தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ்

முன் தளத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு, மார்பு முதுகெலும்புகளின் ஒரே நேரத்தில் சுழற்சியுடன் இடது அல்லது வலது பக்கம் விலகும்போது, இந்த வளைவு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மார்பு (தொராசி) பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் இதுபோன்ற ஸ்கோலியோடிக் சிதைவு மிகவும் பொதுவான வகை ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்.

நோயியல்

10 ஆயிரத்தில் ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது [ 1 ]. அபூரண ஆஸ்டியோஜெனீசிஸுடன், குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ் நிகழ்வு 26-74.5% வரை இருக்கும்.

80-85% வழக்குகளில், தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் இடியோபாடிக் ஆகும். [ 2 ] இளம் ஸ்கோலியோசிஸ் 4-10 வயதில் உருவாகிறது மற்றும் குழந்தைகளில் உள்ள அனைத்து இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸில் 10-15% ஆகும். [ 3 ] குழந்தைகள் எலும்பியல் இதழின் படி, இளம் பருவ இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் பரவல் 0.5%-5.2% ஆகும்.

சில ஆய்வுகளின்படி, 25-65 வயதுடைய பெரியவர்களில் அறிகுறியற்ற தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் நிகழ்வு தோராயமாக 13.4% (பெண்களின் ஆதிக்கத்துடன்) என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது: 10-20° - 11.6% வளைவு கோணத்துடன்; 20-30° வளைவுடன் - சுமார் 1.6%, மற்றும் 30° க்கும் அதிகமான கோப் கோணத்துடன் - 0.2% க்குள். [ 4 ]

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடது பக்க தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் 20% வழக்குகள் பிறவி எலும்புக்கூடு முரண்பாடுகள் அல்லது நரம்புத்தசை நோய்க்குறியீடுகளால் ஏற்படுகின்றன. [ 5 ] இந்த சிதைவு எந்த வயதிலும் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற ஸ்கோலியோசிஸ் இளம் பருவத்தினரிடையே (குறிப்பாக, பெண்கள்) உருவாகிறது.

காரணங்கள் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸின் (ஸ்பைனா வெர்டெப்ரே தொராசிகே) காரணங்கள் தெரியவில்லை. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அதன் காரணத்தை 15-20% வழக்குகளில் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது 10 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது (மேலும் இது பெண்களை அதிக அளவில் பாதிக்கிறது). ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் பிறவி வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ், கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் உருவாகும் முதுகெலும்பு அசாதாரணங்களின் விளைவாகும், எனவே இது பொதுவாக இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸை விட முந்தைய வயதிலேயே கண்டறியப்படுகிறது (அறியப்படாத காரணத்துடன்).

வெளியீடுகளில் மேலும் படிக்க:

• குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ்
• பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ்

தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• தொற்றுகள், குறிப்பாக, குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு முடக்குதலை ஏற்படுத்தும் போலியோ வைரஸ் - போலியோமைலிடிஸ், அத்துடன் ஸ்பான்டைலிடிஸை ஏற்படுத்தும் சில நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள்;
• பிறவி குறைபாடுகள், முதன்மையாக ஸ்பைனா பிஃபிடா, ஹெமிவெர்டெப்ரா, ஷார்ட் நெக் சிண்ட்ரோம், ஸ்போண்டிலோதோராசிக் டைசோஸ்டோசிஸ் போன்றவை;
• ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பெர்ஃபெக்டா அல்லது பரம்பரை எலும்புக்கூடு டிஸ்ப்ளாசியா (கொலாஜன் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது);
• சிபி (பெருமூளை வாதம்);
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்;
• முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூரான்களுக்கு மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட சேதம் - முதுகெலும்பு தசைநார் சிதைவு;
• சிரிங்கோமைலியா (எலும்பு மஜ்ஜை சேதம்);
• முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பின் நியோபிளாம்கள் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள்).

