பிராடி கார்டியா வகைகள்

இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கான அகநிலை உணர்வுகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம், அவை இருந்தால், அதன் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், அவை ஒரே மாதிரியாக வெளிப்படும். சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிக்கும் சூழலில், பல்வேறு வகையான பிராடி கார்டியாவை ஒதுக்குவது நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, மருத்துவரைப் பொறுத்தவரை மிகவும் முக்கியமானது.

குறிப்பு மதிப்பிலிருந்து இதயத் துடிப்பின் இந்த விலகல் வெவ்வேறு அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் காரணங்களின்படி, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• உடலியல், இது விதிமுறையின் மாறுபாடாகும்;
• மருந்தியல் அல்லது மருத்துவம், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளாக, பெரும்பாலும் தவறாக;
• இதய நோய் (இன்ட்ராகார்டியாக்) மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் (எக்ஸ்ட்ராகார்டியாக்) ஆகியவற்றின் விளைவாக வெளிப்படும் நோயியல், இது மறைமுகமாக மெதுவான இதயத் துடிப்பைத் தூண்டும் (சில நேரங்களில் மருந்து தூண்டப்படுவது ஒரு தனி வகையாக தனிமைப்படுத்தப்படுவதில்லை). [ 1 ]

நோயியல் பிராடியரித்மியாக்கள் ஏற்படுவதற்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை, நாளமில்லா சுரப்பி, நியூரோஜெனிக், மருத்துவ, மயோஜெனிக் (இதய தசையின் கரிமப் புண்களின் அடிப்படையில்).

பிராடி கார்டியா என்பது முழுமையானது, அதாவது, நோயாளியின் எந்தவொரு உடல் நிலையிலும் நிலையிலும், முந்தைய உடல் மற்றும் மன அழுத்தத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, அத்துடன் சில சூழ்நிலைகளால் ஏற்படும் உறவினர் - காயங்கள், நோய்கள், மருந்துகள், மன அழுத்தம், உடல் உழைப்பு என தொடர்ந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், தற்போதைய நிலையில் கிடைக்கும் அனைத்து ஆராய்ச்சிகளிலும் கூட, மெதுவான இதயத் துடிப்புக்கான காரணங்கள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இடியோபாடிக் பிராடி கார்டியா இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இது தொடர்ந்து அல்லது அவ்வப்போது கவனிக்கப்படலாம். துடிப்பு குறைவதைத் தவிர, வேறு எதுவும் நபரைத் தொந்தரவு செய்யவில்லை என்றால், இந்த விஷயத்தில் சிகிச்சை தேவையில்லை. [ 2 ]

தொந்தரவுகளின் மூலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, சைனஸ் பிராடி கார்டியா வேறுபடுகிறது, இது சைனஸ் முனையின் இதயமுடுக்கி செல்களின் செயல்பாட்டில் குறைவுடன் தொடர்புடையது, அவை அவற்றின் தாளத்தையும் ஒருங்கிணைப்பையும் பராமரிக்கும் போது நிமிடத்திற்கு தேவையான எண்ணிக்கையிலான தூண்டுதல்களை உருவாக்காது. மயோர்கார்டியத்தின் இத்தகைய வேலை பெரும்பாலும் ஒரு தனிப்பட்ட அம்சமாகும், இது ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தாத ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகும், மேலும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. [ 3 ]

சைனஸ் (சைனோட்ரியல்) முனை அது செயல்பட வேண்டியபடி செயல்படக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், மெதுவான துடிப்புக்கான காரணம் மின் தூண்டுதல்களை கடத்தும் நரம்பு இழைகளின் அடைப்பு ஆகும். ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்கள் (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதிகள்) வரையிலான பல்வேறு பகுதிகளிலும், சைனோட்ரியல் முனைக்கும் வலது ஏட்ரியத்திற்கும் இடையிலான பகுதியிலும் (சைனோரிகுலர் தொகுதி) பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படலாம். மின் தூண்டுதல்கள் கடத்தப்படும்போது அவற்றின் பரிமாற்றம் ஓரளவு தடுக்கப்படலாம், ஆனால் மெதுவாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ இல்லாமல், முழுமையாகவும் தடுக்கப்படலாம், இது ஒரு ஆபத்தான அச்சுறுத்தலாகும்.

பிராடி கார்டியா (பிராடியாரித்மியா) ஈடுசெய்யப்படலாம், அதாவது நோயியல் விளைவுகள் இல்லாமல் இந்த விலகலை மறைக்க உடலின் திறன். இது ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து சிகிச்சை தேவையில்லை, உங்கள் உடலின் இந்த அம்சத்தைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்துகொண்டு உங்கள் நிலையை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும். [ 4 ]

மெதுவான இதயத் துடிப்பு, முறையான சுழற்சியில் போதுமான இரத்த அளவு நுழைவதில்லை, மற்றும் தொடர்புடைய ஹைபோக்ஸியா போன்ற அறிகுறிகள் நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்வதால், சுய இழப்பீடு இனி சாத்தியமில்லை என்பதால், இழப்பீடு குறைக்கப்பட்ட நிலைக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

உடலியல் பிராடி கார்டியா

இந்த வகையான மெதுவான இதயத் துடிப்பு, சில உடலியல் நிலைமைகளின் செல்வாக்கால் ஏற்படும் ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது. வழக்கமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பழக்கப்பட்ட பயிற்சி பெற்றவர்களில் இத்தகைய உடலியல் அம்சங்கள் இயல்பாகவே உள்ளன. செயல்பாட்டு பிராடி கார்டியா இந்த வகை மக்கள்தொகையில் ஓய்வில் காணப்படுகிறது மற்றும் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மந்தநிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. அதிக சுமை நிலைமைகளின் கீழ் வேலை செய்யப் பழக்கப்பட்ட ஒரு பயிற்சி பெற்ற இதயம், சாதாரண ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதி செய்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அரிதான அதிர்ச்சிகளுடன் இரவு தூக்கத்தின் போது, அது சக்திவாய்ந்ததாகவும் வலுவாகவும் சுருங்குவதால், ஒரு அதிர்ச்சியுடன் அதிக அளவு இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது.

