிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், நோயின் இந்த கட்டத்தில் முழுமையான சிக்கலான சிகிச்சை ஆயுளை நீட்டிக்கும்.

முதலாவதாக, உடலின் போதை அளவைக் குறைக்க, ஒரு சுகாதார முலையழற்சி அவசியம், இது நெக்ரோடிக் மற்றும் அல்சரேட்டட் திசுக்களை முழுமையாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. மேலும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை எதிர்த்துப் போராட, புற்றுநோய் எதிர்ப்பு முறைகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சிக்கலான கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை.

கூடுதலாக, அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு ஆதரவான சிகிச்சை கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும். எனவே, இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், பொருத்தமான மருந்துகளின் நிர்வாகம் மற்றும் இரத்தமாற்றம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்டால், பிஸ்பாஸ்போனேட் மருந்துகளின் பரிந்துரை போன்றவை.

நோயின் வளர்ச்சி பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது, மேலும் மார்பகப் புற்றுநோயின் நிலைகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது அவசியம் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களின் குணப்படுத்த முடியாத நிலைகளை அனுமதிக்கக்கூடாது.