தூக்கத்தில் நடப்பது அல்லது தூக்கத்தில் நடப்பது

சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாட்டில் (ICD-10) தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான நோயியல் எதுவும் இல்லை, ஆனால் தூக்கத்தில் நடப்பது (மருத்துவப் பெயர் சோம்னாம்புலிசம்) - வகுப்பு V (மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள்), குறியீடு - F51.3 உள்ளது.

பழங்காலத்திலிருந்தே, தூக்கத்தில் ஏற்படும் இந்த அசாதாரண நிலை, மயக்கமடைந்த அசைவு, சில செயல்கள் மற்றும் பேச்சு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, நிலவொளியின் எதிர்மறை செல்வாக்கால் (குறிப்பாக முழு நிலவின் போது) ஏற்படுகிறது என்று கூறப்படுகிறது. உண்மையில், சந்திரனுக்கும் இதற்கும் எந்த சம்பந்தமும் இல்லை: தூக்கத்தில் நடப்பது ஒரு வகையான தூக்கக் கோளாறு - பராசோம்னியா.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளிடம் தூக்கத்தில் நடப்பது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இந்த பாராசோம்னியாவின் உச்சம் 8 முதல் 12 வயது வரை இருக்கும், இருப்பினும் ஆரம்ப வயதிலேயே இது வெளிப்படுகிறது. சமீபத்திய தரவுகளின்படி (2015), 2.5 முதல் 13 வயது வரையிலான குழந்தை பருவத்தில் தூக்கத்தில் நடப்பது ஒட்டுமொத்தமாக 29.1% ஆகும்.

வயது வந்தோருக்கான தூக்கத்தில் நடப்பது மக்கள் தொகையில் 2.5-3% வரை பாதிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் ஆதரவின் கீழ் அமெரிக்க நரம்பியல் அகாடமி (AAN) விஞ்ஞானிகள் குழு 2010-2012 இல் நடத்திய ஆய்வின்படி, தூக்கத்தில் நடப்பது முன்பு நினைத்ததை விட பெரியவர்களிடம் மிகவும் பொதுவானது.

நரம்பியல் இதழ் (2012, மே) எழுதுவது போல, தூக்கத்தில் நடப்பது மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகளால் தூண்டப்படுகிறது. 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட 15,929 அமெரிக்கர்களில் (ஆய்வில் ஈடுபட்டவர்கள்), கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கினர் தூக்கத்தில் நடப்பதைக் கொண்டிருந்தனர். 3.6% பேரில், இதுபோன்ற சம்பவம் வருடத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே காணப்பட்டது; 2.6% பேரில், மாதந்தோறும் தூக்கத்தில் நடப்பது போன்ற தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டன. மேலும், பங்கேற்பாளர்களில் 17% பேர் தங்கள் இரத்த உறவினர்களிடையே தூக்கத்தில் நடப்பவர்களைக் கொண்டிருந்தனர்.

மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நீண்டகால மனச்சோர்வு இல்லாதவர்களை விட 3.5 மடங்கு அதிகமாக தூக்கத்தில் "பயணம்" செய்கிறார்கள். மேலும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகளுடன், 7.3% நோயாளிகளில் சோம்னாம்புலிசம் காணப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் தூக்கத்தில் நடப்பது

பெரும்பாலான நிபுணர்கள், நியூரோசிஸில் தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களைக் காண்கிறார்கள், இது வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளிலிருந்து எழுகிறது, இது ஆன்மாவை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்குகிறது மற்றும் ஆளுமையின் உள் முரண்பாடுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகளில் சில கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக, பெருமூளைப் புறணியில் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகள். அதாவது, தூக்கத்தில் நடப்பது ஒரு மனோவியல் நரம்பியல் எதிர்வினையாக நிகழ்கிறது.