இந்த வகையான இதய செயல்பாடு அரசியலமைப்பு மற்றும் மரபணு இயல்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் ஒரே குடும்ப உறுப்பினர்களிடம் காணப்படலாம். இந்த மக்கள் பொதுவாக இயற்கையாகவே உடல் ரீதியாக நன்கு வளர்ந்தவர்களாகவும், இதன் விளைவாக, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்களாகவும் இருப்பார்கள்.

விளையாட்டு வீரர்களின் பிராடி கார்டியா மற்றும் உடலின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட அம்சம், ஓய்வின் போது நன்கு பயிற்சி பெற்ற இதயத்தின் சக்திவாய்ந்த வேலையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் வேகஸ் நரம்பு செயல்பாட்டின் ஆதிக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் ஒப்பீட்டு ஹைபோடென்ஷனில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய தன்னியக்க ஏற்றத்தாழ்வு நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய அம்சங்களைக் கொண்டவர்களில் மெதுவான துடிப்பைக் கண்டறிவதற்கு, இதயத்திற்குள் ஏற்படும் புண்களை விலக்க பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் காரணமாக மெதுவான இதயத் துடிப்பு ஏற்படலாம்: இளமைப் பருவத்தில் விரைவான உடல் வளர்ச்சி, கர்ப்பம் மற்றும் உடலின் வயதான காலம்.

ரிஃப்ளெக்ஸ் பிராடி கார்டியாவும் உடலியல் சார்ந்தது. இது உடல் வெப்பநிலை குறைதல் அல்லது வேகஸ் நரம்பின் தூண்டுதலின் எதிர்வினையாக நிகழ்கிறது - இதயத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ள பகுதியில் மார்பு மசாஜ் செய்யும் போது, கரோடிட் தமனி அல்லது கண்களில் அழுத்துவதன் மூலம் செயற்கையாக தூண்டப்படுகிறது.

மருந்து தூண்டப்பட்ட பிராடி கார்டியா

சில மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக சைனோட்ரியல் முனையின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த வகையான கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு பின்வருவனவற்றால் ஏற்படுகிறது: β-தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், ஓபியேட்டுகள். விரும்பத்தகாத விளைவின் வளர்ச்சி பொதுவாக தவறான அளவு, சுய மருந்து, சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறினால் ஏற்படுகிறது. மருந்து மெதுவாக இதய செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தினால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது மாற்றுதல் (ரத்து செய்தல்) குறித்து மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள், மது அருந்துபவர்கள் மற்றும் பல்வேறு தொற்றுகள் மற்றும் விஷங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பிராடி கார்டியா வடிவத்தில் ஒரு கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு உருவாகலாம். [ 5 ]

செங்குத்து பிராடி கார்டியா

ஒரு உடல் நிலையில் மெதுவான துடிப்பை தீர்மானிக்க முடியும், மற்றொன்றில் - விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கும். வழக்கமாக, ஒரு நோயாளிக்கு ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், துடிப்பு வெவ்வேறு நிலைகளில் கணக்கிடப்படுகிறது - நின்று, படுத்துக் கொண்டு, நிலைகளை மாற்றும்போது.

நோயாளி நிற்கும்போது அல்லது நடக்கும்போது அவரது துடிப்பு குறையும் போது செங்குத்து பிராடி கார்டியா கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளி படுத்துக் கொண்டால், அவரது இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இந்த அம்சம் சைனஸ் பிராடியாரித்மியா என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. கடுமையான பிராடி கார்டியா சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது, லேசான மற்றும் மிதமான பிராடி கார்டியா கவனிக்கப்படாத அறிகுறிகளுடன் தொடரலாம் மற்றும் ஒரு சாதாரண மாறுபாடாக இருக்கலாம்.

கார்டியோகிராமில் இதயத்தின் மின் அச்சின் செங்குத்து நிலை, மற்றவற்றைப் போலவே, எந்த இதய தாளத்துடனும் இணைக்கப்படலாம்.

கிடைமட்ட பிராடி கார்டியா

படுத்திருக்கும் போது இதயத் துடிப்பு குறைவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட அம்சமாகும். ஒரு நபர் படுத்திருக்கும் போது, நிற்கும் நிலையில், நகரும் போது அல்லது சுமையின் கீழ் இருக்கும்போது, பிராடி கார்டியா ஏற்படுகிறது, துடிப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் நோயியல் அறிகுறிகளுடன் இல்லாவிட்டால், கவலைப்பட எந்த காரணமும் இருக்கக்கூடாது.

தூக்கத்தின் போது துடிப்பு குறைவது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. பயிற்சி பெற்றவர்களுக்கு இரவு நேர பிராடி கார்டியா பொதுவானது, ஏனெனில் இதயம் துடிப்பை மெதுவாக்குவதன் மூலம் உடல் செயல்பாடு இல்லாததை ஈடுசெய்கிறது. அரிய சக்திவாய்ந்த தூண்டுதல்கள் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்ய போதுமானவை. இந்த நிலை ஓய்வு பிராடி கார்டியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி தூங்கும்போது மட்டுமல்ல, அவர் நிதானமான நிலையில் ஓய்வெடுக்கும்போதும் இதைக் காணலாம்.

