மது கோமா

கோமா என்பது இன்றுவரை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படாத மிகக் கடுமையான நிலைகளில் ஒன்றாகும். கோமாவில் விழும்போது ஒருவர் சரியாக என்ன உணர்கிறார், அதன் கால அளவை என்ன பாதிக்கலாம் என்பது தற்போது தெரியவில்லை.

மது அருந்துவது மது கோமா போன்ற கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

உடலுக்கு ஒரு நச்சு அளவு இரத்தத்தில் 300-500 மில்லி ஆல்கஹால் என்று கருதப்படுகிறது (உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து), ஆல்கஹால் செறிவு 1600 மில்லியை எட்டினால், கடுமையான போதை தொடங்குகிறது (வாந்தி, வயிற்று வலி, சுயநினைவு இழப்பு), அது 1800 மில்லிக்கு மேல் இருந்தால், கோமா உருவாகிறது (நீல தோல், வெப்பநிலை குறைதல், சத்தமான சுவாசம்).

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் மது மயக்கம்

ஆல்கஹால் கோமா என்பது இரத்தத்தில் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் இருப்பதால் ஏற்படும் உடலின் எதிர்வினையாகும், வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒருவர் எவ்வளவு அதிகமாக குடிக்கிறாரோ, அவ்வளவு அதிகமாக கடுமையான போதை மற்றும் கோமா உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.

ஆல்கஹால் ஒரு ஆபத்தான அளவை தீர்மானிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது; முதலாவதாக, இது உடலின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்தது (சிலருக்கு, போதை ஒரு சில அளவுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மற்றவர்களின் உடல், மாறாக, மதுவின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது).

மேலும் ஒரு நபரின் பொதுவான ஆரோக்கியம் முக்கியமானது - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, கல்லீரல் நிலை அல்லது பிற நோய்கள். மேலும், வெறும் வயிற்றில் மது அருந்துவது மிகவும் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மது கோமாவை ஏற்படுத்தும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

மது கோமா சில மணி நேரங்களுக்குள் உருவாகலாம். இந்த நிலைக்கான ஆபத்து, குறிப்பாக வெறும் வயிற்றில் மது அருந்தும்போது, அதிகப்படியான வலுவான மது அருந்துவதால் அதிகரிக்கிறது.

ஆல்கஹால் மூளை செல்களுக்கு இடையிலான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைத்து, ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் மூளையின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறை வெப்பநிலை குறைதல், இரத்த அழுத்தம், சுயநினைவு இழப்பு, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் சேர்ந்து, பெருமூளை வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இது கோமா நிலையை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 6 ]

அறிகுறிகள் மது மயக்கம்

மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும்போது, உடல் முழுவதுமாக "சுவிட்ச் ஆஃப்" (நினைவு இழப்பு) மூலம் எதிர்வினையாற்றலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த நிலை மற்றவர்களால் தீவிரமானது அல்ல என்று உணரப்படுவதில்லை, மேலும் பெரும்பாலும் அந்த நபர் "தூங்காமல்" படுத்துக் கொள்கிறார்.

ஆனால் மது அருந்திய பிறகு சுயநினைவை இழப்பது உடலில், குறிப்பாக மூளையில் கடுமையான கோளாறுகளின் தொடக்கமாக இருக்கலாம்.

ஆல்கஹால் கோமாவை பக்கவாதத்துடன் குழப்புவது மிகவும் எளிதானது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்; கூடுதலாக, தலையில் ஏற்படும் காயங்கள் கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவர்கள் மூன்று டிகிரி ஆல்கஹால் கோமாவை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• 1 வது பட்டம் (மேலோட்டமான கோமா) - நனவு இழப்பு, கடுமையான வாந்தி, உமிழ்நீர், முனைகளின் ஹைபர்டோனிசிட்டி, முக தோல் நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது, அனிச்சைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
• 2 வது பட்டம் - அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி உள்ளது, சுவாசம் குறைகிறது, துடிப்பு அரிதாகவே உணரப்படுகிறது (அதிகரித்த தாளம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது), அனிச்சைகள் மறைந்துவிடும், ஆனால் வலிக்கான எதிர்வினை அப்படியே உள்ளது, இந்த அளவில் சிறப்பியல்பு அறிகுறி தன்னிச்சையாக மலம் கழித்தல் அல்லது சிறுநீர் கழித்தல் ஆகும்.
• நிலை 3 (ஆழ்ந்த கோமா, ஆல்கஹால் கோமா) - மெதுவான நாடித்துடிப்பு, பலவீனமான ஒழுங்கற்ற சுவாசம், வலிக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை, அனிச்சை இல்லை, விரிந்த கண்கள், தோல் தெளிவாக நீல நிறமாக மாறும். போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும், பெரும்பாலும் இறப்புக்கான காரணம் ஒருவரின் சொந்த வாந்தியால் மூச்சுத் திணறல் அல்லது தசை தொனி இழப்பு காரணமாக மூழ்கிய நாக்கு. இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஆல்கஹால் இருப்பதால், சுவாசக் கைது அல்லது இருதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

முதல் அறிகுறிகள்

ஆல்கஹால் கோமா முதன்மையாக சுயநினைவு இழப்பு, உமிழ்நீர் சுரத்தல் மற்றும் தோலின் நீல நிறமாற்றம், பெரும்பாலும் முகம் மற்றும் கைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு ஆல்கஹால் கோமா சராசரியாக 7 முதல் 20 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நபர் இந்த நிலையில் பல ஆண்டுகள் செலவிடலாம்.

மீட்பு படிப்படியாக நிகழ்கிறது - முதலில் உணர்வு பல மணிநேரங்களுக்குத் திரும்புகிறது, காலப்போக்கில் நபர் நனவில் அதிக நேரத்தை செலவிடுகிறார்.

கோமா நிலையில் இருக்கும் காலகட்டத்தில், உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் விளைவுகள் பெரும்பாலும் உடல் அத்தகைய சுமையை எவ்வளவு சிறப்பாகச் சமாளிக்கிறது என்பதையும், கோமாவின் அளவையும் பொறுத்தது.

கோமாவின் போது, மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்த பிறகு, ஒரு நபர் பல முக்கியமான செயல்பாடுகளை (நடக்கும், பேசும், நகரும் திறன் போன்றவை) இழக்க நேரிடும்.

நிலை 1 கோமாவிற்குப் பிறகு, மீட்சி வேகமாக நிகழ்கிறது; நிலை 3 க்குப் பிறகு, மூளை கிட்டத்தட்ட முற்றிலுமாக அழிக்கப்படுகிறது, எனவே இந்த விஷயத்தில் முன்கணிப்பு ஊக்கமளிக்கவில்லை.

ஒரு நபர் கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்த பிறகு மிகவும் பொதுவான பிரச்சனைகள் நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனக் குறைவு, நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (ஆக்கிரமிப்பு நிலை, சோம்பல் போன்றவை), சில சந்தர்ப்பங்களில் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள் அந்த நபரை அடையாளம் காண்பதை நிறுத்துகிறார்கள்.

கோமா நிலைக்குப் பிறகு, அன்றாட திறன்களின் நீண்டகால மறுசீரமைப்பு (சுயாதீனமாக கழுவுதல், சாப்பிடுதல் போன்றவை) உள்ளது.

கோமாவுக்குப் பிறகு, ஒரு நபருக்கு ஏதாவது செய்ய ஆசை இருக்கலாம், ஆனால் மன அழுத்தம், குறிப்பாக கடுமையானவை, அவர்களின் நல்வாழ்வை கணிசமாக மோசமாக்கும்.

மீட்பு காலத்திற்கு நிறைய முயற்சி தேவைப்படும் என்பதற்கு நெருங்கிய மக்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்; நோயாளிக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், தனிப்பட்ட சுகாதாரம், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் தூக்கம், புதிய காற்றில் நடப்பது, மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடுவது மற்றும் மருந்துகளை உட்கொள்வது தேவை.

சிக்கல்கள்

ஆல்கஹால் கோமா உடலில் பல கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது தனித்தனி நோய்களாக வெளிப்படும்.

முதலாவதாக, வீக்கத்தின் விளைவாக கைகால்களின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, உணர்திறன் மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு குறைவாக உள்ளது (இதுபோன்ற கோளாறுகள் நீண்ட காலத்திற்கு தொந்தரவு செய்யலாம்).

கோமாவின் போது, சிறுநீரில் நச்சுகள், மயோகுளோபின் மற்றும் புரதம் குவிந்து, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது கோமாவுக்குப் பிறகு சிறுநீர் இரத்தக்களரியாகவும், பழுப்பு-கருப்பு நிறமாகவும் மாற வழிவகுக்கிறது.

