பசியின்மை நெர்வோசாவின் அறிகுறிகள்

பசியின்மை நெர்வோசாவின் அறிகுறிகள் லேசானதாகவும், நிலையற்றதாகவும் அல்லது நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் எடை குறித்து அக்கறை கொண்டு உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும்போது மெலிந்தவர்களாக இருப்பார்கள். உடல் மெலிவு ஏற்பட்டாலும் கூட, எடை அதிகரிப்பது குறித்த பதட்டம் மற்றும் கவலை ஏற்படும்.

பசியின்மை என்பது தவறான பெயர், ஏனெனில் நோயாளி கேசெக்ஸியா நிலையை அடைந்த பிறகும் பசி நீடிக்கிறது. நோயாளிகள் உணவில் மூழ்கியுள்ளனர்: உணவுமுறைகளைப் படிப்பது மற்றும் கலோரிகளை எண்ணுவது, உணவைச் சேமித்து வைப்பது, மறைப்பது மற்றும் எறிவது, சமையல் குறிப்புகளைச் சேகரிப்பது மற்றும் மற்றவர்களுக்கு சிரமப்பட்டு உணவைத் தயாரிப்பது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கையாளுபவர்கள், அவர்கள் உண்ணும் உணவைப் பற்றி பொய் சொல்வது, மற்றும் சுயமாகத் தூண்டப்பட்ட வாந்தி போன்ற இரகசிய நடத்தைகள் பசியின்மையின் முக்கிய உளவியல் அறிகுறிகளாகும். கட்டாயமாக அதிகமாக சாப்பிடுவது, வாந்தியுடன் சேர்ந்து, மலமிளக்கிகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு (அதிகப்படியான தூய்மைப்படுத்தும் நடத்தை) 50% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. மற்ற நோயாளிகள் உணவு உட்கொள்ளலை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறார்கள். பசியின்மை உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்த அதிகப்படியான உடல் உடற்பயிற்சியைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

வயிற்று உப்புசம், அஜீரணம் மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவை பொதுவானவை. நோயாளிகள் பொதுவாக உடலுறவில் ஆர்வத்தை இழக்கிறார்கள். மனச்சோர்வு பொதுவானது. பசியின்மையின் உடலியல் அறிகுறிகளில் பிராடி கார்டியா, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை, லானுகோ அல்லது லேசான ஹிர்சுட்டிசம் மற்றும் எடிமா ஆகியவை அடங்கும். உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள் கூட மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள் (தீவிரமான உடற்பயிற்சி திட்டங்களைப் பின்பற்றுவது உட்பட), ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில்லை, மேலும் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாக மாட்டார்கள்.

பசியின்மையின் நாளமில்லா சுரப்பி அறிகுறிகளில், லுடினைசிங் ஹார்மோன் சுரப்பு முன் அல்லது ஆரம்ப பருவமடைதல் வடிவங்கள், குறைந்த தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைன் அளவுகள் மற்றும் அதிகரித்த கார்டிசோல் சுரப்பு ஆகியவை அடங்கும். கோட்பாட்டளவில், நோயாளி கடுமையாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருந்தால் எந்த உறுப்பு அமைப்பும் பாதிக்கப்படலாம். மாதவிடாய் பொதுவாக நின்றுவிடும். நீரிழப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலோசிஸ் ஏற்படலாம், மேலும் பொட்டாசியம் அளவுகள் குறைவாக இருக்கலாம்; இவை தூண்டப்பட்ட வாந்தி, மலமிளக்கிகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் மோசமடைகின்றன. இதய தசை நிறை, அறை அளவு மற்றும் இதய வெளியீடு குறைகிறது. சில நோயாளிகள் QT இடைவெளியை நீடிப்பதை அனுபவிக்கிறார்கள் (இதய துடிப்புக்கு ஏற்ப சரிசெய்த பிறகும் கூட), இது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளால் ஏற்படும் அபாயங்களுடன் சேர்ந்து, டச்சியாரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும். திடீர் மரணம் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாக்கள் காரணமாக.

எம்.வி. கோர்கினா (1986) நோயின் பல காலகட்டங்களை அடையாளம் காண்கிறார், இது பசியின்மையின் எந்த அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன என்பதைப் பொறுத்து: ஆரம்ப, பசியின்மை, கேசெக்டிக் மற்றும் நரம்பு பசியின்மை குறைப்பு நிலை.

[ 1 ], [ 2 ]

முதல் காலகட்டத்தில் பசியின்மையின் அறிகுறிகள்

முதல் காலகட்டம் டிஸ்மார்போமேனியாவின் உருவாக்கம் (தோற்றத்தில் அதிருப்தி, குறைபாட்டை சரிசெய்ய ஆசை).

இரண்டாவது காலகட்டத்தில் பசியின்மையின் அறிகுறிகள்

இரண்டாவது நிலை பசியின்மை; இது ஆரம்ப உடல் எடையில் 25-50% எடை இழப்புடன் முடிவடைகிறது மற்றும் பரந்த மருத்துவ அறிகுறியியல், இரண்டாம் நிலை உடலியல் கோளாறுகள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்திற்கான பசியின்மையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: நோயாளிகள் தங்கள் நோயை மறைத்து, தங்களுக்கு பசி இல்லை என்று கூறுகின்றனர், ஆனால் ஒரு உளவியல் பரிசோதனையின் போது அவர்கள் அதிக உணவுத் தேவையை நிரூபிக்கிறார்கள்; அவர்களுக்கு உண்மையான பசியின்மை இல்லை. அவர்கள் உணவு உட்கொள்வதில் தங்களைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள், தீவிரமான உடல் உடற்பயிற்சியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். 50-60% நோயாளிகள் பசியின் உணர்வைத் தாங்க முடியாது மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தியைத் தூண்டுவதை நாடுகிறார்கள், சில நோயாளிகளில் வாந்தி புலிமியாவின் தாக்குதல்களுடன் தொடர்புடையது. வாந்தி ஆரம்பத்தில் விரும்பத்தகாத தாவர வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆனால் விரைவாக பழக்கமாகிவிடும். அதன் பிறகு மற்றும் அதிக அளவு தண்ணீரில் வயிற்றைக் கழுவிய பிறகு, "சுத்தப்படுத்துவதில்" இருந்து லேசான தன்மை மற்றும் மகிழ்ச்சியின் உணர்வு எழுகிறது. நோயாளிகள் எடை இழக்க செயலற்ற முறைகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர் - டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மலமிளக்கிகளை எடுத்துக்கொள்வது. இந்த கட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட அனைவரும் அமினோரியாவை அனுபவிக்கிறார்கள்: பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் போன்ற பசியின்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றும். அதே நேரத்தில், அதிக மோட்டார் செயல்பாடு பராமரிக்கப்படுகிறது. தாழ்வெப்பநிலை, குளிர்ச்சி, வறண்ட சருமம், அலோபீசியா, மலச்சிக்கல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பசியின்மை கேசெக்டிக் காலத்தின் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப உடல் எடையில் 50% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு கேசெக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், கேசெக்டிக் நிலை உருவாகிறது. நோயாளிகள் தங்கள் நிலை குறித்த விமர்சன அணுகுமுறையை முற்றிலுமாக இழக்கிறார்கள், தோலடி கொழுப்பு இல்லை, ஹைபர்டிரிகோசிஸ், வறண்ட சருமம், எடிமா, டிராபிக் மாற்றங்கள், பிராடி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் பசியின்மையின் இந்த அறிகுறிகள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பசியின்மையின் அறிகுறிகள், டிஸ்மார்போபோபிக் அனுபவங்கள் (இது முக்கியமாக அதிக எடையின் உறுதிப்பாடு), சாத்தியமான உடல் பருமன் குறித்த பயம் மற்றும் எடை இழக்க வேண்டும் என்ற வெளிப்படையான ஆசை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உடல் எடையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடத்தை, வேண்டுமென்றே பட்டினி கிடத்தல், உடல் செயல்பாடுகளை தீவிரப்படுத்துதல், மலமிளக்கிகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் சுயமாகத் தூண்டப்பட்ட வாந்தி போன்ற காலகட்டங்களுடன் ஊட்டச்சத்தில் சுய கட்டுப்பாடு போன்ற வடிவங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, உடல் எடையில் குறைந்தது 15% இழப்புடன் தீவிர எடை இழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சி இல்லை. அமினோரியா குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்புடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், ஆனால் 25% பெண்களில் இது அதற்கு முன்னதாகவே நிகழ்கிறது.

முதன்மை சோமாடிக் அல்லது எண்டோகிரைன் நோயியல் கண்டறியப்படவில்லை. நரம்பு அனோரெக்ஸியாவின் உருவான நோய்க்குறியின் காலத்தில், உச்சரிக்கப்படும் கேசெக்ஸியாவுடன் கூடிய உடல் எடை பற்றாக்குறை நோய்க்கு முந்தைய உடல் எடையில் 30-50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கும். நோய்க்குறியின் இயக்கவியலில், நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. முதன்மை, தொடக்கநிலை;
2. பசியின்மை;
3. கேசெக்டிக்;
4. நரம்பு பசியின்மையைக் குறைக்கும் நிலை.

பசியின்மையின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நரம்பு புலிமியா நோய்க்குறியுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் பொதுவாக 14-20 வயதில் தொடங்குகிறது. இது இளைஞர்களில் மிகவும் அரிதானது. குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு பொதுவாக இரண்டாம் நிலை சோமாடோஎண்டோகிரைன் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.