ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்

ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் என்பது அமினோகிளைகோசைடு வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பெரும்பாலும் பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது பற்றிய சில தகவல்கள் இங்கே:

1. செயல்படும் முறை: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பாக்டீரியா ரைபோசோம்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது மற்றும் புரத தொகுப்பு செயல்முறையில் தலையிடுகிறது, இதன் விளைவாக பாக்டீரியா இறக்கிறது.
2. பயன்பாடு: எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் கிளெப்சில்லா நிமோனியா போன்ற கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், தோல் தொற்றுகள், செப்சிஸ் மற்றும் பிறவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
3. மருந்தளவு படிவங்கள்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது, இதில் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கான ஊசி பொடி, மேற்பூச்சு தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான களிம்புகள் மற்றும் சொட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
4. முரண்பாடுகள்: அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது கேட்கும் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. பக்க விளைவுகள்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசினின் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, கேட்கும் மாற்றங்கள் (டின்னிடஸ் உட்பட), இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் பிறவை அடங்கும்.
6. குறிப்புகள்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பொதுவாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் சாத்தியமான கடுமையான பக்க விளைவுகள் காரணமாக. நீடித்த பயன்பாடு பாக்டீரியா மருந்துக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கக்கூடும்.

அறிகுறிகள் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்

1. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: சிஸ்டிடிஸ் (சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம்) மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரகக் குழாய்கள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் வீக்கம்) போன்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்: நிமோனியா (நுரையீரல் அழற்சி) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) போன்ற சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுகள்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட காயங்கள், தீக்காயங்கள், கொதிப்புகள் மற்றும் புண்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. செப்சிஸ்: இன்செப்சிஸ், பாக்டீரியா இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் ஒரு முறையான தொற்று, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பாக்டீரியா சுமையைக் குறைக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தடுப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்றுகளைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் சில நேரங்களில் ஒரு தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
6. காசநோய்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காசநோய் சிகிச்சைக்கான கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. ஊசி போடுவதற்கான கரைசல் தயாரிப்பதற்கான தூள்

• விளக்கம்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பொதுவாக ஒரு மலட்டுத் தூளாக வழங்கப்படுகிறது, இது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு கரைக்கப்படுகிறது.
• கிடைக்கக்கூடிய அளவுகள்: 1 கிராம் குப்பிகள் மிகவும் பொதுவானவை, இருப்பினும் மற்ற அளவுகள் கிடைக்கக்கூடும்.
• தயாரிப்பு முறை: மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, ஊசி போடுவதற்காக அல்லது பிற பொருத்தமான கரைப்பானுக்காக பொடி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது.

2. ஊசி போடுவதற்கு தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வுகள்

• விளக்கம்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் சில நேரங்களில் ஊசி போடுவதற்கு தயாராக இருக்கும் தீர்வாகக் கிடைக்கக்கூடும், இது முன் தயாரிப்பு தேவையில்லை என்பதால் பயன்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது.
• கிடைக்கக்கூடிய அளவுகள்: பொடியைப் போலவே, முடிக்கப்பட்ட கரைசலும் பொதுவாக ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு மில்லிகிராமில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் என்பது பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடப் பயன்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். அதன் மருந்தியக்கவியல் பாக்டீரியா வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. இது பாக்டீரியா ரைபோசோம்களுடன் பிணைப்பதன் மூலமும் புரதத் தொகுப்பில் தலையிடுவதன் மூலமும் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக பாக்டீரியா இறக்கிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பல்வேறு கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இவற்றில் பின்வருவன போன்ற இனங்கள் இருக்கலாம்:

1. கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா:

   • ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (எ.கா. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்ஸ்)
   • ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (எ.கா., ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உட்பட)
   • லிஸ்டீரியா (லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்கள்)
   • க்ளோஸ்ட்ரிடியா (எ.கா. க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிஜென்ஸ்)

2. கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி.
   • புரோட்டியஸ் (புரோட்டியஸ் இனங்கள்)
   • ஷிகெல்லா இனங்கள்.
   • கிளெப்சில்லா (க்ளெப்சில்லா நிமோனியா)
   • சூடோமோனாட்ஸ் (சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) - சில நேரங்களில் மிதமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது.

