பார்கின்சன் நோயில் நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள் மற்றும் கரிம மனநல கோளாறுகள்

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் உணர்ச்சி-தேவை கோளத்தின் அம்சங்கள், ஆளுமைப் பண்புகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயைப் பற்றிய அணுகுமுறைகளின் வகைகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. கரிம மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F06.36), கரிம பதட்டக் கோளாறு (F06.4), கரிம உணர்ச்சி ரீதியாக லேபிள் கோளாறு (F06.6) உருவாவதில் உள்ள நோய்க்குறியியல் காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. டிமென்ஷியாவைப் பொறுத்தவரை (F02.3), பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அதன் உருவாக்கத்திற்கான எந்த ஒரு நோய்க்குறியியல் வழிமுறையும் கண்டறியப்படவில்லை; அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு கரிம மூளை சேதத்திற்கு சொந்தமானது.

முக்கிய வார்த்தைகள்: பார்கின்சன் நோய், கரிம மனநல கோளாறுகள், நோயியல் உளவியல் உருவாக்க முறைகள்.

பார்கின்சன் நோய் என்பது வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான நரம்பியல் நோய்களில் ஒன்றாகும், இது 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள் தொகையில் 1-2% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளின் ஏமாற்றமளிக்கும் புள்ளிவிவரங்கள், உக்ரைன் உட்பட உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் இந்த நோயின் நிகழ்வு அதிகரிப்பைக் குறிக்கின்றன, இது சராசரி ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பு, சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் இந்த நோயியலின் மேம்பட்ட நோயறிதலுடன் தொடர்புடையது.

பார்கின்சன் நோயைக் கண்டறிதல், நைகிரோஸ்ட்ரியாட்டல் அமைப்பில் போதுமான டோபமினெர்ஜிக் பரவலின் விளைவாக ஏற்படும் குறிப்பிட்ட மோட்டார் வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தாலும், மனநலக் கோளாறுகளும் இந்த நோயின் சிறப்பியல்புகளாகும். பார்கின்சன் நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் மனநலக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் அதன் மோட்டார் வெளிப்பாடுகளுக்கு முன்னதாகவே ஏற்படுகின்றன. பார்கின்சன் நோயின் பிற்பகுதியில், மனநலக் கோளாறுகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கும் காரணிகளாக ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றன, மேலும் மோட்டார் கோளாறுகளை விட முக்கியமானதாகவும் செயலிழக்கச் செய்யும் தன்மையுடையதாகவும் மாறி, நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் தீர்க்க முடியாத சிரமங்களை உருவாக்குகின்றன. பார்கின்சன் நோயின் மிகவும் பொதுவான மனநோயியல் நிகழ்வுகளில் மனச்சோர்வு, பதட்டம், மாயத்தோற்ற-சித்தப்பிரமை மற்றும் அறிவாற்றல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பல ஆய்வுகள் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட தோற்றத்தைக் குறிப்பிட்டுள்ளன; பார்கின்சன் நோயில் அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முன்னணி காரணிகளில், மூளையின் லிம்பிக் அமைப்பில் டோபமினெர்ஜிக், நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் செயலிழப்பு ஆகியவை கருதப்படுகின்றன; கூடுதலாக, தனிநபரின் முன்கூட்டிய உளவியல் பண்புகளின் தாக்கம் அவற்றின் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இன்றுவரை, பார்கின்சோனிசத்தின் பிரச்சனைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட தற்போதைய ஆய்வுகள் பார்கின்சன் நோயில் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் உளவியல் வடிவங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை பிரதிபலிக்கவில்லை, இது அவற்றின் விரிவான பகுப்பாய்வை அவசியமாக்குகிறது.

இந்த ஆய்வின் நோக்கம் பார்கின்சன் நோயில் கரிம மனநல கோளாறுகள் உருவாவதற்கான நோயியல் உளவியல் வடிவங்களை ஆராய்வதாகும்.

பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்தம் 250 நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் முக்கிய ஆய்வுக் குழுவில் பார்கின்சன் நோயின் மருத்துவப் படத்தில் கரிம மன நோயியல் கொண்ட 174 பேர் (கரிம மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறு உள்ள 89 பேர் (F06.36); கரிம பதட்டக் கோளாறு உள்ள 33 பேர் (F06.4); கரிம உணர்ச்சி ரீதியாக லேபிள் (ஆஸ்தெனிக்) கோளாறு உள்ள 52 பேர் (F06.6); டிமென்ஷியா உள்ள 28 பேர் (F02.3)), கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் மனநலக் கோளாறுகள் இல்லாத பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 76 நோயாளிகள் இருந்தனர்.

பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன: மருத்துவ பதட்ட அளவுகோல் (CAS); SMIL சோதனை; லஷர் வண்ண சோதனை; நோய் குறித்த அணுகுமுறையின் வகையைத் தீர்மானிக்க பெக்டெரெவ் நிறுவன கேள்வித்தாள்.

பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மன நோயியலின் பிரதிநிதித்துவத்தின் பகுப்பாய்வு, 68.0% வழக்குகளில் அதன் கட்டமைப்பில் கரிம தோற்றத்தின் மனநல கோளாறுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஆதிக்கம் செலுத்துவதைக் காட்டியது. கரிம மன நோயியலில், மிகவும் அடிக்கடி குறிப்பிடப்பட்டவை கரிம மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F06.36) - 29.9% வழக்குகளில்; கரிம உணர்ச்சி ரீதியாக லேபிள் (ஆஸ்தெனிக்) கோளாறு (F06.6) - 17.5%; கரிம பதட்டக் கோளாறு (F06.4) - 11.1% மற்றும் டிமென்ஷியா (F02.3) - 9.5%.

இந்த மனநல கோளாறுகள் உருவாகும் நோய்க்குறியியல் காரணிகள் மற்றும் வடிவங்களின் பகுப்பாய்வு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கரிம மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F06.36)

பதட்ட ஆய்வின் முடிவுகளின்படி (CAS அளவின்படி), பார்கின்சோனிசம் மற்றும் கரிம மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F06.36) உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான பதட்டம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது (6.5±1.3; p> 0.5).

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F06.36) உள்ள நோயாளிகளுக்கு SMIL-ஐப் பயன்படுத்தியதில் மனச்சோர்வு அளவுகோலில் (79±6 T-மதிப்பெண்கள்); மனக்கிளர்ச்சி (75±7 T-மதிப்பெண்கள்) மற்றும் பதட்டம் (72±5 T-மதிப்பெண்கள்) மதிப்பெண்கள் அதிகரித்தன. இத்தகைய முடிவுகள் சுய சந்தேகத்துடன் கூடிய உயர் மட்ட அபிலாஷைகள், விரைவான மனோதத்துவ சோர்வுடன் கூடிய உயர் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் முரண்பாடான கலவையுடன் தொடர்புடைய உள் மோதலின் இருப்பை பிரதிபலித்தன. உளவியல் பிரச்சினைகள் குறித்த விழிப்புணர்வு மற்றும் ஒருவரின் நோக்கங்களை செயல்படுத்த மறுப்பது மனநிலை குறைவுடன் சேர்ந்தது.

சராசரி SMIL சுயவிவரம், சாதகமற்ற காரணிகளுக்கு எதிர்வினையாற்றும் டிஸ்டிமிக், பதட்டம் மற்றும் உற்சாகமான பண்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் முரண்பாடான ஊக்க-நடத்தை போக்குகளின் உச்சரிக்கப்படும் மோதலின் பின்னணியில் உருவாகும் ஈடுசெய்யும் மனச்சோர்வு எதிர்வினை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

லஷர் சோதனையின் முடிவுகளின்படி, F06.36 உள்ள பார்கின்சோனிசம் நோயாளிகள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகளில் (79.8% மற்றும் 75.3% இல்) பச்சை மற்றும் பழுப்பு (+2+6) நிறங்களின் ஆதிக்கத்தையும், வரிசையின் ஏழாவது மற்றும் எட்டாவது நிலைகளில் (84.3% மற்றும் 80.9% இல்) மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு (–4–3) ஆகியவற்றையும் காட்டினர், p < 0.05. பெறப்பட்ட முடிவுகள் சுய-உணர்தல் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான தேவையின் விரக்தியைக் குறிக்கின்றன, இது செயலற்ற-தற்காப்பு நிலை மற்றும் துயரத்திற்கு வழிவகுத்தது, இது எரிச்சல், பதட்டமான நிச்சயமற்ற தன்மை, சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு வடிவத்தில் வெளிப்பட்டது.