[ 9 ], [ 10 ]

ஆபத்து காரணிகள்

அத்தகைய மத்திய நரம்பு மண்டல எதிர்வினைக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான சோர்வு, தூக்கமின்மை (அதன் அட்டவணையின் நீண்டகால இடையூறு), பதட்டம், மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு;
• வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள் (பெரியவர்களில், தூக்கத்தில் நடப்பது மற்றும் வெறித்தனமான எண்ணங்கள் சாத்தியமாகும், அதாவது வெறித்தனமான-கட்டாய நியூரோசிஸ் );
• பக்கவாதம்;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்;
• காய்ச்சல்;
• ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி;
• மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பிற மூளை தொற்றுகள்;
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி;
• அத்தியாவசிய மயக்க மயக்கம் (கெலினோ நோய்);
• மூளையில் ஏற்படும் நரம்பியக்கடத்தல் மாற்றங்கள் (அல்சைமர் அல்லது பார்கின்சன் நோய்களில்);
• ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், நியூரோலெப்டிக்ஸ், தூக்க மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது;
• போதைப் பழக்கம்;
• மது அருந்துதல் (மது அருந்தி தூக்கத்தில் நடப்பதை ஏற்படுத்துகிறது).

குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் நடப்பது போல, டீனேஜர்களில் தூக்கத்தில் நடப்பதும் அவ்வளவு அசாதாரணமானது அல்ல: தேசிய தூக்க அறக்கட்டளை (அமெரிக்கா) நடத்திய ஒரு கணக்கெடுப்பின்படி, மூன்று முதல் ஏழு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 1% பேரும், பள்ளி மாணவர்களில் 2% பேரும் தொடர்ந்து தூக்கத்தில் நடப்பார்கள். இந்தக் குழந்தைகள் மனரீதியாக ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் வயதாகும்போது பாராசோம்னியா மறைந்துவிடும்.

நரம்பியல் மனநல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பெரியவர்களில் தூக்கத்தில் நடப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் - மூளையின் அனைத்து கட்டமைப்புகளும் நீண்ட காலமாக உருவாகிவிட்டதால், இந்த தூக்கக் கோளாறு மீளமுடியாத நரம்பியக்கடத்தல் செயல்முறைகளின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம்.

தூக்கத்தில் நடப்பதும் வலிப்பு நோயுடன் தொடர்புடையதா? வலிப்பு நோயின் போது முரண்பாடான தூக்கத்தைப் போன்ற ஒரு கட்டம் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளதாலும், வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன்பு நடந்த நிகழ்வுகளை நினைவில் கொள்ள முடியாததாலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தூக்கத்தில் நடப்பது வலிப்பு அறிகுறிகளின் சிக்கலான பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது.

மேலும் ஒரு கேள்வி: தூக்கத்தில் நடப்பது பரம்பரையா? இந்த வகை பாராசோம்னியாவுக்கான குடும்பப் போக்கு 1980 களில் நிபுணர்களால் கண்டறியப்பட்டது. மேலும் 2011 ஆம் ஆண்டில், வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் ஒரு குடும்பத்தின் நான்கு தலைமுறைகளை ஆய்வு செய்ததாகவும், அங்கு 22 பேரில் 9 பேர் தூக்கத்தில் நடப்பதால் பாதிக்கப்பட்டதாகவும், அவர்கள் அனைவருக்கும் 20 வது குரோமோசோமில் டிஎன்ஏ குறைபாடு இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டது. எனவே தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான முதல் மரபணு இடம் ஏற்கனவே கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் JAMA பீடியாட்ரிக்ஸ் இதழின் படி, தூக்கத்தில் நடப்பவர்களில் 48-61% குழந்தைகளுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பெற்றோர்களும் தூக்கத்தில் நடப்பவர்கள்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

நோய் தோன்றும்

தூக்கத்தில் நடப்பதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தூக்கத்தின் இயல்பான நரம்பியல் இயற்பியல் பொறிமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் அல்லது இரவு தூக்கத்தின் போது பெருமூளைப் புறணி மற்றும் துணைப் புறணியின் உயிர் மின் செயல்பாட்டின் தனிப்பட்ட பண்புகளுடன் தொடர்புடையது.

