அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் பின்னணியில் உருவாகும் கடுமையான நிலைகளில் ஒன்று ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி ஆகும்.
குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி என்பது வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் பின்னணியில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், இது சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் குவிய அல்லது பொதுவான ஸ்களீரோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ICD-10 இன் படி, இந்த நிலை ரிஃப்ளக்ஸுடன் தொடர்புடைய டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது. தற்போது, வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் நார்ச்சத்து, டிஸ்பிளாஸ்டிக் மற்றும் அழற்சி புண்களின் வளர்ச்சி ஒரு சிக்கலாக இல்லை, ஆனால் இந்த நிலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடாகும் என்று கருத வேண்டும்.
[ குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதிக்கான காரணங்கள்
தற்போது, குவிய நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு நான்கு சாத்தியமான வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன: பாரன்கிமாவுக்கு (இஸ்கெமியா) சரிவு போன்ற சேதம்; சிறுநீரக திசுக்களுக்கு தன்னுடல் தாக்க சேதம்; ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் நகைச்சுவை கோட்பாடு; சிறுநீரகங்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு சேதம்.
ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் (UTI) பங்கு தொடர்ந்து விவாதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சிறுநீர் பாதை தொற்று ஏற்படுவதற்கு முன்பு ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவது, பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிறந்த குழந்தை பருவங்களில் கூட மலட்டு வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரக திசு ஸ்களீரோசிஸின் வளர்ச்சியில் தொற்று செயல்முறையின் முன்னணி பங்கைக் கருதுவதற்கான முக்கிய காரணம், நோயாளிகளின் நெஃப்ரோ-யூரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான காரணம் பெரும்பாலும் சிறுநீர் பாதை தொற்று மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் தாக்குதல் ஆகும்.
குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்
ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ரிஃப்ளக்ஸின் தொற்றுநோயைப் பொறுத்தது. மலட்டு வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸில், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் உருவாக்கம் அறிகுறியற்றது அல்லது வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. புரோட்டினூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியா சிறுநீரக திசுக்களின் கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகளுடன் மட்டுமே தோன்றும்.
பாதிக்கப்பட்ட வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: போதை, வலி நோய்க்குறி, சிறுநீர் நோய்க்குறி (லுகோசைட்டூரியா, மிதமான புரோட்டினூரியா).
குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிதல்
ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் முன்னிலையில் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தில், சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைதல், அவற்றின் வளர்ச்சி இயக்கவியலில் பின்னடைவு, சீரற்ற கட்டி போன்ற வரையறைகள், மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட, ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளுடன் சமமாக வெளிப்படுத்தப்படாத பாரன்கிமா மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு எதிரொலி சமிக்ஞையின் விரிவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
சிறுநீரகங்களின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும்போது, எதிர்ப்புக் குறியீட்டில் ஏற்படும் குறைவின் பின்னணியில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவைக் காணலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் பரிசோதனையின்படி, மூன்று குழுக்கள் குழந்தைகள் வேறுபடுகிறார்கள். முதல் குழுவில் சிறுநீரக அளவில் Rn. பின்னடைவு, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைதல், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறியீட்டில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர். இரண்டாவது குழுவில் "சிறிய சிறுநீரகம்" உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர், சிறுநீரக அளவில் பின்னடைவின் பின்னணியில், சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக்ஸில் எந்த மாற்றமும் காணப்படாதபோது (இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சிறுநீரகமாக உருவாக வாய்ப்புள்ளது). மூன்றாவது குழுவில் "ப்ரீரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி" கட்டத்தில் உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர், சிறுநீரக அளவில் சிறிது பின்னடைவின் பின்னணியில், சிறுநீரக நாளங்களின் எதிர்ப்பில் மாற்றம் காணப்படும்போது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை
வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நேர்த்தியாக வேறுபடுத்தப்பட்ட அணுகுமுறை அவசியம், ஏனெனில் ஒப்பீட்டளவில் முதிர்ச்சியடையாத வெசிகோரெட்டரல் பிரிவில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இயற்கையான முதிர்ச்சி செயல்முறையை குறுக்கிட்டு எதிர்காலத்தில் சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். கூடுதலாக, ரிஃப்ளக்ஸ் (வளர்ச்சி குறைபாடு, உருவவியல்-செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மை அல்லது வீக்கம்) காரணங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம், இது குறிப்பாக மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது.