உயிர்ப்பிப்பான்

சுவாச அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் பலவீனமான அல்லது தற்காலிகமாக இழந்த செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கும், சிறப்பு உபகரணங்களின் உதவியுடன் அவற்றை "செயல்படும் நிலையில்" பராமரிப்பதற்கும் ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவர் பொறுப்பு.

மறுமலர்ச்சி என்பது அவசர மருத்துவம் அல்லது தீவிர சிகிச்சை மருத்துவத்தின் ஒரு பிரிவாகும். இது மற்ற மருத்துவ நிபுணத்துவங்களால் செய்ய முடியாதவற்றைக் கையாள்கிறது - உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகள் அச்சுறுத்தப்படும்போது அவசர சிகிச்சை, ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுதல், மற்றும் பெரும்பாலும், மருத்துவ மரணம் ஏற்பட்டால் நடைமுறையில் அவரை உயிர்ப்பித்தல்.

[ 1 ], [ 2 ]

உயிர்ப்பிப்பவர் யார்?

சுவாசம் நின்று இதயத் தசை சுருங்குவதை நிறுத்தும்போது, மனித உடலில் வாழ்க்கையின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் தென்படாது, மருத்துவர்கள் இறக்கும் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தை - மருத்துவ மரணம் என்று கூறுகின்றனர். இந்த நிலை மீளக்கூடியது, ஏனெனில் இன்னும் பல நிமிடங்களுக்கு - இரத்த ஓட்டம் நின்று ஆக்ஸிஜன் சப்ளை நின்ற போதிலும் - உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொடர்கின்றன.

இந்த சில தருணங்களில்தான் ஒரு மறுமலர்ச்சியாளர் நோயாளியைக் காப்பாற்றும் பணியை மேற்கொள்கிறார் - மனித உடல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை விரிவாக அறிந்த ஒரு மருத்துவர் மற்றும் உடலின் அனைத்து முனைய நிலைகளையும் ஆய்வு செய்துள்ளார், அதாவது, மூளை மற்றும் அனைத்து திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா அதிகரிப்பதன் விளைவாக ஏற்படும் நோயியல் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள், அமிலத்தன்மை (உடலின் நோயியல் அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வு) மற்றும் போதை.

நீங்கள் எப்போது ஒரு புத்துயிர் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

பெரும்பாலும், ஒரு புத்துயிர் பெறுபவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய சந்தர்ப்பங்கள் அதிர்ச்சி நிலையுடன் தொடர்புடையவை, இது பல காயங்கள் மற்றும் சில நோய்களுக்கு பொதுவானது மற்றும் பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. காரணத்தைப் பொறுத்து, அதிர்ச்சி அதிர்ச்சிகரமான, கார்டியோஜெனிக், ஹைபோவோலெமிக் (பெரிய இரத்த இழப்புடன்), தொற்று-நச்சு (பாக்டீரியா-வைரஸ் புண்களுடன்), செப்டிக் (செப்சிஸ் மற்றும் கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சியுடன்), நியூரோஜெனிக் (முதுகெலும்பு காயத்திற்குப் பிறகு), அனாபிலாக்டிக் (ஒவ்வாமையுடன்) அல்லது இணைந்ததாக இருக்கலாம்.

மேலும் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டாலும், வயிற்றுப் புண் துளையிடும்போது வலி அதிர்ச்சி ஏற்பட்டாலும், ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவர் சரியான உதவியை வழங்க முடியும்.

ஆனால், உயிர்ப்பிப்பாளர்கள் தாங்களாகவே குறிப்பிடுவது போல, அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு.

ஒரு புத்துயிர் பெறுபவரைப் பார்வையிடும்போது என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்?

மருத்துவமனையில் - தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் - அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகளின் இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணியை தீர்மானிக்க அவர்களின் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. இரத்த உறைதல் (ஹீமோஸ்டாஸிஸ்), மொத்த புரதம், கிரியேட்டினின், யூரியா, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், பிலிரூபின் போன்றவற்றுக்கும் இரத்தம் சோதிக்கப்படுகிறது.

உயிருக்கு ஆபத்தான நோயியல் அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு எதிராக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டிய குறிப்பிட்ட நோய் அல்லது காயத்தைப் பொறுத்து, ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவரைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது எடுக்க வேண்டிய சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவர் என்ன நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்?

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி முதல் அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ வரை பல்வேறு நோயறிதல் முறைகளை புத்துயிர் அளிப்பவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர்.

