வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

ASD நோய்க்குறியியல் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு மனநல கோளாறு என்பது வித்தியாசமான மன இறுக்கம் ஆகும். இந்த நோயின் அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் பிற அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

ஆட்டிசம் என்பது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரிடமும் உள்ள பல விலகல்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பரந்த கருத்தாகும். இந்த நோய் பல வடிவங்கள் மற்றும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் நோயியல் மூளை கட்டமைப்புகளின் மீறலுடன் தொடர்புடையது.

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் ICD-10 இன் படி, மன இறுக்கம் V வகை மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளில் ஒன்றாகும்:

F80- F89 உளவியல் வளர்ச்சியின் கோளாறுகள்.

• F84 உளவியல் வளர்ச்சியின் பொதுவான கோளாறுகள்.
  • எஃப் 84.1 வித்தியாசமான மன இறுக்கம்.

மனநலக் குறைபாடு உள்ளதா அல்லது இல்லாமையைப் பொறுத்து, மனநலக் கோளாறு இரண்டு வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• F84.11 - மனநலம் குன்றிய நிலையில், நோயறிதலில் ஆட்டிசம் பண்புகள் அடங்கும்.
• F84.12 – மனநல குறைபாடு இல்லாமல், நோயாளியின் அறிவுசார் திறன்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். நோயறிதலில் வித்தியாசமான மனநோய்கள் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வித்தியாசமான ஆட்டிசம், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் அதே மட்டத்தில் உருவாகிறது. கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும், அதே நேரத்தில் கிளாசிக் வடிவம் முந்தைய வயதிலேயே வெளிப்படுகிறது. கடுமையான குறிப்பிட்ட ஏற்புத்திறன் குறைபாடுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளில் இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

ஐசிடி-10, ஆரம்ப வயதைப் பொறுத்து, வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தை இரண்டு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கிறது:

• வழக்கமான வயதில் அல்ல, அதாவது 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. அதே நேரத்தில், கிளாசிக் ஆட்டிசம் குழந்தைப் பருவத்திலேயே வெளிப்படுகிறது.
• 3 வருடங்களுக்கு முன் வழக்கத்திற்கு மாறான அறிகுறிகளுடன் அறிமுகமாகும். இந்த வகை கடுமையான மனநல குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பொருந்தும்.

நோய் எந்த வடிவத்தில் கண்டறியப்பட்டாலும், அதை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அவர்களை சமூகத்திற்கு ஏற்ப மாற்றுவதற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோயியல் அறிகுறிகளைக் குறைத்து நோயாளியின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, வித்தியாசமான ஆட்டிசம் வடிவம் மிகவும் அரிதானது. நோயின் உன்னதமான வடிவத்தில் 10 ஆயிரத்தில் இரண்டு வித்தியாசமான ஆட்டிசம் வழக்குகள் உள்ளன. மேலும், பெண்களை விட ஆண் நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

இந்தப் புள்ளிவிவரத்தை யேல் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர். ASD நிறமாலையின் மனநல நரம்பியல் கோளாறுகளிலிருந்து பெண்களைப் பாதுகாக்கும் சில மரபணு காரணிகள் அவர்களிடம் இருப்பதாக அவர்கள் நிறுவியுள்ளனர். இந்த நோயியல் உள்ள சிலர் உற்பத்தி ரீதியாகவும் சுதந்திரமாகவும் வாழ முடிகிறது, மற்றவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ஆதரவும் கவனிப்பும் தேவை.

காரணங்கள் வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு ஏற்படுவது மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது. வலிமிகுந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு - இந்த நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ASD அல்லது பிற மனநல கோளாறுகள் உள்ள உறவினர்கள் உள்ளனர். [ 1 ]
• மரபணு முன்கணிப்பு - ஆய்வுகளின்படி, SHANK3, PTEN, MeCP2 மற்றும் பிற மரபணுக்களின் கேரியர்களில் இந்த கோளாறு உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஆனால் தற்போது இந்த மரபணுக்களின் நடத்தையின் அடிப்படையில் நோயின் வளர்ச்சியை துல்லியமாக கணிப்பது சாத்தியமில்லை.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி நோய்கள், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில். கருப்பை இரத்தப்போக்கு, கருப்பையக தொற்றுகள், சிக்கலான பிறப்புகள், குறைப்பிரசவம் போன்றவையும் ஆபத்தானவை.
• குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு - மூளையில், சிறுமூளை மற்றும் துணைப் புறணி கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் வளர்ச்சியின்மை.
• உயிர்வேதியியல் காரணிகள் (தவறான நொதி வளர்சிதை மாற்றம், முதலியன).
• எலும்பு மற்றும் பொது மோட்டார் வளர்ச்சியில் குறைபாடு.
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.

இந்த விலகலின் வளர்ச்சி கால்-கை வலிப்பு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, டவுன் நோய்க்குறி, ரெட் நோய்க்குறி, மார்ட்டின்-பெல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். ASD இன் தோற்றத்தின் அதிகாரப்பூர்வமற்ற பதிப்புகளில் பாதரசம் (தைமரோசல்) கொண்ட தடுப்பூசிகளுடன் குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகள் அடங்கும். [ 2 ] பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் தோற்றம் மரபணு காரணிகள் மற்றும் பாதகமான வெளிப்புற தாக்கங்களின் கலவையால் ஏற்படுகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் கருதுகின்றனர்.

