முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுதல் (விந்து வெளியேறுதல்)

பல்வேறு விந்து வெளியேறும் கோளாறுகளில், மிகவும் பொதுவானது முன்கூட்டிய விந்து வெளியேறுதல் (விந்து வெளியேறுதல்) (விந்து வெளியேறுதல்), மற்றும் குறைவான பொதுவானது விந்து வெளியேறுதல் நிகழ்வு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், முழுமையானதாக இல்லாவிட்டாலும், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) என்பது மிகவும் பொதுவான பாலியல் செயலிழப்புகளில் ஒன்றாகும், இது மக்கள்தொகையில் சுமார் 30% ஆண்களுக்கு ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. அனைத்து யூனியன் அறிவியல் மற்றும் வழிமுறை மையத்தின்படி, அனைத்து பாலியல் நோயாளிகளிலும், விந்துதள்ளல் கோளாறுகளின் முக்கிய நோய்க்குறிகள் 20.4% இல் கண்டறியப்பட்டன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுதல்

தற்போது, "முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல்" என்ற சொல் உலகளாவியது; மற்ற பெயர்கள், குறிப்பாக "துரிதப்படுத்தப்பட்ட விந்துதள்ளல்", விலக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுக்கு தெளிவான மற்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை இல்லை.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கு பின்வரும் வரையறை முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) (ejaculatio praecox) என்பது, கூட்டாளிகள் உடலுறவில் இருந்து திருப்தி அடைவதற்கு முன்பும், உட்செலுத்துதல் மற்றும் மிதமான அதிர்வெண் (நிமிடத்திற்கு 25-30) மற்றும் அதிகபட்ச வீச்சு கொண்ட தொடர்ச்சியான உராய்வுகள் தொடங்கிய 2 நிமிடங்களுக்குள் தொடர்ந்து அல்லது அவ்வப்போது நிகழும் ஒரு விந்துதள்ளல் ஆகும், இது பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கு உளவியல் ரீதியான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது (முதல் இரண்டு அளவுகோல்கள் கட்டாயமாகும், மூன்றாவது விருப்பமானது; ஆண்குறியின் முன்னோக்கி இயக்கம் மட்டுமே ஒரு உராய்வாகக் கருதப்படுகிறது).

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் வளர்ச்சியில் உளவியல் மற்றும் கரிம காரணிகள் இரண்டும் ஒரு காரணப் பங்கை வகிக்கக்கூடும். முதல் குழுவில் மன அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகள், வளர்ப்பில் உள்ள குறைபாடுகள், பாலியல் அனுபவத்தின் அம்சங்கள், நியூரோசிஸ் போன்ற நிலைமைகள், ஆளுமைப் பண்புகள் (உச்சரிப்பு, மனநோய்) ஆகியவை அடங்கும். பாலியல், நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் பல்வேறு கோளாறுகள், அத்துடன் நாள்பட்ட போதை, தாமதமான பருவமடைதல் மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக கரிம தாக்கங்கள் இருக்கலாம். மூளையில் செரோடோனின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் முக்கியத்துவம் மற்றும் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் தோற்றத்தில் 5-HT ஏற்பிகளின் செயல்பாடு ஆகியவை தீவிரமாக விவாதிக்கப்படுகின்றன.

[ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவது என்பது ஒரு பாலிஎட்டாலஜிக்கல் நிகழ்வு. வெளிப்படையான ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் நிறுவப்படவில்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

படிவங்கள்

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) பற்றிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு தற்போது இல்லை. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) பற்றிய பின்வரும் வகைப்பாடு இலக்கியத்தில் முன்மொழியப்பட்டுள்ளது:

• நோயியல் வடிவம்.
  • சைக்கோஜெனிக்.
  • ஆர்கானிக்.
  • ஒருங்கிணைந்த (உளவியல் மற்றும் கரிம காரணங்களின் சேர்க்கை.
• நிகழ்வின் காலம்
  • அசல்.
  • கையகப்படுத்தப்பட்டது.
• வெளிப்பாட்டின் நிலைத்தன்மை.
  • நிலையானது.
  • எபிசோடிக்.
• உடலுறவின் நிலைமைகளைச் சார்ந்திருத்தல்.
  • முழுமையானது.
  • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (சூழ்நிலை).
• பட்டம் (காபுலேட்டரி சுழற்சியின் உராய்வு நிலையின் காலம்).
  • நான் பட்டம் - 1-2 நிமிடம் (30-60 உராய்வுகள்).
  • II டிகிரி - 30-60 நொடி (15-30 உராய்வுகள்).
  • III டிகிரி - 15-30 நொடி (7-15 உராய்வுகள்).
  • IV பட்டம் - 15 வினாடிகள் வரை (பல உராய்வுகள்).
  • தரம் V - உட்செலுத்தலுக்கு முன் விந்து வெளியேறுதல்.