முக்கிய செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளான - நாடித்துடிப்பு, அழுத்தம், சுவாச வீதம், வெப்பநிலை, இரத்தத்தின் அமிலம் மற்றும் வாயு கலவை - கண்காணிப்பு 24 மணி நேரமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் புத்துயிர் அளிப்பவர்கள் அனைத்து அளவீடுகளின் முடிவுகளையும் மானிட்டர்களில் பார்க்கிறார்கள்.

கூடுதலாக, நோயாளியை உயிர்காக்கும் புத்துயிர் கருவிகளுடன் (செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் கருவி, ஆக்ஸிஜன் செறிவு, இதயமுடுக்கி, சொட்டுநீர் அமைப்பு) இணைக்க முடியும். அனைத்து செயல்முறைகளும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு உயிர்ப்பிப்பாளர் என்ன செய்வார்?

உங்கள் மருத்துவமனையில் ஒரு உயிர்த்தெழுதல் மருத்துவரை நீங்கள் பார்க்க மாட்டீர்கள், ஏனெனில் அவரது வேலை குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அல்ல. உடலின் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளை சீர்குலைத்து, ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோயாளிகளின் இத்தகைய நிலைமைகளை உடனடியாகக் கண்டறிந்து தடுப்பதே அவரது வேலை.

ஒரு மருத்துவ மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் பணிபுரியும் ஒரு புத்துயிர் பெறுபவருக்கு இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் என்ன செய்வது என்று தெரியும். மருத்துவர் தேவையான அனைத்து புத்துயிர் நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்ளத் தொடங்குகிறார் - டிஃபிபிரிலேஷன் அதிர்ச்சி (இதயப் பகுதிக்கு மின்சாரம் வெளியேற்றம்), மருந்துகள், அத்துடன் செயற்கை இதயம் மற்றும் நுரையீரல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி உதவி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை வழங்குகிறது.

கூடுதலாக, இந்த நிபுணத்துவ மருத்துவர்கள் அவசர மருத்துவ குழுக்களில் பணிபுரிகின்றனர்.

ஒரு நபரின் வாழ்க்கை, உயிர்ப்பிப்பவரின் தொழில்முறையைப் பொறுத்தது, அவரது செயல்களின் உடனடித்தன்மை மற்றும் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. ஏனெனில் புத்துயிர் பெறாமல், உயிரியல் மரணம் மூன்றில், அதிகபட்சம் ஐந்து முதல் ஆறு நிமிடங்களில் நிகழ்கிறது: மூளை நின்றுவிடுவது மட்டுமல்லாமல், அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனையும் மீளமுடியாமல் இழக்கிறது, மேலும் உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள அனைத்து உடலியல் செயல்முறைகளும் நின்றுவிடுகின்றன...

ஒரு மறுமலர்ச்சியாளர் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்?

பல நோய்கள் உள்ளன, அதே போல் அவற்றின் சிக்கல்களும் (முதன்மையாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலைமைகள்), அவை நோயாளிகளுக்கு அதிக மரண ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சில உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

உயிர்ப்பிப்பான்கள் மருத்துவ மரணத்திலிருந்து மக்கள் தப்பிக்க உதவுகின்றன, அதே போல் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் கடுமையான காயங்களையும் இவை உள்ளடக்குகின்றன. மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையில் ஏற்படும் காயங்கள், வெப்ப மற்றும் இரசாயன தீக்காயங்கள் (வலி அதிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து), ஊடுருவும் காயங்கள், மின்சார அதிர்ச்சி, நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது நீரில் மூழ்குவதால் ஏற்படும் நீர் உட்கொள்ளல், அனாபிலாக்ஸிஸ் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி), கடுமையான போதை (வீட்டு மற்றும் தொழில்துறை விஷம்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவர் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்? பெரும்பாலும் புத்துயிர் அளிப்பவரின் தலையீடு தேவைப்படும் நோய்களின் பட்டியலில் மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான இதய அரித்மியா வழக்குகள்; கோமா (நீரிழிவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கல்லீரல் போன்றவை); பல்வேறு காரணங்களின் எம்போலிசம் மற்றும் தமனி இரத்த உறைவு; இரத்த விஷம் (செப்சிஸ்), அத்துடன் டெட்டனஸ், ரேபிஸ் போன்ற சில குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்று நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு புத்துயிர் மருத்துவரின் ஆலோசனை

சில நேரங்களில் தெருவில் இருக்கும் ஒருவருக்கு அவசர உயிர்த்தெழுதல் உதவி தேவைப்படும். முதலில் செய்ய வேண்டியது - தாமதிக்காமல் - 103 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதுதான்.