மூளையின் ஆல்பா அலைகள் இரவில் பலவீனமடைகின்றன என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், பகல் நேரங்களில் நீண்ட நேரம் தூங்குபவர்கள் பகலில் தூக்கத்தில் நடப்பதை அனுபவிக்கலாம்.

தூங்கிய தருணத்திலிருந்து விழித்தெழும் வரை, ஐந்து தொடர்ச்சியான தூக்க சுழற்சிகள் உள்ளன, இதன் போது மரபுவழி மெதுவான அலை தூக்கம் (NREM - மூடிய கண் இமைகளின் கீழ் கண் அசைவு இல்லாமல்) மற்றும் விரைவான-முரண்பாடான தூக்கம் (REM - மூடிய கண் அசைவுடன்) மாறி மாறி வருகின்றன. இரவு தூக்கத்தின் கட்டமைப்பில் அவற்றின் சராசரி விகிதம் முறையே 80% மற்றும் 20% ஆகும்.

ஒருவர் தூங்கிய உடனேயே, மூளையில் ஆல்பா அலைகள் பலவீனமடைந்து தீட்டா அலைகளால் மாற்றப்படுகின்றன, இது தசை செயல்பாடு, உடல் வெப்பநிலை, இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் குறைவதற்கும், வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலைக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது மெதுவான அலை தூக்கம் (NREM), மேலும் அது ஆழமடைகையில், மூளையால் உருவாக்கப்படும் உயிர் மின் சமிக்ஞைகள் முக்கியமாக டெல்டா அலைகளாக மாறுகின்றன. அதே நேரத்தில், சில துணைக் கார்டிகல் மற்றும் கார்டிகல் நியூரான்கள் தூக்கத்தின் போது உண்மையிலேயே செயலற்றதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் நியூரான்களின் மற்ற குழுக்கள் மாறி மாறி செயலில் இருக்கும். இதனால், மூளையின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸின் கட்டமைப்புகள் தூக்கத்தின் போது கூட எந்த வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கும் வினைபுரிந்து, உடலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க இயக்கத்தைத் தொடங்கும். துணைக் கார்டிகல் சிந்தனை (ஆழ் மனம்) தூக்கத்தின் போது மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்.

மெதுவான அலை தூக்கத்தை சுருக்கமாக மாற்றும் விரைவான கண் இயக்க (REM) தூக்க காலங்களில், இதற்கு நேர்மாறானது உண்மை: நாடித்துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் விரைவுபடுத்துகிறது, பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஹார்மோன்களை வேகமாக ஒருங்கிணைக்கின்றன, மேலும் மூளையில் உள்ள நியூரான்களின் செயல்பாடு விழித்திருக்கும் போது அவற்றின் நிலைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

ஆழ்ந்த தூக்க NREM இன் மூன்றாவது கட்டத்தில், ஹோமியோஸ்டாசிஸைப் பராமரிக்கும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, தூங்கிய முதல் இரண்டு மணி நேரத்தில் தூக்கத்தில் நடக்கும் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. தூக்க நிலை கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு தூக்கத்தில் நடக்கும் நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, மெதுவான அலை தூக்க நிலையில் மூளை "சிக்கிக் கொள்ளும்போது", மூளையில் உயிர் மின் சமிக்ஞைகளின் ஒத்திசைவு நீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் புறணியின் ஒரு பகுதியும் துணைப் புறணியின் சில பகுதிகளும் பகுதி உடலியல் செயல்பாட்டின் நிலைக்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் தூக்கத்தில் நடப்பதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் மூளை கட்டமைப்புகளின் முதிர்ச்சியையும் சார்ந்துள்ளது. குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு தீவிரமாக செயல்படுகிறது (வளர்ச்சி ஹார்மோன் சோமாடோட்ரோபினை உருவாக்குகிறது), மேலும் பெருமூளைப் புறணியின் உயிர் மின் செயல்பாடு அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், அதன் உயிர் ஆற்றல்களின் ஒத்திசைவு 6-10 ஆண்டுகளில் அதிகரிக்கிறது, 11-14 ஆண்டுகளில் குறைகிறது, மேலும் 15-16 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. ஒத்திசைவு அளவு குறைவதால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாக செயல்முறைகள் மேலோங்கி நிற்கின்றன, தாவர செயல்பாடுகளின் பல கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