ஆபத்து காரணிகள்

ASD உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சுமார் 19 காரணிகளை விஞ்ஞானிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் பிறவி மற்றும் வாங்கியவை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, முக்கியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியா அல்லது மூளை பாதிப்பு காரணமாக பிறந்த குழந்தை வலிப்புத்தாக்கங்கள். இவற்றைப் பெற்ற குழந்தைகளுக்கு ஆட்டிசம் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்றுகள்.
• முன்கூட்டிய பிறப்பு.
• 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல்.
• பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பல்வேறு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள்.
• பெருமூளை வாதம்.
• தசைநார் தேய்வு.
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்.
• கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகள்: தொற்றுகள், நீரிழிவு நோய், கால்-கை வலிப்பு அல்லது மனநல கோளாறுகளுக்கு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு ASD உள்ள குழந்தைகள் பிறக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
• மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கர்ப்பம்.
• பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல்.
• தாயின் வயது. ASD உள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து 25 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களுக்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாய்மார்களுக்கு குறைகிறது. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாய்மார்களுக்கு ஆட்டிசம் மற்றும் பிற கோளாறுகள் உள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று கூறிய முந்தைய ஆய்வுகளை சமீபத்திய ஆய்வுகள் முற்றிலும் மறுக்கின்றன.
• தாயின் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்துமா, உடல் பருமன். இந்த நோய்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலும் இல்லாவிட்டாலும், இந்த நோய்கள் குழந்தைக்கு ASD உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

மேற்கூறிய காரணிகளின் அடிப்படையில், குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு பல காரணிகளைக் கொண்டது என்று முடிவு செய்யலாம்.

நோய் தோன்றும்

நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின்படி, வித்தியாசமான மன இறுக்கம் மூலக்கூறு மற்றும் செல்லுலார் மட்டத்தில் ஒரே மாதிரியான வளர்ச்சி பொறிமுறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கோளாறின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மரபணு மாற்றங்கள், மூலக்கூறு சங்கிலிகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது.

வளர்ச்சிக் கட்டத்தில் செயல்படும் மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டு அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக ASD உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

அறிகுறிகள் வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

அதன் தீவிரத்தில், வித்தியாசமான மன இறுக்கம் பாரம்பரிய வடிவத்தைப் போன்றது, ஆனால் அறிகுறிகளின் குறுகிய வரம்பைக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சமூகத்தில் தகவல்தொடர்பு சிக்கல்கள் - இந்த அறிகுறி ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது, ஏனெனில் சில குழந்தைகள் மற்றவர்களுடன் தொடர்பை எல்லா வழிகளிலும் தவிர்க்கிறார்கள், மற்றவர்கள், மாறாக, தகவல்தொடர்பு பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் மக்களை எவ்வாறு சரியாகத் தொடர்புகொள்வது என்பது புரியவில்லை.
• பேச்சுப் பிரச்சினைகள் - சொற்களஞ்சியம் குறைவாக இருப்பதால், எண்ணங்களை வாய்மொழியாக உருவாக்கி வெளிப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், வேறொருவரின் பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதிலும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஒரு ஆட்டிசம் உள்ள நபர் உருவக அர்த்தங்களை உண்மையில் உணர்ந்து, வார்த்தைகள் மற்றும் சொற்றொடர்களை மீண்டும் மீண்டும் கூறுகிறார்.
• உணர்ச்சி உணர்வின்மை - வாய்மொழி சமிக்ஞைகளை (சைகைகள், தலையசைப்புகள், முகபாவனைகள், தோரணைகள், கண் தொடர்பு), உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் வெளிப்படுத்துவது போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள். இதன் காரணமாக, நோயாளி என்ன நடக்கிறது என்பதில் முற்றிலும் அலட்சியமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் அவற்றை எவ்வாறு வெளிப்படுத்துவது என்று தெரியாமல் இருக்கலாம்.
• வெளிப்பாடற்ற முகபாவனைகள் - சைகைகள் இல்லை, அசைவுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகள் கோணலாகத் தெரிகின்றன. ரோல்-பிளேமிங் கேம்களும் இல்லை, அதாவது, சகாக்கள், பெரியவர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களுடன் உறவுகளை உருவாக்கும்போது சிக்கல்கள் எழுகின்றன.
• ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எரிச்சல் - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் சில கோளாறுகள் காரணமாக இந்த நோய் உருவாகிறது என்பதால், நோயாளிகள் எந்த எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கும் கூர்மையாக எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள். மிகவும் பாதிப்பில்லாத காரணிகளுக்கு கூட பதிலளிக்கும் விதமாக பொருத்தமற்ற நடத்தை ஏற்படுகிறது.
• வரையறுக்கப்பட்ட சிந்தனை - நோயாளியின் நடத்தை மற்றும் சிந்தனையில் நெகிழ்வுத்தன்மை இல்லை. மிதமிஞ்சிய நடை, ஏகபோகம், கடுமையான வழக்கம் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தைக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. ஒரு ஆட்டிசம் உள்ள நபர் புதியவற்றுக்கு ஏற்ப மாறுவது கடினம், குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள், புதிய நபர்கள் அல்லது வாழ்க்கையில் ஏற்படும் விஷயங்கள் போன்றவற்றால் அவர் பீதியடையக்கூடும்.
• குறுகிய ஆர்வங்கள் - நோயாளிக்கு ஏதேனும் ஒரு விஷயத்தில் அதிக ஆர்வம் இருக்கும். உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை கார்களுடன் மட்டுமே விளையாட முடியும் மற்றும் ஒரே ஒரு கார்ட்டூனை மட்டுமே பார்க்க முடியும், தனது ஓய்வு நேரத்தை பன்முகப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது ஆக்ரோஷத்தைக் காட்டுகிறது.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் கோளாறின் உன்னதமான வடிவத்தின் அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம்.