நியூரோஜெனிக் பிராடி கார்டியா

இந்த வகையான மெதுவான இதய தசை செயல்பாடு, வேகஸ் நரம்பின் ஹைபர்டோனிசிட்டியை ஏற்படுத்தும் எக்ஸ்ட்ராகார்டியாக் நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. [ 6 ]

வேகஸ் நரம்பின் நேரடி எரிச்சல், நரம்புகள், மீடியாஸ்டினம் அல்லது மூளையின் கட்டிகள், மூளைக்காய்ச்சல், பித்தப்பை அழற்சி, வயிறு மற்றும் குடலின் அழற்சி நோய்கள், நடுத்தர காது வீக்கம், கடுமையான பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெபடோசிஸ், கடுமையான தொற்று நோய்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இந்த எக்ஸ்ட்ராகார்டியாக் நோய்க்குறியியல் இதய தசையின் அரிதான சுருக்கங்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். வேகல் பிராடி கார்டியா பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் காணப்படுகிறது மற்றும் இது தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். இது தூக்கக் கோளாறுகள், கடுமையான சோர்வு, மனநிலை, பசியின்மை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

எந்தவொரு காரணத்தாலும் ஏற்படும் வேகஸ் நரம்பின் ஹைபர்டோனிசிட்டி, எந்த வயதிலும் சைனோட்ரியல் முனையின் பலவீனம் மற்றும் சைனஸ் பிராடியாரித்மியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது - குறைந்த இரத்த அழுத்தம், பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல், வியர்வை, மூச்சுத் திணறல், தற்காலிக நனவு தொந்தரவுகள், மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

கடுமையான மாரடைப்பு நோயில் நியூரோஜெனிக் பிராடி கார்டியா உருவாகலாம், இது இதய தசையின் கீழ் சுவரில் அமைந்துள்ள கார்டியோமயோசைட்டுகளைப் பாதிக்கிறது.

வேகஸ் நரம்பு தொனியின் ஆதிக்கம் உடலியல் பிராடி கார்டியாவால் வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும், அது ஒரு நோயியல் தோற்றம் கொண்டதாக இருந்தால், சிகிச்சையின்றி நிலை முன்னேறும். எனவே, பயிற்சி பெற்றவர்களிடமிருந்தும் மெதுவான துடிப்பு கண்டறியப்பட்டால், கரிம உள் மற்றும் வெளிப்புற இதய நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டாலிக் பிராடி கார்டியா

இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டின் எந்தவொரு இடையூறும் அதன் செயல்பாட்டின் ஒரு குறிகாட்டியைப் பாதிக்கிறது, இது ஒரு சுருக்கத்தில் இதய தசையால் வெளியேற்றப்படும் தமனி இரத்தத்தின் அளவு (சிஸ்டாலிக் அளவு) ஆகும். எனவே, சிஸ்டாலிக் பிராடி கார்டியா என்ற வெளிப்பாடு சரியானதல்ல. இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் மிதமான அளவு குறைவதால், உடல் சிஸ்டாலிக் அளவின் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் ஒரு ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையை இயக்க முடியும் என்று அர்த்தம். அதே நேரத்தில், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிப்பதில்லை, ஏனெனில் சக்திவாய்ந்த ஆனால் அரிதான பக்கவாதங்களால் வெளியேற்றப்படும் தமனி இரத்தத்தின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு சாதாரண ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்த போதுமானது.

இருப்பினும், இந்த ஈடுசெய்யும் வழிமுறை அனைவரிடமும் செயல்படுத்தப்படுவதில்லை. பலருக்கு, சிஸ்டாலிக் அளவு மாறாது, மேலும் இதயத் துடிப்பு குறைவதால், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் போதுமான இரத்த விநியோகமின்மை அறிகுறிகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன.

மேலும், நீடித்த டச்சியாரித்மியாவுடன், இதயத்தின் டயஸ்டாலிக் காலத்தின் காலம் குறைக்கப்படுகிறது, இதனால் வென்ட்ரிக்கிள்களை நிரப்பும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது. காலப்போக்கில், இது சிஸ்டாலிக் அளவையும் இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் மதிப்பையும் குறைக்கிறது, இது பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

சுவாச பிராடி கார்டியா

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபர்டோனிசிட்டி உள்ள குழந்தைப் பருவம் மற்றும் பருவமடைதலுக்கு, மூச்சை வெளியேற்றும் போது துடிப்பு மிதமாக குறைவது பொதுவானது. அதே நேரத்தில், உள்ளிழுக்கும் போது, சுவாச அரித்மியா உள்ள நோயாளிகளில் துடிப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது.

சுவாச தாளத்தின் இத்தகைய ஒழுங்கின்மையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கரிம இதயத்துள் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. சுவாச அரித்மியா இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் நிலையான மூச்சுத் திணறல், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி மற்றும் எடிமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. இதயத் தாளம் சைனஸ், சாதாரணமாகவே உள்ளது, வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய RR இடைவெளியின் நீளத்தில் அதிகரிப்பு மட்டுமே எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காணப்படுகிறது. சுவாச பிராடி கார்டியா உண்மையான அரித்மியாவாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை. நோயறிதலில் இதை சைனஸ் என்று அழைக்கலாம், ஏனெனில் இதயம் ஒரு சாதாரண சைனஸ் தாளத்தைப் பராமரிக்கிறது (துடிப்புகள் சைனோட்ரியல் முனையால் வெளியிடப்படுகின்றன).

சிலருக்கு சுவாச பிராடி கார்டியா தொடர்ந்து காணப்படலாம், மற்றவர்களுக்கு அவ்வப்போது காணப்படலாம். இது மூச்சை வெளியேற்றும்போது துடிப்பு குறைவதன் மூலமும், சில சமயங்களில் முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படுவதன் மூலமும், குறிப்பாக ஆழமாக இருந்தால், உள்ளிழுக்கும்போது துடிப்பு முடுக்கம் அடைவதன் மூலமும் வெளிப்படுகிறது.

இது அறிகுறியற்றதாக தொடர்கிறது, ஹைபோக்ஸியாவின் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் இருப்பு பெரும்பாலும் சில இதய அல்லது புற இதய நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கும். பெரும்பாலும் நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியாவுடன் வருகிறது. பொதுவாக உத்வேகத்தின் போது துரிதப்படுத்தப்பட்ட துடிப்பின் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள், அத்துடன் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குளிர்ந்த கைகள் மற்றும் கால்கள், மார்பெலும்புக்கு பின்னால் சில அசௌகரியம், காற்று இல்லாத உணர்வு.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், சுவாச பிராடி கார்டியா பெரும்பாலும் தீவிர வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களில் - ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடலில் அதிகரித்த மன அழுத்தம். மக்கள்தொகையின் இந்த வகைகளில், சுவாச பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும்.

சுவாச சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய துடிப்பு குறைவது தற்செயலாகக் கண்டறியப்பட்டால், கடுமையான அசௌகரியம் - கடுமையான பலவீனம், ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள், மயக்கத்திற்கு முந்தைய மற்றும் மயக்கம் போன்ற நிலைகள் - ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கை எழுப்பப்பட வேண்டும். [ 7 ]

அரித்மியா மற்றும் பிராடி கார்டியா (பிராடியாரித்மியா)

மனித இதயம் வாழ்நாள் முழுவதும் தானாகவே இயங்குகிறது, ஒருபோதும் நிற்காது. அரிதான மெதுவான துடிப்பு (பிராடி கார்டியா), அதே போல் அடிக்கடி நிகழும் ஒன்று - இதயம் துடிப்பது, மார்பிலிருந்து வெளியே குதிப்பது (டாக்கி கார்டியா), திட்டமிடப்படாத தூண்டுதல்கள் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்) அல்லது பாதியிலேயே உறைதல் (தடுப்புகள்) ஆகியவை இதய தசையின் தாள வேலையின் முரண்பாடுகளின் வகைகள் (அரித்மியா).

சில நேரங்களில் இதயத் துடிப்பு எல்லோரிடமும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - உணர்ச்சி வெடிப்புகள், உடல் அழுத்தத்தின் போது. பலருக்கு நிலையான குறிகாட்டிகளிலிருந்து விலகல்கள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றை உணரவில்லை. தாளத் தோல்விகள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படுகின்றன, அதன்படி, வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. உடலியல் மாற்றங்கள் ஆபத்தானவை அல்ல, மேலும் மிகவும் கவனிக்கத்தக்க மற்றும் பொதுவான கோளாறு துரிதப்படுத்தப்பட்ட இதயத் துடிப்பு அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா ஆகும். மெதுவான தாளம் மற்றும் பிற கோளாறுகள் அவ்வளவு கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல, குறிப்பாக கரு நிலையில். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அல்லது வீட்டு டோனோமீட்டர் எந்த வகையான அரித்மியாவின் இருப்பைக் காட்டினால், ஒரு இருதயநோய் நிபுணரை அணுகி, மேலும் நடவடிக்கைகள் குறித்து அவரது ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மதிப்பு.

பிராடியரித்மியா என்ற சொல் பிராடி கார்டியாவிற்கு முழுமையான ஒத்த சொல்லாகும், எனவே மெதுவான இதயத் துடிப்பு பற்றி ஏற்கனவே சொல்லப்பட்ட மற்றும் சொல்லப்படும் அனைத்தும் இந்த நோயறிதலை உருவாக்குவதைப் பற்றியது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் பிராடி கார்டியா

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் என்பது சைனோட்ரியல் முனைக்கு வெளியே உள்ள கடத்தல் அமைப்பின் எந்தப் பிரிவிலும் (ஏட்ரியா, வென்ட்ரிக்கிள்கள், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை) அமைந்துள்ள ஹைபராக்டிவிட்டி எக்டோபிக் ஃபோசியில் இதய தாளத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் அசாதாரண தூண்டுதல்கள் ஆகும். இந்த தூண்டுதல்கள் மையோகார்டியம் வழியாக பரவுகின்றன, ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படும்போது தளர்வுறும் தருணத்தில் அதன் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. அசாதாரண எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டாலிக் இரத்த வெளியேற்றம் இயல்பை விடக் குறைவான அளவைக் கொண்டுள்ளது, கூடுதலாக, அடுத்த வெளியேற்றமும் குறைந்த அளவைக் கொண்டுள்ளது. அடிக்கடி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிராடி கார்டியாவில், சைனஸ் முனையின் செயல்பாடு குறையும் போது அல்லது தூண்டுதல்களின் கடத்தல் சீர்குலைந்தால், செயலற்ற எக்டோபிக் சைனஸ் அல்லாத தாளங்கள் எழுகின்றன, அவை மாற்று இயல்புடையவை, உற்சாகமான இதய சுருக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. முக்கிய இதயமுடுக்கியின் தூண்டுதல்கள் இல்லாத நிலையில் அவற்றின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. புதிய உந்துவிசை மையங்கள் சுயாதீனமாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, சைனஸ் முனையின் கட்டுப்பாட்டை மீறுகின்றன. இதற்கான காரணங்கள் பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் அதே காரணிகள். [ 8 ]

