முக்கிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றம்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றம் ஒரு அரிய பிறவி இதயக் குறைபாடாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றத்தில் மருத்துவ அசாதாரணங்கள் மிகக் குறைவு, மேலும், பெரும்பாலும், குறைபாடு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றம் பின்வரும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வுடன் உருவவியல் ரீதியாக உருவாக்கப்பட்ட வலது வென்ட்ரிக்கிள் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது, தமனி இரத்தம் அதில் சுழல்கிறது மற்றும் இடது பக்க நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ள பெருநாடி, அதிலிருந்து கிளைக்கிறது; இருமுனை வால்வுடன் உருவவியல் ரீதியாக உருவாக்கப்பட்ட இடது வென்ட்ரிக்கிள் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. இது பெருநாடியின் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள நுரையீரல் தமனிக்கு அனுப்பப்படும் சிரை இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றம் இதய கடத்தல் அமைப்பின் அசாதாரண இடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. AV முனை மைய இழை உடலின் மேலேயும் இடதுபுறமும் உள்ள இடைச்செருகல் செப்டமின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, ஹிஸின் மூட்டை வலப்பக்கத்திலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கும், பின்னர் இடைச்செருகல் செப்டமின் பின்புற பகுதிக்கும் செல்லும்போது நீளமாக இருக்கும். பிற பிறவி இதய குறைபாடுகள் இல்லாத இந்த ஒழுங்கின்மையில் ஹீமோடைனமிக்ஸ், உயர் அழுத்த நிலைமைகளின் கீழ் செயல்படுவதற்கு ஏற்றதாக இல்லாத தமனி (ட்ரைகஸ்பிட்) வால்வின் வயது தொடர்பான பற்றாக்குறையைத் தவிர வேறு எந்த தனித்தன்மையையும் கொண்டிருக்கவில்லை. வலது (இடது) வென்ட்ரிக்கிளின் மையோகார்டியத்தின் செயல்பாட்டு நிலை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது இரத்தத்தை முறையான சுழற்சியில் செலுத்துகிறது. அதன் விரிவாக்கத்துடன், தொடர்புடைய "மிட்ரல்" பற்றாக்குறை ஏற்படலாம்.

பிற பிறவி இதய குறைபாடுகள் இல்லாத நிலையில், குழந்தைகளுக்கு எந்த புகாரும் இல்லை. கடத்தல் அமைப்பின் அசாதாரண இருப்பிடத்தின் பின்னணியில், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உயர்-தர AV தொகுதியின் தாக்குதல்கள் ஏற்படக்கூடும், இது பெரும்பாலும் சாத்தியமான மயோர்கார்டிடிஸ் காரணமாகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றத்தை சந்தேகிப்பது சாத்தியமாகும்: இதயத்தின் மின் அச்சின் இடதுபுறம் 0 முதல் -20° வரை விலகல், சில நேரங்களில் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நிகழ்வு, தமனி வென்ட்ரிக்கிளின் அதிக சுமையின் அறிகுறிகள், இடது மார்பு தடங்களில் Q அலை இல்லாதது மற்றும் II, III, aVF மற்றும் வலது மார்பு தடங்களில் அதன் இருப்பு. இருப்பினும், பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்றத்தின் குறிப்பிட்ட ECG அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்தக் குறைபாடு பெரும்பாலும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. குறைபாட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் பின்னால் அமைந்துள்ள ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வின் எக்கோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வென்ட்ரிகுலர் தலைகீழ் மாற்றத்திற்கான சான்றாகும்;
• முன் மற்றும் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள பெருநாடியின் எக்கோகிராம் மற்றும் தமனி AV வால்வுக்கும் பிரதான நாளங்களுக்கும் இடையே தொடர்பு இல்லாதது, இது நாளங்களின் தலைகீழ் ஏற்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

இதய வடிகுழாய்ப்படுத்தல் மற்றும் ஆஞ்சியோகார்டியோகிராஃபி ஆகியவை எக்கோ கார்டியோகிராஃபியை விட எந்த நன்மைகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை; நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பெரிய நாளங்களின் சரியான இடமாற்ற சிகிச்சை

பிற பிறவி இதயக் குறைபாடுகளால் சிக்கலாகாத ஒரு மாறுபாட்டில், வயதுக்கு ஏற்ப கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் தமனி வால்வு மாற்றீடு தேவைப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]