பார்கின்சன் மற்றும் மனச்சோர்வு (F06.36) உள்ள நோயாளிகளில் இந்த நோய் குறித்த மனப்பான்மையின் முக்கிய வகைகளில், மனச்சோர்வு (77.5%) மற்றும் நரம்புத் தளர்ச்சி (60.7%) ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன (p < 0.01 இல்). இந்த வகைகள் மனச்சோர்வு அறிக்கைகளுடன் கூடிய மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையால் வகைப்படுத்தப்பட்டன; அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் முன்னேற்றம், சிகிச்சையின் வெற்றியில் அவநம்பிக்கை; வருத்தம் மற்றும் கண்ணீரில் முடிவடையும் எரிச்சலின் வெடிப்புகள்; மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் நடைமுறைகள் மீதான பொறுமையற்ற அணுகுமுறை.

எனவே, கரிம மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறு உருவாவதற்கான முக்கிய நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள்: சுய-உணர்தல் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான தேவைகளின் விரக்தி; சாதகமற்ற காரணிகளுக்கு பதிலளிக்கும் டிஸ்டைமிக், பதட்டம் மற்றும் உற்சாகமான அம்சங்களின் கலவை; முரண்பாடான உந்துதல் மற்றும் நடத்தை போக்குகளின் உச்சரிக்கப்படும் மோதலின் பின்னணியில் ஈடுசெய்யும் மனச்சோர்வு எதிர்வினை உருவாக்கம்.

மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான தூண்டுதல் காரணி (F06.36) பார்கின்சன் நோய் இருப்பதும் அதன் உடல் விளைவுகளும் ஆகும், இது உயர் மட்ட அபிலாஷைகளின் விரக்திக்கு வழிவகுத்தது, சுய-உணர்தல் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான தேவை. உள் பன்முக ஊக்க மற்றும் நடத்தை போக்குகளுடன் (வெற்றியை அடைதல் - தோல்வியைத் தவிர்ப்பது, செயல்பாடு மற்றும் உறுதிப்பாடு - செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, ஆதிக்கத்திற்காக பாடுபடுவது - தன்னம்பிக்கை இல்லாமை) இணைந்து விரக்தியடைந்த நிலைகளைப் பாதுகாப்பதில் விடாமுயற்சி ஒரு ஈடுசெய்யும் மனச்சோர்வு எதிர்வினையை ஏற்படுத்தியது, இது சாதகமற்ற காரணிகளுக்கு எதிர்வினையாற்றும் டிஸ்டைமிக், பதட்டம் மற்றும் உற்சாகமான அம்சங்களைக் கொண்ட நபர்களின் சிறப்பியல்பு.

உணர்ச்சி ரீதியாக நிலையற்ற (ஆஸ்தெனிக்) ஆளுமைக் கோளாறு (F06.6)

கரிம கோளாறு (F06.6) கொண்ட பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், CAS அளவுகோலின் முடிவுகளின்படி குறைந்த அளவிலான பதட்டம் (5.2±2.8) கண்டறியப்பட்டது.

F06.6 கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் ஆளுமை சுயவிவரத்தில் (SMIL), மனச்சோர்வு (72±6 T-மதிப்பெண்கள்); பதட்டம் (70±7 T-மதிப்பெண்கள்) மற்றும் நரம்பியல் அதிகப்படியான கட்டுப்பாடு (68±7 T-மதிப்பெண்கள்) ஆகியவற்றின் அளவுகளில் மதிப்பெண்களில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, இது சாதகமற்ற காரணிகளுக்கு உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான பதிலின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்போஸ்தெனிக் வடிவத்தைக் குறிக்கிறது.

M. Luscher இன் சோதனை முடிவுகளின்படி, F06.6 உள்ள பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சாம்பல் மற்றும் அடர் நீலம் (+0+1) நிறங்கள் வரிசையின் முதல் நிலைகளுக்கு (82.7% மற்றும் 78.8% இல்) மற்றும் சிவப்பு மற்றும் பழுப்பு (–3–6) வரிசையின் கடைசி நிலைகளுக்கு (86.5% மற்றும் 82.7% இல்) மாறுவது காணப்பட்டது (p < 0.05), இது உடலியல் தேவைகளின் விரக்தியை பிரதிபலித்தது, சுதந்திர உணர்வை மீறியது மற்றும் சோர்வு, உதவியற்ற உணர்வு, ஓய்வு தேவை மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நடத்தை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தியது.