பாதிக்கப்பட்டவர் அசையவில்லை என்றால், (கரோடிட் தமனியில்) நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்க்கவும். நாடித்துடிப்பு மற்றும் சுயாதீன சுவாசம் இருந்தால், அந்த நபர் ஒரு பக்கவாட்டில் படுக்க வைக்கப்பட்டு, ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை காத்திருக்க வேண்டும், எல்லா நேரங்களிலும் நாடித்துடிப்பைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நாடித்துடிப்பு இல்லை என்றால், மருத்துவர்களின் வருகைக்கு முன், உலகம் முழுவதும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அடிப்படை உயிர் ஆதரவு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் - நுரையீரலின் மாற்று செயற்கை காற்றோட்டம் (செயற்கை சுவாசம்) மற்றும் மார்பு சுருக்கம் (மறைமுக இதய மசாஜ்).

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் குறித்து புத்துயிர் பெறும் மருத்துவரின் ஆலோசனை:

• பாதிக்கப்பட்டவரை முதுகில் படுக்க வைக்கவும், தலையை நேராக்கவும், கன்னத்தை மேலே உயர்த்தவும், மீண்டும் அவரது சுவாசத்தைச் சரிபார்க்கவும் (ஆனால் மிக விரைவாக!) - கரோடிட் தமனியில் துடிப்பு, மார்பின் இயக்கம், மூச்சை வெளியேற்றும் போது சத்தம், உதடுகளின் நிறம்;
• பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் மண்டியிட்டு, அவரது வாயைத் திறந்து, உங்கள் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் அவரது நாசியைத் துளைத்து, குனிந்து, சாதாரண மூச்சை எடுத்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் காற்றை வெளியேற்றவும் (இரண்டு முறை செய்யவும்);
• "செயலற்ற வெளியேற்றம்" என்று அழைக்கப்படுவது மனித காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையைக் குறிக்கும்.

அடுத்து, அவர்கள் மறைமுக மசாஜ் மூலம் இதய சுருக்கத்தை மீட்டெடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள்:

• பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பின் மையத்தில், முழங்கைகளில் கைகளை நேராக வைத்து, இரண்டு கைகளின் உள்ளங்கைகளையும் (ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக, கையின் அடிப்பகுதியில் ஆதரவுடன்) வைக்கவும்;
• பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பில் தாள அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள், அதை உங்கள் உடலின் மேல் பகுதியுடன் வலுப்படுத்துங்கள்;
• மார்பெலும்பு 4 அல்லது 5 செ.மீ குறைய வேண்டும், ஒவ்வொரு அழுத்தத்திற்குப் பிறகும் மார்பு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்ப வேண்டும்;
• தொடக்கங்களின் எண்ணிக்கை 30 ஆகும், பின்னர் செயற்கை சுவாசம் மீண்டும் இரண்டு முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இதயத்தின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் முயற்சிகள் தோல்வியுற்றால் (மற்றும் அவசர மருத்துவ உதவி இன்னும் வரவில்லை என்றால்), ஒரு முன் இதயத் துடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் துடிக்காத இதயத்தை மார்பில் வலுவான மூளையதிர்ச்சியுடன் "தொடங்குவது" ஆகும்.

அதிர்ச்சியூட்டும் நுட்பம் பின்வருமாறு:

• கரோடிட் தமனியில் துடிப்பு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்;
• ஸ்டெர்னமின் ஜிஃபாய்டு செயல்முறையை இரண்டு விரல்களால் மூடு;
• 20-25 செ.மீ தூரத்தில் இருந்து இறுக்கமாக இறுக்கப்பட்ட முஷ்டியின் பின்புறத்துடன் (முழங்கை பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பில் நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டும்), ஸ்டெர்னமின் கீழ் பகுதிக்கு கூர்மையான, குறுகிய அடியை வழங்கவும் - ஜிஃபாய்டு செயல்முறையை உள்ளடக்கிய விரல்களுக்கு மேலே;
• துடிப்பை மீண்டும் சரிபார்க்கவும் (கரோடிட் தமனியில்), அது இல்லாவிட்டால், அடியை 1-2 முறை செய்யவும்.

ஒரு நாடித்துடிப்பு இருக்கும்போது, ஒரு முன் இதய அடி ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அவசரகால சூழ்நிலைகளில், மருத்துவ மரணத்திற்கான முதல் முன் மருத்துவமனை உதவி (குறிப்பாக, மின்சார அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால்) ஸ்டெர்னமுக்கு ஒரு அடியாகும், இது இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று புத்துயிர் அளிப்பவர்கள் கூறுகின்றனர்.

[ 3 ], [ 4 ]