முதல் அறிகுறிகள்

ஆய்வுகளின்படி, வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் மிகவும் தாமதமாகத் தோன்றும் மற்றும் நோயின் உன்னதமான வடிவத்தின் அறிகுறிகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் இது கோளாறு வழக்கத்தை விட லேசானது என்று அர்த்தமல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், மன இறுக்க வெளிப்பாடுகள் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வித்தியாசமான ஆட்டிசம் உள்ள நபர் விதிமுறைப்படி வளர்கிறார், ஆனால் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவர் அல்லது அவள் முன்பு பெற்ற திறன்களை இழக்கத் தொடங்குகிறார்கள். வளர்ச்சி நின்றுவிடுகிறது, குழந்தை பேச்சுக் கோளாறுகளையும் கடுமையான மனநலக் குறைபாட்டையும் உருவாக்குகிறது. குழந்தையின் நடத்தையில் ஸ்டீரியோடைப்கள் காணப்படலாம்.

ASD இன் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அம்சம் உணர்ச்சி குறைபாடுகள் ஆகும், இது மூளையின் பார்வை, செவிப்புலன், தொட்டுணரக்கூடிய, சுவை மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி தகவல்களை செயலாக்குதல் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், கோளாறு பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:

• உடல், தலை, முடியைத் தொடுவதை சகிக்க இயலாமை. குழந்தை கட்டிப்பிடித்தல், உடை அணிதல், குளித்தல் ஆகியவற்றை எதிர்க்கிறது.
• அதிகரித்த வாசனை உணர்வு. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சில வாசனைகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனை அனுபவிக்கின்றனர்.
• "போலி காது கேளாமை" தாக்குதல்கள். நோயாளி உரத்த ஒலிகள் அல்லது அழைப்புகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை, ஆனால் அதே நேரத்தில் சாதாரண செவிப்புலன் மற்றும் எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருக்கிறார்.

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தில், அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கில் ஒத்த மனநோய்கள் உருவாகலாம், அவை தாக்குதல்கள் மற்றும் பிற்போக்கு-கேடடோனிக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மனநோய்கள் டைசோன்டோஜெனீசிஸின் பின்னணியில் உருவாகின்றன, பின்னர் பின்வரும் நிலைகளை மாற்றுகின்றன: ஆட்டிசம், பின்னடைவு, கேடடோனிக், தாக்குதல்களுக்கு இடையில் ஆட்டிசம் நிலைக்குத் திரும்புதல். [ 3 ]

ஏ.எஸ்.டி.யின் பல வடிவங்களின் சிறப்பியல்புகளான கோளாறின் பல நடத்தை அறிகுறிகளும் உள்ளன:

ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

• அவர்கள் பிடித்து வைக்கப்படுவதை விரும்புவதில்லை.
• அம்மாவின் முகத்தில் எந்த ஒரு பார்வையும் இல்லை.
• குழந்தை உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்தவோ அல்லது தேவைகளை அடையாளம் காணவோ சைகைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
• ஒரு ஆட்டிசம் உள்ளவருக்கு பெற்றோருடன் உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கம் தேவையில்லை.
• குழந்தைகள் மற்ற பெரியவர்களிடமிருந்து நெருங்கியவர்களை வேறுபடுத்துவதில்லை, அவர்களைப் பார்க்கும்போது புன்னகைக்க மாட்டார்கள்.
• குழந்தை மற்ற குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களின் கூட்டத்தைத் தவிர்க்கிறது.

ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்

• குழந்தை பெரியவர்களின் நடத்தையை மீண்டும் செய்வதில்லை.
• அன்றாடத் திறன்களைக் கற்றுக்கொள்வதில் சிரமம்.
• விருப்பப்பட்டு சாப்பிடுதல்.
• மக்களுடன் இணைவதும் சமூக தொடர்புகளை ஏற்படுத்துவதும் கடினம்.
• நோயாளி மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள பேச்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
• வெளி உலகத்தைப் பற்றிய அலட்சியம்.
• ஒலிகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் அதிகரித்த தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன்.
• பயம் இல்லாமை.
• அன்புக்குரியவர்களிடம் பற்றுதல் இல்லாமை.
• உலகின் துண்டு துண்டான கருத்து.
• ஸ்டீரியோடைப்.
• உணர்ச்சி குளிர்ச்சி.

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானவை. வித்தியாசமான ஆட்டிசத்தின் நடத்தை அறிகுறிகளுடன், குழந்தைக்கு பொதுவான மற்றும் நுண்ணிய மோட்டார் திறன்கள் குறைபாடு உள்ளது. தசை பலவீனம் காரணமாக தவறான தோரணையால் இது வெளிப்படுகிறது. செரிமான கோளாறுகள், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் தோல் பிரச்சினைகள் சாத்தியமாகும்.

மனவளர்ச்சி குன்றிய தன்மை இல்லாத வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

ASD-யின் ஒரு வடிவம் மனவளர்ச்சி குன்றிய மன இறுக்கம் (ICD-10 குறியீடு F84.12) ஆகும், இதில் வித்தியாசமான மனநோய்கள் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த வகையான நரம்பியல் மனநோய் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி அல்லது உயர் செயல்பாட்டு மன இறுக்கத்தைக் குறிக்கிறது. [ 4 ]

இந்த நோய் பாதுகாக்கப்பட்ட மன திறன்களைக் கொண்ட ஒரு வித்தியாசமான கோளாறாகும். அதாவது, நோயாளிகள் இயல்பான அல்லது உயர் நுண்ணறிவு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். ஆனால் இந்த நோயியல் நடத்தை, தொடர்பு மற்றும் உணர்ச்சித் துறைகளில் உள்ள கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவற்றதாக இருப்பதால், பல்வேறு சோதனைகள் மற்றும் வேறுபட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி, இந்தக் கோளாறு பெரும்பாலும் முதிர்வயதில் கண்டறியப்படுகிறது.

மனநல குறைபாடு இல்லாமல் ASD இன் பல முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன:

• சடங்குகளைப் பின்பற்றுதல், திரும்பத் திரும்பச் சொல்லும் செயல்கள், பேச்சு கிளிச்கள்.
• சமூகத்தில் பொருத்தமற்ற நடத்தை.
• பேச்சு வடிவங்களின் நேரடியான கருத்து, பேசும் முறையான முறை, சலிப்பான பேச்சு.
• பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு.
• நிலையற்ற கண் தொடர்பு.
• சொற்கள் அல்லாத தொடர்பு குறைபாடு (வரையறுக்கப்பட்ட சைகைகள், போதுமான முகபாவனைகள் இல்லாமை).
• உணர்வு செயலாக்கத்தில் சிக்கல்கள்.
• சமூக தழுவலில் சிரமங்கள்.
• எந்த மாற்றங்களுக்கும் சகிப்புத்தன்மையின்மை.
• உணர்ச்சி குறைபாடு.
• குறிப்பிட்ட அச்சங்கள்.
• ஒரே மாதிரியான விளையாட்டுகள்.
• குழந்தையின் மன திறன்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அல்லது அதற்கு மேல் உள்ளன.

பெரும்பாலும், அதிக செயல்பாட்டு மன இறுக்கத்தின் வளர்ச்சி மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் மற்றவர்களின் உணர்வுகளை அடையாளம் காண்பதிலும், தங்கள் சொந்த உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துவதிலும் சிரமப்படுகிறார்கள். பல குழந்தைகளுக்கு கைகால்கள் நடுங்குகின்றன, இது ஆட்டிசத்தின் உன்னதமான வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகளின் பேச்சு உணர்ச்சி வண்ணம் இல்லாதது. நோயாளிகள் ஒலிகள், உடைகள், உணவு போன்றவற்றுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனைக் காட்டுகிறார்கள்.

ASD-யின் பாரம்பரிய வடிவத்துடன் ஒப்பிடும்போது, Asperger's உள்ள குழந்தைகள் சாதாரண IQ-வைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் போலவே தோற்றமளிக்கிறார்கள், ஆனால் சமூகப் பற்றாக்குறை, பேச்சு மற்றும் பழக்கவழக்கங்கள் அனைவருக்கும் புரியவில்லை. இதன் காரணமாக, கோளாறைக் கண்டறிவதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. வயதான காலத்தில் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, இது ASD-யின் சிகிச்சை மற்றும் திருத்தத்தின் செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

மனவளர்ச்சி குன்றிய தன்மையுடன் கூடிய வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

குறிப்பிடப்படாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்று மனநலக் குறைபாடு கொண்ட ASD (ICD-10 குறியீடு F84.11). இந்த வடிவத்தைக் கண்டறிவது, மற்ற வகை ASDகளைப் போலவே, பல சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது. நிபுணர்களால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நிலையான சோதனைகள் ஆட்டிசம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஏற்றவை அல்ல. அதாவது, குழந்தை மிகவும் தீவிரமான தர்க்கரீதியான பயிற்சிகளைச் செய்ய முடியும், ஆனால் அடிப்படை பயிற்சிகளைச் சமாளிக்க முடியாது.

நோயாளிகளுக்கு தொடர்பு, உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தைத் துறைகளில் தொந்தரவுகள் உள்ளன. குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது, தன்னியக்கத் தூண்டுதல் போன்ற ஒரு அறிகுறி, அதாவது வலுவான, வெறித்தனமான இயல்புடைய மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் செயல்கள், இது பெரும்பாலும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் நிகழ்கிறது.

தன்னியக்க தூண்டுதலின் வகைகள்:

• சுவை - குழந்தை எல்லாவற்றையும் நக்கும், உண்ணக்கூடிய மற்றும் உணவு அல்லாத பொருட்களை வாயில் போடும்.
• காட்சி - குழந்தை ஒரு ஒளி மூலத்தின் முன் கண் சிமிட்டுகிறது, கண் சிமிட்டுகிறது மற்றும் கைகளை அசைக்கிறது, அறையில் உள்ள ஒளியை ஆன் மற்றும் ஆஃப் செய்கிறது, மேலும் அடிக்கடி கண்களை இறுக்கமாக மூடுகிறது.
• கேட்கும் திறன் - வெவ்வேறு ஒலிகளை எழுப்புகிறது, விரல்களால் காதுகளில் தட்டுகிறது.
• வெஸ்டிபுலர் - ஒரே இடத்தில் பாறைகள், கைகுலுக்கி, மீண்டும் மீண்டும் செயல்களைச் செய்கிறது.
• தொட்டுணரக்கூடியது - தோலைத் தேய்த்து, தன்னைத்தானே கிள்ளுகிறது. அமைப்புள்ள பொருட்களில் நீண்ட நேரம் ஒட்டிக்கொண்டு, அவற்றைத் தடவும்.
• ஆல்ஃபாக்டரி - குழந்தை சில வாசனைகளைத் தேடி நீண்ட நேரம் "தொங்குகிறது", எல்லாவற்றையும் முகர்ந்து பார்க்க முயற்சிக்கிறது.

பொதுவாக, மன அழுத்தம் மற்றும் உற்சாகமான சூழ்நிலைகளில் இன்பம் அல்லது சுய-இனிமையைப் பெற ஆட்டோசிமுலேஷன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதற்கு ஆட்டோஸ்டிமுலேஷன் தேவை என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது. மற்றொரு கருதுகோள், மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் செயல்கள் சுற்றுச்சூழலின் அதிகப்படியான தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதாகச் செயல்படுவதாகக் கூறுகிறது, இது வலுவான உற்சாகத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

ஆட்டிசம் உள்ளவர்கள் மட்டுமல்ல, பெருமூளை வாதம், கடுமையான மனநல குறைபாடு, காது கேளாமை, குருட்டுத்தன்மை மற்றும் உடலியல் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளும் ஆட்டோஸ்டிமுலேஷனை எதிர்கொள்கின்றனர். இந்த அறிகுறி குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், இது முதிர்வயது வரை நீடிக்கும், வெற்றிகரமான மனோதத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு மோசமடையும்.