மது போதை இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் நைட்ரஜனின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

மேலும், கோமா தசைச் சிதைவு, உடலில் அதிகப்படியான பொட்டாசியம், தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில் உடலின் கடுமையான போதை இருந்தால், ஒரு மரண விளைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

கண்டறியும் மது மயக்கம்

நோய் கண்டறிதல் முக்கிய நோய்க்குறியை அடிப்படையாகக் கொண்டது - கோமா நிலை. விஷம் ஏற்பட்ட சூழ்நிலைகள் பற்றிய தகவல்கள் பெரும்பாலும் போதுமானதாக இல்லை அல்லது நம்பமுடியாததாக இருக்கும்.

நோயாளியிடமிருந்து வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் மதுவின் சிறப்பியல்பு வாசனை (வெளியேற்றப்பட்ட காற்று அல்லது வயிற்று உள்ளடக்கங்களில்) அடிப்படையில் மது கோமா சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

நோயறிதலின் போது, ஒரு நிபுணர் மது மற்றும் பிற வகையான கோமாவின் கலவையின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்: நரம்பியல் (தலையில் காயங்கள், மூளையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன), சோமாடிக் (கடுமையான ஹெபடைடிஸ், நீரிழிவு நோய் போன்றவை), நச்சுத்தன்மை (போதைப் பொருட்கள், மருந்துகள், தொழில்நுட்ப திரவங்கள் போன்றவற்றுடன் சேர்ந்து மது அருந்துதல்).

மது அருந்துதல் பெரும்பாலும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கணைய அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு கோமாவைத் தூண்டுகிறது.

கோமாவின் பிற சாத்தியமான வகைகளை அடையாளம் காண, அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நரம்பியல் நிலையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (நனவு, மாணவர்கள், குமட்டல் அல்லது வாந்தி, தசை வலிமையின் மதிப்பீடு, வலி உணர்திறன், வலிப்பு, அனிச்சை போன்றவை), மேலும் பரிசோதனைக்கு எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி அல்லது இடுப்பு பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சோதனைகள்

ஆல்கஹால் கோமா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை, உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் (குளுக்கோஸ் அளவு, அமிலேஸ், இரத்த உறைதல் நேரம், புரத வளர்சிதை மாற்றம் போன்றவை, தேவைப்பட்டால்) பரிந்துரைக்கிறார்.

விளைவுகளின் தீவிரத்தையும் சேதத்தின் ஆழத்தையும் தீர்மானிக்க, இரத்த ஆல்கஹால் அளவு சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், கோமா நச்சு நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படலாம் (மருந்துகள், மருந்துகள், தொழில்நுட்ப திரவங்கள் போன்றவற்றை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது) மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை மாற்ற வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கருவி கண்டறிதல்

ஆல்கஹால் கோமா ஏற்பட்டால், கருவி நோயறிதலுக்கான பல்வேறு முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறிப்பாக அல்ட்ராசவுண்ட் (உள் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு - கணையம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் போன்றவை).

எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபியும் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (பெரும்பாலும் தலையில் காயங்கள் ஏற்பட்டால்), இது சாகிட்டல் மூளை கட்டமைப்புகளின் எதிரொலி இருப்பிடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயறிதல் மண்டையோட்டுக்குள் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, இந்த நுட்பம் தலையின் பக்கவாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் சென்சார்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்புற கணினிக்கு தகவல்களை வெளியிடுகிறது.

தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு (இடுப்பு) பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நரம்பு அல்லது மன நோய், தலை அல்லது முதுகு காயங்கள் அல்லது வாஸ்குலர் நோய்கள் குறித்த சந்தேகம் இருந்தால்).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆல்கஹால் மருந்துகள், போதைப்பொருள் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களுடன் கலந்திருந்தால், வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெருமூளைச் சுழற்சி கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆல்கஹால் கோமாவைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நிபுணர்கள் மாறிவரும் நரம்பியல் தரவுகளை ஒப்பிட்டு, ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் இதன் அடிப்படையில் சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்வு செய்கிறார்கள் (இந்த விஷயத்தில் மரணத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது என்பது கவனிக்கத்தக்கது).

தலையில் காயங்கள் மற்றும் மூளையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், கோமா படிப்படியாக ஆழமடைதல், தசை தொனியில் அதிகரிப்பு, நோயியல் நெகிழ்வு அல்லது ஒரு காலில் மட்டுமே கால்விரல்களின் நீட்டிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன; கூடுதலாக, நோயாளியின் கண்களில் சீரற்ற முறையில் விரிவடைந்த (சுருங்கிய) கண்மணிகள் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை மது மயக்கம்

ஆல்கஹால் கோமா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறப்பு நச்சுயியல் துறைகளில் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், அங்கு தீவிர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும்.

சிகிச்சையின் கொள்கை இரத்தத்தில் ஆல்கஹால் மேலும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இந்த நோக்கங்களுக்காக ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி அவசர இரைப்பைக் கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குரல்வளையில் ஒரு குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சுவாசக் குழாயில் திரவம் ஊடுருவுவதையும் வாந்தியையும் தடுக்கிறது. அறை வெப்பநிலையில் சுத்தமான தண்ணீரில் கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் இருந்து மதுவை அகற்றும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் கரைசல் (20 யூனிட் இன்சுலின் மற்றும் 20% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 0.5 லிட்டர்), அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு (பாலிகுளூசின், பாலிவினோல்) மற்றும் 0.5 லிட்டர் உடலியல் கரைசல் (நீரிழப்பு ஏற்பட்டால் திரவத்தை நிரப்ப) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வைட்டமின் பி6 மற்றும் பி1 (5-6 மிலி), நிகோடினிக் அமிலம் (1%, 5 மிலி) தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

கோமா நிலையில் காணப்படும் அமில-கார ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்பட்டால், சோடியம் பைகார்பனேட் 4% பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நரம்பு வழியாக, 1000 மில்லி வரை).

இந்த சிகிச்சையானது ஒரு நபரை சில மணி நேரங்களுக்குள் கோமாவிலிருந்து வெளியே வர அனுமதிக்கிறது.

ஆல்கஹால் கோமா ஹைபோதாலமஸில் உள்ள தெர்மோர்குலேட்டரி மையத்தில் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது தாழ்வெப்பநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், வெதுவெதுப்பான நீரில் (370C வரை) கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது, நரம்பு வழி கரைசல்கள் 37-380C வரை சூடாக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி வெப்பமூட்டும் பட்டைகளால் சூழப்பட்டிருப்பார்.

சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், வாய்வழி குழி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, மூச்சுக்குழாயில் (இன்டியூபேஷன்) ஒரு சிறப்பு குழாய் செருகப்பட்டு மேல் சுவாசக் குழாயின் உள்ளடக்கங்கள் உறிஞ்சப்படுகின்றன. கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், ஒரு செயற்கை சுவாசக் கருவியை இணைப்பது அவசியம்; நுரையீரலுக்குள் நுழையும் வாந்தியால் உருவாகும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவைத் தடுக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, 500-1000 மில்லி (பாலிவினோல், பாலிகுளூசின், பிளாஸ்மா, ஹீமோடெஸ், ஜெலட்டினோல்) பிளாஸ்மா-மாற்று திரவங்களை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு திரவ இழப்பை நிரப்ப ஒரு உடலியல் தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கான மருந்துகளின் நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• கார்டியமைன் 5-10மிலி
• ஸ்ட்ரோபாந்தின் 0.05% 0.5மிலி
• எபெட்ரின் 5%, 5-8மிலி

அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்பட்டால், ப்ரெட்னிசோலோன் 60-90 மி.கி.

அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் நீர்-உப்பு சமநிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, தினசரி சிறுநீர் உற்பத்தியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு தசை சேதத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், 4% பைகார்பனேட் கரைசல் நரம்பு வழியாக (ஒரு நாளைக்கு 1500 முதல் 2000 மில்லி வரை), 10% குளுக்கோஸ் மற்றும் 2% நோவோகைன், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகள், வைட்டமின் சி, பி வைட்டமின்கள் மற்றும் இதயத்தை ஆதரிக்கும் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் கலவை செலுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்க, இருதரப்பு நோவோகைன் இடுப்புத் தொகுதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயுற்ற உறுப்பைச் சுற்றியுள்ள நரம்பு முனைகளில் நோவோகைனை ஏராளமாக செலுத்துதல்), கீழ் முதுகில் பாரஃபின் பயன்பாடுகள்.

சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை குறைவாக இருந்தால், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்க உதவும் காரத்தால் உடலை வளப்படுத்துவது அவசியம். இதற்காக, வெளிப்புற இரத்த சுத்திகரிப்பு செயற்கையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி ஒரு சிறிய மருத்துவ வசதியில் அனுமதிக்கப்பட்டால், தேவையான மருத்துவ நடைமுறைகளின் முழு அளவையும் மேற்கொள்ள முடியாது, சுவாச அமைப்பு கோளாறுகளைத் தடுப்பதில் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது (இதற்காக, நோயாளி தலை கால்களை விடக் குறைவாக இருக்கும் நிலையில் இருக்க வேண்டும்), நாக்கு ஒரு சிறப்பு கவ்வியால் சரி செய்யப்படுகிறது, வாய்வழி குழி நன்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அட்ரோபின் 0.1% (2 மில்லி) தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது.

இதற்குப் பிறகு, வயிறு ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி கழுவப்படுகிறது (நோயாளி தலை குனிந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்).

அவசர சிகிச்சை

மது கோமாவிற்கான முதலுதவியில் ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் சோடியம் பைகார்பனேட், குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்துகள்

மது கோமா என்பது பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலை.

மருந்து சிகிச்சையானது உடலின் ஆல்கஹால் போதைப்பொருளை நீக்குதல், நீர்-உப்பு சமநிலையை நிரப்புதல் மற்றும் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, குளுக்கோஸ் இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தில் திரவ ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் கல்லீரலின் ஆன்டிடாக்ஸிக் செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்துகிறது, இதய தசையின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது, செல்களுக்குள் அதன் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கொழுப்புகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை கார்போஹைட்ரேட்டுகளாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது.

பிளாஸ்மா மாற்றுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

• கடுமையான போதையில், கடுமையான இரத்த இழப்பைத் தடுக்க பாலிகுளூசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் முக்கிய பொருள் - டெக்ஸ்ட்ரான் - இரத்த அளவை நிரப்ப உதவுகிறது, இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலைத் தடுக்கிறது.
• பாலிவினோல் போதை மற்றும் பாக்டீரியா அதிர்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒரு பயனுள்ள நச்சு நீக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, குறுகிய காலத்தில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நச்சுகளை உறிஞ்சி நீக்குகிறது.
• ரியோபோலிகுளுசின் (பாலிகுளுசினின் அனலாக்), ஒரு பிரிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது), முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்க கடுமையான அதிர்ச்சி நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல், பிளேட்லெட் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.
• ஹீமோட்ஸ் வெளிநாட்டுப் பொருட்களை (பல மருந்துகள் உட்பட), நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நச்சுகள் போன்றவற்றை நடுநிலையாக்குகிறது, அவற்றை இரத்தத்தில் இருந்து உறிஞ்சுகிறது, இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இரத்தக் குழாய்களில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் நிறுத்தப்படுவதை நீக்குகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.
• பாலிகுளூசினுடன் ஒப்பிடும்போது ஜெலட்டினோல் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை திறம்பட உறுதிப்படுத்துகிறது. மருந்து நச்சுத்தன்மையற்றது, உணர்திறனை அதிகரிக்காது, உடலில் குவிவதில்லை, இரத்த சிவப்பணுக்களின் அமைப்பு மற்றும் இரத்த அமைப்பை மாற்றாது.

கடுமையான சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பெரிய அளவுகளில் (3 லிட்டர் வரை) இது சாதாரண புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடுகிறது, இடைச்செல்லுலார் இடத்தில் ஆஸ்மாடிக் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இருதய மருந்துகள்:

• எபெட்ரின் இதயத்தைத் தூண்டுகிறது, சுருக்கங்களின் வலிமை மற்றும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, எலும்பு தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இரத்த சீரத்தில் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, மாரடைப்பு நோய், கேட்டகோலமைன்களை சுரக்கும் கட்டிகள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.
• கார்டியமைன் ஒரு அனலெப்டிக் ஆகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, வாசோமோட்டர் மற்றும் சுவாச மையங்களில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இதயத்தைத் தூண்டுகிறது. இதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கற்பூரம், காஃபின் மற்றும் கொராசோல் போன்றது. கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களில் முரணானது.
• ஸ்ட்ரோபாந்தின் (குறுகிய-செயல்பாட்டு கார்டியாக் கிளைகோசைடு) மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் வலிமை மற்றும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது, இது பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட இரத்த அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாரடைப்புக்கான ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது.
• ப்ரெட்னிசோலோன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கிறது, நீர் மற்றும் சோடியத்தின் மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன், பூஞ்சை தொற்று ஏற்பட்டால் முரணாக உள்ளது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ஆல்கஹால் கோமா என்பது நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய ஒரு தீவிரமான நிலை. நாட்டுப்புற மருத்துவம் மூலம் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்களின் சில சமையல் குறிப்புகள் கோமாவுக்குப் பிறகு உடல் விரைவாக மீட்க உதவும்.

