மூக்கின் சர்கோயிடோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

சார்கோயிடோசிஸ் என்பது ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைடிக் அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான நோயாகும், இது லேசான வடிவங்களில் இருந்து, உடலின் பொதுவான நிலையைப் பாதிக்காமல், கடுமையான, ஊனமுற்ற மற்றும் ஆபத்தான வடிவங்கள் வரை ஏற்படுகிறது. இது பெக்ஸ் நோய் அல்லது பெஸ்னியர்-பெக்-ஷாமன் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்ட முறையான நோய்களைக் குறிக்கிறது. சார்கோயிட் கிரானுலோமாக்கள் காசநோய் கிரானுலோமாக்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, முக்கியமாக நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் இல்லாததால். பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகலாம், இது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் தொடர்ச்சியான செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சார்கோயிடோசிஸின் காரணம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியிலும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியிலும், இந்த நோய் காசநோயுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் இந்த கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. தொழுநோய், சிபிலிஸ், பெரிலியம், நுண்ணிய பூஞ்சை, வைரஸ்கள் போன்றவற்றின் பங்கு போன்ற சார்கோயிடோசிஸின் காரணவியல் பற்றிய பிற "கோட்பாடுகள்" நம்பமுடியாததாக மாறியது. நவீன கருத்துகளின்படி, சார்கோயிடோசிஸ் என்பது பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் தாக்கத்திற்கு உடலின் சிறப்பு எதிர்வினையுடன் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் கொண்ட ஒரு நோயாகும்.

நோயியல் உடற்கூறியல். சார்கோயிடோசிஸின் முக்கிய உருவவியல் அடி மூலக்கூறு ஒரு டியூபர்குலஸ் டியூபர்கிளை ஒத்த ஒரு டியூபர்குலாய்டு கிரானுலோமா ஆகும். இந்த கிரானுலோமாவின் முக்கிய உறுப்பு, தர ரீதியாகவும் அளவு ரீதியாகவும், எபிதெலியாய்டு செல் ஆகும். தோல் சார்கோயிடோசிஸின் ஒரு பொதுவான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தில், கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டு மேல்தோல் மற்றும் ஒன்றோடொன்று பிரிக்கப்பட்டு, ஒற்றை கிரானுலோமாக்கள் சருமத்தின் ஆழமான மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளில் காணப்படுகின்றன, அவை கேசியஸ் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் சுற்றளவில் ஒரு குறுகிய லிம்பாய்டு-செல் விளிம்புடன் கூடிய எபிதீலியல் செல்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளன. இரத்த நாளங்கள் பெரும்பாலும் சார்கோயிட் கிரானுலோமாவில் காணப்படுகின்றன (காசநோய் டியூபர்கிளுக்கு மாறாக). அதன் செல்லுலார் கூறுகளில் மற்றொரு லாங்ஹான்ஸ் வகையின் ராட்சத செல்கள் ஆகும், அவை காசநோயைப் போலல்லாமல், எப்போதும் காணப்படுவதில்லை மற்றும் சிறிய அளவுகளில் காணப்படுகின்றன. சார்கோயிட் கிரானுலோமாவில் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் அழற்சி மண்டலம் இல்லாதது மிகவும் வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மூக்கின் சர்கோயிடோசிஸ் தோலில் அடர்த்தியான நீல நிற முடிச்சுகள் தோன்றுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இதன் விதைப்பு அவ்வப்போது நிகழ்கிறது மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும். இந்த முடிச்சுகள் சுற்றளவைச் சுற்றி கிரானுலேஷன் திசுக்களை உருவாக்குவதன் மூலம் புண் ஏற்படுகின்றன, மேலும் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸ் சிறிய அளவில் ஏற்படலாம், அதனால்தான் அவை லூபஸ் மற்றும் தொழுநோயில் ஏற்படும் முடிச்சுகளைப் போலவே இருக்கும். நாசி சளிச்சுரப்பியின் நுண்ணோக்கி, ஒத்த வெளிர் நீல நிற முடிச்சு வடிவங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் மையத்தில் புண், சுற்றளவைச் சுற்றி சிவப்பு நிற கிரானுலோமாட்டஸ் மண்டலம் இருக்கும். சில நேரங்களில் சர்கோயிட் வடிவங்கள் சூடோபாலிசாக்கரைடு திசுக்களின் வடிவத்தை எடுத்து, நாசிப் பாதைகளின் லுமினைச் சுருக்கி, டர்பினேட்டுகள் மற்றும் நாசி செப்டம் இடையே ஒட்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், தொடர்ச்சியான ரைனோரியா மற்றும் அடிக்கடி சிறிய மூக்கில் இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படுகின்றன.