[ 16 ]

கண்டறியும் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுதல்

நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் விளைவாக, பின்வருவனவற்றை நிறுவுவது முக்கியம்:

• நோயாளி முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதால் அவதிப்படுகிறாரா;
• முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் தீவிரத்தின் அளவு;
• முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதற்கான காரணம், அதாவது அதற்கு காரணமான நோயியல் நிலை;
• நோயாளி முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறாரா அல்லது அது மற்ற வகையான பாலியல் செயலிழப்புகளுடன் இணைந்திருக்கிறதா.

[ 17 ], [ 18 ]

அனாம்னெசிஸ்

பிற பாலியல் கோளாறுகளைப் போலவே, முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலிலும், நோயாளியின் புகார்கள் பெரும்பாலும் முடிவை நியாயப்படுத்தும் ஒரே அல்லது முக்கிய தரவுகளாகும். நோயாளியுடன் விரிவான உரையாடலுடன் நோயறிதலைத் தொடங்குவது நல்லது, அவரது பொது உடல்நலம் மற்றும் மன நிலை பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது நல்லது. பொது மற்றும் பாலியல் வரலாறு தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அதே போல் முன்பும் தற்போதும் பாலியல் செயல்பாட்டின் நிலையும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

முதல் கட்டத்தில் முக்கிய அம்சம் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் இருப்பை நிறுவுவதாகும். இந்த நிகழ்வின் வரையறை மேலே வடிவமைக்கப்பட்டு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது இந்த கேள்விக்கான பதிலுக்கு பங்களிக்கும்.

கோளாறின் தன்மை, அதன் காலம், தனிப்பட்ட காரணிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. கோபுலேட்டரி சுழற்சியின் உராய்வு நிலையின் கால அளவை மட்டுமல்லாமல், பாலியல் ஆசை, உச்சக்கட்டம் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் தரம் ஆகியவற்றையும் நோயாளியுடன் விரிவாக விவாதிப்பது முக்கியம். பாலியல் துணையுடனான உறவின் தன்மை, முந்தைய ஆலோசனைகள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவது அவசியம். நோயாளியின் பாலியல் துணையுடன் ஒரு உரையாடல் மிகவும் விரும்பத்தக்கது. நோயாளியின் புகார்களை புறநிலைப்படுத்தவும், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் உட்பட கோபுலேட்டரி கோளாறுகளை அளவு ரீதியாக வகைப்படுத்தவும், மருத்துவரின் நேரத்தை மிச்சப்படுத்தவும், சிறப்பு கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: சர்வதேச விறைப்பு செயல்பாட்டின் குறியீடு, ஆண் கோபுலேட்டரி செயல்பாட்டின் அளவு மதிப்பீட்டின் அளவு, முதலியன.

பெறப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் இருப்பதை போதுமான அளவு நம்பகத்தன்மையுடன் உறுதிப்படுத்தவும், அதன் தன்மையை நிறுவவும், ஒட்டுமொத்தமாக இணை செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.

[ 19 ]

முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதற்கான மருத்துவ நோயறிதல்

நோயாளியின் நிலை, அவரது பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலியல் அமைப்பு பற்றிய பொதுவான மருத்துவ மதிப்பீடு பரிசோதனையில் அடங்கும். இது சிறுநீரக நோய்கள், குறிப்பாக, மரபணு அமைப்பின் அழற்சி புண்கள், அத்துடன் ஹைபோகோனாடிசம் அல்லது தாமதமான பருவமடைதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய அல்லது சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. பின்னர் நாள்பட்ட யூரித்ரோபிரோஸ்டாடிடிஸ் மற்றும் கோலிகுலிடிஸைக் கண்டறிய அல்லது விலக்க, மொத்த யூரித்ரோஸ்கோபி உட்பட ஒரு சிறுநீரக பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை ஏற்படுத்தக்கூடிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், மற்றும் இதே போன்ற திறன் கொண்ட பிற நோய்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், பரிசோதனை முடிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக காரணி விலக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், ஆனால் ஹைபோகோனாடிசம் அல்லது தாமதமான பருவமடைதலின் வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், பொருத்தமான ஹார்மோன் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பங்கேற்புடன், ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. மரபணு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் நோய்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், நோயாளி நவீன செயல்பாட்டு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஆழமான நரம்பியல் மற்றும் உளவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார். கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் இடியோபாடிக் என அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

சிகிச்சை முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுதல்

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) சிகிச்சையானது துணைவர்களிடையே உடலுறவில் இருந்து திருப்தியை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கான சிகிச்சையானது காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி சார்ந்ததாக இருக்க வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது கோளாறு இடியோபாடிக் என அங்கீகரிக்கப்பட்டால், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை சரிசெய்ய உலகளாவிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவான பரிந்துரை என்னவென்றால், உடலுறவின் அதிர்வெண்ணை சற்று அதிகரிக்க வேண்டும், பாலியல் அதிகப்படியானவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் விந்து வெளியேறுதல்).