இதையும் படியுங்கள் – ஸ்கோலியோசிஸ்: அதற்கு என்ன காரணம், அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

ஆபத்து காரணிகள்

தொராசி ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் குறித்து எலும்பியல் நிபுணர்கள் நோயாளிகளின் கவனத்தை ஈர்க்கிறார்கள்:

• குடும்ப முன்கணிப்பு; [ 6 ]
• குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம் (10 முதல் 15 வயது வரை), அதாவது குழந்தைகளில் தீவிர வளர்ச்சியின் காலம்;
• குழந்தைகளில் தோரணை கோளாறுகள், இது தோரணை ஸ்கோலியோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்;
• ஸ்கீயர்மேன் நோயின் வளர்ச்சியுடன் இளம் பருவத்தினரிடையே தொராசிக் கைபோசிஸ் அதிகரிப்பு, பெரும்பாலும் ஸ்கோலியோடிக் வளைவுடன் சேர்ந்து;
• வெவ்வேறு கால் நீளங்கள் (பிறவி அல்லது வாங்கியது);
• முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள்;
• நேரடி தொராசி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நார்ச்சத்து (வடு) திசுக்களின் உருவாக்கம்;
• முடக்கு வாதம் இருப்பது;
• நரம்புத்தசை கோளாறுகள்; [ 7 ]
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் அதிகரித்த அளவுகள்;
• மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ் வகை IV (மோர்கியோ நோய்க்குறி) போன்ற பெறப்பட்ட அல்லது பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியியல். மேலும் காண்க - முதுகெலும்பு சிதைவுடன் கூடிய சில நோய்கள்.
• குடும்ப வரலாற்றில் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள் இருப்பது.

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பியலில், தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தொராசிக் பகுதியின் உடற்கூறியல் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாகக் கருதப்படுகிறது - முதுகெலும்பின் மிக நீளமான பகுதி, பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் இயற்கையான பின்புற வளைவைக் கொண்டுள்ளது - கைபோசிஸ் (20-45 ° வளைவுடன்). இந்த உடலியல் வளைவு, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸுடன் சேர்ந்து, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சமநிலையை உறுதி செய்கிறது.

மார்புப் பகுதியில் மார்புப் பகுதி T1–T12 முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பின் ஏழு டஜன் முக மூட்டுகளில் பாதி ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, மார்புப் பகுதி T1–T10 முதுகெலும்புகளை விலா எலும்புகளுடன் இணைக்கும் இரண்டு டஜன் எலும்பு-குறுக்கு மூட்டுகள் உள்ளன; இந்த மூட்டுகள் மார்புப் பகுதியின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் மற்றும் அருகிலுள்ள விலா எலும்பின் டியூபர்கிள் ஆகியவற்றின் மூட்டுவலியால் உருவாகின்றன (ஒவ்வொரு விலா எலும்பிலும் இரண்டு மூட்டுகள் உள்ளன).

கூடுதலாக, T1-T10 முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் குருத்தெலும்பு பள்ளங்களுடன் பக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன (விலா எலும்புகளின் தலைகளுடன் இணைவதற்கு); T2-T9 முதுகெலும்புகளின் பக்கங்கள் அரைக்கோள வடிவமானவை; சுழல் செயல்முறைகள் நீளமாகவும் கீழ்நோக்கி சாய்வாகவும் உள்ளன. விலா எலும்புகள் மற்றும் சுழல் செயல்முறைகளின் இருப்பிடம் மார்பு முதுகெலும்புகளின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பைக் கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மிகப்பெரிய சுழற்சி திறன் T5-T8 முதுகெலும்புகளில் உள்ளது.

மேலும் எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள ஃபைப்ரோகார்டிலஜினஸ் "பட்டைகள்" - தொராசி முதுகெலும்பின் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் - முழு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையிலும் மிகவும் மெல்லியவை.

தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸில் என்ன நடக்கிறது? முதுகெலும்பின் ஒரு சிக்கலான சிதைவு ஏற்படுகிறது - அதன் முன் அச்சுடன் தொடர்புடைய பக்கவாட்டு வளைவு மற்றும் அவற்றின் அச்சுகளைச் சுற்றியுள்ள முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சுழற்சி (முறுக்கு) வடிவத்தில் ஒரு சுழற்சி கூறு. ஒரு குழந்தையில் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸில், முதுகெலும்புகளின் முன்புற மற்றும் பின்புற பகுதிகளின் சீரற்ற வளர்ச்சி; அவற்றின் முன்பக்க இடப்பெயர்ச்சி; முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளில் நோயியல் மாற்றங்கள்; முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மற்றும் செயல்முறைகளில் உள்ள ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் சீர்குலைவு (பருவமடையும் போது உருவாகும்); எலும்பு திசுக்களின் போதுமான கனிமமயமாக்கல் போன்றவை காரணமாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலை முன்னேறி, முதுகெலும்பு உடல்கள் சுழலும்போது, அவற்றின் உயரமும், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் தடிமனும் குறைகிறது; முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் சுழல் செயல்முறைகள் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் குழிவான பக்கத்தை நோக்கி விலகுகின்றன, மேலும் அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள விலா எலும்புகளும் அந்த திசையில் நகர்ந்து, ஒன்றையொன்று நெருங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், பெரிய வளைவின் குவிந்த பக்கத்தில், விலா எலும்புகள் வேறுபடத் தொடங்குகின்றன.

