பசியின்மை நெர்வோசா

நரம்பு பசியின்மை (ஒரு - மறுப்பு, ஓரெக்ஸிஸ் - ஆசை, சாப்பிட வேண்டும் என்ற உந்துதல்) என்பது ஒரு நோயியல் உணவு நடத்தை ஆகும், இது தோற்றத்தை சரிசெய்யும் பொருட்டு சாப்பிடுவதை நனவாக மறுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது கடுமையான நாளமில்லா மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மெலிதாக இருக்க வேண்டும் என்ற தொடர்ச்சியான ஆசை, அதிக எடையுடன் இருப்பதற்கான மோசமான பயம், குறைந்தபட்ச சாதாரண உடல் எடையை பராமரிக்க மறுப்பது மற்றும் பெண்களில், அமினோரியா ஆகியவற்றால் அனோரெக்ஸியா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனோரெக்ஸியா நோயறிதல் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையில் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை உள்ளது; ஓலான்சாபின் எடை அதிகரிப்பிற்கு உதவக்கூடும், மேலும் SSRIகள், குறிப்பாக ஃப்ளூக்ஸெடின், மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க உதவும்.

கடுமையான பசியின்மை அரிதானது, பொது மக்களில் 0.5% க்கும் குறைவானவர்களையே பாதிக்கிறது. மறுபுறம், பெரும்பாலான லேசான வடிவங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். பசியின்மை நெர்வோசா நோயாளிகளில் சுமார் 95% பேர் பெண்கள். பசியின்மை பொதுவாக இளமைப் பருவத்தில் தொடங்குகிறது.

வடக்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில் அனோரெக்ஸியா மிகவும் பொதுவானது. 1985 இல் கொடுக்கப்பட்ட பொதுவான புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 4.06 வழக்குகளாக இருந்தது. இருப்பினும், இந்த எண்ணிக்கை இளம் பெண்களிடையே கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. 16-18 வயதுடைய பெண்களில் இது 1% வரை உள்ளது. 15-19 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் முறையே 13%, 30-34 வயதுடையவர்கள் - 14.1%, மற்றும் 20-24 வயதுடையவர்கள் மற்றும் 25-29 வயதுடையவர்கள் - 45 மற்றும் 68.2%. அனோரெக்ஸியா முக்கியமாக பெண்கள், பாலே பள்ளிகளின் மாணவர்கள் மற்றும் உயர் கல்வி நிறுவனங்களின் மாணவர்களிடையே காணப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நரம்பு பசியின்மையின் வரலாறு ஓரளவுக்கு ஆரம்பகால இடைக்காலத்தில் உண்ணாவிரதம் மற்றும் துறவி கல்வி வழிபாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 16-19 ஆம் நூற்றாண்டுகளில், பலர் உண்ணாவிரதத்தை விரும்பினர் மற்றும் துறவி வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினர். ஆர். மோர்டன் (1697) தான் முதன்முதலில் 18 வயது சிறுமியின் வழக்கை விவரித்தார், அவர் முதலில் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையைக் கொண்டிருந்தார், பின்னர் பசியை இழந்தார், பின்னர் வாந்தி எடுக்கத் தொடங்கினார், தன்னை கவனித்துக் கொள்வதை நிறுத்தினார், இது அவரது தீவிர சோர்வு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது.

1914-1916 ஆம் ஆண்டில், சிம்மண்ட்ஸ் முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சிதைவு ஏற்பட்ட கேசெக்ஸியா வழக்குகளை ஆய்வு செய்தார். அனோரெக்ஸியா நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தொடங்கியது மற்றும் "பிட்யூட்டரி மெலிவு", "சிறிய அளவில் சிம்மண்ட்ஸ் நோய்" என்று விளக்கப்பட்டது. இருப்பினும், மருத்துவ ஆய்வுகள், நோயியல் பரிசோதனையின் போது அடினோஹைபோபிசிஸில் உருவ மாற்றங்கள் இல்லாதது, பின்னர் சிம்மண்ட்ஸ் நோயின் மாறுபாடாக நரம்பு பசியின்மை என்ற கருத்தை கைவிடுவதை சாத்தியமாக்கியது.

1930 களுக்குப் பிறகு, இந்த நோயைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு புதிய கட்டம் தொடங்கியது. இந்த நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஜெர்மன் சொல் "magersucht", சோர்வுக்கான ஒரு பேரார்வமாக நரம்பு பசியின்மையின் சாரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

இந்த நோயின் பிரச்சனை குறித்த ஆராய்ச்சியின் மிக முக்கியமான வளர்ச்சி 1960-1980களில் குறிப்பிடப்பட்டது. அவை அதன் இயல்பில் மாற்றங்களைக் காட்டின. முதலாவதாக, நோயின் அதிர்வெண் அதிகரித்தது, குறிப்பாக ஆண்களில். இரண்டாவதாக, புலிமிக் நரம்பு பசியின்மை நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு இருந்தது. மேலும் ஆரம்பகால படைப்புகளில் செயற்கையாகத் தூண்டப்பட்ட வாந்தி மற்றும் நரம்பு பசியின்மைக்கு மலமிளக்கிகளை எடுத்துக்கொள்வது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 1970 களில் தொடங்கி, நோயாளிகள் அதிகமாக சாப்பிட்ட பிறகு இந்த வழிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். இத்தகைய அத்தியாயங்கள் "பிங்" என்று அழைக்கப்பட்டன - உணவு "பிங்", "போதை", "அதிகப்படியான உணவு" ஆகியவற்றின் நோய்க்குறி. 1979 முதல், "நரம்பு புலிமியா" என்ற சொல் பரவத் தொடங்கியது. இருப்பினும், "நரம்பு பசியின்மை" என்ற வார்த்தையுடன் அதன் இருப்பின் நியாயத்தன்மை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.

அனோரெக்ஸியா என்பது ஒரு எல்லைக்கோட்டு மனநலக் கோளாறு. நரம்பு அனோரெக்ஸியா ஒரு சுயாதீனமான எல்லைக்கோட்டு மனநலக் கோளாறாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது, இதில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் பெற்றோரின் பல்வேறு ஆளுமை முரண்பாடுகள் மற்றும் குணாதிசய உச்சரிப்புகளின் வடிவத்தில் பரம்பரை சுமையைக் கொண்டுள்ளனர்.

தனித்தனியாக, ஏற்கனவே இருக்கும் வெறித்தனமான நியூரோசிஸின் கட்டமைப்பில் உருவாகும் முன்கூட்டிய பசியின்மை மற்றும் நரம்பு பசியின்மையின் வித்தியாசமான வடிவம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கட்டமைப்பிற்குள் நரம்பு பசியின்மை நோய்க்குறியும் வேறுபடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

பசியின்மை நெர்வோசா எதனால் ஏற்படுகிறது?

பசியின்மைக்கு என்ன காரணம் என்பது இன்னும் தெரியவில்லை. பாலின காரணி (பெண்கள்) தவிர, பல ஆபத்து காரணிகளும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. மேற்கத்திய சமூகத்தில், உடல் பருமன் அழகற்றதாகவும் ஆரோக்கியமற்றதாகவும் கருதப்படுகிறது, எனவே மெலிதாக இருக்க வேண்டும் என்ற ஆசை குழந்தைகளிடையே கூட பரவலாக உள்ளது. 50% க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் உணவுமுறைகள் அல்லது எடை கட்டுப்பாட்டுக்கான பிற முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

அனோரெக்ஸியா நெர்வோசாவின் காரணங்கள்

பசியின்மையின் அறிகுறிகள் என்ன?

பசியின்மை லேசானதாகவும், நிலையற்றதாகவும் அல்லது நீண்ட கால மற்றும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் எடை குறித்து அக்கறை கொண்டு, உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும்போது மெலிந்தவர்களாக இருப்பார்கள். உடல் மெலிவு ஏற்பட்டாலும், எடை அதிகரிப்பது குறித்த பதட்டமும் கவலையும் ஏற்படும்.

பசியின்மை என்பது தவறான பெயர், ஏனெனில் நோயாளி கேசெக்ஸியா நிலையை அடைந்தாலும் கூட பசி நீடிக்கும். நோயாளிகள் உணவில் மூழ்கிவிடுவார்கள்: உணவு முறைகளைப் படிப்பது மற்றும் கலோரிகளை எண்ணுவது, உணவைச் சேமித்து வைப்பது, மறைத்து வைப்பது மற்றும் எறிவது, சமையல் குறிப்புகளைச் சேகரிப்பது, மற்றவர்களுக்கு உணவை சிரமமின்றி தயாரிப்பது.

அனோரெக்ஸியா நெர்வோசாவின் அறிகுறிகள்

பசியின்மை எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது?

பசியின்மை போன்ற ஒரு நோயின் முக்கிய அறிகுறி மறுப்பு, நோயாளிகள் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை எதிர்க்கின்றனர். அவர்கள் பொதுவாக உறவினர்களின் வற்புறுத்தலின் பேரிலோ அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களாலோ மருத்துவரிடம் வருகிறார்கள். பசியின்மை, ஒரு விதியாக, குறிப்பிடத்தக்க சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது, முதலாவதாக, உடல் பருமன், அமினோரியா, நோயை மறுப்பது மற்றும் மற்றபடி நன்றாகத் தோற்றமளிப்பது போன்ற பயத்தை அனுபவிக்கும் ஒரு இளம் பெண்ணில் உடல் எடையில் 15% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இழப்பு. உடலில் கொழுப்பு படிவுகள் நடைமுறையில் இல்லை.

அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா நோய் கண்டறிதல்

பசியின்மை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

அனோரெக்ஸியா சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயிலிருந்து இறப்பு விகிதம் சுமார் 10% ஆகும், இருப்பினும் கண்டறியப்படாத லேசான நோய் அரிதாகவே மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் மூலம், பாதி நோயாளிகள் இழந்த எடையை முழுவதுமாகவோ அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாகவோ திரும்பப் பெறுகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் பிற செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. சுமார் 1/2 நோயாளிகள் திருப்திகரமான சிகிச்சை முடிவைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் மறுபிறப்புகள் ஏற்படலாம்.

அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா சிகிச்சை

பசியின்மை உள்ள மீதமுள்ள 1/2 பேர் திருப்தியற்ற சிகிச்சை முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், அதிகரிப்புகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் மன மற்றும் உடலியல் சிக்கல்கள் நீடிக்கின்றன.

பசியின்மைக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

முன்கணிப்பு திருப்திகரமாக இல்லை. 2-3% முதல் 16-20% வரையிலான இறப்பு விளைவுகளின் எண்ணிக்கையின் ஏற்ற இறக்கம் குறித்த தரவு 1970-1971 ஆம் ஆண்டுக்கான வெளியீடுகளில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது. இறப்பு விளைவுகளுக்கான காரணங்களில் தொற்றுகள், செப்சிஸ், குடல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மூன்று பிரிட்டிஷ் மருத்துவமனைகளின் தரவுகளின்படி, பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 4 முதல் 8-10 ஆண்டுகள் வரை (சராசரியாக 5-6 ஆண்டுகள்), நரம்பு பசியின்மை அல்லது புலிமியா முறையே 56, 50, 38% நோயாளிகளில் நீடித்தது. நோய் தொடங்கிய 6 மற்றும் 12 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் முக்கியமாக மீட்பு ஏற்பட்டது.