முழங்காலின் ஹெமர்த்ரோசிஸ்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் மூட்டுப் பகுதிகள் நன்கு வளர்ந்த வாஸ்குலர் வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை நன்கு இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகின்றன. எனவே, அதிர்ச்சி போன்ற சில காயங்கள் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மூட்டு குழியில் இரத்தம் குவியக்கூடும். முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸ் உருவாகும்போது இது போன்ற ஒன்று நிகழ்கிறது. கொள்கையளவில், எந்தவொரு மூட்டு குழிகளிலும் ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், ஆனால் அதிர்ச்சி நடைமுறையில் இது பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவது முழங்கால் மூட்டுதான். [ 1 ]

நோயியல்

ஹெமார்த்ரோசிஸ் என்ற பெயர் கிரேக்க வார்த்தைகளான ஹைமா - இரத்தம் + ஆர்த்ரான் - மூட்டு + ஓசிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையிலிருந்து பெறப்பட்டது. இந்த சொல் மூட்டு குழியில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, முழங்கால் மூட்டுதான் இந்த சூழ்நிலைகளில் பெரும்பாலானவற்றில் பாதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதிக சுமைகளுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கிளைத்த வலையமைப்பால் வழங்கப்படுகிறது.

விளையாட்டு வீரர்களில், ஹெமார்த்ரோசிஸ் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் சுமார் 90% ஆகும். பொதுவான புள்ளிவிவரங்களின்படி, வயதுவந்த மக்கள் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அனைத்து நோய்களிலும் 10% நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இந்த கோளாறுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் - ஹெமார்த்ரோசிஸ் - எந்தவொரு தீவிரத்தன்மையின் காயங்களும் (இடப்பெயர்வுகள், காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், காப்ஸ்யூலர் மற்றும் தசைநார் காயங்கள்).

ஹீமோபிலியா அல்லது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், லேசான சிறிய அதிர்ச்சி கூட இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

முழங்கால் மூட்டின் அதிர்ச்சிகரமான ஹெமார்த்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் 20 முதல் 49 வயதுடைய ஆண்களிலும், 30 முதல் 59 வயது வரையிலான பெண்களிலும் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆண் மக்கள்தொகையின் பிரதிநிதிகளில் இந்த விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில், பக்கவாட்டு பட்டெல்லார் இடப்பெயர்ச்சி என்பது சிறுவர்கள் (39%) மற்றும் பெண்கள் (43%) இருவருக்கும் அதிர்ச்சிகரமான முழங்கால் ஹெமார்த்ரோசிஸுடன் தொடர்புடைய மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் கட்டமைப்பு காயமாகும்; இந்த வயதினரில், பக்கவாட்டு பட்டெல்லார் இடப்பெயர்ச்சியின் வருடாந்திர நிகழ்வு 100,000 க்கு 88 ஆகவும், சிறுமிகளை விட (100,000 க்கு 62) சிறுவர்களில் (100,000 க்கு 113) அதிகமாகவும் இருந்தது. [ 2 ]

காரணங்கள் முழங்கால் மூட்டின் ஹெமர்த்ரோசிஸ்.

உடலில் உள்ள அனைத்து மூட்டுகளுக்கும் இரத்தம் நன்கு வழங்கப்படுகிறது, எனவே இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்கள் சேதமடையும் போது, இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இதனால் மூட்டு குழியில் இரத்தம் தேங்கி ஹெமர்த்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

கட்டிகள், டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் சிதைவு நோயியல், தொற்றுகள் போன்ற அதிர்ச்சி அல்லது நோயியல் அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான செயல்முறைகள் மிகவும் காரணவியல் ரீதியாக பொதுவான காரணியாகும்.

ஹெமர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களை பின்வருமாறு அடையாளம் காணலாம்:

• மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகளின் எலும்பு முறிவு, இது சேதமடைந்த எலும்பு நாளங்களிலிருந்து அல்லது சேதமடைந்த திசுக்களிலிருந்து (மூட்டு காப்ஸ்யூல், குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள், மெனிசி) மூட்டுக்குள் இரத்தம் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மென்மையான திசுக்களின் கிழிவு (மெனிஸ்கஸ், காப்ஸ்யூல், தசைநார்);
• மாதவிடாய் பிரித்தெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, தசைநார் கருவியில் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் தலையீடு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில், மூட்டு குழியில் அதன் குவிப்புடன், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறலாம்);
• சிதைவு அல்லது கட்டி செயல்முறையால் தூண்டப்பட்ட வாஸ்குலர் சேதம்;
• நியோபிளாம்கள்: தீங்கற்ற சினோவியல் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள், நிறமி வில்லோனோடூலர் சினோவிடிஸ், அல்லது மூட்டு குழிக்கு அருகில் அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் பகுதியில் எழும் எந்தவொரு வீரியம் மிக்க கட்டியும். [ 3 ], [ 4 ]

முழங்கால் மூட்டின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஹெமார்த்ரோசிஸ் கிட்டத்தட்ட எந்த அதிர்ச்சியின் விளைவாகவும் உருவாகலாம். பெரும்பாலும் இது முழங்காலில் விழும்போது ஏற்படும் காயமாகும், குறைவாக அடிக்கடி - நேரடி அடி, அல்லது விளையாட்டு காயங்கள், இது தசைநார்கள் அல்லது மெனிஸ்கியின் கண்ணீர், உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு - குறிப்பாக, மாதவிடாய் பிரித்தல், குறுக்கு தசைநார் இணைவு, தொடை எலும்பு காண்டில்கள் அல்லது திபியாவின் ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு - ஹெமார்த்ரோசிஸ் வடிவத்தில் இரத்தத்தின் சில குவிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ், ஹீமோபிலியா மற்றும் ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தத்துடன் கூட ஹெமார்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்படலாம்.

முழங்கால் மூட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழங்கால் மூட்டில் ஹெமர்த்ரோசிஸ் ஏற்படுவது ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பகுதியில் த்ரோம்போம்போலிக் அல்லது தொற்று சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

விளையாட்டு நடவடிக்கைகளின் போது முழங்கால் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன: அது ஹாக்கி, கால்பந்து, கூடைப்பந்து, ஸ்கேட்டிங், பனிச்சறுக்கு, மல்யுத்தம் என இருக்கலாம். ஆபத்துக் குழுவில் அதிக நேரம் பயிற்சியில் ஈடுபடும் மற்றும் எப்போதும் கவனமாக இல்லாத தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் அடங்குவர்.

குளிர்காலத்தில், சாதகமற்ற வானிலை மற்றும் பனிச்சறுக்கு அல்லது பனிச்சறுக்கு விளையாட்டு காரணமாக ஏற்படும் காயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த விளையாட்டுகளில், ஒருவர் மலையிலிருந்து அரை வளைந்த கால்களில் இறங்கும்போது முழங்கால் மூட்டுகளில் அதிக சுமை ஏற்படுகிறது, இது தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு இயற்கையான நிலை அல்ல. இதுபோன்ற விளையாட்டுகளில், சிறப்பு பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும், முழங்கால் மூட்டுகளில் சுமையைக் கட்டுப்படுத்தவும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

ஹெமர்த்ரோசிஸிற்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• போக்குவரத்து விபத்துக்கள்;
• ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் சி;
• ஹீமோபிலியா;
• ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்;
• குழந்தைப் பருவம் மற்றும் முதுமை;
• மூட்டுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

நோய் தோன்றும்

முழங்கால் மனித தசைக்கூட்டு அமைப்பின் மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும். இது கீழ் மூட்டு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பை வழங்குகிறது, அதே போல் வெவ்வேறு திசைகளில் அதன் இயக்கத்தையும் வழங்குகிறது, மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சரியான உடல் தோரணையை ஆதரிக்கிறது.

முழங்காலின் வளமான சுற்றோட்ட அமைப்பு, முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள தசைகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஊட்டமளிக்கிறது மற்றும் மூட்டு உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, அதாவது மெனிஸ்கி, குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள். இருப்பினும், பெரி மற்றும் உள்-மூட்டு அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் காரணமாக ஹெமார்த்ரோசிஸ் உருவாவதில் இரத்த நாளங்களின் பெரிய வலையமைப்பின் இருப்பு ஒரு முக்கிய காரணியாக மாறுகிறது.

முழங்கால் பகுதியில் அமைந்துள்ள அடிப்படை இரத்த நாளங்கள் பின்புற மேற்பரப்பில் - முழங்காலுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளன. இந்த விஷயத்தில், சிரை மற்றும் தமனி நாளங்கள் இரண்டும் உடற்கூறியல் நிபுணர்களால் "தொடை எலும்பு நாளங்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. தமனி இதயத்திலிருந்து கீழ் மூட்டு புறப் பகுதிக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது, பின்னர் நரம்பு அதை இதயத்திற்குத் திருப்பி அனுப்புகிறது. முக்கிய நாளங்களுக்கு கூடுதலாக, முழங்கால் பகுதியில் சிறிய அளவிலான பல கிளைகள் உள்ளன, அவற்றுக்கிடையே ஏராளமான அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன. ஒரு சக்திவாய்ந்த இரத்த வலையமைப்பு தசை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள பிற திசு அமைப்புகளுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது. மெனிஸ்கி, குருத்தெலும்பு, தசைநார் கருவிக்கு இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அருகிலுள்ள மற்றும் உள்-மூட்டு காயங்கள் ஹெமார்த்ரோசிஸின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. [ 6 ]

அறிகுறிகள் முழங்கால் மூட்டின் ஹெமர்த்ரோசிஸ்.

முழங்கால் மூட்டு ஹெமார்த்ரோசிஸுடன் கூடிய அறிகுறியியல் நோயியலின் அளவைப் பொறுத்து வேறுபட்டது.

• தரம் 1 என்பது மூட்டு குழியில் (15 மில்லிக்கு மேல் இல்லை) குவிந்திருக்கும் ஒரு சிறிய அளவிலான இரத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் முழங்காலில் வலி இருப்பதைக் குறிப்பிடுகிறார், அச்சு சுமையில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது. வெளிப்புறமாக, முழங்கால் மூட்டுப் பகுதி மாறாமல் உள்ளது, ஆய்வு செய்யும் போது திரவத்தின் இருப்பு கண்டறியப்படவில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது அறிகுறிகளை அதிர்ச்சியின் வரலாற்றுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்த பிறகு, நேரடியாக ஹெமார்த்ரோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.
• தரம் 2 என்பது குழியில் 15 முதல் 100 மில்லி இரத்தம் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புறமாக, முழங்கால் மூட்டு அளவு அதிகரிக்கிறது. "பேலட்டிங் பேடெல்லா" அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பேடெல்லாவின் பகுதியில் அழுத்துவது அருகிலுள்ள திசுக்களில் "மூழ்கிவிடுவதற்கு" வழிவகுக்கிறது, திரவம் குவிவதால் தளர்வாகிறது. சுமை மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளுடன் தீவிரமடைவதால், முழங்காலில் வலிகள் இருப்பதை நோயாளி குறிப்பிடுகிறார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இயக்கம் குறைவாகவே இருக்கும்.
• தரம் 3 என்பது 100 மில்லிக்கு மேல் இரத்தம் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கால் பகுதி அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தை வழங்கும் நாளங்கள் அழுத்தப்படுவதால் நீல நிறமாக மாறும். நோயாளி கடுமையான தசைப்பிடிப்பு வலி, நகர இயலாமை பற்றி பேசுகிறார். ஏற்றும்போது ஒரு கூர்மையான வலி காணப்படுகிறது.

ஹெமார்த்ரோசிஸ் வடிவத்தில் ஒரு சிறிய இரத்தக்கசிவுடன், அறிகுறியியல் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, நோயியலின் அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

மாதவிடாய் கிழிவு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு சேதம் ஏற்பட்டால், மூட்டு பார்வை விரிவாக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்புறமாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயாளி மூட்டுப் பையில் வலி உணர்வின் தோற்றத்தைக் குறிப்பிடுகிறார்.

கடுமையான ஹெமார்த்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறி ஏற்ற இறக்கமாகிறது: முழங்கால் பகுதியில் அழுத்தும் செயல்பாட்டில், ஒரு பதில் வசந்தம் குறிப்பிடப்படுகிறது. பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூட்டுக்குள் படபடப்பு வலி;
• முழங்காலின் அளவு மற்றும் கட்டமைப்பில் மாற்றம் (வட்டத்தன்மை, கோளத்தன்மை நிலவுகிறது);
• முழங்காலில் காலை முழுமையாக நீட்ட இயலாமை;
• கடுமையான இரத்தக்கசிவு (ஹெமர்த்ரோசிஸ்) ஏற்பட்டால் - "மிதக்கும்" பட்டெல்லா உணர்வு (முழங்காலை அழுத்தும் போது அது "மிதப்பது" போல் தெரிகிறது, மேலும் முழங்காலைத் தட்டும்போது விசித்திரமான அதிர்ச்சிகள் உள்ளன).

முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸின் உள்ளூர் நிலை

வலது, இடது முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸ் பின்வரும் பண்புகளால் வெளிப்படுகிறது:

• முழங்கால் அளவு பெரிதாகிறது;
• வரையறைகள் மென்மையாக்கப்பட்டுள்ளன;
• மிதமான வலி உள்ளது;
• இரண்டு கைகளின் கட்டைவிரல்களால் பட்டெல்லா பகுதியில் அழுத்தினால் கூச்ச உணர்வு (பட்டெல்லாவின் வாக்குப்பதிவு) ஏற்படுகிறது;
• மூட்டு நெகிழ்வு குறைவாக உள்ளது;
• குதிகால் ஒட்டும் அறிகுறி உள்ளது.

1 வது பட்டத்தின் ஹெமார்த்ரோசிஸுடன், லேசான வீக்கம், கூச்ச உணர்வு, உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

தரம் 2 ஹெமர்த்ரோசிஸ் வீக்கம், வலி மற்றும் உள்ளூர் காய்ச்சலை வெளிப்படுத்துகிறது.