F06.6 உள்ள பார்கின்சோனிசம் நோயாளிகளில் இந்த நோய்க்கான மனப்பான்மையின் முக்கிய வகைகளில், பார்கின்சன் நோய்க்கான நரம்பியல் (61.5%) மற்றும் அக்கறையின்மை (48.1%) மனப்பான்மை வகைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (p < 0.01), அவை எரிச்சலின் வெடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; கடுமையான மனோதத்துவ சோர்வு; ஒருவரின் தலைவிதி, நோயின் விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் குறித்த அலட்சியம்; நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு செயலற்ற சமர்ப்பிப்பு; முன்பு அவர்களை கவலையடையச் செய்த எல்லாவற்றிலும் ஆர்வம் இழப்பு.

இதன் விளைவாக, பார்கின்சோனிசம் நோயாளிகளில் F06.6 கோளாறு உருவாவதற்கான முக்கிய நோய்க்குறியியல் அம்சங்களில், பின்வருபவை அடையாளம் காணப்பட்டன: உடலியல் தேவைகளின் விரக்தி, நோயாளியின் சுதந்திரத்தை அதிகமாகக் கட்டுப்படுத்துதல்; பெறப்பட்ட டிஸ்டைமிக் மற்றும் சைக்காஸ்தெனிக் ஆளுமைப் பண்புகளின் கலவை, இது பாதகமான காரணிகளுக்கு நோயாளிகளின் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான எதிர்வினையின் ஹைப்போஸ்தெனிக் (சைக்காஸ்தெனிக்) வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கரிம உணர்ச்சி ரீதியாக லேபிள் கோளாறு (F06.6) உருவாவதற்கு தூண்டுதல் காரணியாக இருந்தது, மீண்டும் மீண்டும் வரும் பார்கின்சன் நோய், இது சுதந்திரத்தை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் முழு உடல் மற்றும் மன செயல்பாடுகளுக்கான உடலியல் தேவைகளை விரக்தியடையச் செய்தது. கரிம மூளை சேதத்தின் விளைவாக பெறப்பட்ட டிஸ்டைமிக் மற்றும் சைக்காஸ்தெனிக் ஆளுமைப் பண்புகளின் பின்னணிக்கு எதிரான இந்த விரக்தி, உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான பதிலின் ஈடுசெய்யும் ஹைப்போஸ்தெனிக் வடிவத்தை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

கரிம பதட்ட ஆளுமை கோளாறு (F06.4)

CAS அளவீட்டின் முடிவுகளின்படி, பார்கின்சோனிசம் மற்றும் பதட்டக் கோளாறு (F06.4) உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிக பதட்டம் (20.2±1.1) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. பதட்டத்தின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் கூறுகள் மன பதற்றம் (78.8%), தசை பதற்றம் (72.7%), கவலை (69.7%) மற்றும் பயம் (63.6%) (p < 0.05).

SMIL சுயவிவரத்தின்படி, பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பதட்டக் கோளாறு (F06.4) உள்ள நோயாளிகள் பதட்ட அளவுகோல் (78±8 T-மதிப்பெண்கள்) மற்றும் உள்முக சிந்தனை (72±6 T-மதிப்பெண்கள்) ஆகியவற்றில் அதிகரித்த மதிப்பெண்களைக் காட்டினர், இது சமூக தொடர்புகள் பலவீனமடைதல், தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் அந்நியப்படுதல், மன செயல்பாடுகளின் மந்தநிலை, அணுகுமுறைகளின் விறைப்பு மற்றும் சிக்கல்களிலிருந்து தனிமைக்குத் தப்பித்தல் ஆகியவற்றைப் பிரதிபலித்தது. சராசரி SMIL சுயவிவரம் உச்சரிக்கப்படும் சமூக தவறான தன்மையையும், பாதகமான காரணிகளுக்கு நோயாளிகளின் எதிர்வினையின் முன்னணி பதட்டமான வடிவத்தையும் குறிக்கிறது.

லஷர் சோதனையின் முடிவுகளின்படி, பார்கின்சன் நோய் மற்றும் F06.4 உள்ள நோயாளிகள் வரிசையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகளில் (72.7% மற்றும் 63.6% இல்) அடர் நீலம் மற்றும் பழுப்பு (+1+6) நிறங்களின் ஆதிக்கத்தையும், ஏழாவது மற்றும் எட்டாவது நிலைகளில் (78.8% மற்றும் 66.7% இல்) மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு (–4–3) (p < 0.05) ஐயும் காட்டினர், இது சுய-உணர்தலுக்கான தேவை, நிலையின் செயலற்ற தன்மை, சார்பு, பதட்டம், கவலை, பாதுகாப்பின்மை, சந்தேகம் மற்றும் அவர்களின் உடல்நலம் குறித்த கவலைகள், எதிர்கால பயம், மற்றவர்களிடமிருந்து உணர்ச்சிபூர்வமான அரவணைப்பு இல்லாத உணர்வு, அவர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் உதவிக்கான தேவை ஆகியவற்றின் விரக்தியை பிரதிபலித்தது.

பார்கின்சன் நோயைப் பற்றிய மனப்பான்மை வகைகளில், இந்த நோயாளிகள் முக்கியமாக பதட்டம் (81.8%) மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் (42.4%, ப < 0.01) ஆகியவற்றால் கண்டறியப்பட்டனர், அவை நோயின் சாதகமற்ற போக்கைப் பற்றிய பதட்டம், கவலை மற்றும் சந்தேகம், சாத்தியமான சிக்கல்கள், சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்பட்டன; புதிய சிகிச்சை முறைகளைத் தேடுதல், பார்கின்சன் நோய் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள், சாத்தியமான சிக்கல்கள், சிகிச்சை முறைகள்; அகநிலை வலி உணர்வுகளில் கவனம் செலுத்துதல்; பார்கின்சன் நோயின் உண்மையான மற்றும் இல்லாத வெளிப்பாடுகளை மிகைப்படுத்துதல்; இன்னும் முழுமையான பரிசோதனை தேவை.

பொதுவாக, பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பதட்டக் கோளாறு (F06.4) வளர்ச்சியில் முக்கிய நோய்க்குறியியல் காரணிகள், சுய-உணர்தல் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான தேவையின் விரக்தி, எதிர்காலத்தைப் பற்றிய ஏமாற்றம் மற்றும் பயம்; நிலையின் செயலற்ற தன்மை, சார்பு, மற்றவர்களிடமிருந்து உணர்ச்சிபூர்வமான அரவணைப்பு இல்லாத உணர்வு, அவர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் உதவிக்கான தேவை; பாதகமான காரணிகளுக்கு நோயாளிகளின் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான எதிர்வினையின் பதட்டமான வடிவத்திற்கும் சமூக தவறான தழுவலின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் பதட்டமான ஆளுமைப் பண்புகள்.

கவலைக் கோளாறு (F06.4) உருவாவதற்கு தூண்டுதல் காரணியாக இருந்தது பார்கின்சன் நோய் இருப்பதுதான், இது பார்கின்சன் நோயின் வெளிப்பாடுகளால் உருவான தாழ்வு மனப்பான்மை காரணமாக சுய-உணர்தல் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான தேவையின் விரக்தியை ஏற்படுத்தியது. அரசியலமைப்பு ரீதியான பதட்டமான ஆளுமைப் பண்புகளின் பின்னணிக்கு எதிரான இந்த விரக்தி, செயலற்ற தன்மை, சார்பு, பதட்டம், பாதுகாப்பின்மை, சந்தேகம், மற்றவர்களிடமிருந்து உணர்ச்சிபூர்வமான அரவணைப்பு இல்லாத உணர்வு, அவர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் உதவிக்கான தேவை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஈடுசெய்யும் பதட்டமான நடத்தை வடிவங்களுக்கு பங்களித்தது.

பார்கின்சன் நோயில் டிமென்ஷியா (F02.3)

CAS அளவைப் பயன்படுத்தி பதட்ட ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, டிமென்ஷியா (F02.3) உள்ள பார்கின்சோனிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறைந்த பதட்ட நிலை (5.5±1.1; p> 0.5) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. டிமென்ஷியா (F02.3) உள்ள நோயாளிகளில் SMIL சோதனையைப் பயன்படுத்தும் போது, நம்பமுடியாத முடிவுகள் பெறப்பட்டன; அவர்களின் அறிவுசார் குறைபாடு காரணமாக, இந்தக் குழுவைச் சேர்ந்த நோயாளிகளால் கேள்வித்தாளைச் சமாளிக்க முடியவில்லை, மேலும் பெறப்பட்ட முடிவுகளை விளக்க முடியவில்லை. லுஷர் சோதனையின்படி, டிமென்ஷியா (F02.3) உள்ள பார்கின்சோனிசம் உள்ள நோயாளிகள் முதல்-இரண்டாவது மற்றும் ஏழாவது-எட்டாவது நிலைகளில் வண்ணங்களின் விநியோகத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வடிவங்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. நோயைப் பற்றிய அணுகுமுறையின் வகைகளில், இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அக்கறையின்மை (57.1%), அனோசோக்னோசிக் (35.7%) மற்றும் பரவசமான (32.1%), p< 0.01, இது அவர்களின் விதி, நோயின் விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் குறித்த முழுமையான அலட்சியத்தால் வகைப்படுத்தப்பட்டது; நடைமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு செயலற்ற சமர்ப்பிப்பு; முன்பு கவலைப்பட்ட எல்லாவற்றிலும் ஆர்வம் இழப்பு; நோய் மற்றும் சிகிச்சையைப் புறக்கணித்தல் மற்றும் அற்பமான அணுகுமுறை; நோயின் வெளிப்பாடுகளை மறுப்பது, அவற்றை மற்ற சிறிய நோய்களுக்குக் காரணம் கூறுவது; பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை மறுப்பது.

ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகள், பார்கின்சன் நோயில் டிமென்ஷியா (F02.3) உருவாவதற்கான ஒரு நோய்க்குறியியல் பொறிமுறையை அடையாளம் காண அனுமதிக்கவில்லை. இந்த செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு மூளைக்கு ஏற்படும் கரிம சேதத்திற்கு சொந்தமானது, மேலும் தனிப்பட்ட மருத்துவ மனநோயியல் வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபடும் நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் இந்த வகையான டிமென்ஷியாவில் அறிவாற்றல் கோளாறுகள் மற்றும் சிந்தனை கோளாறுகளின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகும்.

இவ்வாறு, பார்கின்சோனிசம் உள்ள நோயாளிகளில் கரிம மனநல கோளாறுகள் பற்றிய நடத்தப்பட்ட ஆய்வு, பார்கின்சன் நோயில் கரிம மனநல கோளாறுகள் உருவாவதற்கான பொதுவான நோய்க்குறியியல் வடிவங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது: கரிம மனநல கோளாறுகள் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் கடுமையான பார்கின்சன் நோய் இருப்பதும் அதன் விளைவுகளும் ஆகும். பார்கின்சன் நோய் மன நோயியலை உருவாக்குவதற்கான கரிம (F06.6) அல்லது ஒருங்கிணைந்த (F06.36, F06.4) வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது, அல்லது மன நோயியல் என்பது பார்கின்சன் நோயின் ஒரு நோய்க்கிருமி அல்லாத மோட்டார் வெளிப்பாடாகும் (F02.3).

பார்கின்சோனிசம் உள்ள நோயாளிகளில் கரிம மனநல கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், அதிக அளவிலான அபிலாஷைகளின் விரக்தி, சுய-உணர்தல் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான தேவை (F06.36 மற்றும் F06.4 நோயாளிகளுக்கு), முழு உடல் மற்றும் மன செயல்பாடுகளுக்கான உடலியல் தேவைகள் (F06.6 நோயாளிகளுக்கு). பார்கின்சோனிசம் உள்ள நோயாளிகளில் கரிம மனநல கோளாறுகளின் வளர்ச்சியின் முக்கிய வழிமுறை, அடிப்படைத் தேவைகளின் விரக்திக்கு அரசியலமைப்பு ரீதியாக நிபந்தனைக்குட்பட்ட அல்லது பெறப்பட்ட அறிவாற்றல், உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான பதிலின் பொறிமுறையாகும்: முரண்பாடான ஊக்கம் மற்றும் நடத்தை போக்குகளின் உச்சரிக்கப்படும் மோதலுக்கு ஈடுசெய்யும் எதிர்வினையாக மனச்சோர்வு எதிர்வினை (F06.36 க்கு); கரிம தோற்றத்தின் பெறப்பட்ட டிஸ்தைமிக் மற்றும் சைக்காஸ்தெனிக் ஆளுமைப் பண்புகளால் ஏற்படும் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான பதிலின் ஹைப்போஸ்தெனிக் வடிவம் (F06.6 க்கு); அரசியலமைப்பு மற்றும் கரிம தோற்றத்தின் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ரீதியான பதிலின் பதட்டமான வடிவம் (F06.4 க்கு).

ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகள், கரிம மன நோயியலால் சிக்கலான பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தடுப்பு மற்றும் வேறுபட்ட சிகிச்சைக்கான திட்டங்களை உருவாக்குவதில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது.

பிஎச்டி டி. யூ. சைகோ. பார்கின்சன் நோயில் நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள் மற்றும் கரிம மனநல கோளாறுகள் // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் - 2012 - எண். 3 - பக். 5-9