குழந்தைகளில் வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

குழந்தை பருவ ஆட்டிசம் என்பது மன வளர்ச்சியின் கடுமையான கோளாறு ஆகும். ICD-10 இன் படி, நான்கு வகையான ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் (ASD) உள்ளன:

• F84.0 - குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் (ஆட்டிசம் கோளாறு, குழந்தை மன இறுக்கம், குழந்தை மனநோய், கன்னர் நோய்க்குறி).
• F84.1 - வித்தியாசமான மன இறுக்கம்.
• F84.2 - ரெட் நோய்க்குறி.
• F84.5 - ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி, ஆட்டிசம் மனநோய்.

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான கோளாறு வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள தயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியல் நிலை பல்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: பேச்சு கோளாறுகள், மோட்டார் திறன்கள், கவனம், கருத்து. குழந்தைகளில் ASD இன் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தை மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதில்லை, அவர்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை.
• வெளி உலகத்திலிருந்து மிகவும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலை.
• சலிப்பான, மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்களைச் செய்கிறது.
• ஆர்வங்களின் வரம்பு குறைவாக இருப்பதால், குழந்தையைப் புதிதாக ஏதாவது ஒன்றைக் கொண்டு கவர்வது கடினம்.
• அழிவுகரமான நடத்தை, ஆக்கிரமிப்பு.
• மனநல குறைபாடு (சில வகையான மன இறுக்கத்தில், நோயாளியின் அறிவுத்திறன் சாதாரணமானது அல்லது சராசரியை விட அதிகமாக உள்ளது).

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளில் தோன்றும், ஆனால் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அதிகமாக வெளிப்படும்.

ஒரு மனநல மருத்துவர் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் திருத்த நடவடிக்கைகளின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளார். சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில், நரம்பியல் நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள், மரபியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் குறைபாடுள்ளவர்கள் குழந்தையுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள். நோயாளியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் போதுமான அளவு தெளிவாக இல்லை என்றால், மருத்துவர் ஆட்டிசம் நடத்தை அல்லது வித்தியாசமான ஆட்டிசத்தைக் கண்டறிவார்.

ஒரு குழந்தை இந்த கோளாறை "வளர" விடாததால், மன இறுக்கத்தை முழுமையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. இன்றுவரை, ஒரு குழந்தை சுய-கவனிப்பு மற்றும் தகவல் தொடர்பு திறன்களில் தேர்ச்சி பெறவும், மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள கற்றுக்கொள்ளவும், அவர்களின் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் அனுமதிக்கும் பல திருத்தத் திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. மன இறுக்கத்தின் எந்த வடிவம் அடையாளம் காணப்பட்டாலும், நோயாளி பராமரிப்பு கட்டாய உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் திருத்தத்துடன் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சமூகத்தில் சமூக மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான தொடர்புகளை உருவாக்குவதில் உள்ள சிக்கல்கள், குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் முக்கிய சிக்கலாகும். மேலும், வித்தியாசமான மன இறுக்கம் வாழ்க்கையின் பின்வரும் பகுதிகளில் உள்ள சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது:

• சமூக தொடர்பு.
• கல்வி.
• பாலியல் உறவுகள்.
• ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குதல்.
• தொழில் மற்றும் வேலை செயல்முறைகளின் தேர்வு.

சரியான சிகிச்சை மற்றும் சரியான திருத்தம் இல்லாமல், ASD சமூக தனிமை, மனச்சோர்வு, தற்கொலை போக்குகள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. பேச்சு குறைபாடுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் வித்தியாசமான கோளாறு ஏற்பட்டால், அது நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்கள் இருவரிடமும் எதிர்மறையான முத்திரையை விட்டுச்செல்கிறது.

கண்டறியும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

ASD-யின் வித்தியாசமான வடிவத்தைக் கண்டறியும் போது பல சிரமங்கள் எழுகின்றன. இதன் காரணமாக, இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, அப்போது நோயின் அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படும். எனவே, குழந்தையின் நடத்தை அல்லது வளர்ச்சியில் குறைந்தபட்ச விலகல்களை உடனடியாகக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், இதனால் நோயின் கடுமையான வடிவங்களைச் சரிசெய்வது கடினம்.

மனநோய் நரம்பியல் நோயியலின் அறிகுறிகள் மறைக்கப்பட்டதாகவும் தெளிவற்றதாகவும் இருக்கக்கூடும் என்பதால், நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம்:

• சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ மற்றும் உளவியல் பரிசோதனையை நடத்துங்கள்.
• குழந்தையின் நடத்தையை நீண்டகாலமாகக் கவனித்தல், அவரது அன்றாடத் திறன்கள், நடத்தை மற்றும் தொடர்புத் திறன்களைப் பகுப்பாய்வு செய்தல்.

நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக, ASD இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண சர்வதேச சோதனை அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. M-CHAT சோதனை என்பது 16 முதல் 30 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளின் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும். சோதனையானது ஒரு குழந்தையின் பல அம்சங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, அவை இன்னும் விரிவான ஆய்வு தேவை. இந்த சோதனை உலகம் முழுவதும் 25 நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 3-5 நிமிடங்களுக்கு மேல் எடுக்காது, ஆனால் ASD உருவாகும் அபாயத்தின் தோராயமான மதிப்பீட்டையும் மேலும் நோயாளி மேலாண்மைக்கான பரிந்துரைகளையும் அனுமதிக்கிறது. [ 5 ]
2. ATEK சோதனை - 30 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. சோதனை சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்தத் தேர்வு பல்வேறு தலைப்புகளில் (உணர்ச்சித் திறன்கள், சமூகமயமாக்கல், சுகாதாரம், நடத்தை, உடல் வளர்ச்சி, முதலியன) 77 கேள்விகளைக் கொண்டுள்ளது. [ 6 ], [ 7 ]

