மகளிர் மருத்துவத்தில் காயம் தொற்று

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்தை உறிஞ்சுவதாகும்.

MI Kuzin (1977) வகைப்பாட்டின் படி, காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் போக்கு கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

கட்டம் I - வீக்கம்:

• வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் காலம் - முக்கிய பங்கு புரோட்டீஸ்கள், கினின்கள் மற்றும் அமின்கள் (ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின்) ஆகியவற்றால் செய்யப்படுகிறது;
• நெக்ரோடிக் திசுக்களிலிருந்து காயத்தை சுத்தப்படுத்தும் காலம்.

சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டம் I 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும். பரிசோதனையில், காயத்தின் விளிம்புகளில் லேசான வலி, வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் அதன் விளிம்புகளில் இறுக்கமான தொடர்பு உள்ளது. காயத்திலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை.

இரண்டாம் கட்டம் - மீளுருவாக்கம்: துகள்களின் தோற்றம் (பளபளப்பான, மெல்லிய, இளஞ்சிவப்பு அல்லது கருஞ்சிவப்பு நிற வடிவங்கள் அதிக இரத்தப்போக்குடன்). துகள் தடையானது காயத்திற்குள் தொற்று ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது. சிக்கலற்ற போக்கில், இரண்டாம் கட்டம் 8-10வது நாளில் ஒரு குறுகிய நேரியல் தோல் வடு உருவாவதோடு முடிவடைகிறது.

கட்டம் III - வடுவின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் எபிதீலலைசேஷன்: காயம் முழுவதுமாக கிரானுலேஷனால் நிரப்பப்பட்டு, செறிவூட்டப்பட்ட முறையில் குறைக்கப்படுகிறது.

முதன்மை நோக்கத்தால் காயம் குணப்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்:

• காயத்தின் விளிம்புகளின் தொடர்பு (டயஸ்டாஸிஸ் 10 மிமீக்கு மேல் இல்லை);
• திசு நம்பகத்தன்மையை பராமரித்தல்;
• ஹீமாடோமா மற்றும் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் இல்லாதது;
• அசெப்டிசிட்டி.

தற்போது காயம் தொற்றுக்கான முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் கோக்கி - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (அனைத்து காயம் தொற்றுகளிலும் 90% வரை), பிற வகையான ஸ்டேஃபிளோகோகி, அதே போல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி; கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் தாவரங்கள் (குடல் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சீழ் மிக்க நோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் (மகளிர் மருத்துவத்தில் உள்ள அனைத்து சிக்கலான வடிவிலான சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களும்), கிராம்-எதிர்மறை (ஈ. கோலை மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) ஆதிக்கம் செலுத்தும் துணை தாவரங்கள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

காயம் தொற்று - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5-8 வது நாளில் காயம் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது.

காயம் உறிஞ்சுதலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

1. நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் தோற்றம்:
   • காயம் ஏற்பட்ட பகுதியில் வலி இருப்பது, இது பொதுவாக இயற்கையில் அதிகரிக்கிறது (முதலில் தொடர்ந்து அழுத்துதல், பின்னர் "ஜெர்கிங்" அல்லது துடித்தல்) மற்றும் காயத்தின் சிகிச்சை அல்லது வடிகால் அல்லது தன்னிச்சையான காயம் வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே குறைகிறது;
   • காயம் (தையல்) பகுதியில் ஹைபிரீமியா மற்றும் எடிமாவின் தோற்றம்;
   • காயத்தின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு, சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் தோற்றம்;
   • உள்ளூர் ஹைபர்தர்மியா.

காயம் தொற்று - அறிகுறிகள்

காயம் தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான முன்னணி முறை மருத்துவ ரீதியானது. காயத்தை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் ஆய்வு செய்தல்: திசுக்களில் தொற்று ஏற்பட்டால், முக்கிய அறிகுறிகள் ஊடுருவல் மற்றும் தையல் வலி, சப்புரேஷன் ஏற்பட்டால், தோலில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்கள் தோன்றும். தோலடி திசுக்களில் ஹீமாடோமாக்கள் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய பகுதியில் தோலில் இரத்தம் உறிஞ்சப்படுகிறது. தோல் காயத்தின் விளிம்புகளை பரப்புவதன் மூலம் நோயறிதல் எளிதில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

காயம் தொற்று - நோய் கண்டறிதல்

காயம் தொற்று உள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள். காயம் தொற்று உள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிப்பது குறித்து வெவ்வேறு கருத்துக்கள் உள்ளன. வேறுபாடுகள் முக்கியமாக காயம் செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவைப் பற்றியது.

சீழ் மிக்க காயங்களுக்கு செயலில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கொள்கைகள்:

• காயம் அல்லது சீழ் மிக்க கவனம் அறுவை சிகிச்சை;
• துளையிடப்பட்ட பாலிவினைல் குளோரைடு வடிகால் மற்றும் கிருமி நாசினிகளால் நீண்ட நேரம் கழுவுதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி காயத்தை வடிகட்டுதல்;
• முதன்மை, முதன்மை தாமதமான, ஆரம்ப இரண்டாம் நிலை தையல்கள் அல்லது தோல் ஒட்டுதல் மூலம் காயத்தை விரைவில் மூடுதல்;
• பொது மற்றும் உள்ளூர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை;
• உடலின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத வினைத்திறனை அதிகரிக்கிறது.

காயம் தொற்று - சிகிச்சை