3 வது பட்டத்தின் ஹெமார்த்ரோசிஸுடன் முழங்கால் மூட்டின் தசைநார் சிதைவு வீக்கம், கடுமையான வலி, இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையில் முழங்கால் மூட்டு ஹெமர்த்ரோசிஸ்

குழந்தை பருவத்தில் முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுடன் கூடிய நோயியல் செயல்முறை - ஹெமார்த்ரோசிஸ் - அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்தக்கசிவு ஹீமோஸ்டாசியோபதிகள் (ஹெமோர்ராஜிக் டையடிசிஸ், ஹெமோர்ராஜிக் சிண்ட்ரோம்) ஆகிய இரண்டாலும் தூண்டப்படலாம். கடுமையான ஹீமோபிலியா உள்ள குழந்தைகளில் தன்னிச்சையான மூட்டு இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் காரணங்கள் பட்டெல்லாவின் இடப்பெயர்வுகள், மெனிஸ்கஸ் கண்ணீர், தசைநார்கள் அல்லது மோட்டார் செயல்பாடு அல்லது விளையாட்டு நடவடிக்கைகளின் செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட எலும்பு முறிவு. மிகவும் அரிதாக, ஹெமார்த்ரோசிஸ் என்பது வைட்டமின் சி அவிட்டமினோசிஸின் விளைவாகும்.

குழந்தை பருவத்தில் ஹெமார்த்ரோசிஸின் நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள் மாறாமல் உள்ளன: முழங்காலில் வலி, வீக்கம், வீக்கம் போன்ற உணர்வு மற்றும் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு உள்ளது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ முடியும். எனவே, நேரத்தை தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, சரியான நேரத்தில் ஒரு அதிர்ச்சி மையத்திற்குச் சென்று ரேடியோகிராஃபி செய்வது முக்கியம்.

பிளேட்லெட்டுகள், இரத்த நாளச் சுவர்கள் அல்லது உறைதல் பொறிமுறையில் மரபணு, பிறவி அல்லது வாங்கிய சேதம் காரணமாக குழந்தைக்கு ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு நோய்கள் இருந்தால், குழந்தையை ஒரு நிபுணரிடம் பதிவு செய்ய வேண்டும். கண்டறியப்பட்ட நோயியல் அறிகுறிகள் குறித்து விரைவில் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம். இந்த சூழ்நிலையில் ஹெமார்த்ரோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது இரத்தப் படத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்து, தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குழியில் குவிந்த இரத்தம் சிதைவுக்கு உட்படுகிறது, இது புரத உறைதல் செயல்முறையாகும், இது இரத்த திரவத்தை பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிரிக்கும் மீள் கட்டிகளாக மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டிகளின் கால்சிஃபிகேஷன் (கடினப்படுத்துதல்) பின்னர் ஏற்படலாம், இதனால் முழங்கால் மூட்டில் இயக்கங்களைச் செய்வது மிகவும் கடினமாகிறது.

லிசிஸ் உள்-மூட்டு சிதைவு கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்: குருத்தெலும்பு, மூட்டு காப்ஸ்யூல், தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, மூட்டு கட்டமைப்புகள் விரைவாக தேய்ந்து போகின்றன, மோட்டார் செயல்பாடு கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் உருவாகலாம்.

எலும்பியல் பக்கத்தில் ஹெமார்த்ரோசிஸின் சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, முழங்கால் மூட்டில் அசெப்டிக் அழற்சி எதிர்வினை அடிக்கடி உருவாகிறது. திறந்த அதிர்ச்சிகரமான காயத்துடன், மூட்டு குழிக்குள் தொற்று ஹீமாடோஜெனஸ் ஊடுருவல், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் விதிகளைப் புறக்கணித்தல், சீழ் மிக்க வீக்கம் உருவாகலாம். சிந்தப்பட்ட இரத்தம் பல நோய்க்கிருமி உயிரினங்களுக்கு ஒரு சரியான சூழலாக மாறும்: இந்த விஷயத்தில் சிகிச்சை தாமதமாகி மிகவும் சிக்கலானதாகிறது.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஒரு மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் அணுகுவது முக்கியம் - அதிர்ச்சி நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர். முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸை நீங்களே குணப்படுத்த முயற்சிக்காதீர்கள்: நோயியலை நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலைமையை மோசமாக்கும்.

கண்டறியும் முழங்கால் மூட்டின் ஹெமர்த்ரோசிஸ்.

முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸ் நோயறிதல் வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள், வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் முடிவுகள் ("வாக்கெடுப்பு பட்டெல்லா" அறிகுறி) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. திரட்டப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகள், மெனிஸ்கஸ் கண்ணீர், தசைநார் கருவி காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே, காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி காட்டப்படுகின்றன.

உடல் பரிசோதனையில், கீழ் மூட்டு வலுக்கட்டாயமாக நிலைநிறுத்துதல், பெரியோஸ்டியல் எடிமா, முழங்கால் பகுதியில் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஹீமாடோமா ஆகியவற்றைக் கவனிக்கலாம்.

முழங்கால் வலி படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படலாம். அச்சு சுமை மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது வலி அதிகரிக்கும்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாததைக் காட்டுகின்றன. பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும்வை:

• பொது இரத்த பரிசோதனை. லுகோசைடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டால், அது தொற்று காரணமாக ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. உயர் COE என்பது கடுமையான வீக்கத்தின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட் குறியீடுகளின் அளவு குறைவது - இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியின் அறிகுறியாகும்.
• ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மதிப்பீடு, இரத்த உறைவு சோதனை (இரத்தம் உறைதல் திறனை தீர்மானிக்க).

அடிப்படை கருவி நோயறிதல்கள் அத்தகைய ஆய்வுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• இரண்டு திட்டங்களில் முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே (எலும்பு நோயியல் இல்லை, ஆனால் மென்மையான திசு காயங்களின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: மூட்டு இடைவெளியின் விரிவாக்கம், சிண்டெஸ்மோசிஸின் வேறுபாடு).
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (திரவ இருப்பு, காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார்கள், தசைநார் சேதம் போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது).
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (தசைநார்-காப்ஸ்யூலர் கருவி மற்றும் தசைநாண்களுக்கு சேதத்தின் வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது). [ 7 ]

ஹெமார்த்ரோசிஸில் முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் பஞ்சர் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சுமை இரண்டையும் கொண்டுள்ளது: செயல்முறையின் போது, திரட்டப்பட்ட இரத்தம் அகற்றப்படுகிறது, இது பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து தீர்வுகள் மூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, அல்லது கிருமி நாசினிகள் குழி கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது. பஞ்சர் சில நோயறிதல் புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்தவும், வலி நோய்க்குறியை அகற்றவும், அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி பாலிகிளினிக் நிலைமைகளில் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிந்ததும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு அழுத்தக் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறார். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, பஞ்சர் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. நோயியலின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து சிகிச்சை பல வாரங்கள் நீடிக்கும். [ 8 ], [ 9 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க படத்தின்படி வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

நோயியல்	வேறுபாட்டிற்கான அடிப்படை	நோய் கண்டறிதல்
மூடிய முழங்கால் காயம்	காயத்தைக் குறிப்பிடும் அனாமெனெஸ்டிக் தகவல்.	எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ இரண்டாம் நிலை மென்மையான திசு காயத்தைக் காட்டுகிறது. விரிவடைந்த மூட்டு இடைவெளி, காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார்கள், தசைநார் ஆகியவற்றில் தெரியும் சேதம்.
எதிர்வினை மூட்டுவலியின் கடுமையான கட்டம்	கடுமையான வீக்கம் மற்றும் திரவக் குவிப்பு காரணமாக விறைப்பு, விறைப்பு போன்ற புகார்கள். சுறுசுறுப்பான மற்றும் செயலற்ற இயக்கம் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.	எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ ஆகியவை மூட்டு திசுக்கள் மற்றும் சிலுவை தசைநார்களில் ஏற்படும் மொத்த சிதைவு, குருத்தெலும்பு அழிவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. ஆஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படலாம்.
முழங்கால் காசநோயின் கடுமையான கட்டம்	முதன்மை காசநோய் கவனம், நேர்மறை மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை, மோட்டார் கட்டுப்பாடு இருப்பது.	ரேடியோகிராஃபில், எம்ஆர்ஐ - மூட்டு மேற்பரப்புகளின் அழிவுகரமான பாலிமார்பிக் மாற்றங்கள்.

சிகிச்சை முழங்கால் மூட்டின் ஹெமர்த்ரோசிஸ்.

முழங்கால் மூட்டு ஹெமார்த்ரோசிஸிற்கான சிகிச்சையின் அம்சங்கள் நோயியல் செயல்முறையின் அளவு மற்றும் இந்த மீறலுக்கான மூல காரணத்தைப் பொறுத்தது.

தரம் 1 க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் திரட்டப்பட்ட இரத்தத்தை கருவி மூலம் அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. குவிப்பு பல நாட்களில் சரியாகிவிடும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயியலின் காரணத்தை நீக்குதல் மற்றும் சரிசெய்தல் மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க முடியும்.

2 மற்றும் 3 டிகிரி ஹெமார்த்ரோசிஸுக்கு மூட்டு பஞ்சர் தேவைப்படுகிறது - ஒரு பஞ்சர் (ஊசி) மூலம் குழியிலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுதல். பஞ்சருக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு அசெப்டிக் பிரஷர் டிரஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் முழங்காலை ஒரு எலும்பியல் ஆர்த்தோசிஸ் அல்லது பிளாஸ்டர் பேண்டேஜ் மூலம் சரி செய்கிறார். சேதமடைந்த பகுதிக்கு குளிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு முழங்கால் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், பஞ்சர் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஹெமார்த்ரோசிஸைத் தூண்டிய நோயியல் செயல்முறையைப் பொறுத்து கூடுதல் சிகிச்சை கையாளுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வலி நிவாரணி மருந்துகள் வலியைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாட்டை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அங்கீகரிக்க வேண்டும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட எந்த மருந்தும் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் பிளேட்லெட் செயல்பாடு மாறுவதால் இரத்தப்போக்கு மோசமடையும் அபாயம் உள்ளது.