அகநிலை ரீதியாக, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் என்பது இதயம் மார்பின் உள் சுவரில் தள்ளப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் தசைகள் தளர்வுக்குப் பிறகு சுறுசுறுப்பாகச் சுருங்குவதால் இத்தகைய உணர்வுகள் எழுகின்றன. நோயாளிகள் இதயம் தடுமாறுவது அல்லது திரும்புவது போன்ற உணர்வைப் பற்றி புகார் செய்யலாம், மேலும் அதன் சீரற்ற வேலையைக் கேட்கலாம். சில நோயாளிகள் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைக் கவனிக்கவே இல்லை, ஆனால் பயம், மரண பயம், வியர்வை தாக்குதல்கள், பலவீனம், மார்பில் அசௌகரியம் மற்றும் சுவாசிக்க இயலாமை போன்ற உணர்வுகளைக் கவனிக்கலாம். நியூரோசிர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா உள்ளவர்களுக்கு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் கடினமாக இருக்கும். [ 9 ]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் செயல்படுகிறது மற்றும் கடுமையான இதயப் புண்களில் நடைமுறையில் கண்டறியப்படுவதில்லை. அதேசமயம், கார்டியோமயோசைட்டுகளின் செயல்படுத்தல் - ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையின் இதயமுடுக்கிகள் மற்றும், குறிப்பாக, இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் (இடியோவென்ட்ரிகுலர் ரிதம்கள்) தீவிர இதய நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு மற்றும் அடிப்படை நோயின் தீவிரத்திற்கு ஒத்த பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. நீண்டகாலமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ரிதம் உள்ள நோயாளிகளில், எதிர்ப்பு இதய செயலிழப்பு, அடிக்கடி ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறியின் உச்சத்தில் மயக்கம் ஆகியவை உருவாகின்றன. [ 10 ]

வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் பிராடி கார்டியா

2/3 க்கும் மேற்பட்ட அத்தியாயங்களில், வென்ட்ரிக்கிள்களின் தசை அடுக்கில் ஹைபராக்டிவிட்டி எக்டோபிக் ஃபோசி உருவாகிறது. இடியோவென்ட்ரிகுலர் ரிதம் தூண்டுதல்கள் எழுகின்றன. மிகவும் ஆபத்தானது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஆகும், இது இதய நோயின் பின்னணியில் உருவாக்கப்பட்டது.

கடுமையான பிராடி கார்டியாவுடன், குறிப்பிடத்தக்க சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, அவை புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் உருவாகின்றன:

• வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா - இதய தசையின் இந்த பகுதிகளின் அதிகரித்த சுருக்க விகிதத்தின் தாக்குதல்கள் (200 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கு வரை), இதன் விளைவாக கடுமையான வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு, அரித்மோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது இதே போன்ற நிலை, படபடப்பு, இதில் மாரடைப்பு சுருக்கங்கள் பயனற்றவை மற்றும் இரத்தம் நடைமுறையில் முறையான சுழற்சியில் நுழையாது;
• வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்டோல் - இதய செயல்பாடு நிறுத்தப்படுதல், கோமா.

இடியோவென்ட்ரிகுலர் ரிதம், இதன் மூலமானது வென்ட்ரிகுலர் மையோகார்டியத்தில் அமைந்துள்ளது, ஏட்ரியல் அசிஸ்டோலுடன் இணைந்து, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு முன்கூட்டிய நிலையைக் குறிக்கிறது.

இதயத்துடிப்பு அரிதாகவும், தாளம் தவறியும் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஆகியவை ஆபத்தான கலவையாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஒரு இதயமுடுக்கியைப் பொருத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மூலம், இதயம் இரத்தத்தை "கசக்கிறது", அதன் பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் - எம்போலி - உருவாகின்றன, இது இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக மூளைக்குச் சென்று பெருமூளை தமனிகளின் த்ரோம்போசிஸை ஏற்படுத்தும், அவற்றின் அடைப்பு அல்லது சிதைவு, மற்றும் நுரையீரலுக்கு - மற்றும் நுரையீரல் தமனியைத் தடுக்கும். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கார்டியோ-ஆஸ்பிரின் அல்லது கார்டியோ-மேக்னைல் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 11 ]

பிராடி கார்டியா மற்றும் அசிஸ்டோல்

இதயத் தடுப்பு, அதன் மின் செயல்பாடு முழுமையாக இல்லாமை, அதன் விளைவாக, உடலின் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவது அசிஸ்டோல் ஆகும். இது தற்காலிகமாக இருக்கலாம் - மிகக் குறுகிய நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்குகிறது. மூன்று வினாடிகள் வரை நீடிக்கும் அசிஸ்டோல் தலைச்சுற்றலாக உணரப்படுகிறது, ஒன்பது வரை - சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. கால் நிமிடம் இரத்த ஓட்டம் நின்றால் - நீங்கள் இறக்கலாம். ஒரு ஆம்புலன்ஸ் பொதுவாக வருவதற்கு நேரம் இருக்காது.

முதன்மை அசிஸ்டோலின் காரணங்கள் இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் இதய கடத்தல் கோளாறுகள் ஆகும். இதயத் துடிப்பு மெதுவாக இருந்தால் மாரடைப்பு ஏற்படும்.

இரண்டாம் நிலை வெவ்வேறு நிலைகளில் உருவாகிறது. இதயத் தடுப்பு நெருங்கி வருவதைக் குறிக்கும் இதயத் துடிப்பு தாளங்கள் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவில் துடிப்பு இல்லாமை; பாதுகாக்கப்பட்ட மின் கடத்துத்திறனுடன் துடிப்பு இல்லாமை. [ 12 ]

ஆஞ்சினா மற்றும் பிராடி கார்டியா

நீண்ட கால மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மெதுவான இதயத் துடிப்பு, இதய தசை உட்பட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தால் சிக்கலாகிறது, இது இரவும் பகலும் நிற்காமல் வேலை செய்ய வேண்டும். இதயம் ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்படுகிறது, கார்டியோமயோசைட்டுகள் இறக்கின்றன மற்றும் இஸ்கிமிக் ஃபோசி உருவாகின்றன. பிராடி கார்டியா ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்ற இஸ்கிமிக் இதய நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் இது முன்பு அழைக்கப்பட்டது, ஏனெனில் தாக்குதல்கள் திடீர் வலி, மார்பில் அழுத்தம், அதன் மீது கனமான ஒன்று விழுந்தது போல் உணரப்படுகின்றன, சுவாசத்தைத் தடுக்கின்றன (பெரிய தேரை). அரிய இதய சுருக்கங்கள் இதயத்தால் செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

பிராடி கார்டியாவுடன் இணைந்த ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகள், உடலின் இரத்த ஓட்ட செயல்முறையை சுயாதீனமாக ஒழுங்குபடுத்த இயலாமையைக் குறிக்கின்றன. மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், உடலின் நிலை மோசமடைகிறது, இஸ்கிமிக் பகுதிகள் அதிகரிக்கின்றன, இதயம் வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறது, மேலும் முழு உடலும் பாதிக்கப்படுகிறது. முதலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய நோயாளியின் செயல்களின் போது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், பின்னர் ஓய்வின் போதும் தாக்குதல்கள் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகின்றன. [ 13 ]

ஆஞ்சினாவின் மருத்துவ படம், திடீரென கடுமையான வலியின் தாக்குதல்கள், மார்பில் கனமான உணர்வு, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க இயலாமை, மார்பு விரிவடைதல், வலி இடது கை, தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ், தாடை வரை பரவக்கூடும், கடுமையான பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வு உள்ளது - கால்கள் வெறுமனே மேலே நிற்காது, தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், இதயம் இடைவிடாது வேலை செய்கிறது. குமட்டல் இருக்கலாம், கடுமையான தாக்குதலின் போது - வாந்தி.

ஆரம்ப கட்டங்களில், அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாது, மேலும் அனைத்தும் இல்லாமல் இருக்கலாம். முக்கிய அறிகுறி கடுமையான அழுத்தும் அல்லது வெடிக்கும் வலியின் திடீர் தாக்குதல் ஆகும். [ 14 ] நோயியல் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் மருத்துவரைப் பார்ப்பது மிகக் குறுகிய காலத்தில் அதிலிருந்து விடுபட உதவும்; கடுமையான கட்டங்களில், இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

பிராடி கார்டியா மற்றும் இதயத் தடுப்புகள்

சைனஸ் அல்லாத வகை மெதுவான இதயத் துடிப்பு, இதயக் கடத்தல் அமைப்பின் நரம்பு இழைகளின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் தூண்டுதல்கள் கடந்து செல்வதில் தடைகள் ஏற்படுதல், மின் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

இதய கடத்தல் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை - கரிம இதயப் புண்கள், நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளால் போதை. சில நேரங்களில் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் அடைப்புகள் ஏற்படுகின்றன. [ 15 ]

கடத்தலின் எந்தப் பிரிவிலும் உந்துவிசை பரிமாற்றம் குறுக்கிடப்படலாம். முக்கிய ஜெனரேட்டர் (பேஸ்மேக்கர்) சைனஸ் (சைனோட்ரியல், சைனோட்ரியல்) முனை ஆகும், இது அதிக அதிர்வெண் கொண்ட மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது. அதைத் தொடர்ந்து வரும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை தேவைப்பட்டால் சைனோட்ரியல் முனையை மாற்றி தூண்டுதல்களை உருவாக்க முடியும், ஆனால் பத்து முதல் இருபது துடிப்புகளின் குறைந்த அதிர்வெண்ணுடன். முனைகள் தோல்வியடைந்தால், ஹிஸ் மூட்டை மற்றும்/அல்லது புர்கின்ஜே இழைகளின் நரம்பு இழைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை உச்சரிக்கப்படும் பிராடி கார்டியாவுடன் தொடர்புடைய அரிய தூண்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன.

இருப்பினும், சைனஸ் முனை தேவையான அதிர்வெண்ணுடன் தூண்டுதல்களை உருவாக்கினாலும், வழியில் உள்ள தடைகள் (தடுப்புகள்) காரணமாக அவை அவற்றின் இலக்கை அடையாது. பரிமாற்றம் வெவ்வேறு நிலைகளில் தடுக்கப்படுகிறது: சினோட்ரியல் முனைக்கும் ஏட்ரியாவிற்கும் இடையில், ஒரு ஏட்ரியத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைக்குக் கீழே, கடத்தல் குறைபாடு வெவ்வேறு பகுதிகளில் இருக்கலாம், மேலும் அவரது மூட்டையின் எந்த காலின் மட்டத்திலும் கடத்தல் பலவீனமடையக்கூடும்.

முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் (தரம் III) மிகவும் ஆபத்தானது. இதயத்தின் இந்தப் பிரிவுகள் ஒன்றையொன்று சாராமல் செயல்படத் தொடங்கி, அவற்றில் எழுந்திருக்கும் எக்டோபிக் ஃபோசியால் தீர்மானிக்கப்படும் அதிர்வெண்ணில் உற்சாகமாகவும் தளர்வாகவும் மாறும். மையோகார்டியத்தின் மின் செயல்பாட்டின் முழுமையான ஒழுங்கின்மை ஏற்படுகிறது. [ 16 ]

லேசான அளவிலான அடைப்பு: முதலாவது, தூண்டுதல்கள் இன்னும் இறுதிப் புள்ளியை அடையும் போது, ஆனால் சிறிது தாமதத்துடன், மற்றும் இரண்டாவது, அனைத்து தூண்டுதல்களும் இறுதிப் புள்ளியை அடையாதபோது.

லேசான வடிவங்கள் அறிகுறியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உச்சரிக்கப்படும் தடை பிராடி கார்டியா மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு தாக்குதல்கள் சேர்க்கப்படலாம்.

பிராடி கார்டியா மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி

இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடியில் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இதயத்தின் இந்தப் பகுதி முழு உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை வழங்குகிறது. இதய தசையைத் தொடர்ந்து பயிற்றுவிக்கும் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் ஹைபர்டிராபி (அளவு அதிகரிப்பு, சுவர்கள் தடித்தல்) பெரும்பாலும் உருவாகிறது, இதன் மூலம் தீவிரமாக வேலை செய்யும் உறுப்பான தடகள இதயத்தின் எடை மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியேற்றப்படும் தமனி இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அடிக்கடி வெளியேற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதால், துடிப்பு குறைகிறது. இது ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தாத ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாகும். [ 17 ]

பெருநாடியில் இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளை ஈடுசெய்யவும், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் கடக்கவும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி உருவாகலாம். பெருநாடி முரண்பாடுகள், வால்வு குறைபாடுகள், ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பிற கரிம மாரடைப்பு புண்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

இந்த நோய்கள் பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியின்றி உருவாகின்றன, துடிப்பு குறைவதன் மூலம் மட்டுமே தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. பிராடி கார்டியா தானே ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது, மாறாக அவற்றின் அறிகுறியாகும்.

எனவே, குறைந்த நாடித்துடிப்பு, குறிப்பாக நிலையானது, முழுமையான பரிசோதனைக்கு ஒரு தீவிரமான காரணமாகும். இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத நோயறிதல் செயல்முறை, ஆரம்ப கட்டங்களில் மையோகார்டியத்தின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களைக் காண முடியும். [ 18 ]

இதயமுடுக்கி இடம்பெயர்வு மற்றும் பிராடி கார்டியா

சைனோட்ரியல் முனை ஆட்டோமேட்டிசத்தின் கோளாறுகள் அல்லது மின் தூண்டுதல்களின் தடுப்புகள் ஏற்பட்டால், தூண்டுதல்களின் முக்கிய மூலத்திற்கு வெளியே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஆட்டோமேட்டிசத்தின் பிற மையங்கள், மையோகார்டியத்தைத் தூண்டுவதற்கு மாற்று செயல்பாட்டைத் தொடங்குகின்றன. பிராடி கார்டியா செயலற்ற எக்டோபிக் தாளங்கள் மற்றும் வளாகங்களின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது, அவற்றில் ஒன்று இடம்பெயர்வு அல்லது சறுக்கும் தாளம் (பேஸ்மேக்கரின் இடம்பெயர்வு). இந்த நிகழ்வு சைனோட்ரியல் முனையிலிருந்து ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைக்கு உந்துவிசை மூலத்தின் படிப்படியான இயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் எதிர் திசையில். ஒவ்வொரு சுழற்சியும் ஒரு புதிய இடத்தில் தொடங்குகிறது: சைனோட்ரியல் முனையிலிருந்து, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையிலிருந்து, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையிலிருந்து. இதயமுடுக்கியின் மிகவும் பொதுவான மாற்றம்: சைனஸ் → ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் பின்புறம். உந்துவிசை ஜெனரேட்டர் படிப்படியாக மாறுகிறது, இது கார்டியோகிராமில் P அலை உருவத்தின் பல்வேறு மாற்றங்களைப் போல தோற்றமளிக்கிறது, இது ஏட்ரியாவின் சுருக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. [ 19 ]

ஆதிக்கம் செலுத்தும் வேகல் தொனியைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான நபர்களில் இடம்பெயர்வு தாளத்தைக் காணலாம்.

இதய நோய்கள் இடம்பெயர்வு தாளத்தை உருவாக்குவதற்கும் காரணமாக இருக்கலாம்: நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, இதய தசையின் வீக்கம், இஸ்கிமிக் நோய், வாத குறைபாடுகள். தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு இருதய சிக்கல்கள் இந்த நிகழ்வின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்.

பராக்ஸிஸ்மல் பிராடி கார்டியா

சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ள குழந்தைகளில் மன அழுத்த சூழ்நிலையின் பின்னணியில் மெதுவான துடிப்பு பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நோயியல் பிறப்புகள், கடுமையான தொற்று நோய்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் சோமாடிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். தாயின் நோயியல் கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தையின் கல்வி புறக்கணிப்பு ஆகியவை வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

பராக்ஸிஸ்மல் பிராடி கார்டியா நோயறிதல் சரியானதல்ல; குழந்தை மருத்துவர்கள் இந்த தாக்குதல்களை மற்ற வகையான மெதுவான இதய செயல்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த விரும்புகிறார்கள்.

