பிற்போக்கு மறதி நோய்

காயம் அல்லது நோய் தொடங்குவதற்கு சில மணிநேரங்கள், நாட்கள், வாரங்கள், மாதங்கள், சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நடந்த நிகழ்வுகளின் நினைவுகள் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இல்லாத ஒரு நரம்பியல் நோய்க்குறி, பின்னோக்கி மறதி நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தனது வாழ்க்கையின் ஒரு உண்மையையும், அவரது பெயரையும், அவருக்கு நன்கு தெரிந்தவர்களையும், பெரும்பாலும் அவரது நெருங்கிய உறவினர்களையும் கூட நினைவில் வைத்திருக்க முடியாது. சில நோயாளிகள் பகுதி நினைவாற்றல் குறைபாடுகளைப் பதிவு செய்கிறார்கள் அல்லது நினைவுகள் துண்டு துண்டாக, கலவையாக, என்ன நடந்தது என்பதோடு ஒத்துப்போகாது. பொதுவாக, எபிசோடிக் நினைவகம் (நடந்த நிகழ்வுகளின் நினைவுகள்) பாதிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நடைமுறை நினைவகம் (திறன்கள், நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகள்) மற்றும் சொற்பொருள் நினைவகம் (சொற்களின் பொருள், சொற்பொருள் வகைகள், நடத்தை விதிகள், சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய பொதுவான முன்னறிவிப்புகள்) அப்படியே இருக்கும்.

இந்த நினைவாற்றல் நிலை, தகவல்தொடர்புகளை மீட்டெடுப்பதையும், புதிய தொடர்புகளை ஏற்படுத்துவதையும், திட்டமிடுவதையும், வேலையிலும் வீட்டிலும் பல அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதையும் மிகவும் கடினமாக்குகிறது, ஏனெனில் நமது வாழ்க்கை கடந்த கால நினைவிலிருந்து நிகழ்வுகளுடன் நெருக்கமாகப் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. [ 1 ]

நோயியல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் 4% மக்கள் தொகையில் பல்வேறு வகையான மற்றும் தோற்றங்களின் மறதி நோய் பதிவாகிறது. நினைவாற்றல் இழப்பில் பாதி அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மறதி நோயாளிகளில், மூன்றில் ஒரு பங்கு (34%) 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே நீடிக்கும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளால், குறிப்பாக வைட்டமின் பி1 குறைபாடுகளால் ஏற்பட்ட நீண்டகால நினைவாற்றல் இழப்பு நோயாளிகளில், சுமார் 37% வழக்குகள் மது அருந்துவதோடு தொடர்புடையவை.

நிலையற்ற மறதி நோய் 15% கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது, மேலும் முதியோர் இல்லங்களில் உள்ள அல்சைமர் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 40% பேர் முற்போக்கான மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

பிற்போக்கு மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற உலகளாவிய மறதி நோய் (TGA) எனப்படும் மருத்துவ நோய்க்குறி உருவாகலாம். இதன் முக்கிய அறிகுறி புதிய நினைவுகளை உருவாக்கும் திறனை இழப்பதாகும். இந்த நோய்க்குறி ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலக மக்கள்தொகையில் 100,000 பேரில் 5 பேரை திடீரென பாதிக்கிறது. முதன்மை நோயாளிகளின் சராசரி வயது 61 ஆண்டுகள், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 40 முதல் 80 வயது வரை இருக்கும், மேலும் அவர்களிடையே பாலின ஆதிக்கம் இல்லை. TPA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (55%) வாஸ்குலர் நோயியல் நோயியல் கொண்டவர்கள். [ 2 ]

