வாந்தியெடுத்தல் செயலின் முதல் கட்டமாக குமட்டல், உணவுப் பிழை, குடல் தொற்று, பல இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்க்குறியியல், அத்துடன் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், வைட்டமின் குறைபாடு, மருந்து உட்கொள்ளல் போன்றவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். எனவே குமட்டலை என்ன செய்வது என்பது பற்றிய தகவல்கள் மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது.