பார்வை நரம்பின் நச்சுப் புண்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

பார்வை நரம்பின் பல நச்சுப் புண்கள் ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் என ஏற்படுகின்றன, ஆனால் நோயியல் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்ல, ஆனால் ஒரு டிஸ்ட்ரோபிக் ஒன்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நரம்பு இழைகளில் நச்சு விளைவின் விளைவாக, நரம்பு திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் கிளைல் திசுக்களால் மாற்றப்படும் வரை அவற்றின் டிராபிசம் சீர்குலைகிறது. இத்தகைய நிலைமைகள் வெளிப்புற அல்லது எண்டோஜெனஸ் போதைப்பொருளின் விளைவாக ஏற்படலாம்.

மெத்தில் ஆல்கஹால் போதை

பார்வை நரம்பு சேதத்திற்கு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் காரணங்களில் ஒன்று தூய மெத்தில் ஆல்கஹால் அல்லது அதன் வழித்தோன்றல்களுடன் (இயல்பு நீக்கப்பட்ட ஆல்கஹால், வார்னிஷ்கள் மற்றும் பிற திரவங்கள்) விஷம் குடிப்பதாகும். நச்சு அளவு மிகவும் தனிப்பட்டது - நீராவிகளை உள்ளிழுப்பதில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு நச்சுப் பொருளை உட்கொள்வது வரை.

மருத்துவப் படத்தில், பொதுவான போதையின் வெளிப்பாடுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன: தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், கோமா. சில நேரங்களில் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஆனால் பெரும்பாலும் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரு கண்களின் மையப் பார்வை கணிசமாகக் குறைகிறது. நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, முதலில், வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினையாற்றாத அகன்ற கண்மணிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கண்களில் வேறு எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை. ஃபண்டஸ் மற்றும் பார்வை வட்டு மாறாமல் உள்ளன.

நோயின் மேலும் போக்கு மாறுபடலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பார்வையில் ஆரம்பக் குறைவு முன்னேற்றத்தால் மாற்றப்படுகிறது, மற்றவற்றில், ஒரு மீளக்கூடிய போக்கைக் காணலாம்: சரிவு காலங்கள் முன்னேற்ற காலங்களுடன் மாறி மாறி வருகின்றன.

4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட இறங்கு தளர்வு உருவாகிறது. பார்வை நரம்பு வட்டின் நிறமாற்றம் ஃபண்டஸில் தோன்றும். உருவவியல் பரிசோதனையில் விழித்திரை கேங்க்லியன் செல் அடுக்கு மற்றும் பார்வை நரம்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குறிப்பாக இன்ட்ராகேனாலிகுலர் மண்டலத்தில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவி வழங்கும்போது, முதலில், உடலில் இருந்து விஷத்தை அகற்ற முயற்சிக்க வேண்டும் (இரைப்பைக் கழுவுதல், உப்பு மலமிளக்கி) மற்றும் ஒரு மாற்று மருந்தை - எத்தில் ஆல்கஹால் - நிர்வகிக்க வேண்டும். நோயாளி கோமாவில் இருந்தால், 1 கிலோ உடல் எடையில் 1 கிராம் என்ற விகிதத்தில் 10% எத்தில் ஆல்கஹால் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, சராசரியாக 70-80 கிலோ உடல் எடைக்கு 700-800 மில்லி. வாய்வழியாக - ஒவ்வொரு 5 மணி நேரத்திற்கும் (2 நாட்களுக்கு) 50-80 மில்லி ஆல்கஹால் (ஓட்கா). ஹீமோடையாலிசிஸ், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 4% கரைசலை நிர்வகித்தல்), டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. முதல் நாளில், மீதில் ஆல்கஹால் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (குளுக்கோஸ், ஆக்ஸிஜன், வைட்டமின்கள்) அறிமுகப்படுத்தப்படுவது பொருத்தமற்றது.

மது-புகையிலை போதை

மது அருந்துதல் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றால் பார்வை நரம்பின் நச்சுப் புண்கள் உருவாகின்றன. இந்த நோய் இருதரப்பு நாள்பட்ட ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸாக ஏற்படுகிறது. இதன் வளர்ச்சி ஆல்கஹால் மற்றும் நிக்கோடினின் நேரடி நச்சு விளைவுகளை மட்டுமல்ல, எண்டோஜெனஸ் வைட்டமின் பி குறைபாட்டின் நிகழ்வையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது: இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலின் சளி சவ்வு சேதமடைவதால், குழு B இன் வைட்டமின்கள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

இந்த நோய் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது, கவனிக்கப்படாமல் போகிறது. பார்வை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, பார்வை ஏற்கனவே பல பத்தில் ஒரு பங்கு குறைந்திருக்கும் போது நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர். குருட்டுத்தன்மை பொதுவாக ஏற்படாது, பார்வை 0.1-0.2 க்குள் இருக்கும். பார்வைத் துறையில், ஒரு மைய ஸ்கோடோமாவும் பெரிதாக்கப்பட்ட குருட்டுப் புள்ளியும் கண்டறியப்படுகின்றன. படிப்படியாக விரிவடைந்து, அவை ஒன்றிணைந்து, ஒரு சிறப்பியல்பு மைய ஸ்கோடோமாவை உருவாக்குகின்றன. நோயாளிகளின் ஒரு பொதுவான புகார் பிரகாசமான ஒளியில் பார்வை குறைவது: அந்தி மற்றும் மங்கலான வெளிச்சத்தில் அவை பகலை விட நன்றாகப் பார்க்கின்றன, இது அச்சு மூட்டைக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும், விழித்திரையின் சுற்றளவில் அமைந்துள்ள கேங்க்லியன் செல்களிலிருந்து வரும் புற இழைகளின் அதிக பாதுகாப்பாலும் விளக்கப்படுகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், ஃபண்டஸில் எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை, பின்னர் பார்வை நரம்பின் இறங்கு சிதைவு உருவாகிறது, தற்காலிக பாதியின் உச்சரிக்கப்படும் நிறமாற்றம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் முழு வட்டும் ஏற்படுகிறது. உருவவியல் பரிசோதனையில் பார்வை நரம்பின் பாப்பிலோமாகுலர் மூட்டையுடன் (குறிப்பாக இன்ட்ராகேனாலிகுலர் பிரிவில்), சியாஸ்ம் மற்றும் பார்வை பாதையுடன் தொடர்புடைய பகுதிகளில் இழைகளின் டிமெயிலினேஷன் மற்றும் துண்டு துண்டான சிதைவு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. பின்னர், நரம்பு திசுக்களின் இறந்த இழைகளை கிளைல் திசுக்களால் மாற்றுவது ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, முதலில் மது மற்றும் புகைபிடிப்பதை கைவிடுவது அவசியம். வருடத்திற்கு பல (2-3) முறை, பி வைட்டமின்கள் (பேரன்டெரல்), ஆக்சிஜனேற்றம்-குறைப்பு செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் பிற அறிகுறி முகவர்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஈயம், குயினின், கார்பன் டைசல்பைடு, மற்றும் அதிகப்படியான அளவு அல்லது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் பார்வை நரம்புக்கு நச்சு சேதம் காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]