சார்கோயிடோசிஸின் மருத்துவப் போக்கில் பொதுவாக அதிகரிப்பு மற்றும் நிவாரண கட்டங்கள் அடங்கும். நோய் அதிகரிக்கும் போது, பொதுவான பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, மயால்ஜியாக்கள் மற்றும் மூட்டு வலிகள் ஏற்படுகின்றன, ESR அதிகரிக்கிறது, லுகோபீனியா, லிம்போபீனியா மற்றும் மோனோசைட்டோசிஸ் உருவாகின்றன. அதிகரிப்புகளின் போது ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியா தாகம், பாலியூரியா, குமட்டல் மற்றும் மலச்சிக்கல் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. சார்கோயிடோசிஸின் நுரையீரல் வடிவத்தில், மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் கார்டியோபுல்மோனரி பற்றாக்குறை, கிளௌகோமா, கண்புரை போன்றவை.

குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகள் இல்லாதது, மூக்கிலும் பிற உறுப்புகளிலும் உள்ள சிறப்பியல்பு உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ படம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நாசி சார்காய்டோசிஸ் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. நாசி சார்காய்டோசிஸ் மற்ற கிரானுலோமாடோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. சார்காய்டோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மார்பின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (பெரிதாக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்), வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் விரிவான இரத்த பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

நாசி சார்கோயிடோசிஸ் சிகிச்சை, ஏராளமான திட்டங்கள் (ஆர்சனிக், பிஸ்மத், பாதரசம், தங்கம், காசநோய் ஆன்டிஜென், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ACTH, கதிரியக்க சிகிச்சை போன்றவை) இருந்தபோதிலும், பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது தற்காலிக முன்னேற்றத்தை மட்டுமே தருகிறது.

தற்போது, சார்கோயிடோசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், சிகிச்சையானது நீண்ட கால (6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை OS க்கு அல்லது உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கு (உதாரணமாக, மூக்கு அல்லது கண்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்) பயன்படுத்துகிறது. இதயம், நுரையீரல், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பொதுவான வடிவத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கும் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிக்கலான சிகிச்சையில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், டெலாஜில், வைட்டமின் ஈ ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், சார்கோயிடோசிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் நோய்க்குறி (சுவாச செயலிழப்பு, சிதைந்த நுரையீரல் இதய நோய், நாசி குழியிலிருந்து ஒட்டுதல்களை அகற்றுதல், கண்களின் சார்கோயிடோசிஸின் சிக்கல்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தல் போன்றவை) பொறுத்து அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன், ஆயுட்காலம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் குறித்த முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது. ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முதல் படிப்புக்குப் பிறகு மீட்பு சாத்தியமாகும்; பல நோயாளிகள் நீண்டகால நிவாரணங்களை அனுபவிக்கலாம். நோயின் பிற்பகுதியில், சிகிச்சை பயனற்றது. நிலையான இருதய நுரையீரல் பற்றாக்குறை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்ட நோயாளிகள் செயலிழந்து போகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. சார்கோயிடோசிஸ் நோயாளிகள் காசநோய் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களில் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]