காரணங்கள் பிற்போக்கு மறதி நோய்

பிற்போக்கு மறதி நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பது சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், மூளையின் சில பகுதிகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு இருக்க வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது. பல பெருமூளை கட்டமைப்புகள் நினைவக செயல்பாட்டை உணர்ந்து கொள்வதில் ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே அவற்றுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதமும் மறதி நோய் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதலாக மாறும். முதலாவதாக, இது மூளை பாதிப்புடன் கூடிய தலையில் ஏற்பட்ட காயம். மேலும் அதிர்ச்சி வெளிப்படையாக கடுமையாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஒரு மேலோட்டமான அடி போதுமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நெற்றி அல்லது கோவிலின் பகுதியில், அதன் இனப்பெருக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள தகவல் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் "சேமிப்புகள்" அமைந்துள்ள இடத்தில். மூளையதிர்ச்சியில் பிற்போக்கு மறதி நோய், மிகவும் கடுமையானதாக இல்லாவிட்டாலும், உருவாகலாம். [ 3 ]

மேற்பரப்பு கட்டமைப்புகள் மட்டுமல்ல, ஆழமான கட்டமைப்புகளும், குறிப்பாக ஹிப்போகாம்பஸ் போன்றவையும் பல்வேறு நினைவக செயல்பாடுகளுக்கு காரணமாகின்றன. உணர்ச்சிகள், விழிப்புணர்வு செயல்முறைகள், செறிவு போன்றவை நினைவுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. மூளை கட்டமைப்பு கூறுகளின் அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த வேலை அதிர்ச்சி காரணமாக மட்டுமல்லாமல் தொந்தரவு செய்யப்படலாம். கரிம செயலிழப்புகள் இதில் நிகழ்கின்றன:

• பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) மற்றும் நாள்பட்ட (CVH, என்செபலோபதி, பெருந்தமனி தடிப்பு) கோளாறுகள்;
• பெருமூளைக் கட்டிகள்;
• போதை மற்றும் தொற்றுகள்;
• கால்-கை வலிப்பு மற்றும் அதன் சிகிச்சை;
• மூளைச் சிதைவு (வயதான டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய்);
• சில வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் நீண்டகால குறைபாடு, குறிப்பாக வைட்டமின் பி1;
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

கூடுதலாக, உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினையாக ஆழமான அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு, மனோவியல் இயல்புடைய பிற்போக்கு மறதி நோய் உருவாகிறது. கடுமையான நரம்பியல் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்திய நிகழ்வு நினைவிலிருந்து மறைந்துவிடும்.

சில நேரங்களில் மறதிக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

மனிதர்களில் பிற்போக்கு மறதி நோயின் காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. பின்வரும் நிகழ்வுகள் இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

1. திறந்த மற்றும் மூடிய கிரானியோசெரிபிரல் காயங்கள், தகவல்களைச் செயலாக்குதல், சேமித்தல் மற்றும் குவித்தல் போன்ற மூளை கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன.
2. மூளை கட்டமைப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகள் - இஸ்கெமியா, ரத்தக்கசிவு, நெக்ரோசிஸ், இதய செயலிழப்பு, நினைவாற்றலுக்கு காரணமான பகுதிகளை பாதிக்கிறது.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் - என்செபலோபதி, கால்-கை வலிப்பு, அல்சைமர் நோய், பார்கின்சன் நோய் போன்றவை.
4. மனநோய் மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் - மன தளர்ச்சி, மனச்சோர்வு, PTSD, ஆழ் மனம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்துடன் தொடர்புடைய கடந்தகால வாழ்க்கை அத்தியாயங்களை நினைவிலிருந்து துடைப்பதன் மூலம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வின் நினைவுகளைத் தடுக்கும் போது.
5. கடுமையான தொற்று நோய்கள் - லைம் நோய், மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, புருசெல்லோசிஸ்.
6. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மை.
7. தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் புதிய நியோபிளாம்கள்.
8. அதிர்ச்சி வளர்ச்சியுடன் மின்சாரம் தாக்குதல்.

பிற்போக்கு மறதி நோய்க்கான ஐயோட்ரோஜெனிக் ஆபத்து காரணிகள் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும், குறிப்பாக, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், மயோரெலாக்ஸண்டுகள், ஓபியாய்டு மயக்க மருந்துகள், அத்துடன் பூஞ்சை எதிர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக் ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவை அதிகப்படியான அளவு அல்லது நீண்டகால பயன்பாட்டில் சுவாசக் கைது அல்லது லித்தியம் உப்புகளை ஏற்படுத்தும். இந்த விரும்பத்தகாத விளைவு பொதுவாக மீளக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் விரைவில் தானாகவே போய்விடும்.

நோய் தோன்றும்

நமது மூளையில், நினைவகம் எந்த ஒரு மையத்திலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படவில்லை. மூளை முழுவதும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் பெருமூளைப் புறணி மண்டலங்களின் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப இது "விநியோகிக்கப்படுகிறது": மோட்டார் மண்டலத்தில் - இயக்கங்களின் நினைவக சேமிப்பு, பகுப்பாய்விகளின் புறணி மையங்களில் - அவர்களால் உணரப்படும் சமிக்ஞைகளின் பண்புகள் போன்றவை. பகுப்பாய்விகளின் முதன்மை மையங்களின் மண்டலத்திலும் நேரடியாக மோட்டார் மண்டலத்திலும் குறிப்பிட்ட நினைவுகள் சேமிக்கப்படுகின்றன: சில தசைகளின் தனிப்பட்ட இயக்கங்கள் அல்லது சமிக்ஞைகளின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் பற்றிய தகவல்கள். சிறுமூளை மற்றும் அடித்தள கேங்க்லியாவால் வழங்கப்படும் சிக்கலான சுருக்க உணர்விற்கு பொறுப்பான கட்டமைப்புகள் - அங்கீகாரம், ஒப்பீடு, செயல்களைத் திட்டமிடுதல், திறன்களைப் பயன்படுத்துதல் - இந்த முதன்மை மையங்களிலிருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ளன; சொற்பொருள் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அறிவு) நினைவகத்தின் தகவல்கள் தற்காலிக மடலின் முன்புறப் பகுதியில், எபிசோடிக் நினைவகத்தில் (நடந்த நிகழ்வுகளின் குறிப்பிட்ட நினைவுகள்) - டெம்போரல் மடலின் இடை மண்டலத்தில் சேமிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சொற்பொருள் நினைவகம், குறிப்பாக வாய்மொழி நினைவகம், முக்கியமாக மூளையின் இடது (ஆதிக்கம் செலுத்தும்) அரைக்கோளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் எபிசோடிக் நினைவகம் வலது அரைக்கோளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பகுப்பாய்விகளால் படிக்கப்பட்டு அறிவிப்பு நினைவகத்தில் சேமிக்கப்படும் தகவல்களை மனப்பாடம் செய்தல், அதாவது வார்த்தைகளில் வெளிப்படுத்தக்கூடிய, விளக்கக்கூடிய தகவல்கள் ஹிப்போகாம்பஸால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அனுமானமாக, இந்த மூளை அமைப்பு புதிய தகவல்களின் ஒருவித "குறியீட்டை" வழங்குகிறது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள தகவலுடன் அதன் தொடர்பை நிறுவுகிறது, அறிவாற்றல் வரைபடங்கள் மற்றும் அவற்றின் உறவுகளின் மன மாதிரிகளை உருவாக்குகிறது - இடஞ்சார்ந்த, தற்காலிக, முதலியன [ 4 ]

நீண்டகால அறிவிப்பு நினைவகத்தின் சாத்தியமான அளவு கோளாறுகளில் ஒன்று பிற்போக்கு மறதி நோய். மேலே உள்ளவை அறிவிப்பு நினைவக செயல்பாட்டின் மிகவும் சுருக்கமான மற்றும் பழமையான மாதிரியாகும், இது மூளையின் எந்தவொரு கட்டமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளையும் சீர்குலைப்பது ஒரு மறதி கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது.

தகவல் செயலாக்கத்தை மூன்று நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• பதிவு செய்தல் - புதிய தகவல்களைப் பெறுதல் மற்றும் அதைப் புரிந்துகொள்வது;
• குறியாக்கம் - மூளையின் "சேமிப்புகளில்" ஏற்கனவே உள்ள நினைவுகளுடன் ஒப்பிட்டு இணைத்தல், சுருக்கமான மனப் படங்கள், ஆழமான மற்றும் மிகவும் பொதுவான தகவல்களைப் பிரித்தெடுப்பதற்கான அறிவு, சூழலில் இருந்து சுருக்கப்பட்டு, அனைத்து மன நினைவகத்திலும் மேலும் சேமிக்கப்படும் (ஒரு நபருக்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாக தெளிவான நினைவுகள் மட்டுமே எபிசோடிக் நினைவகத்தில் இருக்கும்);
• நினைவிலிருந்து மீட்டெடுப்பு - கடந்த கால நிகழ்வுகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்தல்.

வெளிப்படையாக, பிற்போக்கு மறதி நோயில், தகவல் செயலாக்கத்தின் மூன்றாம் கட்டத்தை வழங்கும் கட்டமைப்புகளில் கோளாறுகள் ஏற்பட வேண்டும். இது தற்காலிக மற்றும் முன்பக்க மடல்களுக்கு சேதம் (காரணவியல் முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன). ஆனால் எல்லாம் அவ்வளவு எளிதல்ல. நினைவுகளைச் சேமிப்பதும் அவற்றை மீட்டெடுப்பதும் உணர்ச்சிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை ஏற்கனவே உள்ளவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. லிம்பிக் அமைப்பு இதற்குப் பொறுப்பாகும். அதன் பகுதியான ஹிப்போகாம்பஸ், தகவல்களை குறியாக்கம் செய்கிறது (நிலை 2), நினைவக உருவாக்கத்தின் போது மக்கள் அனுபவித்த உணர்ச்சிகளுடன் நினைவுகளை இணைக்கிறது. இது இல்லாமல், கடந்த கால நிகழ்வுகளின் இனப்பெருக்கம் தடுக்கப்படுகிறது. அதாவது, லிம்பிக் அமைப்பின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் இடையூறு பிற்போக்கு மறதி நோயின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும். மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கடந்த காலத்தைப் பற்றிய நினைவாற்றல் இழப்பு இருப்பது புதிதாகப் பெறப்பட்ட தகவல்களிலிருந்து நினைவுகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

மூளைத்தண்டின் சில பகுதிகள் நினைவாற்றல் உருவாக்கத்திலும் ஈடுபட்டுள்ளன, அவை செறிவு மற்றும் விழிப்புணர்வை வழங்குகின்றன, மேலும் அவற்றுக்கு ஏற்படும் சேதம் நினைவாற்றல் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

பிற்போக்கு மறதி நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை நவீன மருத்துவத்தால் இன்னும் துல்லியமாக விவரிக்க முடியவில்லை. இது இன்னும் ஆய்வில் உள்ளது. செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற நவீன நியூரோஇமேஜிங் முறைகள், நினைவக சோதனையின் போது நினைவுகளைத் தேடும், மீட்டெடுக்கும் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் கட்டமைப்புகளில் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன. கூடுதலாக, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் மூளை கட்டமைப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் அவதானிப்புகள், ஒவ்வொரு வகை நினைவகமும் அதன் சொந்த ஒப்பீட்டளவில் சுயாதீனமான நரம்பியல் இயற்பியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், அனைத்து செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்பு பற்றிய முழுமையான படம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