சில குழந்தைகளில், எந்தவொரு சிறிய உற்சாகமும் ஒரு உணர்ச்சி-சுவாசத் தாக்குதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பராக்ஸிஸத்தின் வளர்ச்சி பின்வரும் திட்டத்தின் படி நிகழ்கிறது: வெள்ளைத் தாக்குதல் என்று அழைக்கப்படுபவரின் முதல் கட்டம் (குழந்தையின் தோல் மிகவும் வெளிர் நிறமாக மாறும்) அமைதியான முணுமுணுப்புடன் தொடங்குகிறது, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பிரிவு செயல்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் சைனஸ் முனையின் தானியங்கி செயல்பாடு சீர்குலைந்து, துடிப்பு விகிதம் கணிசமாகக் குறைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும். குழந்தை அமைதியாகி, தளர்ந்து, சுயநினைவை இழக்கிறது. வலிப்பு ஏற்படலாம். இவை அனைத்தும் மிக விரைவாக, அதாவது சில நொடிகளில் நடக்கும். பிராடி கார்டியா அசிஸ்டோலின் தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

இதய நோயியல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு அளவுகளில் இதய கடத்தல் தடை ஏற்படலாம். தாக்குதல்கள் பொதுவாக மன அழுத்த சூழ்நிலைகளால் ஏற்படுகின்றன - பயம், ஆத்திரம், வலுவான உற்சாகம், ஆனால் சில நேரங்களில் தூண்டும் காரணியை தீர்மானிக்க முடியாது.

இதுபோன்ற ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகும், ஒரு குழந்தையை இருதயநோய் நிபுணரிடம் காட்டி, பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு முழுமையாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

காலையில் பிராடி கார்டியா

காலையில் துடிப்பு மெதுவாக இருப்பது உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். இரவில் இதயம் மெதுவாக வேலை செய்கிறது, சுமை இல்லை மற்றும் ஆக்ஸிஜனுக்கான தேவை அதிகரிக்கிறது, எனவே காலை பிராடி கார்டியா, உடல் இன்னும் பகல்நேர தாளத்திற்கு மாறவில்லை என்றாலும், ஹைபோக்ஸியா, உச்சரிக்கப்படும் அரித்மியா போன்ற அறிகுறிகளுடன் இல்லாவிட்டால் கவலைப்படக்கூடாது - இதயத் துடிப்பு மினுமினுப்பு வரை முடுக்கம், அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் துடிப்பு குறைந்து நின்றுவிடுதல். சிலருக்கு திடீர் மரண பயம், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, சுவாசிக்கும்போது மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல் போன்ற தாக்குதல்கள் ஏற்படலாம்.

இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகு காலையில் வெளிப்படும் அறிகுறிகள், கவலைகளால் தூண்டப்படாமல் இருப்பது, பகலில் நிலை சீரானாலும் கூட, மருத்துவரை அணுகுவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் சுய மருந்து ஆபத்தானது. [ 20 ]

நிலையற்ற பிராடி கார்டியா

இதயத் துடிப்பு மெதுவாகும் நோக்கில் ஏற்படும் கடுமையான நிலையற்ற தொந்தரவு தற்காலிக வெளிப்புற காரணங்களால் (பயம், வலுவான உற்சாகம்) ஏற்படலாம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்வதன் விளைவாகத் தோன்றும்.

குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பக் காலத்தில் (மூன்று வயது வரை), படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், குறிப்பாக உணர்ச்சி வெடிப்புகள் மற்றும் அனுபவங்கள் நிறைந்த ஒரு நாளுக்குப் பிறகு (நாடகம், குழந்தைகள் விருந்து, பொழுதுபோக்கு வளாகம்) குழந்தைகளில் பிராடி கார்டியா தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன. படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், உணர்ச்சிகள் மங்கிவிடும், இது இதய செயல்பாட்டில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இத்தகைய நிலையற்ற தாக்குதல்கள் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், அதிகபட்ச பலவீனம், மயக்கம், சில நேரங்களில் மயக்கம், [ 21 ] ஆகியவற்றுடன் இருக்காது, மேலும், ஒரு விதியாக, அவற்றின் காரணங்கள் வெளிப்படையானவை. அவை குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அதிக உணர்ச்சிவசப்பட்ட பெரியவர்களிடமும் தோன்றலாம்.

நிலையற்ற பிராடி கார்டியா ஒரு ஹீமோடைனமிக் கோளாறைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, வெளிப்புற காரணிகளால் ஏற்படவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பெருமூளை இரத்த நாள குறை இதயத் துடிப்பு

கடுமையான பிராடி கார்டியாவின் பின்னணியில், மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உருவாகிறது, மேலும் அது நிறைய ஆக்ஸிஜனை உட்கொள்கிறது, இதன் பற்றாக்குறை தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் வலிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இவை உச்சரிக்கப்படும் பிராடி கார்டியாவின் நிலையான வெளிப்பாடுகள், இதன் சிக்கல்கள் கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துகளாக இருக்கலாம். [ 22 ]

ஒரு பின்னூட்டமும் உள்ளது. இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பது பெருமூளைப் பேரழிவுகளின் அறிகுறி சிக்கலான ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்: இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், பெருமூளை தமனிகளின் த்ரோம்போசிஸ். செரிப்ரோவாஸ்குலர் பிராடி கார்டியா என்பது பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மயக்கம் அல்லது கோமாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.