இருப்பினும், எதிர்ப்பின் சாத்தியமான வளர்ச்சி மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக, இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை, மேலும் இது பொதுவாக நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசை வழியாகவோ செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் இரத்தம், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதய தசை உள்ளிட்ட திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பொதுவாக உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடைவதில்லை.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் சிறுநீரகங்கள் வழியாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து ஸ்ட்ரெப்டோமைசினின் அரை ஆயுள் பெரியவர்களில் சுமார் 2-3 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு இது நீடிக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்பாட்டு முறை

ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பொதுவாக தசைக்குள் (IM) செலுத்தப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி நரம்பு வழியாக (IV) உட்செலுத்தலாக செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக அல்ல, ஏனெனில் இது இரைப்பை குடல் வழியாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

• கரைசல் தயாரித்தல்: தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் தூள், ஊசி போடுவதற்காக மலட்டு நீரில் கரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக 1 கிராம் பொடிக்கு 2-5 மில்லி கரைப்பான் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரைசல் தயாரிக்கப்பட்ட உடனேயே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் செயல்பாடு இழப்பைத் தவிர்க்கலாம்.
• செலுத்தும் முறை: திசு எரிச்சலைக் குறைக்கவும், ஊசியின் வலியைக் குறைக்கவும், ஒரு பெரிய தசையின் ஆழத்தில் (எ.கா. குளுட்டியல் தசை) தசைக்குள் ஊசி போட வேண்டும்.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்

• காசநோய்: நிலையான அளவு 15 மி.கி/கிலோ உடல் எடை, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மிகாமல். சிகிச்சையின் போக்கு பொதுவாக மற்ற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து 6-9 மாதங்கள் நீடிக்கும்.
• புருசெல்லோசிஸ்: டாக்ஸிசைக்ளினுடன் இணைந்து 1-2 வாரங்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை 1 கிராம்.
• பிளேக், துலரேமியா மற்றும் பிற கிராம்-எதிர்மறை தொற்றுகள்: ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம், இரண்டு ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது.

குழந்தைகள்

• காசநோய் மற்றும் பிற தொற்றுகள்: மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி/கிலோ உடல் எடை, 1-2 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1 கிராமுக்கு மிகாமல்.

கர்ப்ப ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பொதுவாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இதன் நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர. இந்த ஆண்டிபயாடிக் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி வளரும் கருவில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், மற்ற ஆண்டிபயாடிக்குகளைப் பயன்படுத்த முடியாத அல்லது குறைவான செயல்திறன் கொண்ட சில சூழ்நிலைகளில், உங்கள் மருத்துவர் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினை பரிந்துரைக்கலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் அல்லது பிற அமினோகிளைகோசைடு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புள்ளதால் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. உள் காது பாதிப்பு (லேபிரிந்திடிஸ்): ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் செவிப்புல நரம்பு மற்றும் புலன் கேட்கும் திறனில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே லேபிரிந்திடிஸ் அல்லது பிற உள் காது நோய்களில் இதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்துவது கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம், எனவே அதன் நிர்வாகம் எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் செய்யப்பட வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்தும் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரகக் கோளாறில், இரத்தத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம், இது நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். எனவே, சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
5. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்துவது அதன் நரம்புத்தசை தடுப்பு நடவடிக்கை காரணமாக தசை பலவீனத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்

1. சிறுநீரகம் மற்றும் கேட்கும் திறன் நச்சுத்தன்மை: இது ஸ்ட்ரெப்டோமைசினின் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். அதிக அளவுகளில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது அல்லது பயன்படுத்துவது சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் கேட்கும் திறனைக் குறைக்கும். நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் கேட்கும் திறனை நெருக்கமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
2. நரம்பு மண்டல நச்சுத்தன்மை: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, அதிகரித்த மயக்கம், தூக்கமின்மை மற்றும் நரம்பு கிளர்ச்சி அல்லது மனச்சோர்வின் பிற அறிகுறிகள் போன்ற நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சிலருக்கு ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், இது தோல் சொறி, அரிப்பு, படை நோய் அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியாக கூட வெளிப்படும்.
4. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி அல்லது பிற இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
5. சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷன்கள்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசினின் நீண்டகால பயன்பாடு அல்லது அதன் பரந்த அளவிலான செயல்பாடு, ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷன்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
6. பிற பக்க விளைவுகள்: இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் பிற அரிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டால், நரம்புத்தசை கோளாறுகள், விஷம், சிறுநீரகம் மற்றும் கேட்கும் திறன் குறைபாடு உள்ளிட்ட கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, நனவு குறைபாடு மற்றும் ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவை அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவிற்கான சிகிச்சையில் பொதுவாக அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. அமினோகிளைகோசைடுகள்: ஜென்டாமைசின் அல்லது அமிகாசின் போன்ற பிற அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சிறுநீரகம் மற்றும் செவிப்புலன் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசினை மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன், குறிப்பாக ஒருங்கிணைந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பயன்படுத்துவது, அதன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக்கூடும். இருப்பினும், பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள் போன்ற சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள், ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. நரம்புத்தசை தடுப்பான்கள்: பான்குரோனியம் அல்லது வெகுரோனியம் போன்ற நரம்புத்தசை தடுப்பான்களுடன் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரித்து அவற்றின் விளைவுகளை நீடிக்கச் செய்யலாம்.
5. இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஸ்ட்ரெப்டோமைசினை இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைப்பது, அதாவது டிகோக்சின் அல்லது ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் போன்றவை, இதய நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.