அறிகுறிகள் பிற்போக்கு மறதி நோய்

பிற்போக்கு மறதி நோயின் முக்கிய அறிகுறி, காயத்திற்கு முன்பு நடந்த சில அல்லது அனைத்து நிகழ்வுகளையும், மக்கள், இடங்கள் அல்லது கடந்த காலத்தில் தெரிந்த உண்மைகளைப் பற்றிய தகவல்களையும் நினைவுபடுத்த இயலாமை ஆகும். பழக்கமான வழிகள் நினைவிலிருந்து மறைந்துவிடும், அன்புக்குரியவர்களின் பெயர்கள் மற்றும் நோயாளியே மறந்து போகலாம். நினைவாற்றல் இழப்பு அத்தியாயங்கள் சில மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோயாளிகள் பொதுவாக அன்றாட வாழ்க்கையில் சிரமப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் கடந்த கால நினைவை இனி நம்பியிருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது அன்றாட பணிகளைச் செய்வதற்கும் எதிர்காலத்தைத் திட்டமிடுவதற்கும் அன்றாட அடிப்படையில் அவசியம். அந்த நபர் தொலைந்து போய், திசைதிருப்பப்பட்டவராகத் தோன்றுகிறார், தன்னைச் சரியாகக் கவனித்துக் கொள்ள முடியவில்லை. தனது நினைவாற்றலை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கும்போது, அவர் பல கேள்விகளைக் கேட்கிறார், உரையாசிரியரை பலமுறை விசாரிக்கிறார். நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தம் மிகவும் கடினம், மேலும் அவர்கள் பெரும்பாலும் சிந்திக்கும் திறனை இழந்துவிட்டதாக உணர்கிறார்கள்.

இல்லாத, தவறான நினைவுகள் ஏற்படலாம் - குழப்பங்கள். போதைப்பொருள் தோற்றம் அல்லது உணவுக் கோளாறுகள் (கோர்சகோவ் அம்னெசிக் சிண்ட்ரோம்) காரணமாக ஏற்படும் மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாகப் பொருந்தும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் நினைவிலும் அத்தகைய நினைவுகளிலும் இல்லாத நினைவுகளின் கலவை உருவாகிறது, அவை உண்மையான நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை நேரம் மற்றும் இடம் அல்லது பிற நிகழ்வுகளுடன் சரியாக தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், நினைவகத்தின் அளவு அப்படியே உள்ளது. [ 5 ]

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் சிறிது நேரம் நனவுக் குறைபாடுக்குப் பிறகு எழுந்தவுடன் பிற்போக்கு மறதி நோய் உடனடியாகத் தெரிவதில்லை; முதலில், காயம் அல்லது நோய்க்கு முன்பு நடந்த நிகழ்வுகளை அந்த நபர் இன்னும் நினைவில் வைத்திருப்பார், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த நினைவுகள் நினைவிலிருந்து மறைந்துவிடும். இது பின்னடைவு அல்லது தாமதமான பிற்போக்கு மறதி நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தின் அடிப்படையில் நோயியலை வகைப்படுத்தவும்:

• மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு எழும் கரிம, மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்கள், பல்வேறு வகையான போதை மற்றும் குறைபாடுகள், கட்டிகள்;
• சைக்கோஜெனிக், கடுமையான மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது;
• சிகிச்சையின் விளைவாக ஐட்ரோஜெனிக்;
• இடியோபாடிக் -- காரணம் தெரியவில்லை.

பிற்போக்கு மறதி நோய்க்கான காரணத்தையும், நோயியல் செயல்முறையின் போக்கையும் பொறுத்து, பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• தற்காலிக அல்லது கடுமையான - பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான, போதை, தொற்று, மனோவியல் தோற்றம்;
• நிரந்தர - பொதுவாக கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய நோய், கடுமையான தொற்றுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு;
• முற்போக்கானது - வளரும் நியோபிளாம்கள், வீரியம் மிக்க சிதைவு செயல்முறை (எ.கா. அல்சைமர் நோய்).

முற்போக்கான மறதி நோயில், நினைவாற்றல் அழிவு என்பது 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் இந்த முறையை விவரித்த பிரெஞ்சு மருத்துவரான ரிபாட்டின் சட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறது: முதலில் குறைவாக உறுதியாக நிலையான நினைவுகள் மறைந்துவிடும் (புதியதாகவும் புத்துணர்ச்சியுடனும்), பின்னர் - மேலும் பழையது, அதாவது உறுதியாக நிலையானது. முற்போக்கான மறதி நோயானது இந்த திசையில் உருவாகிறது:

• சமீபத்திய நினைவுகளிலிருந்து ஆரம்பகால நினைவுகள் வரை - சமீபத்திய கடந்த காலம் முதலில் மறக்கப்படுகிறது, இளமை மற்றும் குழந்தைப் பருவ நிகழ்வுகள் கடைசியாக மறக்கப்படுகின்றன;
• குறிப்பிட்டவை முதல் பொதுவானவை வரை;
• உணர்ச்சி ரீதியாக நடுநிலையானது (முதலில் நம்மை அலட்சியப்படுத்திய அனைத்தையும் மறந்துவிடுகிறோம்) முதல் உணர்ச்சி ரீதியாக முக்கியமானது (கடைசியாக உணர்ச்சிகளின் புயலை ஏற்படுத்தியதை மறந்துவிடுகிறோம்).

இந்த விதி உடலியல் வயதானதிலும் செயல்படுகிறது. நோயாளியின் நினைவாற்றல் திரும்பும்போது, செயல்முறை தலைகீழாக மாறும். மிகவும் உணர்ச்சி ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகள் முதலில் நினைவுகூரப்படுகின்றன, மற்றும் பல.

இழந்த நினைவுகளின் அளவைப் பொறுத்தவரை, பிற்போக்கு மறதி நோய் முழுமையானதாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிற்போக்கு மறதி நோய், குறிப்பாக முழுமையான மறதி நோய், ஒருவரை மிகவும் உதவியற்றவராக ஆக்குகிறது, குறிப்பாக மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு முதல் முறையாக, அன்றாடப் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க வேண்டிய அவசியத்தை எதிர்கொள்ளும்போது. கூடுதலாக, பிற்போக்கு மறதி நோய் உள்ளவர்களுக்கு நிலையற்ற உலகளாவிய மறதி நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

முக்கிய சிக்கல்கள் நினைவாற்றல் இழப்புக்கான காரணத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. கடுமையான மற்றும் பாரிய மூளை சேதத்தில், மறதி நோய் மீள முடியாததாக இருக்கலாம், மேலும் விரிவான சிதைவில், அது படிப்படியாக முன்னேறலாம். கூடுதலாக, அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் பெருமூளை வீக்கம் அல்லது இரத்தக்கசிவு மற்றும் அதன் விளைவாக, கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

எந்தவொரு தோற்றத்தின் நரம்பியல் நோய்களின் சிக்கல்களும் பகுதி மற்றும் முழுமையான பக்கவாதம், மோட்டார் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், அறிவாற்றல் கோளாறுகள். [ 6 ]

கண்டறியும் பிற்போக்கு மறதி நோய்

முதலாவதாக, நினைவாற்றல் இழப்பு உள்ள ஒரு நோயாளியை ஒரு மருத்துவர் பரிசோதித்து நேர்காணல் செய்கிறார். நேர்காணலின் போது, நினைவுகள் எவ்வளவு காலத்திற்கு காணாமல் போயுள்ளன, அவை முழுமையாக மறைந்துவிட்டனவா அல்லது பகுதியளவு மறைந்துவிட்டனவா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது; நோயாளி ஒரு பரிசோதனையை எடுக்க முன்வருகிறார். எடுத்துக்காட்டாக, கால்வர்ஸ்டன் சோதனை பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மறதி நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாற்றின் உண்மைகள், நேரம் மற்றும் இடத்தில் அவரது நோக்குநிலை தொடர்பான பல கேள்விகள் இதில் உள்ளன. சோதனை தினமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் இயக்கவியலில் ஒப்பிடப்படுகின்றன. ஒப்பீடு நினைவாற்றல் மீட்டெடுக்கப்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளி தொடர்ச்சியாக மூன்று முறை 78 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேல் (அதிகபட்சம் 100) பெற்றால், மன்னிப்பு காலம் முடிவுக்கு வருகிறது என்று அர்த்தம்.

