மார்பு அதிர்ச்சி

அமைதிக் காலத்தில் ஏற்படும் அனைத்து காயங்களிலும் மார்பு அதிர்ச்சி சுமார் 10% ஆகும். இது பெரும்பாலும் சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளில் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மார்பு காயங்கள் பொதுவாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. மூடிய மார்பு காயங்கள் சேதமின்றி மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல்;
2. மார்பு குழிக்குள் ஊடுருவி ஊடுருவாத காயங்கள்.

மூடிய மார்பு காயங்கள் இயற்கையிலும் சேதத்தின் தீவிரத்திலும் வேறுபடுகின்றன. இவற்றில் காயங்கள், மார்பு அழுத்துதல், விலா எலும்பு மற்றும் மார்பெலும்பு முறிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மார்பு குழப்பம்

இது சாலை போக்குவரத்து விபத்துகளில் ஏற்படும் நேரடி அதிர்ச்சியாலும், வீட்டு மற்றும் விளையாட்டு காயங்களாலும் ஏற்படுகிறது.

மார்பு காயங்கள் ஏற்பட்டால், காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் தோலடி திசுக்கள் மற்றும் விலா எலும்பு தசைகளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம், இது உள்ளூர் வீக்கமாக வெளிப்படும் மற்றும் வலியுடன் இருக்கும். இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்ட இடத்தைத் துடிக்கும்போதும், உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போதும் வலி தீவிரமடைகிறது. ஒரு வாரத்தில் வலி படிப்படியாகக் குறைந்து பின்னர் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

முதலுதவி அளிக்கும்போது, சிராய்ப்பு மற்றும் வலியைக் குறைக்க முதல் சில மணிநேரங்களில் குளிர் (ஐஸ் பேக்) தடவி, காயத்தின் மீது எத்தில் குளோரைடை தெளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கவும்: அனல்ஜின் அல்லது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம். மென்மையான திசுக்களில் சிந்திய இரத்தத்தை விரைவாக உறிஞ்சுவதற்கு, வெப்பமூட்டும் பட்டைகள், அரை-ஆல்கஹால் வெப்பமயமாதல் அமுக்கங்கள் மற்றும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் (UHF, நோவோகைன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், முதலியன) பயன்படுத்தவும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மார்பு சுருக்கம்

இது மிகவும் கடுமையான வகை காயமாகும், மேலும் இரண்டு எதிரெதிர் சக்திகள் மார்பில் செயல்படும்போது (இரண்டு திடமான உடல்களுக்கு இடையில் சுருக்கம்) ஏற்படுகிறது. இந்த காயங்களை பனிச்சரிவுகள், ரயில் நடத்துனர்கள் மற்றும் விவசாய வேலைகளைச் செய்யும்போது காணலாம்.

மார்பு அழுத்தப்படும்போது, நுரையீரலில் உள்ள காற்று அழுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் திசு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மார்பு அழுத்தப்படும்போது, கழுத்து மற்றும் தலையின் நரம்புகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சிறிய நாளங்கள் உடைந்து, குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளில், வெண்படலத்தில், முகத்தின் தோலில் மற்றும் உடலின் மேல் பகுதியில் இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றும். மார்பின் கடுமையான அழுத்தத்துடன், இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்பின் விளைவாக அதிர்ச்சிகரமான மூச்சுத்திணறல் உருவாகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, மார்பு சுருக்கமானது மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலின் நீல நிறமாற்றம், தலை, கழுத்து மற்றும் மேல் மார்பின் தோலில் துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள் இருப்பது போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இருமும்போது சீரியஸ் சளி தோன்றக்கூடும்.

பாதிக்கப்பட்டவரை இடிபாடுகளுக்கு அடியில் இருந்து வெளியே எடுத்த பிறகு, அவருக்கு அவசர முதலுதவி வழங்குவது அவசியம். பாதிக்கப்பட்டவர் தொடர்ந்து கடுமையான வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கிறார். அவரை ஓய்வில் வைத்திருக்க வேண்டும், வலி நிவாரணி மருந்துகள் (மார்ஃபின் கரைசல்கள், ஓம்னோபான், ப்ரோமெடோல் இன்ட்ராமுஸ்குலராக) கொடுக்க வேண்டும். சுவாசக் கோளாறு அதிகரித்தால், ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. ஆம்புலன்சில், வலியைக் குறைக்கவும் காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்தவும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு கலவையை உள்ளிழுப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

விலா எலும்பு மற்றும் ஸ்டெர்னம் எலும்பு முறிவுகள்

அவை பெரும் சக்தியின் நேரடி அதிர்ச்சியின் விளைவாக நிகழ்கின்றன.

சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. சிக்கலற்ற விலா எலும்பு முறிவுகளில், ப்ளூரா மற்றும் நுரையீரல் சேதமடையாது. சிக்கலான விலா எலும்பு முறிவுகளில், விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நாளங்கள், ப்ளூரா மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

சிக்கலற்ற விலா எலும்பு முறிவுகளில், மார்புச் சுருக்கத்தைப் போலல்லாமல், உள்ளிழுத்தல், வெளியேற்றுதல் மற்றும் இருமல் மற்றும் தும்மலின் போது மார்பு அசைவுகளின் போது வலி நோய்க்குறி கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; சுவாசிக்கும்போது மார்பின் சேதமடைந்த பாதியின் பின்னடைவு காணப்படுகிறது. பல விலா எலும்பு முறிவுகளில், சுவாசம் ஆழமற்றது, 1 நிமிடத்திற்கு 20-22 வரை. மார்பின் சேதமடையாத பகுதிகளில் எதிர் சுமையின் போது எலும்பு முறிவு இடத்தில் வலி அதிகரிப்பதன் மூலம் ஒரு எலும்பு முறிவு ஒரு காயத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் மட்டுமே அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் இடத்தைத் தேர்வு செய்ய இந்த சோதனையை மேற்கொள்ள முடியும்.

விலா எலும்பு முறிவுகளின் மருத்துவ நோயறிதல் எப்போதும் எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கான முதலுதவி, ஒரு வசதியான நிலையை வழங்குவதன் மூலம் ஓய்வை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சிக்கலற்ற விலா எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், வெளிப்புற அசையாமை தேவையில்லை, இது சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது மற்றும் நிமோனியாவுக்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அனல்ஜின், அமிடோபிரைன் (பிரமிடோன்) மற்றும் பிற வலி நிவாரணிகளை வாய்வழியாகக் கொடுக்கலாம்.

சிக்கலற்ற விலா எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், சராசரியாக 3-5 வாரங்களுக்குள் வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படும்.

ஸ்டெர்னத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக ஸ்டெர்னத்தில் முன்தோல் குறுக்கம் அல்லது அழுத்தத்தின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. ஸ்டெர்னத்தின் எலும்பு முறிவு கூர்மையான வலியுடன் சேர்ந்து, உள்ளிழுத்தல் மற்றும் படபடப்பு மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடைகிறது. மிகவும் பொதுவானது துண்டுகளின் முன்தோல் குறுக்கம் ஆகும், இது படபடப்பின் போது முதல் நிமிடங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு பெரிய தோலடி ஹீமாடோமா உருவாகிறது மற்றும் துண்டுகளை படபடக்க முடியாது. ஸ்டெர்னம் எலும்பு முறிவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு கவசத்துடன் கூடிய ஸ்ட்ரெச்சரில் சாய்ந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். போக்குவரத்துக்கு முன், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் குழப்பம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் இதய மருந்துகள் (சப்ளிங்குவல் வேலிடோல்) கொடுப்பது நல்லது.

விலா எலும்புத் துண்டு உள்நோக்கி நகர்ந்து, விலா எலும்பு இடைக்கால் நாளங்கள், ப்ளூரா மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களை சேதப்படுத்தும் போது, மிகவும் கடுமையான காயங்களுடன் சிக்கலான விலா எலும்பு முறிவுகள் சாத்தியமாகும்.

பொதுவாக, ப்ளூரல் குழியில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்தை விட குறைவாக இருக்கும். இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது: இது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது, அதே போல் ஆழமற்ற சுவாசத்தின் போதும் நுரையீரல் திசுக்களை நேராக்குகிறது.

சிக்கலான விலா எலும்பு முறிவுகளின் மருத்துவ நோயறிதல் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

பொதுவான அறிகுறிகளில் நோயாளியின் கட்டாய நிலைப்பாடு அடங்கும்: அவர் எழுந்து உட்கார்ந்து மார்பின் காயமடைந்த பாதியின் பயணத்தைக் குறைக்க முயற்சிக்கிறார். எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் வலிக்கு கூடுதலாக, மூச்சுத் திணறல் உணர்வும் உள்ளது. தோல் பொதுவாக வெளிர் நிறமாக இருக்கும், சளி சவ்வுகள் சயனோடிக் ஆகும். சுவாசங்களின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 22-24 ஐ விட அதிகமாகும், சுவாசம் ஆழமற்றது. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஹீமோப்டிசிஸ் உள்ளது - கோடுகளிலிருந்து திடமான இரத்த உறைவு வரை சளியில் இரத்தத்தின் கலவை. துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100-110 ஐ அடைகிறது. கவனமாக படபடப்பு மூலம், எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் "பனியின் நொறுக்கு" - தோலடி எம்பிஸிமாவை தீர்மானிக்க முடியும். தோலடி எம்பிஸிமாவின் இருப்பு ஆபத்தானதாக இருக்க வேண்டும்: ஒரு விதியாக, தோலடி எம்பிஸிமா ஒரு மூடிய நியூமோதோராக்ஸின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.