மூளைக் கட்டிகளின் வகைகள்

கண்டறியப்பட்ட மூளைக் கட்டிகளைப் பிரிப்பதற்கான வகைப்பாடு அணுகுமுறைகள் முக்கியமாக இரண்டு பணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் முதலாவது, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மாறுபாட்டின் தேர்வு அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயித்தல், அதன் விளைவுகளின் கணிப்பு தொடர்பாக மூளைக் கட்டியின் இருப்பிடத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களின் தனிப்பட்ட மாறுபாட்டின் பதவி மற்றும் மதிப்பீடு ஆகும். இதன் அடிப்படையில், மூளைக் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டின் பின்வரும் வகைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

டென்டோரியம் சிறுமூளை தொடர்பாக, சுப்ராடென்டோரியல் மற்றும் சப்டென்டோரியல் கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன, அதே போல் இரட்டை உள்ளூர்மயமாக்கல் என்று அழைக்கப்படும் கட்டிகளும் வேறுபடுகின்றன: சுப்ரா-சப்டென்டோரியல்.

மண்டை ஓடு குழியுடன் தொடர்புடைய கட்டி செயல்முறையின் பரவலின் அகலத்தைக் குறிக்க, இன்ட்ராக்ரானியல், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல், இன்ட்ரா-எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் கிரானியோஸ்பைனல் கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன.

கட்டி முனைக்கும் மண்டை ஓடுக்கும் உள்ள தொடர்பைக் குறிக்க, மூளைக் கட்டிகள் பொதுவாக குவிந்த மற்றும் அடித்தள (அடிப்படை - அடிப்படை) எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

கட்டி முனைக்கும் மூளைக்கும் இடையிலான உடற்கூறியல் உறவு, மூளைக்குள் மற்றும் மூளைக்கு வெளியே உள்ள கட்டிகளை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது, அவை பெரும்பாலும் மண்டை நரம்புகள், மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

அடையாளம் காணப்பட்ட கட்டி குவியங்களின் எண்ணிக்கையைக் காட்ட, (ஒருமை மற்றும் பன்மை) என்ற கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது; பிந்தையவற்றின் எடுத்துக்காட்டுகளில் மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள், நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸில் மூளைக் கட்டிகள் போன்றவை அடங்கும்.

கண்டறியப்பட்ட கட்டி குவியத்திற்கும் முதன்மை கட்டி குவியத்திற்கும் உள்ள உடற்கூறியல் உறவு (இது மண்டை ஓட்டின் குழிக்கு வெளியே அமைந்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை) முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக்) மூளைக் கட்டிகளுக்கு இடையில் வேறுபடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

வகைப்பாட்டிற்கான இரண்டாவது அணுகுமுறை, கட்டியின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் அதனால் உயிரியல் பண்புகளைக் காண்பிப்பதன் அவசியத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அதன் சாத்தியமான நோக்கம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை மதிப்பிடும்போது, மேலும் நோயின் மேலும் போக்கைக் கணிக்கும்போது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பொதுவாக, மூளைக் கட்டிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாட்டின் நவீன பதிப்பு பின்வரும் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

I. மூளை நியூரோஎக்டோடெர்மல் திசுக்களின் கட்டிகள்.

• கிளைல் கட்டிகள்:
  • ஆஸ்ட்ரோசைடிக் கட்டிகள் (ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஆஸ்ட்ரோபிளாஸ்டோமா, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா);
  • ஒலிகோடென்ட்ரோசைடிக் கட்டிகள் (ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா, அனாபிளாஸ்டிக் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா);
  • கிளைல் வகையின் வேறுபடுத்தப்படாத வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (கிளியோபிளாஸ்டோமா, கிளியோமாடோசிஸ் செரிப்ரி).
• எபெண்டிமாவின் கட்டிகள் (எபெண்டிமோமா, சப்பென்டிமோமா, வீரியம் மிக்க எபெண்டிமோமா) மற்றும் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸின் நியூரோஎபிதெலியல் கூறு (பாப்பிலோமா, வீரியம் மிக்க பாப்பிலோமா).
• பினியல் சுரப்பியின் கட்டிகள் (பினலோமா, பினலோபிளாஸ்டோமா).
• நரம்பு கட்டிகள் (நியூரோசைட்டோமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா),
• நியூரோஎக்டோடெர்மல் வகையின் வேறுபடுத்தப்படாத வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா, மெடுல்லோஎபிதெலியோமா, பழமையான ஸ்பாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா).
• மண்டை நரம்பு உறைகளின் கட்டிகள்;
  • கிளைல் வகை (நியூரினோமா (ஸ்க்வன்னோமா), வீரியம் மிக்க ஸ்க்வன்னோமா);
  • மெசன்கிமல் வகை (நியூரோஃபைப்ரோமா, வீரியம் மிக்க நியூரோஃபைப்ரோமா - நியூரோஜெனிக் சர்கோமா).

II. மீசன்கிமல் தோற்றம் கொண்ட செல்களைக் கொண்ட மூளைக் கட்டிகள்.

• மூளைக்காய்ச்சல் கட்டிகள் (மெனிஞ்சியோமா, அராக்னாய்டு எண்டோதெலியோமா), மெனிங்கோசர்கோமா, சாந்தோமாட்டஸ் கட்டிகள்);
• வாஸ்குலர் கட்டிகள் (ஹெமாஞ்சியோமா, ஹெமாஞ்சியோசர்கோமா, ஆஞ்சியோரெடிகுலோமா),
• முதன்மை வீரியம் மிக்க லிம்போமாக்கள்.
• சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து வளரும் கட்டிகள் (காண்ட்ரோமா, கோர்டோமா, சர்கோமா, ஆஸ்டியோமா, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா, ஆல்ஃபாக்டரி நியூரோபிளாஸ்டோமா, முதலியன).

III. முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள்: பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் (அமிலத்தன்மை, பாசோபிலிக், குரோமோபோப், கலப்பு), பிட்யூட்டரி அடினோகார்சினோமா.

IV. மூளையின் டைசோன்டோஜெனடிக் கட்டிகள் மற்றும் கரு திசுக்களின் செல்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டி போன்ற செயல்முறைகள்: கிரானியோபார்ஞ்சியோமா, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூழ் நீர்க்கட்டி, பன்முக நீர்க்கட்டி, ஹைபோதாலமஸின் நியூரானல் ஹமார்டோமா.

V. அதிக சக்தி வாய்ந்த கிருமி செல்களிலிருந்து உருவாகும் டைசோன்டோஜெனடிக் மூளைக் கட்டிகள்: டெரடோமாக்கள், ஜெர்மினோமா, கரு புற்றுநோய், கோராய்டு கார்சினோமா).

VI. மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகள்: நுரையீரல் புற்றுநோய் (50%), மார்பகப் புற்றுநோய் (15%), ஹைப்பர்நெஃப்ரோமா (5-10%), தோல் மெலனோமா (10.5%), இரைப்பைக் குழாயின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (9.5%) மற்றும் சிறுநீர் பாதை (2%),

இந்த வகைப்பாடு கட்டி செல்கள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட கிருமி அடுக்கின் வழித்தோன்றல்களின் விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது முதன்மையாக பொது மற்றும் சிறப்பு சாயமிடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோய்க்குறியியல் பரிசோதனை மற்றும் ரக்கூன் நுண்ணோக்கியின் மட்டத்தில் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சமீபத்தில், செல் வகையை அடையாளம் காண்பது மிகவும் துல்லியமான அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட்டது: ஒவ்வொரு வகை சாதாரண செல்களுக்கும் மார்க்கர் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டைப் படிப்பதன் மூலம் (இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனை).

சில சந்தர்ப்பங்களில், கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாடு (அல்லது அதன் மாறுபாடுகள்) ஹிஸ்டோஜெனடிக் என குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆனால் இதன் அர்த்தம் மூளைக் கட்டிகள், அவற்றின் கட்டமைப்பில் வரையறுக்கப்பட்ட செல்களின் வகையைப் பொறுத்து, அதே வகை முதிர்ந்த செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன என்பதல்ல. அடையாளம் காணப்பட்ட கட்டியின் வகைப்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நியூரோசைட்டோமாவாக, அதை உருவாக்கும் செல்கள் மூளையின் நியூரான்களைப் போன்ற தோற்றம் மற்றும் உருவ அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன என்பதை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது. ஆனால் இதன் பொருள் கூறப்பட்ட கட்டியின் செல்கள் மூளையின் முதிர்ந்த நியூரான்களிலிருந்து தோன்றின என்று அர்த்தமல்ல.

