நச்சு ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை

நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அல்லது சிவப்பு இரத்த அணு ஹீமோலிசிஸ், பல இரசாயனங்கள் மற்றும் பாக்டீரியா நச்சுகளால் ஏற்படலாம்.

நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள்

ஹீமோலிசிஸ் பின்வரும் இரசாயனங்களால் ஏற்படுகிறது:

• ஆர்சனிக் ஹைட்ரஜன்;
• ஈயம்;
• செப்பு உப்புகள் (பைருவேட் கைனேஸ் மற்றும் வேறு சில எரித்ரோசைட் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதால்);
• பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் குளோரேட்டுகள்;
• ரெசோர்சினோல்;
• நைட்ரோபென்சீன்;
• அனிலின்.

தேனீக்கள், தேள்கள், சிலந்திகள், பாம்புகள் (குறிப்பாக, வைப்பர்கள்) கடித்த பிறகு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. காளான்களால் விஷம் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஆபத்தானது, குறிப்பாக மோரல்ஸ், கடுமையான கடுமையான ஹீமோலிசிஸ் நிறைந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸின் வழிமுறை

நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்களில் ஹீமோலிசிஸின் வழிமுறை வேறுபட்டிருக்கலாம். சில நேரங்களில் கூர்மையான ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு (என்சைமோபதி அனீமியாக்களைப் போல), போர்பிரின் தொகுப்பின் சீர்குலைவு, தன்னுடல் தாக்க காரணிகளின் உற்பத்தி போன்றவற்றின் விளைவாக ஹீமோலிசிஸ் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், நச்சு அனீமியாக்களில் இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் காணப்படுகிறது. தொற்று நோய்களிலும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள் ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் எரித்ரோசைட்டுகளுக்குள் ஊடுருவ முடிகிறது, அவை பின்னர் மண்ணீரலால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் வெல்ச்சி ஏ-டாக்சின் லெசித்தினேஸை சுரக்கிறது, இது எரித்ரோசைட்டுகளின் சவ்வு லிப்பிடுகளுடன் தொடர்பு கொண்டு ஹீமோலிட்டிகல் ஆக்டிவ் லைசோலெசிதினை உருவாக்குகிறது. பிற விருப்பங்களும் சாத்தியமாகும்: எரித்ரோசைட்டுகளில் பாக்டீரியா பாலிசாக்கரைடுகளை உறிஞ்சுதல், அதைத் தொடர்ந்து ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உருவாக்குதல், பாக்டீரியாவால் எரித்ரோசைட் சவ்வின் மேற்பரப்பு அடுக்கை அழித்தல் போன்றவை.

நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள்

போக்கைப் பொறுத்து, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்கள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்களில், இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது ஹீமோகுளோபினீமியா, ஹீமோகுளோபினூரியா மற்றும் சில நேரங்களில் சரிவு மற்றும் அனூரியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான நச்சு ஹீமோலிசிஸின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாதிரிகளில் ஒன்று கைரோமிட்ரியா நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மோரல் குழுவிலிருந்து கைரோமிட்ரா இனத்தின் காளான்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது - மோரல்ஸ் (கைரோமிட்ரா எஸ்குலெண்டா, காமன் மோரல்). கடுமையான இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் (டிஐசி நோய்க்குறி) தவிர, கைரோமிட்ரியா நோய்க்குறி பின்வருமாறு:

• விஷம் குடித்த முதல் 6-24 மணி நேரத்தில் தோன்றும் மற்றும் 1 முதல் 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்;
• ஆஸ்தீனியா மற்றும் கடுமையான தலைவலியுடன் கூடிய நரம்பியல் நோய்க்குறி;
• ஹைபர்தர்மியா;
• உச்சரிக்கப்படும் சைட்டோலிசிஸுடன் கூடிய ஹெபடைடிஸ்.

இந்த வகையான கடுமையான ஹீமோலிசிஸில், ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியா சிகிச்சை

நச்சு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சிகிச்சையானது நச்சு முகவருடனான தொடர்பை நிறுத்துதல் அல்லது அதை நீக்குதல் (முடிந்தால், பொருத்தமான மாற்று மருந்தைப் பயன்படுத்துதல் உட்பட), மற்றும் தொற்று நோய்களில் - போதுமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது பூஞ்சை காளான் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான இரத்த சோகையில், மாற்று சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளிக்கு அவசர நோய்க்குறி சிகிச்சை (சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ், நரம்பியல் நோய்க்குறி சிகிச்சை) தேவைப்படுகிறது.