ஆனால், பிராய்டின் கூற்றுப்படி, தூக்கத்தில் நடப்பது தீர்க்கப்படாத உணர்ச்சி மோதலின் அறிகுறியாகும், மேலும் இது மயக்கமுள்ள உள்ளுணர்வு தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் முயற்சியாகும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

அறிகுறிகள் தூக்கத்தில் நடப்பது

தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள்: தூங்கும் நபர் படுக்கையில் எழுந்து உட்கார்ந்து, கண்களைத் திறந்து, எழுந்து நடக்க...

தூக்கத்தில் நடப்பதன் கட்டாய அறிகுறிகள்: வெறுமையான, கண்ணாடி போன்ற கண்கள் மற்றும் முகத்தில் வெற்று வெளிப்பாடு; அசைவுகளின் விகாரம்; சுற்றுப்புறங்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை மற்றும் குழப்பம்.

தூக்கத்தில் நடப்பவர் அபார்ட்மெண்டில் சுற்றித் திரியலாம், உடை அணியத் தொடங்கலாம், பொருட்களை எடுக்கலாம், அறையில் உள்ள பொருட்களை மறுசீரமைக்கலாம், ஒரு அலமாரியில் ஏறலாம், ஜன்னல் ஓரத்தில் ஏறலாம்; வீட்டை விட்டு வெளியேறி தெரியாத திசையில் (சாலையில் உட்பட) நடக்கலாம். தூக்கத்தில் நடக்கும் குழந்தைகள் அமைதியாக தங்கள் பெற்றோரின் படுக்கையறைக்கு அல்லது வெளிச்சத்தை நோக்கி நடக்கலாம்; ஒரு பொதுவான அறிகுறி என்யூரிசிஸ் மற்றும் தூக்கத்தில் பற்களை அரைத்தல் (ப்ரூக்ஸிசம்).

தூக்கத்தில் நடக்கும் தாக்குதல் ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவாகவோ அல்லது அரை மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவோ நீடிக்கும். ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் போது மூளை தூண்டுதலுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிப்பதால், இந்த நிலையில் ஒருவரை எழுப்புவது மிகவும் கடினம்.

நோயாளி எங்கும் படுத்து அமைதியாக இருக்க முடியும். அவர் எழுந்ததும், அவருக்கு எதுவும் நினைவில் இல்லை, குழப்பமடைகிறார். இருப்பினும், பெரியவர்கள் சில நேரங்களில் என்ன நடந்தது என்பதற்கான தனிப்பட்ட தருணங்களை நினைவில் கொள்கிறார்கள்.

அறிகுறிகளின் பட்டியலில், தூக்கத்தில் நடப்பது மற்றும் தூக்கத்தில் பேசுவது ஆகியவை தூக்கத்தில் நடப்பது மற்றும் தூக்கத்தில் பேசுவது என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது, தூக்கத்தின் போது சத்தமாக பேசுவது. சோம்னிலோக்வி என்பது பராசோம்னியாவையும் குறிக்கிறது மற்றும் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது: முணுமுணுப்பு, மிகவும் உரத்த ஒலிகள், அலறல்கள் மற்றும் நீண்ட, பெரும்பாலும் தெளிவற்ற பேச்சு. பெரும்பாலும், தூக்கத்தின் மரபுவழி நிலையின் குறைந்த ஆழமான டெல்டா அலையின் போது தூங்கும் ஒருவர் பேசத் தொடங்குகிறார். அலறல் வடிவத்தில் தூக்கத்தில் நடப்பது மற்றும் தூக்கத்தில் பேசுவது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக கனவுகளுடன் இணைந்தால்.

