ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி நோய் கண்டறிதல்

சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில் 80% வழக்குகளில் ஆக்ஸலூரியா, கால்சியூரியா, யுரேட்டூரியா, 34% இல் குளுக்கோசூரியா, 90% இல் அம்மோனியா மற்றும் டைட்ரேட்டபிள் அமிலங்களின் அளவு குறைதல் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டுள்ளன, இது குழாய்களின் செயலிழப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.

ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் முன்னிலையில் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தில், சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைதல், அவற்றின் வளர்ச்சி இயக்கவியலில் பின்னடைவு, சீரற்ற கட்டி போன்ற வரையறைகள், மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட, ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளுடன் சமமாக வெளிப்படுத்தப்படாத பாரன்கிமா மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு எதிரொலி சமிக்ஞையின் விரிவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீரகங்களின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும்போது, எதிர்ப்புக் குறியீட்டில் ஏற்படும் குறைவின் பின்னணியில் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவைக் காணலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் பரிசோதனையின்படி, மூன்று குழுக்கள் குழந்தைகள் வேறுபடுகிறார்கள். முதல் குழுவில் சிறுநீரக அளவில் Rn. பின்னடைவு, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைதல், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறியீட்டில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர். இரண்டாவது குழுவில் "சிறிய சிறுநீரகம்" உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர், சிறுநீரக அளவில் பின்னடைவின் பின்னணியில், சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக்ஸில் எந்த மாற்றமும் காணப்படாதபோது (இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சிறுநீரகமாக உருவாக வாய்ப்புள்ளது). மூன்றாவது குழுவில் "ப்ரீரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி" கட்டத்தில் உள்ள குழந்தைகள் உள்ளனர், சிறுநீரக அளவில் சிறிது பின்னடைவின் பின்னணியில், சிறுநீரக நாளங்களின் எதிர்ப்பில் மாற்றம் காணப்படும்போது.

நரம்பு வழி யூரோகிராஃபி பாரன்கிமா குறியீட்டில் 0.48-0.54 ஆகக் குறைவதை 0.58 என்ற விதிமுறையுடன் காட்டலாம், சிறுநீரக இடுப்பு-கலிசீல் அமைப்பின் விளிம்பின் சிதைவு, அதன் ஹைப்போராமஃபிகேஷன், ஃபோரினிசஸின் கரடுமுரடான தன்மை, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் சிதைவு மற்றும் ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவரின் மெதுவான வெளியேற்றம்.

சிறுநீரக சிண்டியோகிராஃபி தரவு சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைதல், ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் குவிப்பில் குறைவு மற்றும் மந்தநிலை, அதன் மெதுவான சலிப்பான விநியோகம், நடுத்தரப் பிரிவின் திட்டத்தில் தாமதம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் குவிப்பு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் மிதமான அல்லது கடுமையான அளவு குறைபாடு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

நரம்பு வழி யூரோகிராபி மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் சிண்டியோகிராஃபியின் போது நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில், 4 டிகிரி ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி வேறுபடுகிறது:

• ஸ்க்லரோசிஸின் ஒன்று அல்லது இரண்டு துறைகளுடன் மிதமானது;
• சாதாரண பாரன்கிமா பகுதிகளுடன் இரண்டு கோப்பைகளுக்கு மேல் சேதத்துடன் கடுமையானது;
• பாரன்கிமாவின் மாறி குறைப்புடன் கோப்பைகளின் பொதுவான சிதைவு;
• சுருங்கிய சிறுநீரகம்.

நவீன குழந்தை சிறுநீரகவியலில் மைட்டோகாண்ட்ரியல் பகுப்பாய்வு பெருகிய முறையில் பரவலாகி வருகிறது. மைட்டோகாண்ட்ரியல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன: தாமதமான உடல் வளர்ச்சி, உடல் மற்றும் உளவியல் அழுத்தங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல், சிறிய வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள், அடிக்கடி சளி, அதிக எண்ணிக்கையிலான இணைந்த சோமாடிக் நோய்கள், அதிகரித்த ஒவ்வாமை வரலாறு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தசை ஹைபோடோனியா, மயோபியா, கண் மருத்துவம், வலிப்பு நோய்க்குறி. இந்த மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், மைட்டோகாண்ட்ரியல் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்வது நல்லது. மிகவும் நம்பகமானது தசை நார்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வு மற்றும் "கிழிந்த சிவப்பு தசை நார்களின்" நிகழ்வைக் கண்டறிதல் ஆகும். இருப்பினும், இரத்த பகுப்பாய்வு மூலம் மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயலிழப்புகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த முறை லிம்போசைட்டுகளில் உள்ள மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் நிலைக்கும் முழு உயிரினத்திற்கும் இடையிலான உறவின் ஆர்.பி. நார்ட்சிசோவின் கோட்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சைட்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வு முறையைப் பயன்படுத்தி, மைட்டோகாண்ட்ரியல் நொதிகளின் (சக்சினேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், கிளிசரோபாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், குளுட்டமேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ்) தரமான (ஆப்டிகல் அடர்த்தி, அளவு, கொத்து உருவாக்கத்தின் அளவு) மற்றும் அளவு பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த குணாதிசயங்களை உள்செல்லுலார் ஆற்றல் செயல்முறைகளின் இழப்பீட்டின் அளவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் தரவுகளின்படி இந்தத் தரவுகள் ROP வளர்ச்சியின் நிலைகளுடன் தெளிவாகத் தொடர்புபடுத்துகின்றன. எனவே, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸில், மைட்டோகாண்ட்ரியல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் அவற்றின் அனைத்து தரமான பண்புகளிலும் மாற்றம் வெளிப்படுகிறது; "சிறிய சிறுநீரகத்தில்" - மைட்டோகாண்ட்ரியல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் மிதமான குறைவு; "ப்ரீரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியில்" - கிளாஸ்ட் உருவாக்கத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் நொதி செயல்பாட்டில் சிறிது குறைவு.

இவ்வாறு, வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆஃப் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் தொற்று இல்லாத கட்டத்தின் குறைந்த அறிகுறியியல் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த நிலைமைகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் குழந்தைகளை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு வழிமுறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]