டெனாக்ஸ்

டெனாக்ஸ் ஆன்டிஆஞ்சினல் மற்றும் ஆன்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் டெனோக்சா

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் (ஒரு மோனோதெரபியூடிக் மருந்தாக அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து);
• மாறுபட்ட ஆஞ்சினாவின் நிலையான வடிவம் (ஒரு மோனோதெரபியூடிக் முகவராக அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து ஒரு துணை மருந்தாக).

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் 5 அல்லது 10 மி.கி மாத்திரைகளுடன் 3, 9 அல்லது 10 கொப்புளப் பொதிகள் உள்ளன.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து 2வது தலைமுறை Ca சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை விளைவு டைஹைட்ரோபிரிடின் முடிவுகளுடன் தொகுப்பு காரணமாகும், அதே போல் Ca சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலமும் ஏற்படுகிறது, இதன் மூலம் செல் சவ்வு வழியாக கால்சியம் அயனிகள் செல்வதைத் தடுக்கிறது (முக்கியமாக வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்கள், மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, கார்டியோமயோசைட்டுகள்).

இதய தசையின் ஆரோக்கியமான மற்றும் இஸ்கிமிக் பகுதிகளின் பகுதியில் உள்ள முக்கிய கரோனரி தமனிகளுடன் தமனிகள் விரிவடைவதால், உள்வரும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது சுருக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது (இது புகைபிடிப்பதாலும் ஏற்படலாம்).

ஆஞ்சினாவின் போது, மருந்தின் ஒரு தினசரி டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது உடல் செயல்பாடுகளின் காலத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, ST பிரிவில் "இஸ்கிமிக்" மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மேலும் நைட்ரோகிளிசரின் தேவையையும் ஏற்படும் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது. இது வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்களில் நேரடி வாசோடைலேட்டிங் நடவடிக்கை மூலம் உருவாகிறது. உயர்ந்த இரத்த அழுத்த அளவுகளில், டெனாக்ஸின் ஒரு டோஸ் இந்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இந்த விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் சவ்வு ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரம் குறைகிறது.

கரோனரி இதய நோய் ஏற்பட்டால், இந்த மருந்து இருதய பாதுகாப்பு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்கும் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தும், அதே நேரத்தில் லேசான நேட்ரியூரிடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

மருந்தை உட்கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் விளைவின் வளர்ச்சி சராசரியாக நிகழ்கிறது, பின்னர் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குறைந்த விகிதத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. சராசரி முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 64% ஆகும். இரத்த சீரத்தில் உச்ச மதிப்புகள் 6-9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருந்தின் நிலையான சமநிலை மதிப்புகளைப் பெற, அதை 7 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அம்லோடிபைன் வளர்சிதை மாற்றம் விரிவானது மற்றும் கல்லீரலில் மெதுவான விகிதத்தில் நிகழ்கிறது (தோராயமாக 90% பொருள் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது). இதன் விளைவாக, குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்காத செயலற்ற சிதைவு பொருட்கள் உருவாகின்றன.

மருந்தின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், அரை ஆயுள் 32-48 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால் - தோராயமாக 45 மணிநேரம்.

மருந்தில் சுமார் 60% சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 10% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள 20-25% மருந்து தாய்ப்பாலுடன் மற்றும் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்து BBB வழியாக செல்ல முடியும். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இது வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. நோயியலின் வகையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சை முறை மற்றும் மருந்தளவு பகுதி அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு: ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 5 மி.கி (ஒற்றை டோஸ்); பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 10 மி.கி. மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு: ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி மருந்தின் ஒரு டோஸ்.

உயரம் குறைந்தவர்கள், எடை குறைவாக உள்ளவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள், வயதான நோயாளிகள், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை உருவாக்க 2.5 மி.கி. ஆரம்ப அளவிலும், ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு விளைவை உருவாக்க 5 மி.கி. மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ACE தடுப்பான்கள், தியாசைட் வகை டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் β-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, டெனாக்ஸின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மருந்துக்கு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி இல்லை, ஆனால் அதன் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு முன், பகுதியின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

கர்ப்ப டெனோக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டெனாக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அம்லோடிபைன் மற்றும் பிற டைஹைட்ரோபிரிடின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• இரத்த அழுத்தம் கடுமையாகக் குறைந்தது;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி அல்லது சரிவு (கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை);
• பாலூட்டும் போது பெண்கள்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை:

• கல்லீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்;
• கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா, அத்துடன் கண்டறியப்பட்ட ஷார்ட்ஸ் நோய்க்குறி;
• தடைசெய்யும் தன்மை கொண்ட HCM அல்லது சிதைந்த வடிவத்தில் CHF;
• பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு காலம் (1 மாதம்);
• வயதானவர்கள்.

[ 9 ]

பக்க விளைவுகள் டெனோக்சா

மருந்தை உட்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கால்கள் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், மயக்கம், சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ், மேலும், இதய தாளக் கோளாறுகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம், அத்துடன் இதய செயலிழப்பு மோசமடைகிறது;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் புண்கள்: அதிகரித்த சோர்வு, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, மனநிலை குறைபாடு மற்றும் தூக்க உணர்வு. அரிதாக, ஹைப்போஸ்தீசியா, பதட்டம், நனவு இழப்பு, நடுக்கம், தலைச்சுற்றலுடன் கூடிய பரேஸ்தீசியா, அத்துடன் கிளர்ச்சி அல்லது அக்கறையின்மை, தூக்கமின்மை, மறதி, அட்டாக்ஸியா அல்லது மனச்சோர்வு நிலை ஆகியவை காணப்பட்டன;
• செரிமான அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: இரைப்பை மேல் பகுதியில் வலி, குமட்டல் அல்லது வாந்தி. எப்போதாவது, கல்லீரல் நொதி அளவுகள் (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்) அதிகரித்து, கொலஸ்டாஸிஸால் தூண்டப்பட்ட மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. வீக்கம், இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், வறண்ட வாய், கணைய அழற்சி மற்றும் ஈறு ஹைப்பர் பிளாசியாவும் ஏற்படலாம்;
• சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: பொல்லாகியூரியா அல்லது நாக்டூரியா, பாலியல் செயலிழப்பு, சிறுநீர் கழிக்க வலிமிகுந்த தூண்டுதல் மற்றும் ஆற்றல் குறைதல். பாலியூரியா அல்லது டைசூரியா அவ்வப்போது தோன்றக்கூடும்;
• மேல்தோலின் புண்கள்: அலோபீசியா, பர்புரா மற்றும் ஜெரோடெர்மா, அத்துடன் தோல் அழற்சி மற்றும் மேல்தோலின் நிழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கோளாறுகள்: மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா, அத்துடன் மயஸ்தீனியா அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு அல்லது சொறி (யூர்டிகேரியா, மாகுலோபாபுலர் அல்லது எரித்மாட்டஸ் சொறி). சில நேரங்களில் ஆஞ்சியோடீமா உருவாகிறது;
• பிற கோளாறுகள்: பாலியூரிசிமியா, முதுகுவலி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கைனகோமாஸ்டியா, எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு. லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, டின்னிடஸ், பார்வைக் கோளாறுகள் (டிப்ளோபியா, கண் வலி, வெண்படல அழற்சி, ஜெரோஃப்தால்மியா அல்லது தங்குமிடக் கோளாறு போன்றவை), ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், மூக்கில் இரத்தம் கசிவு மற்றும் தாகம் ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன.

[ 10 ]

மிகை

போதையில், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் அதிகரித்த புற வாசோடைலேஷன் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

கோளாறுகளை அகற்ற, இரைப்பைக் கழுவுதல், நோயாளிக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் வழங்குதல், இருதய அமைப்பு மற்றும் சுவாச அமைப்பு குறிகாட்டிகளின் செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல் மற்றும் பராமரித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் கைகால்களை உயர்த்தி, டையூரிசிஸ் அமர்வைச் செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் தொனியை மீட்டெடுக்க வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கால்சியம் சேனல் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதால் ஏற்படும் சிக்கல்களை நீக்க நரம்பு வழியாக கால்சியம் குளுக்கோனேட் தேவைப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெனாக்ஸை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன், அதே போல் NSAID களுடன் (இதில் இண்டோமெதசின் அடங்கும்) இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வெராபமில், நைட்ரேட்டுகள், லூப் டையூரிடிக்ஸ், ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் பீட்டா பிளாக்கர்களுடன் இணைந்தால், மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு பண்புகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

அமியோடரோன், நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் பிற CCBகளுடன் குயினிடின் மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

லித்தியம் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, அவற்றின் நியூரோடாக்சிசிட்டியின் அறிகுறிகள் (வாந்தி, நடுக்கம், டின்னிடஸ், குமட்டல், அட்டாக்ஸியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை) அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 13 ], [ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டெனாக்ஸை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 15 ], [ 16 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 48 மாதங்களுக்குள் டெனாக்ஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த வயதினருக்கான அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படாததால், இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் அம்லோடிபைனுடன் நார்மோடிபைன், ஸ்டாம்லோவுடன் எம்லோடிபைன் மற்றும் ஏஜென் 5/10 ஆகும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

விமர்சனங்கள்

டெனாக்ஸ் பலவிதமான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை நிறுத்துவதிலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதிலும் அதன் உயர் செயல்திறனைப் பற்றி ஏராளமான நோயாளிகள் பேசுகின்றனர். ஒரு பொதுவான அம்லோடிபைன் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் நன்மை. மருந்தின் குறைபாடுகளில் ஒன்று அதன் மிகவும் அதிக விலை.