பெரியவர்களில் தூக்கத்தில் நடப்பது என்பது ஆக்கிரமிப்பு, பொருத்தமற்ற செயல்கள் போன்ற கூறுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். தூக்கத்தில் நடக்கும் போது அநாகரீகமான வெளிப்பாடு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு கூட சாத்தியமாகும். 2003 வரை, மருத்துவர்கள் இதை தூக்கத்தில் பாலியல் நடத்தை என்று வரையறுத்தனர்; ஆனால் கனேடிய நரம்பியல் நிபுணர்கள் குழுவின் (ஷாபிரோ சி., டிராஜனோவிக் என்., ஃபெடோராஃப் ஜே.) முயற்சிகளைத் தொடர்ந்து, பாலியல் தூக்கத்தில் நடப்பதைத் தனிமைப்படுத்தும் போக்கு இருந்தது, இது இப்போது செக்சோம்னியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, தூக்கத்தில் நடப்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு உணர்ச்சி ரீதியாக எந்தத் தீங்கும் விளைவிப்பதில்லை, ஏனெனில் நினைவகம் இந்த "இரவு நடைப்பயணங்களை" பதிவு செய்வதில்லை, மேலும் தூக்கத்தில் நடப்பது மனநோயின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுவதில்லை. ஆனால் தூக்கத்தில் நடப்பதில் என்ன ஆபத்தானது?

தூக்கத்தில் நடப்பவர்கள், படிக்கட்டுகளில் இறங்கும்போது, விழும்போது அல்லது உயரத்தில் இருந்து குதிக்க முயற்சிக்கும்போது தங்களை எளிதில் காயப்படுத்திக் கொள்ளலாம். நீண்ட கால தூக்கக் கலக்கம் அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் பள்ளியில் கல்வி செயல்திறன் மற்றும் நடத்தையில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மற்றவர்களுக்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளை நிராகரிக்க முடியாது - ஒரு பராசோம்னிக் நிலையில் செயல்கள் ஆக்ரோஷமான மற்றும் வன்முறை இயல்புடையதாக இருக்கும்போது (குறிப்பாக ஆண்களில்).

தூக்கத்தில் நடப்பவர்களை எழுப்பக்கூடாது என்பது பொதுவான தவறான கருத்து; உண்மையில், அவர்களை எழுப்ப வேண்டும், இல்லையெனில் "நடை" விபத்தில் முடியும். இருப்பினும், குழந்தைகளை தொந்தரவு செய்யாமல், கவனமாக படுக்கைக்குத் திருப்பி அனுப்புவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கண்டறியும் தூக்கத்தில் நடப்பது

தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான நோயறிதல் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், மனநல மருத்துவர் அல்லது சோம்னாலஜிஸ்ட்டால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மூளையின் செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க மற்றும் தூக்க பண்புகளை ஆய்வு செய்ய, நிபுணர்கள் கருவி நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG);
• எலக்ட்ரோமியோகிராம் (EMG);
• எலக்ட்ரோகுலோகிராம் (EOG);
• பாலிசோம்னோகிராபி.

[ 25 ], [ 26 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்களால் செய்யப்படும் பணி, மூளையில் ஏற்படும் நரம்புச் சிதைவு மாற்றங்கள் (MRI பயன்படுத்தப்படுகிறது), வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள் மற்றும் பராசோம்னியாக்கள் காணப்படக்கூடிய பிற நிலைமைகளைக் கண்டறிவது. மேலும் அவற்றை மயக்கம் மற்றும் பிரமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதாகும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

சிகிச்சை தூக்கத்தில் நடப்பது

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தூக்கத்தில் நடப்பது சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை: பராசோம்னியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோய்க்கு விரிவான சிகிச்சை பராமரிப்பு வழங்கப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலும், தூக்க சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், இந்தப் பிரச்சனையை நீக்கலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு குழந்தையின் தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். உதாரணமாக, தூங்குவதற்கு முன் வழக்கமான ஓய்வெடுக்கும் நடைமுறைகளை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் நடப்பது அடிக்கடி நடந்தால், குழந்தை தூங்கிய 45-50 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு - திட்டமிடப்பட்ட விழிப்புணர்வைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். இது தூக்க சுழற்சியை சீர்குலைத்து, தாக்குதலைத் தடுக்கிறது.