ரோஜா இடுப்பு கல்லீரலையும் இரத்தத்தையும் மெதுவாக சுத்தப்படுத்துகிறது.

முட்டைக்கோஸ் சாறு கல்லீரல் வலியைக் குறைத்து உடலில் உள்ள வைட்டமின் குறைபாடுகளை நிரப்புகிறது.

லிங்கன்பெர்ரி மற்றும் திராட்சை வத்தல் பெரும்பாலும் எந்தவொரு போதைப்பொருளிலும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; அவை சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான அதிக அளவு வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களைக் கொண்டுள்ளன.

பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் சந்தேகங்கள் இருந்தபோதிலும், கல்லீரல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கிரான்பெர்ரிகள் நீண்ட காலமாக மக்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும் உடலின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் உணவுக்கு முன் 1 டீஸ்பூன் கிரான்பெர்ரிகளை தேனுடன் அரைத்து சாப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருப்பு முள்ளங்கி சாறு மற்றும் தேன் கல்லீரலை மென்மையாக சுத்தப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது (0.5 லிட்டர் சாறு மற்றும் 200 மில்லி தேன், 2 டீஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்).

சிட்ரஸ் பழச்சாறுகள் கல்லீரல் செல்களை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன, அவற்றில் பல வைட்டமின்கள் உள்ளன, குறிப்பாக வைட்டமின் சி, இது கல்லீரலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்ற உதவுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மூலிகை சிகிச்சை

ஆல்கஹால் போதைக்குப் பிறகு கல்லீரலை மீட்டெடுக்க மிகவும் பொருத்தமான மூலிகைகள் அழியாத, கூனைப்பூ, முடிச்சு, பால் திஸ்டில் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகும்.

உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும், ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், வைட்டமின்களை நிரப்பவும் ஒரு நபர் கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்த பிறகு மூலிகை சிகிச்சை முக்கியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் கோமா உடலின் பல முக்கிய செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கடுமையான விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.

மது போதைக்குப் பிறகு மருத்துவ மூலிகைகளின் சேகரிப்புகள்:

1. பிர்ச் மொட்டுகள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், அழியாத, கெமோமில் - தலா 100 கிராம். 1 டீஸ்பூன் மூலிகை கலவையை 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, 15 நிமிடங்கள் விட்டு, வடிகட்டவும். படுக்கைக்கு முன் விளைந்த கஷாயத்தில் பாதியை குடிக்கவும் (நீங்கள் 1 டீஸ்பூன் தேன் சேர்க்கலாம்), இரண்டாவது பகுதி காலையில். சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது ஒரு மாதம் ஆகும். உட்செலுத்துதல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும், நச்சுகளை அகற்றவும், பார்வையை மேம்படுத்தவும், எடையை இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது.
2. புதினா இலைகள், அழியாத இலைகள் (தலா 3 டீஸ்பூன்), வெந்தய விதைகள் (1 டீஸ்பூன்). 1 டீஸ்பூன் கலவையுடன் 400-500 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, அரை மணி நேரம் விட்டு, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் சூடாக குடிக்கவும். சிகிச்சையின் படிப்பு 2 மாதங்கள்.

ஹோமியோபதி

மது போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மாற்று முறையாக ஹோமியோபதி கருதப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் கோமா என்பது உடலில் எத்தில் ஆல்கஹாலை விஷமாக்குவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலை, ஹோமியோபதி மருந்துகள் மதுவின் மீதான ஏக்கத்தைக் குறைக்கவும், மது போதை அல்லது கோமா போன்ற கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

ஹோமியோபதிகளில் மிகவும் பிரபலமான மருந்து, மதுவிற்கான வலிமிகுந்த ஏக்கத்தைக் கடக்க உதவுகிறது, இது புரோபுரோட்டன் 100 ஆகும், இது மூளையின் நரம்பு செயல்பாட்டின் முக்கிய சீராக்கியான புரதத்திற்கு மிகக் குறைந்த அளவிலான ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து லேசான மற்றும் மிதமான மது போதைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது மூளையின் முக்கிய பகுதிகளை பாதிக்கிறது, அதன் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குகிறது, உற்சாகம், பதட்டம், மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, மதுபானங்களுக்கான வலிமிகுந்த ஏக்கத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து தலைவலி, பலவீனம், செரிமான உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் "ஹேங்கோவர்" நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்புகளை நீக்குகிறது.