அறிகுறிகள் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் உடல் சமச்சீரின் மீறலாக வெளிப்படத் தொடங்குகின்றன, குறிப்பாக, வலது மற்றும் இடது தோள்பட்டை-ஸ்கேபுலர் பகுதிகளின் வெவ்வேறு உயரங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டீனேஜ் இடியோபாடிக் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் வலியை அனுபவிப்பதில்லை. டீனேஜ் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் முதுகுவலியை அனுபவிக்கின்றனர், குறிப்பாக விலா எலும்பு நீட்டிப்பு பக்கவாட்டில் மார்பின் பின்புற சுவரில் வலி. [ 8 ] தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸில் வலி குறிப்பிடத்தக்க அளவு வளைவுடன் ஏற்படலாம். பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - முதுகுவலியின் வளர்ச்சியில் ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு காரணியாக.

தொராசி முதுகெலும்பின் சுழற்சி (சிதைவு) ஸ்கோலியோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: தோள்கள் மற்றும் முழு மார்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை, கழுத்தின் பின்புறத்தில் ஒரு தசை உருளை உருவாக்கம், நீண்டுகொண்டிருக்கும் தோள்பட்டை கத்திகள் அல்லது விலா எலும்புகள், சிதைந்த இடுப்புக் கோடு மற்றும் ஒரு கீழ் மூட்டு காட்சி சுருக்கம்.

மேலும் காண்க - ஸ்கோலியோசிஸின் அறிகுறிகள்

நிலைகள்

தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸின் அளவு எக்ஸ்-கதிர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தொராசிக் பகுதியின் எக்ஸ்-கதிர் படத்தில், அமெரிக்க எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜான் ராபர்ட் கோப்பின் (1903-1967) முறையின்படி சிறப்பு அடையாளங்கள் செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் வளைவின் கோணம் அளவிடப்படுகிறது - கோப் கோணம். [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

லேசான வளைவு - 1வது பட்டத்தின் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் - கோப் கோணம் 10°க்கு மேல் இல்லாதபோது பதிவு செய்யப்படுகிறது.

வளைவு கோணம் 10-25° ஆக இருக்கும்போது 2வது டிகிரியின் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; 25-40 (50)° கோணத்தில், 3வது டிகிரியின் தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் கோணம் 40 (50)° க்கு மேல் இருந்தால், அது 4வது டிகிரியின் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்.

தொராசிக் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் பரிணாம வளர்ச்சியில் மூன்று நிலைகள் உள்ளன: முன்னேற்றத்தின் முதன்மை காலம், இரண்டாம் நிலை முன்னேற்ற காலம் மற்றும் நிலையான காலம். இந்த வெவ்வேறு காலகட்டங்களின் காலவரிசை ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. "குழந்தை ஸ்கோலியோசிஸில்", வளைவில் துரிதப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பின் முக்கிய காலம் 6 வயதுக்கு முன்பே நிகழ்கிறது. "இளம் பருவ ஸ்கோலியோசிஸில்", இது 6 வயது முதல் பருவமடைதலின் முதல் நிலைகள் வரை நிகழ்கிறது, மேலும் "பருவ ஸ்கோலியோசிஸில்", பருவமடைதல் அல்லது இளமைப் பருவத்தில் முக்கிய அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. [ 12 ]

படிவங்கள்

தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸின் பல்வேறு வடிவங்கள், வகைகள் அல்லது வகைகள் உள்ளன, அவை வளைவின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள், காரணங்கள், வயது போன்ற அளவுருக்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (எனவே, இதுபோன்ற பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன, இது சொற்களஞ்சியத்தில் சில சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது).

இடது பக்க தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது இடது பக்கம் வளைவதைக் குறிக்கிறது: இது பிறவியிலேயே ஏற்படலாம் அல்லது தசைநார் சிதைவு அல்லது முதுகுத் தண்டு கட்டியின் வளர்ச்சி போன்ற பல்வேறு தசை மற்றும் திசு கோளாறுகளுக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பின் செங்குத்து அச்சின் வலதுபுறத்தில் முதன்மை வளைவு வளைவு ஏற்பட்டு, தீவிரத்தைப் பொறுத்து, முதுகெலும்புக்கு "C" அல்லது "S" வடிவத்தைக் கொடுக்கும் போது, மார்பு வலது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது வலது பக்க தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது.

S-வடிவ தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் எதிர் திசையில் கூடுதல் வளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது அசாதாரணத்தை ஈடுசெய்ய உடலின் முயற்சியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக 10 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினருக்கு முதல் வளர்ச்சியின் போது கண்டறியப்படுகிறது; பெரியவர்களில், S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் பல்வேறு தசை அல்லது இணைப்பு திசு கோளாறுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.

இடியோபாடிக் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் என்றால் காரணம் தெரியவில்லை. இது இளம் பருவத்தினரிடையே ஸ்கோலியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்: பத்து வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு 100 குழந்தைகளில் நான்கு பேரை டீனேஜ் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் பாதிக்கிறது.

டிஸ்பிளாஸ்டிக் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் - T5-T9 முதுகெலும்புகளில் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் உச்சத்துடன் - தொராசி முதுகெலும்பின் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதில் பிறவி முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் உருவாகிறது: முதுகெலும்பு உடல்களின் கட்டமைப்பில் அசாதாரணங்கள் (சமச்சீரற்ற அல்லது ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சியுடன்), அவற்றின் சுழல் செயல்முறைகளில் குறைபாடுகள் (வளர்ச்சியின்மை அல்லது ஹைபர்டிராபி), இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் டிஸ்ப்ளாசியா. முதுகெலும்பு மற்றும் தொடர்புடைய கட்டமைப்புகளின் கருப்பையக உருவாக்கத்தில் ஏற்படும் விலகல்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் காரணவியல் தெரியவில்லை என்பதால், இத்தகைய ஸ்கோலியோசிஸை பிறவி அல்லது இடியோபாடிக் டிஸ்பிளாஸ்டிக் என்று அழைக்கலாம்.

தொராசி முதுகெலும்பின் சிதைவு ஸ்கோலியோசிஸ் (ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது சிதைவு டார்சோபதிகளுடன் தொடர்புடையது என்றாலும்) என்பது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கட்டமைப்பு அல்லது சுழற்சி வளைவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக எலும்புக்கூட்டின் பாகங்கள் இடப்பெயர்ச்சி அடைகின்றன.

ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது ஒரு நரம்புத்தசை கோளாறு ஆகும், இது வேகமாக முன்னேறும் முதுகெலும்பு வளைவின் ஒரு வகையாகும், இது முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் சில நரம்பியல் அல்லது தசை நோய்களுடன் (டச்சேன் தசைநார் சிதைவு, பெருமூளை வாதம், மைலோடிஸ்பிளாசியா) உருவாகிறது.

வயது வந்தோருக்கான ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது டி நோவோ ஸ்கோலியோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படும் சிதைவு ஸ்கோலியோசிஸ் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் சாதாரண வயதானதன் விளைவாகும்: வயதானவர்களுக்கு முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் தேய்மானம் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் ஆஸ்டியோபோரோடிக் சிதைவு. ஆனால் இது பெரும்பாலும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்தானது என்ன? இது ஒரு முற்போக்கான நிலை, அதாவது வளைவின் கோணம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் காலப்போக்கில் விலா எலும்புகளின் நீட்டிப்பு விலா எலும்புக் கூம்பு உருவாக வழிவகுக்கிறது.

தொராசி முதுகெலும்பின் 3-4 டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸுடன், மார்பின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மீடியாஸ்டினத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நுரையீரலின் அளவு குறைகிறது, இது மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி, [ 13 ], [ 14 ] இதயப் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன (தொராசி முதுகெலும்பின் இடது பக்க சிதைவுடன்). [ 15 ], [ 16 ]

கடுமையான வலியுடன் இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் கிள்ளுதல் உள்ளது - நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி நோய்க்குறி.

இரத்த நாளங்கள் (பாலூட்டி தமனிகள்) சுருக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தலைவலி சாத்தியமாகும்.

கடுமையான தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் இயலாமையுடன் வேலை செய்யும் திறன் ஆகும்.

கண்டறியும் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் ஆராய்ச்சி சங்கம் (அமெரிக்கா), 10 முதல் 14 வயது வரையிலான அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் வருடாந்திர பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ், 10, 12, 14 மற்றும் 16 வயதுகளில் வழக்கமான சுகாதாரப் பராமரிப்பு வருகைகளில் முன்னோக்கி வளைவு சோதனையைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனையை பரிந்துரைத்துள்ளது.