பெரியவர்களில் தூக்கத்தில் நடப்பதை குணப்படுத்த ஹிப்னாஸிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, சிலருக்கு தூக்க மாத்திரைகள், மயக்க மருந்துகள் அல்லது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்தியல் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். எனவே, செக்ஸ்சோம்னியா (பாலியல் தூக்கத்தில் நடப்பது) க்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக, குளோனாசெபம் மாத்திரைகள் (பிற பெயர்கள்: குளோனோபின், இக்டோரில், ரிவோட்ரில்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன - படுக்கைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் 0.5 மி.கி. இந்த சைக்கோட்ரோபிக் மருந்து சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் பிரச்சினைகள், தசை பலவீனம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், அட்டாக்ஸியா, மனச்சோர்வு மற்றும் அதிகரித்த எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும். நீண்ட கால பயன்பாடு போதைக்கு காரணமாகிறது.

தூக்கத்தில் நடப்பதில் மிக முக்கியமான விஷயம், தாக்குதல்களின் போது ஏற்படும் காயங்களைத் தடுப்பதாகும். குழந்தை ஒரு படுக்கையின் மேல் தூங்கக்கூடாது; ஜன்னல்கள் மற்றும் பால்கனியின் கதவு இரவில் இறுக்கமாக மூடப்பட வேண்டும், தேவையற்ற தளபாடங்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் (தூக்கத்தில் நடப்பவர் தடுமாறாமல் இருக்க), நுழைவு கதவுகளின் பூட்டு (வெளியே செல்வதைத் தடுக்க) தடுக்கப்பட வேண்டும்.

தூக்கத்தில் நடப்பதும் இராணுவமும்

தூக்கத்தில் நடக்கும் பழக்கம் உள்ளவர்கள் இராணுவத்தில் சேர்க்கப்படுகிறார்களா என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

உக்ரைனின் ஆயுதப் படைகளில் இராணுவ மருத்துவ பரிசோதனைக்கான விதிமுறைகளின்படி மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் உக்ரைனின் தேசிய காவல்படையின் வீரர்களின் உடல்நலம் அடிப்படையில் இராணுவ சேவைக்கான தகுதி, ஆகஸ்ட் 14, 2008 எண். 402 தேதியிட்ட உக்ரைன் பாதுகாப்பு அமைச்சரின் உத்தரவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

ஆணை எண். 402, பிரிவு 18க்கான இணைப்பு: நடத்தை நோய்க்குறிகள், ஆளுமை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் F50-F69; F80-F99 (உணவுக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது, அடிமையாக்காத பொருள் துஷ்பிரயோகத்துடன்); இளமைப் பருவத்தில் நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் (ஹைப்பர்கினெடிக், சமூக, உணர்ச்சி, குறிப்பிடப்படாத மனநிலை) போன்றவை. தூக்கத்தில் நடப்பதற்கான ICD குறியீடு F51.3 ஆகும்.

பட்டியலிடப்பட்ட நடத்தை நோய்க்குறிகள் மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள்: 1) உச்சரிக்கப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் நீண்டகால சிதைவுகள் அல்லது நோயியல் எதிர்வினைகள் ஏற்படும் போக்கு இருந்தால் - அந்த நபர் இராணுவ சேவைக்கு தகுதியற்றவர் மற்றும் இராணுவ பதிவிலிருந்து நீக்கப்படுகிறார்; 2) நிலையற்ற இழப்பீடு அல்லது இழப்பீடு மூலம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறார் - அந்த நபர் அமைதிக்காலத்தில் இராணுவ சேவைக்கு தகுதியற்றவர், போர்க்காலத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருத்தம் கொண்டவர்.