நோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

நோமா (கேன்க்ரம் ஓரிஸ்) என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக, ஓரோஃபேஷியல் பகுதியின் மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் விரிவான குறைபாடுகள் எழுகின்றன - ஒரு வகையான ஈரமான கேங்க்ரீன், தற்போது வளர்ச்சியடையாத மற்றும் வளரும் நாடுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.

பொதுவாக, நோமாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில், சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் மோசமடையும் போது, கடுமையான தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு, நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இதனால், கடந்த நூற்றாண்டின் 20 களின் முற்பகுதியில், சில பிராந்தியங்களில் (பெர்ம், அஸ்ட்ராகான், முதலியன) ரஷ்யாவின் மக்கள்தொகையின் மோசமான நிலைமை (தலையீடு, உள்நாட்டுப் போர், பயிர் செயலிழப்பு, பஞ்சம்) காரணமாக, நோமாவின் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்தது. நோமாவுடன், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு பெரும்பாலும் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது. பல் மருத்துவர்கள் நோமாவை அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஜிங்கிவிடிஸ் மூலம் அடையாளம் காண்கிறார்கள், இது ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவத்தைப் பெற்றுள்ளது. தற்போது, அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஜிங்கிவிடிஸ் நோமாவின் முன்னோடி நோயாகக் கருதப்படலாம்.

நோமா முக்கியமாக 2 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. AI மகரென்கோ (1933), IM சோபோல் (1936), AT புலடோவ் (1956) மற்றும் பிறரின் கூற்றுப்படி, நோமா பொதுவாக பலவீனமான குழந்தைகளில் உருவாகிறது, தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல், வயிற்றுப்போக்கு, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், டிப்தீரியா, நிமோனியா, டைபஸ், லீஷ்மேனியாசிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற தொற்று நோய்களின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு சோர்வடைகிறது. பெரியவர்களில், நோமா மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இருப்பினும் பெரியவர்கள் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஈறு அழற்சியால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நோமாவின் காரணம். மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நிலைமைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நோமாவை ஒரு தொற்று தோற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். இதனால், பல்வேறு பாக்டீரியாக்கள், ஸ்பைரோகெட்டுகள், கோக்கி, பூஞ்சை மற்றும் காற்றில்லாக்கள் நோமாவிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பி. பெர்ஃபிரிஜென்ஸ் நோமாவின் காரணவியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது உள்ளூர் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நோமா ஃபுசோஸ்பைரோகெட்டல் மைக்ரோபயோட்டாவுடன் (ப்ளாட்-வின்சென்ட் சிம்பியோசிஸ்) தொடர்புடையது என்று நம்புகிறார்கள். சில ஆசிரியர்கள் உமிழ்நீரின் சிறப்பு நொதி நடவடிக்கை மற்றும் வைட்டமின் குறைபாடு போன்ற காரணிகளுக்கு காரணவியல் முக்கியத்துவத்தை இணைக்கின்றனர். தற்போது, பிற நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வைரஸ்களின் செயல்பாடு, அதாவது ப்ரீவோடெல்லா இன்டர்ட்டிடியா, ஃபுசோபாக்டீரியம் ஸ்பைரோசீட்டா, ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த வைரஸ்கள் போன்றவை கருதப்படுகின்றன. ஒரு குடும்பத்தில் அல்லது ஒரு மையத்தில் நோமா நோய்கள் இருப்பதை அவதானித்த போதிலும், நோமாவின் தொற்றுத்தன்மை கேள்விக்குரியதாகவே உள்ளது. இருப்பினும், நோமாவின் நிகழ்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் முக்கியமாக சாதகமற்ற வாழ்க்கை, சமூக, சுகாதார நிலைமைகள், வைட்டமின் குறைபாடு மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளுடன் உடலின் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் எதிர்ப்பைக் கூர்மையாகக் குறைக்கும் தொற்று நோய்களின் விளைவுகள்.

நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ படிப்பு. நோமாவுடன், வாய்வழி சளிச்சவ்வு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, முதல் 3-5 நாட்களில், நெக்ரோடிக் செயல்முறை அகலத்திலும் ஆழத்திலும் விரைவாக பரவுவதால், கடுமையான வடிவமான கேங்க்ரீனஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் (ஜிங்கிவிடிஸ், பீரியண்டோன்டிடிஸ்) உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகள் அழிக்கப்பட்டு உதிர்ந்து விடுகின்றன. ஆரிக்கிள், கழுத்து, பிறப்புறுப்புகள், ஆசனவாய் போன்றவற்றிலும் நோமா ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஜிங்கிவிடிஸ் வடிவத்தில் அல்வியோலர் செயல்முறையின் தொலைதூரப் பகுதியில் தொடங்கி, நோமா விரைவாக உதடுகள், கன்னங்கள் மற்றும் மூக்குக்கு பரவக்கூடும். சில நாட்களில், மென்மையான திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதால் கன்னப் பகுதியில் உள்ள அனைத்து எலும்பு திசுக்களும் முழுமையாக வெளிப்படும்.