கூடுதலாக, ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது மற்றும் பிற உயர் மூளை செயல்பாடுகளின் பாதுகாப்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது. கவனம், சிந்திக்கும் திறன், ஒத்திசைவாகப் பேசும் திறன் மற்றும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பிடலாம். நினைவாற்றல் இழப்புக்கான மூல காரணத்தை தீர்மானிக்க வன்பொருள் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகவும் தகவலறிந்தவை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எக்கோஎன்செபலோகிராபி ஆகும், அவை பல பொதுவான குவியங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன. காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரோகிராபி ஆகியவை இஸ்கெமியா மண்டலங்களில் நரம்பு திசுக்களின் நிலை பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகின்றன; மூளையின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மன அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் செயற்கை நாள்பட்ட தூக்கமின்மை நிலையில் எக்கோஎன்செபலோகிராபி மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பிற தொற்றுகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், இடுப்பு பஞ்சர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

மற்ற வகை நேர-வரையறுக்கப்பட்ட மறதி நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

பிற்போக்கு மற்றும் முன்-கிரேடு மறதி நோய் வேறுபடுகின்றன. முதல் நிகழ்வில், நனவின் தொந்தரவை ஏற்படுத்திய நிகழ்வுக்கு முந்தைய இடைவெளியில் நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன (எ.கா., போக்குவரத்து விபத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர், எழுந்திருக்கும்போது, விபத்தின் சூழ்நிலைகள் குறித்து எதையும் தெரிவிக்க முடியாது), இரண்டாவது - அடுத்தடுத்த காலகட்டத்தில், நோயாளி, சுயநினைவு திரும்பிய பிறகு, அவரது தற்போதைய வாழ்க்கையின் உண்மைகளை நினைவில் கொள்ள முடியாதபோது - அவர் எங்கே இருக்கிறார், எங்கு சென்றார், என்ன செய்தார்.

காயம் (நோய்) ஏற்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் நடந்த எதையும் நோயாளி நினைவில் கொள்ளவில்லை என்றால், அவருக்கு ரெட்ரோஆன்டெரோகிரேட் (ஒருங்கிணைந்த) மறதி நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

கான்கிரேட் மற்றும் ரெட்ரோகிரேட் அம்னீசியாவிற்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. கான்கிரேட் நினைவாற்றல் இழப்பு என்பது தொந்தரவான நனவின் காலத்தை மட்டுமே குறிக்கிறது. ஒரு நபர், உண்மையில் இருந்து விலகி, குறைந்தபட்சம் ஓரளவு அணுகக்கூடியவராக - சில எளிய கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும், அவர் யார் என்பதை அறிந்திருக்கும், ஆனால் முழுமையாக சுயநினைவைத் திரும்பப் பெறாதபோது, அது பகுதியளவு இருக்கலாம். மேலும், தொந்தரவான நனவின் காலகட்டத்தில் ஒரு நபர் தொடர்பு கொள்ள முடியாதவராகவும், சுயநினைவுக்கு வரும் போது, தொந்தரவான நனவின் காலத்தைப் பற்றி மட்டுமே எதுவும் நினைவில் கொள்ளாதவராகவும், கான்கிரேடேஷனல் அம்னீசியா முழுமையானதாக இருக்கலாம். மீதமுள்ள நேரத்தில் நினைவுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

நோயாளி எதையும் நினைவில் கொள்ளாதபோது, உலகளாவிய மறதி நோயிலும் இந்த வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் கடினமாக இல்லை, இருப்பினும், அடிப்படை காரணத்தை உடனடியாகத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை நேர்காணல் செய்வது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது என்பதால், குறிப்பாக பிற்போக்கு மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர். அடிப்படை காரணத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது பெரும்பாலும் அவசியம்: நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம், மூளையின் வளர்சிதை மாற்றப் புண்களிலிருந்து தொற்றுநோயை வேறுபடுத்துதல். [ 7 ]

சிகிச்சை பிற்போக்கு மறதி நோய்

மறதி நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது, அவை ஏற்படுவதற்கான காரணத்தை நீக்குவதற்கு அல்லது அதிகபட்சமாக ஈடுசெய்வதற்கான நடவடிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள், முதல் நாட்களில் பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (அதிர்ச்சி, பக்கவாதம், நச்சு அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), அங்கு அவர்கள் எட்டியோபதோஜெனடிக் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். உதாரணமாக, பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தை மெலிதாக்கவும், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நச்சுத்தன்மையில் நச்சு நீக்கம், தொற்று நோய்களில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வைரஸ் தடுப்பு, பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான காயங்களில், அவசர அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியம், நியோபிளாம்களில் - திட்டமிடப்பட்டது.

