புற யுவைடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

1967 ஆம் ஆண்டில் புற யுவைடிஸ் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் குழுவாக அடையாளம் காணப்பட்டது.

முதன்மை அழற்சி குவியம், விழித்திரையின் பெரிவாஸ்குலிடிஸ் வடிவத்தில், விட்ரியஸ் உடலின் பார்ஸ் பிளானா மற்றும் கோராய்டின் புறப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வீக்கத்தின் விளைவாக, ஒரு முன் விழித்திரை சுழற்சி சவ்வு உருவாகிறது, இது விழித்திரை சிதைவு மற்றும் பற்றின்மையை ஏற்படுத்தும்.

இது வாஸ்குலர் காரணியுடன் கூடிய ஒரு அழற்சி நோயாகும். பெரும்பாலும், முதல் அறிகுறி கண்ணாடி உடலின் மேகமூட்டம் காரணமாக பார்வை குறைவது, அதே போல் மாகுலர் பகுதியின் வீக்கம் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபி. இது இளைஞர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது, காய்ச்சல், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற தொற்றுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் முதல் அறிகுறி பார்வை குறைவது. இந்த செயல்முறை சிலியரி உடலைப் பிடித்தால், முன்புற அறையின் திரவத்தில் மேகமூட்டம் இருக்கலாம். எக்ஸுடேட் டிராபெகுலேவில் படிந்தால், இரண்டாம் நிலை யுவைடிஸ் இருக்கலாம்.

வாஸ்குலர் நிகழ்வுகள் (பெரிஃப்ளெபிடிஸ், பெரிவாஸ்குலிடிஸ்) அதிகமாக இருந்தால், விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடி உடலில் இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றக்கூடும். கருவிழி பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக மாறாமல் இருக்கும், மேலும் பின்புற சினீசியா உருவாகாது. கண்ணாடி உடலின் முன்புற அடுக்குகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் சிறிய தூள் ஒளிபுகாநிலைகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை பல்வேறு காலகட்டங்களுக்குப் பிறகு (6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை) சிலியரி உடலின் தட்டையான பகுதியின் பகுதியிலும், விழித்திரையின் தீவிர சுற்றளவில் பனி போன்ற ஒளிபுகாநிலைகள் அல்லது எக்ஸுடேடிவ் நிறைகளின் வடிவத்திலும் குவிகின்றன. புற எக்ஸுடேட் என்பது பார்ஸ் பிளானிடிஸின் மிக முக்கியமான மற்றும் நிலையான அறிகுறியாகும். இது வெள்ளை அல்லது சாம்பல்-வெள்ளை, அடர்த்தியான, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட, டென்டேட் கோட்டின் அருகே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, சிலியரி உடலின் பகுதியில் பரவுகிறது. புற எக்ஸுடேட்டின் பனி போன்ற குவியங்கள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். சிலியரி உடலின் பார்ஸ் பிளானாவின் பகுதியில் அவற்றின் இருப்பை மூன்று-கண்ணாடி கோல்ட்மேன் லென்ஸ் மற்றும் ஸ்க்லரல் மனச்சோர்வுடன் பரிசோதிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். கண்ணின் முன்புறப் பிரிவின் கீழ் பகுதியில் 3 மணி முதல் 9 மணி வரையிலான பகுதியில் இத்தகைய மாற்றங்கள் அடிக்கடி இடம் பெறுகின்றன. அவற்றின் இயல்பால், சிலியரி உடலின் பார்ஸ் பிளானாவில் கிடக்கும் பனி போன்ற கட்டிகள் அழற்சி, எக்ஸுடேடிவ் மாற்றங்கள் அல்லது விட்ரியஸ் உடலின் அமுக்கப்பட்ட பகுதிகளுடன் தொடர்புடையவை. சிலியரி உடலின் பார்ஸ் பிளானாவின் கீழ் மண்டலத்தில் அவற்றின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் அழற்சியால் மாற்றப்பட்ட அடித்தளத்திற்கு விட்ரியஸ் ஒளிபுகாநிலைகளை ஈர்ப்பதோடு அல்லது அதிக எண்ணிக்கையிலான விட்ரியஸ் செல்கள் கீழ் கண் பகுதியில் அமைந்துள்ளதால் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளில், பின்புற கண்ணாடியாலான பற்றின்மை ஏற்படுகிறது. வீக்கத்தால் ஏற்படும் கண்ணாடியாலான சுருக்கம் விழித்திரையின் இழுவைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சில நேரங்களில் உட்புற வரம்பு சவ்வு சிதைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்புற துருவத்தில் தொடங்கி சிக்கலான கண்புரை வளர்ச்சியும் குறிப்பிடப்படுகிறது. சில நேரங்களில் படிப்படியாகவும், சில நேரங்களில் மிக விரைவாகவும், அது முழுமையடைகிறது. பெரும்பாலும் இந்த செயல்முறை இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது.

மாகுலர் பகுதியின் சிஸ்டாய்டு எடிமா மற்றும் பார்வை நரம்புத் தலையின் லேசான எடிமா ஆகியவை பார்ஸ் பிளானிடிஸுடன் வரும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். சில நேரங்களில் வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது பெரிவாஸ்குலிடிஸ் வகையின் விழித்திரை நாளங்களில் மாற்றங்கள் தோன்றும். எக்ஸுடேட்டின் பகுதியளவு மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு, அட்ராபி மண்டலத்தில் சோர்னாய்டு புண்களின் நிறமி பண்பு தோன்றும். இலக்கியத்தின்படி புற யுவைடிஸின் சிக்கல்களின் சதவீதம் பின்வருமாறு: கண்புரை - 60.7%, மாகுலோபதி - 42.8%, பார்வை நரம்புத் தலையின் எடிமா - 17.8%.

குறைவான அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் விழித்திரை இரத்தக்கசிவு ஆகியவை அடங்கும். எனவே, புற யுவைடிஸுடன், செயல்முறையின் மூன்று நிலைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன;

1. ஆரம்ப நிலை - பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வெளிப்புற தங்குமிடம், முன்புற அறையின் திரவத்தில் செல்லுலார் எதிர்வினை மற்றும் சிறிய கார்னியல் வீழ்படிவுகள், விட்ரியஸ் உடலில் செல்கள் தோன்றுதல்;
2. ஒரு இடைநிலை நிலை, பார்வை மேலும் மோசமடைதல் மற்றும் வாஸ்குலர் பாதையில் அழற்சி நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புடன் ஒரே நேரத்தில் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஃபோட்டோபோபியா, வலி மற்றும் விட்ரியஸ் உடலில் எக்ஸுடேட் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
3. தாமதமான நிலை, இது சிஸ்டிக் மாகுலர் சிதைவு காரணமாக திடீர் பார்வை இழப்பு, பின்புற சப்கேப்சுலர் கண்புரை உருவாக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் கண் பார்வையின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பார்ஸ்பிளாபிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டில், பரவல் மற்றும் குவிய வீக்கம் வேறுபடுகின்றன. பரவல் வடிவம் நோயின் விவரிக்கப்பட்ட படத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. குவிய வீக்கத்தில், சிலியரி உடலின் தட்டையான பகுதியின் முழு சுற்றளவிலும் கிரானுலோமாட்டஸ் குவியங்கள் தோன்றும், எந்த மெரிடியனிலும் உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல். முதலில், கிரானுலோமாக்கள் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும் மற்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு, அட்ரோபிக் நிறமி வடுக்கள் இருக்கும். மீட்பு கட்டத்தில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளில், விட்ரியஸ் உடல் அடித்தளத்தின் கீழ் பகுதியில் ஊடுருவல் மறைந்துவிடும்.

நீண்ட காலமாக இருக்கும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் வடு வடிவத்தில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். முதன்மையாக விட்ரியஸ் கார்டெக்ஸ் மற்றும் விழித்திரையின் உள் அடுக்குகளை பாதிக்கும், அவை விட்ரியஸ் அடித்தளத்தின் நார்ச்சத்து சிதைவையும் விழித்திரை சுற்றளவில் பரவலான தடிமனையும் ஏற்படுத்துகின்றன. நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும்போது வடுக்கள் பரவலாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் புதிதாக உருவாகும் நாளங்கள் மற்றும் விழித்திரை சிதைவுகள் தோன்றும், இது அதன் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. பார்ஸ் பிளானிடிஸை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கும் ஒரு முக்கியமான அறிகுறி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: வடு விழித்திரையின் சுற்றளவு கீழ் மண்டலத்தில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது, சிலியரி உடலின் தட்டையான பகுதியை பாதிக்காது. புற எக்ஸுடேட் வைப்புகளின் ஆதாரங்கள் விட்ரியஸ் கார்டெக்ஸை பாதிக்கும் அனைத்து அழற்சி செயல்முறைகளாகும். இத்தகைய வைப்புக்கள் குவிய கோரியோரெட்டினிடிஸில் விரைவாக உருவாகலாம். பரவிய புற கோரியோரெட்டினிடிஸ் நோயாளிகளில், எக்ஸுடேட் விழித்திரையின் முழு சுற்றளவையும் மூடி, பின்புற சைக்லிடிஸின் படத்தை உருவகப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சிலியரி உடலின் தட்டையான பகுதி எக்ஸுடேடிவ் வைப்புகளிலிருந்து விடுபட்டுள்ளது.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வு, முன்புற மற்றும் பின்புற யுவைடிஸை பார்ஸ் பிளானிடிஸுடன் வேறுபடுத்துவதற்கான மூன்று அளவுகோல்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது:

• எக்ஸுடேட் கீழ் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளது;
• அது எப்போதும் விட்ரியலுக்குள்ளேயே இருக்கும்;
• சிலியரி உடலின் தட்டையான பகுதி நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டாது, சில உருவ மாற்றங்கள் இன்னும் உருவாகவில்லை.

இந்த நோய்க்கான காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு காரணிகள் இதில் ஈடுபடலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]