கூடுதலாக, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாட்டின் பிற அம்சங்களுக்கு மேலும் தெளிவு தேவைப்படுகிறது, இது மூளையின் ஆன்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் ஸ்டெம் செல் உயிரியல் பற்றிய அறிவின் வளர்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படும். எடுத்துக்காட்டாக, அடினோஹைபோபிசிஸின் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள், அதே போல் கிரானியோபார்ஞ்சியோமாக்கள், எக்டோடெர்மல் கட்டிகள் என வரையறுக்கப்படலாம், ஏனெனில் இந்த கிருமி அடுக்கிலிருந்துதான் ராத்கேவின் பை உருவாகிறது, இது அடினோஹைபோபிசிஸை உருவாக்குகிறது.

இதனால், முதன்மை மூளைக் கட்டிகளில், நியூரோஎக்டோடெர்மல், மெசன்கைமல், எக்டோடெர்மல் வகை கட்டிகளையும், அதிக அளவு ஆற்றல் கொண்ட ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகளையும் (ப்ளூரிபோடென்ட் ஸ்டெம் செல்கள்) வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து, மூளைக் கட்டிகள் பொதுவாக பிறவி (பிறந்த 60 நாட்களுக்குள் அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றும்) மற்றும் பெறப்பட்டவை எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

பொது புற்றுநோயியல் போலவே, வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அளவை வரையறுப்பது மூளைக் கட்டிகளுக்குப் பொருந்தும், ஆனால் இந்த தரத்தின் அளவு பண்புகள் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளுக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல், இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் அளவுகோல்களை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டவை. வீரியம் மிக்க கட்டி என்ற கருத்துக்கும், பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளில் அதன் அளவைப் பிரதிபலிக்கும் மருத்துவப் படத்திற்கும் இடையே எந்த கடுமையான தொடர்பும் இல்லை. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அளவுகோல்களின்படி அதன் வீரியத்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் எந்த கட்டியின் வளர்ச்சியும், விரைவில் அல்லது பின்னர் (கட்டி முனையின் இருப்பிடம் அல்லது கட்டி வளர்ச்சியின் வீதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஒரு மரண விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் வீரியத்தின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும்.

கூடுதலாக, இன்ட்ராசெரிபிரல் நியூரோஎக்டோடெர்மல் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்படவில்லை மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய பரவலான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு பொதுவானது. மேலும் மூளைக் கட்டிகளுக்கு மட்டுமே, எடுத்துக்காட்டாக, மெனிங்கியோமாஸ், நியூரினோமாஸ், எபெண்டிமோமாஸ், ஒரு விரிவான வகை வளர்ச்சி மிகவும் பொதுவானது.

மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளுக்கு இடையிலான எல்லையில், மண்டை நரம்புகளின் திசுக்களில், மூளை நாளங்கள் மற்றும் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் வழியாக அமைந்துள்ளன, இது முதன்மை மையத்திலிருந்து கட்டி செல்களின் மெட்டாஸ்டாசிஸால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் கட்டிகள் மற்றும் மெலனோமாவில் பல மெட்டாஸ்டாசிஸ்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மார்பகக் கட்டிகள் மற்றும் ஹைப்பர்நெஃப்ரோமாவில் ஒற்றை மெட்டாஸ்டாசிஸ்கள் காணப்படுகின்றன.

கட்டி செல்கள் மூளைக்குள் தமனிப் படுக்கை வழியாகவும், முதுகெலும்பின் சிரை நாளங்களைப் பயன்படுத்தி குறைவாகவும் இரத்த ஓட்டமாக நுழைகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக் கட்டிகள் மெட்டாஸ்டேடிக் வளர்ச்சியை உருவாக்காது, ஆனால் மெட்டாஸ்டேடிக் ஏற்படும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சுழற்சி அமைப்பு (மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா) மூலமாகவும், வெளிப்படையாக, திசு டாக்சிகள் மற்றும் கட்டி ஸ்டெம் செல்களை (க்ளியோபிளாஸ்டோமா) ஹோமிங் செய்வதன் மூலமாகவும் நிகழ்கிறது.