நரம்புத்தசை பரவலின் கோளாறு

போஸ்ட்சினாப்டிக் ஏற்பிகளில் உள்ள குறைபாடுகள் (எ.கா., மயஸ்தீனியா) அல்லது அசிடைல்கொலினின் ப்ரிசைனாப்டிக் வெளியீடு (எ.கா., போட்யூலிசம்), அத்துடன் சினாப்டிக் பிளவில் அசிடைல்கொலினின் முறிவு (மருந்துகள் அல்லது நியூரோடாக்ஸிக் முகவர்களின் விளைவு) காரணமாக நரம்புத்தசை பரவலில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. தசை பலவீனம் மற்றும் சோர்வு அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் பொதுவானவை.

நரம்புத்தசை பரவுதல் மீறப்படும் நோய்கள்

ப்ரிசைனாப்டிக் நரம்பு முனைகளிலிருந்து அசிடைல்கொலின் வெளியீடு பாதிக்கப்படும்போது ஈடன்-லம்பேர்ட் நோய்க்குறி உருவாகிறது.

குளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் என்ற நச்சுப்பொருளை மீளமுடியாத பிணைப்பு காரணமாக, ப்ரிசைனாப்டிக் முனையத்தால் அசிடைல்கொலின் வெளியிடுவதில் ஏற்படும் குறைபாடு காரணமாக பொட்டுலிசம் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளில் சுவாசக் கோளாறு வரை கடுமையான பலவீனம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதால் அதிகரித்த அனுதாப தொனியின் அறிகுறிகள் அடங்கும்: மைட்ரியாசிஸ், வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், தசைக் கட்டியில் ஏற்படாத டாக்ரிக்கார்டியா. குறைந்த அதிர்வெண் (1 வினாடிக்கு 2-3) நரம்பு எரிச்சலுக்கான பதிலில் மிதமான குறைவு மற்றும் எரிச்சலின் அதிர்வெண் (50 இம்ப்/வி) அதிகரிப்புடன் அல்லது குறுகிய கால (10 வி) தசை வேலைக்குப் பிறகு பதிலில் அதிகரிப்பு ஆகியவை EMG இல் காணப்படுகின்றன.

மருந்துகள் அல்லது நச்சுப் பொருட்கள் நரம்புத்தசை சினாப்ஸின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். கோலினெர்ஜிக் மருந்துகள், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் பெரும்பாலான நரம்பு வாயுக்கள், அசிடைல்கொலின் அதன் ஏற்பிகளில் அதிகமாக செயல்படுவதால், போஸ்ட்சினாப்டிக் சவ்வை டிபோலரைஸ் செய்வதன் மூலம் நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக மியோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மயஸ்தெனிக் போன்ற பலவீனம் ஏற்படுகிறது. அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் பாலிபெப்டைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அசிடைல்கொலினின் ப்ரிசைனாப்டிக் வெளியீட்டையும், அதற்கு போஸ்ட்சினாப்டிக் சவ்வின் உணர்திறனையும் குறைக்கின்றன. மறைந்திருக்கும் மயஸ்தெனியாவின் சூழலில், இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிக சீரம் செறிவுகள் நரம்புத்தசை அடைப்பை மோசமாக்குகின்றன.

பென்சில்லாமைனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது, மருத்துவ ரீதியாகவும் EMG மூலமாகவும் மயஸ்தீனியாவை ஒத்த ஒரு மீளக்கூடிய நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அதிகப்படியான மெக்னீசியம் (இரத்த அளவு 8-9 mg/dl) கடுமையான பலவீனத்தின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, இது மயஸ்தீனிக் நோய்க்குறியையும் ஒத்திருக்கிறது. சிகிச்சையில் நச்சு விளைவுகளை நீக்குதல், தீவிர கண்காணிப்பு மற்றும் தேவைப்பட்டால், செயற்கை காற்றோட்டம் ஆகியவை அடங்கும். அதிகப்படியான மூச்சுக்குழாய் சுரப்பைக் குறைக்க, அட்ரோபின் 0.4-0.6 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள் அல்லது நரம்பு வாயுவுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், அதிக அளவுகள் (5 நிமிடங்களுக்கு மேல் 2-4 மி.கி நரம்பு வழியாக) தேவைப்படலாம்.

ஸ்டிஃப்-பர்சன் நோய்க்குறி என்பது தண்டு மற்றும் வயிற்று தசைகள், மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, கைகால்களில் படிப்படியாக ஏற்படும் விறைப்புத்தன்மையின் திடீர் தொடக்கமாகும். EMG உட்பட வேறு எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை. இந்த ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறி ஒரு பாரானியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியாக (பெரும்பாலும் மார்பகம், நுரையீரல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் நோயில்) உருவாகிறது. GABA கிளைசின் சினாப்சஸுடன் தொடர்புடைய பல புரதங்களுக்கு எதிரான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் முதன்மையாக முதுகுத் தண்டின் முன்புற கொம்புகளின் தடுப்பு நியூரான்களை பாதிக்கின்றன. சிகிச்சை அறிகுறியாகும். டயஸெபம் தசை விறைப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிளாஸ்மாபெரிசிஸின் முடிவுகள் முரண்பாடானவை.

ஐசக்ஸ் நோய்க்குறி (இணைச்சொற்கள்: நியூரோமயோடோனியா, அர்மாடில்லோ நோய்க்குறி) முக்கியமாக கைகால்களின் செயல்பாடு குறித்த புகார்களால் வெளிப்படுகிறது. மயோகிமியா தோன்றுகிறது - தோலின் கீழ் நகரும் புழுக்களின் கூட்டத்தைப் போல தோற்றமளிக்கும் தசை வசீகரங்கள். பிற புகார்கள்: கார்போபெடல் பிடிப்பு, இடைப்பட்ட பிடிப்புகள், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் சூடோமயோடோனியா (வலுவான தசைச் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு பலவீனமான தளர்வு, ஆனால் உண்மையான மயோடோனியாவிற்கு பொதுவான EMG அதிகரிப்பு-குறைவு இல்லாமல்). ஆரம்பத்தில் புற நரம்பை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் க்யூரே புகார்களை நீக்குகிறது, மேலும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன. காரணம் தெரியவில்லை. கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயின் புகார்களைக் குறைக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]