சுருக்க மற்றும் தொடக்க-நிறுத்த முறைகள்

பாலினவியலின் கிளாசிக்கல்களான மாஸ்டர்ஸ் அண்ட் ஜான்சன் (1970) முன்மொழிந்த "அழுத்துதல்" முறை, ஆண் அல்லது அவரது பாலியல் துணைவர் விந்து வெளியேறும் போது 3-4 வினாடிகள் கரோனரி பள்ளத்தின் மட்டத்தில் தங்கள் விரல்களால் ஆண்குறியை அழுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது விந்து வெளியேறும் தூண்டுதலை அடக்குவதற்கும் விறைப்புத்தன்மையை சிறிது பலவீனப்படுத்துவதற்கும் காரணமாகிறது. இந்த முறையைப் பயிற்சி செய்வதன் மூலம், ஒரு ஆண் விந்து வெளியேறுவதை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கட்டுப்படுத்தும் திறனைப் பெறுகிறான். "ஸ்டார்ட்-ஸ்டாப்" முறையால் இதேபோன்ற விளைவு அடையப்படுகிறது, ஒரு மனிதன் அவ்வப்போது உராய்வை நிறுத்தி தூண்டுதலின் அளவைக் குறைக்கும்போது.

முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதற்கான மருந்து சிகிச்சை

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

உள்ளூர் தாக்கங்கள்

இந்த அணுகுமுறையின் சாராம்சம், ஆண்குறியின் நரம்பு அமைப்புகளின் உணர்திறனைக் குறைக்க மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைக் கொண்ட மருந்துகள் [பென்சோகைன் (அனஸ்தெசின்), லிடோகைன், முதலியன] களிம்பு, ஜெல் அல்லது ஸ்ப்ரே வடிவில், உடலுறவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கரோனரி பள்ளத்தின் பகுதியில் (முக்கியமாக ஃப்ரெனுலம் பகுதியில்) ஆண்குறியில் மெல்லிய அடுக்கில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறை பல எதிர்மறை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

வாய்வழி மருந்துகள்

இந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை, சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது விந்து வெளியேறுவதை தாமதப்படுத்துகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில், குளோமிபிரமைன் போன்ற பல்வேறு நரம்பியக்கடத்தி அமின்களின் தலைகீழ் நரம்பியல் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் மற்றும் செரோடோனின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து அடக்கும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகள், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலில் (விந்துதள்ளல்) பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சினாப்டிக் கட்டமைப்புகளில் அதன் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் உடலியல் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. ஃப்ளூக்ஸெடின், செர்ட்ராலைன், பராக்ஸெடின் போன்றவை ஒத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மனநல கோளாறுகளில், இந்த மருந்துகள் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (விந்துதள்ளல்) நிகழ்வுகளில், ஆண்டிடிரஸண்டுகளின் ஒற்றை, சூழ்நிலை உட்கொள்ளல் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவான சைக்கோட்ரோபிக் விளைவை பலவீனப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்

குழு	சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்	வர்த்தக பெயர்	மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை
தேர்ந்தெடுக்கப்படாத செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்	க்ளோமிபிரமைன்	அனாஃப்ரானில்	உடலுறவு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 8-12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 25 மி.கி.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்	ஃப்ளூக்ஸெடின்	புரோசாக்	உடலுறவு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 10-20 மி.கி.
	செர்ட்ராலைன்	ஸோலோஃப்ட்	உடலுறவு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 25-50 மி.கி.
	பராக்ஸெடின்	பாக்சில்	உடலுறவு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 4-6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 10-20 மி.கி.

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை சரிசெய்யும் நோக்கத்திற்காக ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அளவுகள் மற்றும் விதிமுறைகள் விரிவாக உருவாக்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். வாகன ஓட்டுநர்கள் மற்றும் அதிகரித்த செறிவுடன் தொடர்புடைய தொழில்களைக் கொண்ட நபர்களுக்கு அவை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மேற்கூறிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையானது, முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உள்ள அனைத்து இணைப்புகளிலும் இயல்பாக்கும் விளைவு காரணமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தடுப்பு

முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதற்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

முன்அறிவிப்பு

முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலுக்கு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கூட்டு சிகிச்சையானது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகளின் பாலியல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்க அனுமதிக்கிறது.

[ 32 ]