கடைசியாக மது அருந்திய 6 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாகவும், உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன்பும் மருந்து எடுக்கப்படக்கூடாது.

மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்கிய முதல் இரண்டு மணி நேரத்தில், நீங்கள் 5-10 சொட்டுகள் குடிக்க வேண்டும் அல்லது ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் 1 மாத்திரையைக் கரைக்க வேண்டும், பின்னர் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும்.

சுமார் 10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டவுடன், மருந்து ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும் (ஒரு நாளைக்கு 4-6 மாத்திரைகள்) எடுக்கப்படுகிறது.

மருந்தை உட்கொள்வது குறுகிய கால இரட்டை பார்வையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதற்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன.

தூக்க மாத்திரைகளுடன் சேர்ந்து Proproten 100-ஐ எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு போதைப்பொருள் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை.

அறுவை சிகிச்சை

ஆல்கஹால் கோமா என்பது எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் உடலில் விஷம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையானது இரைப்பைக் கழுவுதல் மூலம் உடலில் இருந்து மதுவை அகற்றுவதாகும், இது ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ வசதியில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆல்கஹால் கோமாவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை.

தடுப்பு

ஆல்கஹால் கோமா என்பது உடலில் எத்தில் ஆல்கஹாலை விஷமாக்குவதன் விளைவாகும், அத்தகைய நிலையைத் தடுக்க, வெறும் வயிற்றில் எந்த மதுபானங்களையும் குடிக்காமல் இருப்பது அவசியம் (இந்த விஷயத்தில் இரத்தத்தில் உறிஞ்சுதல் பல மடங்கு அதிகமாகும்), அதிக அளவு மது அருந்தாமல் இருப்பது அவசியம். உங்களுக்கு ஏதேனும் இரைப்பை குடல் நோய்கள் இருந்தால், உணவின் போது அல்லது நீங்கள் அதிக சோர்வாக இருந்தால் குடிக்க வேண்டாம்.

எந்தவொரு மருந்துகளுடனும் ஒரே நேரத்தில் மது அருந்துவதும் முரணாக உள்ளது.

வெவ்வேறு மதுபானங்களை கலக்க (அல்லது வலிமையின் ஏறுவரிசையில் குடிக்க) பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் ஒவ்வொரு டோஸ் மதுவுக்குப் பிறகும் நன்றாக சாப்பிடவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மது விஷம் மற்றும் மது அருந்துவதால் ஏற்படும் பிற கடுமையான விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, மதுவை முழுமையாகத் தவிர்ப்பதுதான்.

[ 25 ]

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுவதால், மது கோமா போன்ற ஒரு நிலைக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

பாதிக்கப்பட்டவர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்பட்டால், அவருக்கு திறமையான உதவி கிடைத்தால், சில மணி நேரங்களுக்குள் அவரது உடல்நிலை மேம்படும்.

ஒரு நபர் ஒரு நாளுக்கு மேல் கோமா நிலையில் இருந்தால், நேர்மறையான விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக கடுமையான அறிகுறிகள் காணப்பட்டால் (நீண்ட காலமாக குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, சீரற்ற சுவாசம் போன்றவை).

ஆல்கஹால் கோமா என்பது எத்தில் ஆல்கஹால் விஷத்தால் ஏற்படும் ஒரு தீவிர நிலை. இந்த நிலை பெரும்பாலும் அதிக அளவுகளில் நீண்ட நேரம் மது அருந்துவதால் ஏற்படுகிறது, அப்போது உடல் இனி நச்சுக்களை சமாளிக்க முடியாமல் வெறுமனே "அணைக்கப்படும்".

இந்த நிலை மிகவும் கடுமையானது மற்றும் மரணம் அல்லது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் சரியான நேரத்தில் திறமையான மருத்துவ உதவி ஒரு நபரை முழு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப உதவும். கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்த பிறகு, ஒரு நபருக்கு அன்புக்குரியவர்களின் உதவியும், மதுவின் மீதான வலிமிகுந்த ஏக்கத்தைச் சமாளித்து இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப சிறப்பு உதவியும் தேவை.

[ 26 ]