கடுமையான வலி மற்றும் சகிப்புத்தன்மை கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே வலுவான வலி நிவாரணிகள் (குறிப்பாக போதை வலி நிவாரணிகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய அழற்சி செயல்முறையைத் தடுக்க வாய்வழி ஹார்மோன் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (மிகவும் பொதுவான மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகும், இது 3-4 நாட்களுக்கு 1-2 மி.கி/கிலோ எடையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

ஹெமார்த்ரோசிஸில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையை நீக்குவதில் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இல்லை. அவற்றின் எதிர்மறை பண்பு பிளேட்லெட் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதும், இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிப்பதும் ஆகும். இருப்பினும், அவற்றின் விவேகமான பயன்பாடு மூட்டுவலி வலியைத் தணிக்க உதவுகிறது.

சிக்கலான சூழ்நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். [ 10 ]

முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸில் அசையாமை

முழங்கால் காயங்கள் மற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸுக்கு ஆழமான, நீண்ட அல்லது குறுகிய பிளாஸ்டர் வார்ப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறுகிய பதிப்பு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் காயங்கள் மற்றும் சிலுவை மற்றும் இணை தசைநார் பகுதி காயங்களுக்கு ஏற்றது. வார்ப்பு தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து திபியாவின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை - அதாவது கணுக்காலின் கீழ் விளிம்புகள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்பாடு பின்புற பிளாஸ்டர் வார்ப்பு உருவாவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மென்மையான திசு வீக்கம் தணிந்த பிறகு, கட்டு ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பாக மாற்றப்படுகிறது.

ஒரு கட்டு பயன்படுத்துவதன் பொருத்தம் பெரும்பாலும் சர்ச்சைக்குரியது. உதாரணமாக, சில அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு குறுகிய பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கிறார்கள், ஏனெனில் அது முழங்கால் மூட்டின் முழுமையான அசைவற்ற தன்மையை உறுதி செய்ய முடியாது, மேலும் கணுக்கால் பகுதியில் பெரும்பாலும் நெரிசல் மற்றும் மேலோட்டமான தோல் காயங்கள் உருவாகின்றன.

இடுப்பு வளையத்தைத் தவிர்த்து, காயமடைந்த கால் முழுவதும் ஒரு நீண்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பூசப்படுகிறது.

அறிகுறியைப் பொறுத்து, 10 நாட்கள் முதல் 10 வாரங்கள் வரை அசையாமை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் நவீன அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று ஆர்த்ரோஸ்கோபி ஆகும். இது ஒரு சில தோல் துளைகள் மூலம் செய்யப்படும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சையாகும்: நோயாளி மறுநாள் நடக்க முடியும்.

மாதவிடாய் கிழிதல் மற்றும் பிற மாதவிடாய் காயங்கள், கிழிந்த முழங்கால் மூட்டு தசைநார்கள், சினோவியல் சவ்வு வீக்கம், குருத்தெலும்பு நோய்க்குறியியல் போன்றவற்றுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானது. மங்கலான அறிகுறிகள் அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை ஏற்பட்டால், சில நோயறிதல் புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பெரும்பாலும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆர்த்ரோஸ்கோபி என்பது ஆர்த்ரோஸ்கோப் எனப்படும் சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இது 4 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வெற்று குழாய்: அதன் இறுதிப் பிரிவில் சிறப்பு ஒளியியல் மற்றும் வெளிச்சம் உள்ளது. சாதனம் ஒரு வீடியோ கேமராவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது படத்தை ஒரு மானிட்டர் திரையில் காண்பிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மூட்டுக்குள் ஆர்த்ரோஸ்கோப்பைச் செருக சுமார் 6 மிமீ சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைச் செருக கூடுதல் கீறல்கள் (1, அரிதாக 2) தேவைப்படலாம்.

பெரும்பாலான ஆர்த்ரோஸ்கோபி சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையே சுமார் அரை மணி நேரம் நீடிக்கும், சில நேரங்களில் அதிக நேரம் நீடிக்கும் (உதாரணமாக, மாதவிடாய் தையல் தேவைப்பட்டால்). பெரும்பாலும் தலையீட்டிற்குப் பிறகு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பே நோயாளி காலில் சாய்ந்து கொள்ள அனுமதிக்கப்படுவார். சில நேரங்களில் ஆர்த்தோசிஸ் தேவைப்படலாம். பொதுவாக, ஒரு மாதத்தில் சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. மறுவாழ்வு திட்டம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை கால அளவு

அதிர்ச்சிகரமான முழங்கால் ஹெமார்த்ரோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், போதுமான சிகிச்சையுடன் மூட்டு செயல்பாடு 3-4 வாரங்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், ஒரு சிறிய ஹெமார்த்ரோசிஸுக்கு நீண்டகால அசையாமை தேவையில்லை: மீள் கட்டுகள், ஸ்பிளிண்ட்ஸ் அல்லது துணை ஆடைகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குளிர் (ஐஸ்) பயன்பாடும் குறிக்கப்படுகிறது.

கோளாறின் கடுமையான அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு நீண்ட ஓய்வு, படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்குதல் ஒரு அவசியமான நிபந்தனையாகும். ஆனால் ஓய்வு காலம் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் மோட்டார் வரம்புகள் மற்றும் தசைச் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இதைத் தடுக்க, முழங்காலுக்கான மீட்பு நடைமுறைகளை விரைவில் தொடங்க வேண்டும்: முதல் கட்டத்தில், ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகளைப் பயிற்சி செய்வது விரும்பத்தக்கது. கடுமையான அறிகுறிகளை நீக்கிய பிறகு, மோட்டார் வீச்சில் படிப்படியாக அதிகரிப்புடன் பயிற்சிகளைத் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட மறுவாழ்வு கட்டத்தின் தொடக்க நேரம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது.

மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வு

கட்டு அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பை அகற்றிய பிறகு, மறுவாழ்வு சிகிச்சை கட்டாயமாகும். நோயாளிகளுக்கு பிசியோதெரபி படிப்பு காட்டப்படுகிறது: அதிர்ச்சி-அலை சிகிச்சை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது - அதிர்ச்சி (ஒலி) அலைவுகளின் தாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நவீன முறை. திசுக்களை எதிர்கொள்ளும் போது, அலை ஆற்றலின் வெளியீடு உள்ளது, இதன் காரணமாக தேவையான உயிரியல் விளைவு ஏற்படுகிறது: வலி குறைகிறது, வீக்கம் குறைகிறது, முழங்கால் மூட்டு இயக்கம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மீளுருவாக்கம் எதிர்வினைகளை துரிதப்படுத்துகிறது, நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும் முதல் சிகிச்சை அமர்வுக்குப் பிறகு முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகிறார். அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் கருதப்படுகின்றன:

• செயல்முறை பகுதியில் கட்டிகள்;
• வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல்;
• கடுமையான தொற்றுகள்;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகளுடன் கூடிய நோய்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில்;
• அரித்மியாக்கள்;
• செயல்முறை பகுதியில் தோல் நோய்கள்.

கூடுதலாக, மூட்டு பர்சாவில் போதுமான அளவு இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க - சிகிச்சை உடற்பயிற்சியின் ஒரு போக்கை பரிந்துரைக்கவும்.

மறுவாழ்வு காலத்தின் காலம் தனிப்பட்டது மற்றும் இரத்தக்கசிவின் அளவு, அதன் காரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ உதவியை நாடும் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

தடுப்பு

சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகள், காயங்கள் மற்றும் பிற அழுத்தங்கள் அனைத்து மூட்டுகளின் நிலையையும், குறிப்பாக முழங்கால்களையும் மோசமாக பாதிக்கின்றன. ஹெமார்த்ரோசிஸின் மேலும் வளர்ச்சியுடன் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைத் தடுக்க, எளிய விதிகளை கடைபிடிப்பது முக்கியம், இது அத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

நிச்சயமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காயங்கள் திடீரென நிகழ்கின்றன, மேலும் யாரும் அவற்றிலிருந்து விடுபடுவதில்லை. இருப்பினும், விளையாட்டு வீரர்களுக்கான ஒரு முக்கியமான விதி என்னவென்றால், நீங்கள் எப்போதும் ஒரு விளையாட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவர் பல்வேறு தசைக் குழுக்களில் "பலவீனங்களை" அடையாளம் கண்டு, உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவார் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை எவ்வாறு தடுப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.

சாத்தியமான அபாயங்களைக் குறைக்க என்ன செய்ய முடியும்?

• முதலில் வார்ம் அப் செய்து தசை வார்ம் அப் செய்யாமல் நீங்கள் உடற்பயிற்சியைத் தொடங்கக்கூடாது.
• நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணர்ந்தால், ஓய்வு எடுப்பது அல்லது உங்கள் உடற்பயிற்சியை முடிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் பதட்டமான தசைகள் மற்றும் மூட்டுகள் அனைத்து வகையான காயங்களுக்கும் ஆளாகின்றன.
• தீவிர விளையாட்டு நடவடிக்கைகளுக்கு உடலில் போதுமான அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் தேவை. எனவே, உணவு முடிந்தவரை முழுமையானதாகவும் சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும், மேலும் தேவைப்பட்டால், கூடுதல் வைட்டமின் மற்றும் தாது தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• மேலும் விளையாட்டுகளின் போதும், வேறு எந்த சூழ்நிலையிலும், நீங்கள் மிகவும் வசதியான காலணிகளை அணிய வேண்டும், அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு வகைக்கு ஏற்றவாறு, தரமான பொருட்களால் ஆனது.

காயம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும். வருகையை தாமதப்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது அல்ல, ஏனெனில் கோளாறு சிக்கலாக்கும், மேலும் முழங்கால் மூட்டின் ஒரு சிறிய ஹெமார்த்ரோசிஸ் மிகவும் கடுமையான பிரச்சனையாக உருவாகும்.

முன்அறிவிப்பு

மூட்டுக்குள் அதிகப்படியான இரத்தக் குவிப்பு இருந்தால், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இது உண்மையான சிதைவு ஆர்த்ரோசிஸைப் போலவே வலிமிகுந்த டிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும். முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால் இதுபோன்ற சிக்கலை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. எனவே, உங்கள் உடல்நலத்தில் கவனம் செலுத்துவதும், ஹெமார்த்ரோசிஸின் நோயியல் மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுப்பதும் மதிப்புக்குரியது.

கூடுதலாக, இரத்தத்தின் உள்-மூட்டு குவிப்பு காரணமாக, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிளாஸ்மா கூறுகளின் இயற்கையான சிதைவு ஏற்படுகிறது: அவை காப்ஸ்யூலில் குடியேறுகின்றன மற்றும் ஹைலீன் குருத்தெலும்பு, இது முழங்கால் மூட்டின் கட்டமைப்பை மோசமாக பாதிக்கிறது, நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மோசமாக்குகிறது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், திசுக்கள் இரத்த அணுக்களின் முறிவின் போது உருவாகும் நிறமிப் பொருளான ஹீமோசைடரின் குவிகின்றன. இது படிப்படியாக குருத்தெலும்பு சேதத்துடன் குவிய அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், அழிவுகரமான ஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது: நோயாளி முழங்காலை நகர்த்தும் திறனை இழக்கிறார், விறைப்பு மற்றும் நிலையான வலி நோய்க்குறி உள்ளது. ஹெமர்த்ரோசிஸ் மேலும் கோக்ஸார்த்ரோசிஸாக மாறக்கூடும்.

சைனோவைடிஸ் ஏற்பட்டால் முன்கணிப்பும் மோசமடைகிறது - இது சைனோவியல் சவ்வைப் பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை. பிரச்சனைக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சீழ் மிக்க மூட்டுவலி உருவாகிறது, இதற்கு தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி பெறப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாகக் கருதப்படலாம். பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் முழு மீட்பு காணப்படுகிறது.

இராணுவம்

முழங்கால் மூட்டு ஹெமார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் இராணுவ சேவையைச் செய்ய முடியுமா என்ற கேள்விக்கு ஒற்றை பதில் இல்லை. இராணுவ சேவையிலிருந்து ஒத்திவைப்பு அல்லது விலக்கு சாத்தியம்:

• கடுமையான முழங்கால் செயலிழப்புக்கு;
• கடுமையான மோட்டார் கட்டுப்பாடுடன் தொடர்ச்சியான சுருக்கத்தில்;
• மூட்டு அச்சு கடுமையாக சிதைந்திருக்கும் போது;
• ஒரு செயற்கை முழங்கால் மூட்டு முன்னிலையில்;
• அடிக்கடி இடப்பெயர்வுகளுடன் கூடிய பட்டெல்லார் உறுதியற்ற தன்மையில், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாம் பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் உறுதியற்ற தன்மை.

இராணுவ சேவையைத் தடுக்கும் நோயியலின் இருப்பு, மருத்துவரிடம் அடிக்கடி வருகை தருவதன் மூலமும், உள்நோயாளி சிகிச்சையின் எபிசோடுகள் மூலமும், ரேடியோகிராஃப்கள் (அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ) மூலம் சான்றளிக்கப்படுவதன் மூலமும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, பயிற்சி, உடல் பயிற்சி ஆகியவற்றிலிருந்து மேலும் விலக்கு அளிக்கக்கூடிய ஒத்திவைப்பு பற்றிய அறிக்கை இருக்க வேண்டும்.

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பொது சுகாதார நிலையை கவனமாக ஆய்வு செய்த பிறகு, மருத்துவ மற்றும் இராணுவ நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நிபுணரால், சேவையின் சரியான சாத்தியக்கூறுகள், கட்டாயப்படுத்தலுக்கான தகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை தகுதியைக் கொண்டிருக்கவில்லை: கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.