ஆராய்ச்சி மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளை நடத்திய பிறகு, குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதாக மருத்துவர் நம்புவதற்கு எல்லா காரணங்களும் இருந்தாலும், அவரது அறிகுறிகள் ASD இன் வழக்கமான படத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்றால், நோயாளிக்கு வித்தியாசமான மன இறுக்கம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பல்வேறு நரம்பியல் மனநோய் நோய்க்குறியியல் மற்றும் ASD வடிவங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி (ஆட்டிசத்தின் வடிவங்களில் ஒன்று) உடன், கிளாசிக் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு போலல்லாமல், அறிவாற்றல் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சியில் எந்த தாமதமும் இல்லை. ஸ்கிசோஃப்ரினியா, OCD, கவனக்குறைவு நோய்க்குறி, மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறைக் கண்டறிவது, குழந்தையின் வரலாற்றைச் சேகரித்தல், மருத்துவ அறிகுறிகளைப் படிப்பது மற்றும் கவனமாகக் கவனிப்பது ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. ASD உள்ள குழந்தை பிறக்கும் அபாயம் இருந்தால், பெற்றோர்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியை முதல் நாட்களிலிருந்தே உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். மருத்துவர்களால் நிறுவப்பட்ட குழந்தை வளர்ச்சியின் விதிமுறைகளைச் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரையிலான வளர்ச்சி விதிமுறைகள்:

• 3-4 மாதங்கள் - மக்களைச் சுற்றி ஆர்வத்துடன் படிப்பது, பார்வையை ஒருமுகப்படுத்துவது, நகரும் பொருட்களைப் பின்தொடர்வது. உறவினர்களைப் பார்க்கும்போது புன்னகைக்கிறார், ஒலிகளுக்குத் தலையைத் திருப்புகிறார்.
• 7 மாதங்கள் - மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது, பொருட்களைக் கண்டுபிடித்து ஆய்வு செய்கிறது, அவரது குரலில் மகிழ்ச்சியையும் அதிருப்தியையும் வெளிப்படுத்துகிறது, பல்வேறு ஒலிகளை எழுப்புகிறது.
• 12 மாதங்கள் - மற்றவர்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும், தடைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது, எளிய சைகைகளைக் காட்டுகிறது, தனிப்பட்ட வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறது, தன்னைத்தானே தீவிரமாக "பேசுகிறது", அவரது பெயருக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது.
• 18-24 மாதங்கள் - மற்றவர்களின் நடத்தையைப் பெறுகிறது, மற்ற குழந்தைகளின் சகவாசத்தை அனுபவிக்கிறது, பல சொற்களைப் புரிந்துகொள்கிறது, பொருட்களை (நிறம், வடிவம்) அங்கீகரிக்கிறது, எளிய வழிமுறைகளைச் செயல்படுத்துகிறது, எளிய வாக்கியங்களை உச்சரிக்கிறது.
• 36 மாதங்கள் – மற்றவர்களிடம் வெளிப்படையாக பாசம் காட்டுகிறார், பலவிதமான உணர்ச்சிகளைக் கொண்டிருக்கிறார். கற்பனை செய்கிறார், வடிவம் மற்றும் நிறத்தின் அடிப்படையில் பொருட்களை வரிசைப்படுத்துகிறார், பிரதிபெயர்கள் மற்றும் பன்மைகளைப் பயன்படுத்துகிறார். தொடர்பு கொள்ளும்போது, குழந்தை எளிய வாக்கியங்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் மிகவும் சிக்கலான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறது.

நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு குழந்தையும் தனிப்பட்டது மற்றும் வளர்ச்சியின் சொந்த வேகத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் பொதுவாக, மேலே உள்ள ஒவ்வொரு நிலையிலும் குழந்தை கணிசமாக பின்தங்கியிருந்தால், இது ஒரு மருத்துவரைப் பார்த்து விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த ஒரு காரணம்.

உதாரணமாக, மன இறுக்கத்திலிருந்து மன இறுக்கத்தை வேறுபடுத்த, குழந்தையின் வளர்ச்சி சுயவிவரத்தில் உள்ள சிக்கல்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம். மன இறுக்கத்தில், மன இறுக்கத்தைப் போலல்லாமல், பொதுவான வளர்ச்சி தாமதம் உள்ளது. ASD இல், நோயாளிகள் சீரற்ற வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளனர், அதாவது, அவர்கள் சில பகுதிகளில் பின்தங்கியிருக்கிறார்கள், மற்றவற்றில் சாதாரணமாக இருக்கிறார்கள். வேறுபடுத்தும் செயல்முறை குழந்தையின் சமூக, தொடர்பு மற்றும் பிற திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

சிகிச்சை வித்தியாசமான மன இறுக்கம்

ASD-ஐ சரிசெய்வதற்கான ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, வித்தியாசமான மன இறுக்கத்தின் வடிவம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கோளாறிலிருந்து முற்றிலுமாக விடுபடுவது சாத்தியமில்லை. ஆனால் ஒரு மன இறுக்கம் கொண்ட நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தக்கூடிய சிறப்பு முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. [ 8 ]

மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று ABA சிகிச்சை (பயன்பாட்டு நடத்தை பகுப்பாய்வு). இது ஒரு பயன்பாட்டு நடத்தை பகுப்பாய்வு ஆகும், இது ASD க்கான சிகிச்சை முறைகளில் முதன்மையானது.

பெற்றோரின் கருத்துப்படி, சிகிச்சையின் ஒரு நேர்மறையான முடிவை அடைய வாரத்திற்கு குறைந்தது 10 மணிநேர வகுப்புகள் தேவை. ABA முறையின் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• ஆட்டிசம் நடத்தை திருத்தம்.
• பேச்சு திறன்களின் வளர்ச்சி.
• கவனத்தின் செறிவு.
• உணர்வு/மோட்டார் குறைபாட்டை நீக்குதல்.
• வீட்டிலும் சமூகத்திலும் குழந்தைகளை இயல்பான வாழ்க்கைக்கு ஏற்ப மாற்றுதல்.

நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• புலன் ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை.
• நரம்பியல் உளவியல் திருத்தம்.
• குழு சிகிச்சை.

இத்தகைய சிகிச்சை பெரும்பாலும் சிறப்பு மறுவாழ்வு மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெற்றோர்களும் சிகிச்சையில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறார்கள். தேவையற்ற வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்த்து, நோய்க்குறி உள்ள குழந்தையுடன் சரியான நடத்தையை அவர்களுக்குக் கற்பிக்கப்படுகிறது. இதற்கு நன்றி, பெற்றோர்கள் குழந்தையை சுயாதீனமாக வளர்க்க முடியும், சமூகத்தில் அவரது முழுமையான ஒருங்கிணைப்பை ஊக்குவிக்க முடியும்.

ஆட்டிசம் கோளாறுகளில், மருந்து சிகிச்சைக்கு வெற்றிகரமாக பதிலளிக்கும் நோயியல் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையானது திருத்த சிகிச்சையின் உற்பத்தித்திறனை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசரமாக அவசியமாகிறது.

ASD உள்ள குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து சிகிச்சை பின்வரும் நோக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• வலி நிவாரணம். இந்த கோளாறு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பேசவும், தங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் விஷயங்களையும், எங்கு வலிக்கிறது என்பதையும் சொல்லவும் முடியாது. ஒரு குழந்தை தனது உதடுகளைக் கடித்தால் இரத்தம் வரும் வரை சூழ்நிலைகள் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறி ஒரு தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் உண்மையில் பிரச்சினை பல்வலி. வலிக்கான காரணம் அடையாளம் காணப்பட்டால், நோயாளிக்கு வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நடத்தை விலகல்களை சரிசெய்தல். ASD என்பது தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி நடத்தையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நியூரோலெப்டிக்ஸ் நோயாளியின் நிலை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• தொடர்புடைய சோமாடிக் நோயியல். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 60% க்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் உள்ளன.
• தூக்க திருத்தம். பெரும்பாலும், நரம்பியல் மனநலக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் இரவில் தூங்குவதில்லை. இந்தப் பிரச்சனையை நீக்க, குழந்தைகளுக்கு மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, குழந்தைகளுக்கு நூட்ரோபிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் அளவு குழந்தையின் பேச்சு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தவும், உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் திருத்தத்தில் வெற்றியை அடையவும் அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு ஒரு உளவியலாளர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது; சிகிச்சை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்திற்கான உணவுமுறை

குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையானது, உணவு சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது. 75% க்கும் மேற்பட்ட ஆட்டிசம் உள்ளவர்களுக்கு பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளன, அவை புரதங்களை முறையற்ற முறையில் உறிஞ்சுவதில் வெளிப்படுகின்றன. மிகவும் சிக்கலான புரதங்களில் பசையம் (தானியங்களில் காணப்படுகிறது) மற்றும் கேசீன் (பால் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்) ஆகியவை அடங்கும். பசையம் அல்லது கேசீன் இரண்டுமே மனித உடலுக்கு எந்த குறிப்பிட்ட மதிப்பையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

ASD உள்ள ஒருவரின் உடலில், குளுட்டன் மற்றும் கேசீன் ஆகியவை போதைப்பொருட்களின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறை மற்றும் பண்புகளில் ஒத்த பொருட்களாக மாற்றப்படுகின்றன என்று விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். அதாவது, அவை மன நிலை மற்றும் நடத்தையில் அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, பல்வேறு கோளாறுகளின் தற்போதைய சிக்கலை மோசமாக்குகின்றன. பூஞ்சை தொற்றுகளுடன் இணைந்து இந்த புரதங்கள் குடல் ஊடுருவலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்றும் நம்பப்படுகிறது. இது இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை மற்றும் தோல் நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இதன் அடிப்படையில், ஆட்டிச நோயாளிகளுக்கு ஒரு உணவுமுறை ஒரு நியாயமான தீர்வாகும். 6-8 மாத வயதிலிருந்தே சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, தனி பசையம் இல்லாத மற்றும் கேசீன் இல்லாத மெனு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டார்ச், பாதுகாப்புகள், உப்பு, சர்க்கரை ஆகியவற்றின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட தயாரிப்புகளைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. வித்தியாசமான மன இறுக்கத்திற்கான பசையம் இல்லாத (அலுடீன்) உணவு. இந்த உணவில் பசையம் கொண்ட தானியங்கள் (கோதுமை, ஓட்ஸ், கம்பு, பார்லி, பார்லி மால்ட்) பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படும் பொருட்களை மறுப்பது அடங்கும். அதாவது, நோயாளி பேக்கரி பொருட்கள், அத்துடன் கடையில் வாங்கும் சிற்றுண்டிகள் (சிப்ஸ், க்ரூட்டன்கள், பிரஞ்சு பொரியல்), தானிய செதில்கள் மற்றும் மியூஸ்லி, தக்காளி விழுதுடன் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, கடையில் வாங்கும் சாஸ்கள் மற்றும் டிரஸ்ஸிங், சாக்லேட் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. அதாவது, ஊட்டச்சத்து கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் வீட்டு சமையலை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். [ 9 ]
2. ASD இன் வித்தியாசமான வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கேசீன் இல்லாத உணவு. விலங்கு பால், அத்துடன் சீஸ், தயிர், புளிக்கவைக்கப்பட்ட சுடப்பட்ட பால், வெண்ணெய் மற்றும் வெண்ணெயை, மற்றும் ஐஸ்கிரீம் ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. பாலில் உள்ள வைட்டமின் D ஐ ஈடுசெய்ய, நோயாளிகளுக்கு கனிம வளாகங்கள் மற்றும் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 10 ]

மேலே உள்ள இரண்டு உணவு முறைகளையும் சோயா இல்லாத உணவு முறையுடன் சேர்த்துப் பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கேசீன் மற்றும் பசையம் போன்ற சோயா புரதங்கள் சரியாக ஜீரணிக்கப்படுவதில்லை, இதனால் நோயாளியின் உடலில் மன மற்றும் உடல் ரீதியான அழிவுகரமான எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. அதாவது, சோயா மற்றும் அதன் அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள் கொண்ட அனைத்து பொருட்களும் ஆட்டிச நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

வித்தியாசமான மன இறுக்கத்துடன் நீங்கள் என்ன சாப்பிடலாம்:

• காய்கறிகள் - காலிஃபிளவர், கத்திரிக்காய், சீமை சுரைக்காய், வெள்ளரிகள், கீரை, கேரட், வெங்காயம், பீன்ஸ்.
• பசையம் இல்லாத தானியங்கள் - ரைகிராஸ், பக்வீட், தினை, அமராந்த், குயினோவா, சோளம், சாகோ.
• பழங்கள் - திராட்சை, பீச், பிளம்ஸ், பேரிக்காய், பாதாமி. பழங்களை சாறுகள், வீட்டில் ஜாம் மற்றும் கூழ் தயாரிக்க பயன்படுத்தலாம்.
• இறைச்சி - மெலிந்த பன்றி இறைச்சி, கோழி, வான்கோழி, முயல் மற்றும் பிற வகை உணவு இறைச்சி.
• மீன் - மத்தி, கானாங்கெளுத்தி, ஸ்ப்ராட், ஹெர்ரிங்.

காய்கறி எண்ணெய்கள் (ஆலிவ், சூரியகாந்தி, வால்நட், பூசணி, திராட்சை விதை, சணல்) மற்றும் வினிகர் (ஒயின், அரிசி, ஆப்பிள்) ஆகியவற்றை உணவுகளுக்கு அலங்காரமாகப் பயன்படுத்தலாம். கீரைகள், உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் தேனீ தயாரிப்புகளையும் உணவில் சேர்க்கலாம்.

ASD உள்ளவர்கள் என்ன சாப்பிடக்கூடாது:

• சர்க்கரை மற்றும் செயற்கை இனிப்புகள்.
• பாதுகாப்புகள் மற்றும் நிறமூட்டிகள்.
• பெயரில் "E" என்ற எழுத்துடன் உணவு சேர்க்கைகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள்.
• ஸ்டார்ச் நிறைந்த காய்கறிகள்.
• மாட்டிறைச்சி.
• அரை முடிக்கப்பட்ட இறைச்சி பொருட்கள்.
• கடையில் வாங்கிய தொத்திறைச்சிகள், ஹாட் டாக், பிராங்க்ஃபர்ட்டர்கள்.
• பெரிய மீன்கள் (பாதரச உள்ளடக்கம் இருப்பதால் ஆபத்தானவை).
• முட்டைகள் (காடை முட்டைகள் தவிர).

ஒரு டயட்டை உருவாக்கும் போது, சில உணவுகளுக்கு உடலின் எதிர்வினையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். குறிப்பாக சிட்ரஸ் பழங்கள், காளான்கள், கொட்டைகள், ஆப்பிள்கள், தக்காளி, வாழைப்பழங்கள். டயட் சரியாக இயற்றப்பட்டால், அது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட உணவுகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு கீட்டோஜெனிக் மற்றும் குறைந்த ஆக்சலேட் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

இன்றுவரை, வித்தியாசமான மன இறுக்கம் உட்பட, நரம்பியல் மனநோய்களைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள முறைகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை.

ASD உள்ள குழந்தையைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடிய பெற்றோருக்கு பல பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன:

• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் அதன் சரியான அறிமுகம் (நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் அதிகரிப்பைத் தடுப்பது, வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகள்).
• கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு ஏற்படும் தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.
• மன அழுத்த காரணிகள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை நீக்குதல், கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடுதல் (மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகளின் பல பெற்றோர்கள் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம், வெறி-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்).
• தாய்க்கு அமல்கம் நிரப்புதல்கள் உள்ளன (இந்த நிரப்புதல்கள் 50% பாதரசம் கொண்டவை மற்றும் இரத்தத்தில் ஒரு நச்சுத்தன்மையை வெளியிடும்).

கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆரோக்கியமான உணவுமுறைக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது GMOக்கள், அதிக பசையம் உள்ளடக்கம், கேசீன் உள்ள பொருட்களை உட்கொள்ள வேண்டாம். வீட்டு இரசாயனங்கள் தாய் மற்றும் கருவின் உடலைப் பாதிக்கும் என்பதால், நீங்கள் பாதுகாப்பான சவர்க்காரங்களுக்கும் மாற வேண்டும். சுத்திகரிக்கப்படாத திரவத்தில் கன உலோகங்கள் இருக்கலாம் என்பதால், குடிநீரில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

மனநலக் குறைபாடு இல்லாமல் நிகழ்ந்து, சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அதாவது ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், வித்தியாசமான மன இறுக்கத்திற்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் விளைவு தெளிவற்றதாக இருக்கும், ஏனெனில் ASD வளர்ச்சிக்கான சூழ்நிலை மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்.

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, குறிப்பிட்ட அல்லாத பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் நிலையை முழுமையாக மீட்டெடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், உளவியலாளர் மற்றும் மனநல மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவார். அவரது நிலையைக் கண்காணிக்கவும், கோளாறின் அதிகரிப்புகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறியவும் இது அவசியம்.