இந்த நோய் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் நீல-சிவப்பு நிற கொப்புளம் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு அடர் நீலப் புள்ளி தோன்றும், அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் முத்து நிறத்துடன் மெழுகு நிறத்தைப் பெறுகிறது - மெழுகு மண்டலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் கண்ணாடி எடிமாவின் தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, தொடுவதற்கு அடர்த்தியாக இருக்கும் மற்றும் விரைவாக நெக்ரோடிக் சிதைவுக்கு உட்படுகின்றன, விரும்பத்தகாத அழுகிய வாசனையை வெளியிடுகின்றன. நோமாவுடன் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் வலியற்றவை (தொழுநோய் போன்றவை), இரத்தப்போக்கு கிட்டத்தட்ட இல்லை. வாய்வழி குழியின் பக்கவாட்டில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி விரைவாக அதிகரிக்கிறது, பற்களின் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலங்கள் நெக்ரோடிக் ஆகின்றன, மேலும் பற்கள் தளர்ந்து வெளியே விழுகின்றன (பீரியண்டோன்டிடிஸின் சூப்பர்-மின்னல் வடிவம்). மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை நாக்கு, அண்ணம், உதடு மற்றும் எதிர் பக்கத்திற்கு நகர்கிறது. குடலிறக்க செயல்முறை முகத்தின் தோலுக்கும் பரவி, முழு கன்னத்தையும், மூக்கின் பிரமிட்டையும் பாதிக்கிறது, மேலும் கண் குழிக்கு பரவி, ஊர்ந்து செல்லும், தடுக்க முடியாத புண் போல, மேல் தாடையின் கண் பார்வை மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது. நாடோடி முகப் பகுதியை அழிக்கும் செயல்முறையை AI மகரென்கோ (1961) பின்வருமாறு விவரிக்கிறார்.

திசு சிதைவு முன்னேறுகிறது, இதன் விளைவாக கன்னக் குறைபாடு அதிகரிக்கிறது, தாடைகள், பற்கள் மற்றும் நாக்கு வெளிப்படும்; அழுகும் எக்ஸுடேட் வெளியீடு மற்றும் ஏராளமான உமிழ்நீர் சுரப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது, கடுமையான போதை காரணமாக. நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் சுற்றுப்புறங்களைப் பற்றி அலட்சியமாக இருப்பார்கள், பெரும்பாலும் நனவு மேகமூட்டமாக இருக்கும், உடல் வெப்பநிலை தொடர்ச்சியான வகையைச் சேர்ந்தது, 39-40°C ஐ அடைகிறது.

திசு சிதைவுப் பொருட்களை உட்கொள்வது இரைப்பை குடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அவற்றின் ஆஸ்பிரேஷன் நுரையீரல் சிக்கல்களுக்கு (நிமோனியா, நுரையீரல் கேங்க்ரீன்) வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், நோமா தீங்கற்ற முறையில் தொடரலாம். ஒரு தீங்கற்ற போக்கில், இந்த செயல்முறை வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஒரு பகுதியில் புண் ஏற்படுவது அல்லது அடுத்தடுத்த வடுவுடன் பெரிய அல்லது சிறிய அளவிலான மூக்கின் கன்னம் மற்றும் இறக்கையில் ஒரு குறைபாடு உருவாவது வரை மட்டுப்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், காயத்தின் மேற்பரப்பு சுத்திகரிப்பு மற்றும் காயம் வடுவின் செயல்முறை மெதுவாக தொடர்கிறது, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சினால் சேதம் ஏற்பட்டால் இதே போன்ற செயல்முறையை ஒத்திருக்கிறது. இறந்த திசுக்களின் இடத்தில் ஆழமான குறைபாடுகள் உருவாகின்றன. நோமாவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் வடுக்கள் முகத்தை சிதைத்து, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த கரிம குறைபாடுகள் பின்னர், முடிந்தவரை, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

வீரியம் மிக்க நிகழ்வுகளில், நெக்ரோடிக் செயல்முறை வேகமாக முன்னேறி நோயாளியின் விரைவான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிக்கல்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் காரணமாக, இறப்பு விகிதம் தற்போது 70 முதல் 90% வரை உள்ளது.

வளர்ந்த செயல்பாட்டில் நோமாவைக் கண்டறிவது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வைப் பாதித்த நோமாவின் ஆரம்ப காலத்தில் சிறு குழந்தைகளில், இந்த நோய் கவனிக்கப்படாமல் உள்ளது மற்றும் மற்றவர்களால் வாயிலிருந்து வரும் அசாதாரண அழுகிய வாசனையால் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம். ஜி.எம். பாபியாக் (2004) படி, நோமாவின் இந்த காலகட்டத்தில் உள்ள மருத்துவ படம் மிகவும் அழிக்கப்பட்டுள்ளது (குறிப்பாக சமீபத்திய ஆண்டுகளில்), இது வீக்க இடத்தைச் சுற்றி விட்ரியஸ் எடிமா இல்லாததால் மட்டுமே பல நோமா போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியும், இது நோமாவுக்கு குறிப்பிட்டது.

நோமா சிகிச்சையானது, மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் பிற நோயாளிகளின் தொற்று எதிர்ப்பு பாதுகாப்புக்கான சில நடவடிக்கைகளுடன் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வயது, உள்ளூர் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

நுண்ணுயிரிகளின் வகை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைக்கு அதன் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது இதில் அடங்கும். உள்ளூர் நெக்ரோடிக் செயல்முறை, நெக்ரோடிக் திசுக்களை சரியான நேரத்தில் அகற்றுதல், புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் பயன்பாடு, உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை கவனமாக கழிப்பறை செய்தல் ஆகியவற்றில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உடலின் பொதுவான நிலை, வைட்டமின்களை வலுப்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் யுஎஃப்ஒ அல்லது லேசர் ஆட்டோஹெமோதெரபி வரை நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சை - அறிகுறிகளின்படி.

தொற்று நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக சோர்வுடன் கூடிய குழந்தைகளுக்கு, வாய்வழி குழியின் சுகாதாரமான பராமரிப்பு மற்றும் பொது வலுப்படுத்துதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திருத்த சிகிச்சை ஆகியவை நோமாவைத் தடுப்பதில் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]