நோயாளியின் நிலை சீரானவுடன், விரிவான நரம்பியல் மறுவாழ்வு செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த நிலை பெருமூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்தைத் தடுப்பதையும், மன செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளிக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

நரம்பியல் மறுவாழ்வு கட்டத்தில், பின்வருபவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உடலின் வலி, அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள், பொதுவாக சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியைத் தடுத்து அறிகுறிகளைப் போக்கக்கூடிய பழக்கமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்; தீங்கு விளைவிக்கும் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை - ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் மருந்து பிணைப்பு, அவற்றின் தொகுப்பைத் தடுப்பது, பாதுகாப்பு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் - இவை அனைத்தும் மூளைப் பகுதிகளில் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது;

• மூளை செல் இறப்பைத் தடுக்கும் மற்றும் அதிக மன செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் நூட்ரோபிக்ஸ் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்;
• புறணிப் பகுதியைத் தூண்டுவதற்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள்;
• நினைவாற்றலை வலுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகள்.

மூளைக் காயங்கள், நியோபிளாம்கள் மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்களை அகற்றுவதற்கான நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் மறதி நோய் ஏற்பட்டால், தனிப்பட்ட மனோதத்துவ திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில். மேலும், அதிர்ச்சிகள் அல்லது நோய்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு ஒரு உளவியலாளருடன் அமர்வுகள் அவசியமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை அடிப்படை நோய் மற்றும் நினைவாற்றல் கோளாறுகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களிலிருந்து விடுபட உதவுகின்றன. ஒரு உளவியலாளருடனான அமர்வுகளின் போது, நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி மற்றும் தளர்வு முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன. [ 8 ]

தடுப்பு

பிற்போக்கு மறதி நோயின் மூல காரணங்களைத் தடுப்பது நரம்பு, நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் ஆரோக்கியத்தை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுப்பதாகும். முதலில், இது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிப்பது: நியாயமான உடல் செயல்பாடு, நடைபயிற்சி, கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து பிரிதல், நல்ல ஊட்டச்சத்து, பணிச்சுமை மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் உகந்த ஆட்சியைக் கடைப்பிடித்தல்.

தலையில் காயம், தொற்று (பச்சையான உணவுகளை நன்றாகக் கையாளுதல்; காட்டுக்குச் செல்லும்போது சரியான முறையில் உடை அணிதல் போன்றவை) மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மன தாக்கங்கள் போன்ற வெளிப்படையான அபாயங்களைத் தவிர்ப்பது நல்லது. பல்வேறு வகையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் பிற அறிகுறிகள் போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

முன்அறிவிப்பு

அதிர்ச்சிகரமான, ஐட்ரோஜெனிக், தொற்று, நச்சு மற்றும் சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் பிற்போக்கு மறதி நோய் கூட தானாகவே போய்விடும். இது நேரடியாக அடிப்படை காரணத்தால் ஏற்படும் நரம்பியல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

மூளை செயல்பாட்டின் கடுமையான கரிம கோளாறுகள் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு குறைவாக சாதகமானது, இருப்பினும், நோயாளியின் வயது மற்றும் பொது சுகாதார நிலை, அதிர்ச்சி அல்லது இஸ்கெமியா பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அவற்றின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பெருமூளைப் புறணி கட்டமைப்புகளின் விரிவான சிதைவு உள்ள நோயாளிகளில் நினைவாற்றல் மீட்புக்கு மிகக் குறைந்த சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.