ஸ்கோலியோசிஸிற்கான கிளாசிக் ஸ்கிரீனிங் சோதனை முன்னோக்கி வளைக்கும் சோதனை ஆகும், இதில் நோயாளி இடுப்பில் முன்னோக்கி வளைந்து முழங்கால்களை நேராகவும் உள்ளங்கைகளை ஒன்றாகவும் வைத்திருப்பார்.[ 17 ] சுழற்சியில் முதுகெலும்பு சிதைவின் விளைவாக முதுகின் வரையறைகளில் ஏதேனும் சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் பார்க்க வேண்டும்.[ 18 ] கிளாசிக் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸில், நோயாளியின் வலது பக்கம் வளைந்த நுனியுடன் தெளிவாகத் தெரியும்.

அனைத்து வகையான ஸ்கோலியோடிக் சிதைவும் ஒரே மாதிரியாகக் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அடிப்படையானது கருவி நோயறிதல் ஆகும்: ஸ்போண்டிலோமெட்ரியுடன் கூடிய ரேடியோகிராபி மற்றும் முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி [ 19 ], [ 20 ]

மேலும் படிக்க:

• ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
• முதுகெலும்பு பரிசோதனை முறைகள்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குறிப்பாக, சிதைவின் வெளிப்படையான வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆனால் முதுகெலும்பு மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் வலி உணர்வுகள் இருந்தால், ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் தொராசி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம், ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது தொராசி முதுகெலும்பின் முக மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் அதன் தசைநார்கள் எலும்பு முறிவு அல்லது கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சை தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் பல வடிவங்களை எடுக்கிறது, இந்த நோயியலுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, மேலும் சிகிச்சை தற்காலிக முடிவுகளைத் தரக்கூடும், ஏனெனில் சிதைவு செயல்முறை முன்னேறுகிறது (வேகமாக வளர்ந்து வரும் முன்பருவ குழந்தைகளில் 60% இல்).

குழந்தைப் பருவத்தில் வளைவை சரிசெய்வது முதுகெலும்பின் நீளமான நீட்சி - இழுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும், அதன் சிதைந்த பகுதியில் சுமையைக் குறைக்கவும், உறுதியான ஆர்த்தோடிக் பிரேஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஒரு சரிசெய்தல் அல்லது சரிசெய்யும் எலும்பியல் கோர்செட் (இது ஒரு நாளைக்கு 18 மணிநேரம் அணிய வேண்டும்).

முதுகெலும்புகளின் நிலையை சரிசெய்வதற்கும், முதுகெலும்பின் நிலைத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கும், பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு விரைவில் முதுகுவலியிலிருந்து நிவாரணம் பெறுவதற்கும், வாழ்க்கைத் தரத்தில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துவதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு முறை, தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு (ஆங்கில டேப்பிங் - ரேப்பிங் என்பதிலிருந்து) மீள் சிகிச்சை நாடாவைப் பயன்படுத்தி (கினிசியோ டேப்) கினிசியோடேப்பிங் அல்லது டேப்பிங் ஆகும். [ 21 ], [ 22 ]

தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகள் பிசியோதெரபி சிகிச்சையில் அதிக நம்பிக்கை வைக்கின்றனர். தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு மசாஜ் செய்வது முதுகெலும்பின் வளைவை சரிசெய்யாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: இது சமச்சீரற்ற பதட்டமான பாராவெர்டெபிரல் ஃபாசியா மற்றும் தசைகளை தளர்த்தவும், நாள்பட்ட முதுகுவலியை குறைக்கவும், இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும் ஒரு துணை முறையாகும். [ 23 ]

ஷியாட்சுவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - தொராசி ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஜப்பானிய அக்குபிரஷர் மசாஜ், இது முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசை திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை மெதுவாகத் தூண்டுகிறது.

தொராசி ஸ்கோலியோசிஸிற்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, நீண்டகால அறிகுறிகளைக் குறைப்பதிலும், முதுகெலும்பு வளைவின் செயல்பாட்டு தாக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. [ 24 ] உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயிற்றுனர்களால் கற்பிக்கப்படும் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸிற்கான சிறப்புப் பயிற்சிகள், ஒருங்கிணைப்பை வளர்க்கவும், முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும் வளைவைக் குறைக்கவும் தேவையான புதிய "தசை நினைவகத்தை" உருவாக்கவும் உதவுகின்றன. [ 25 ], [ 26 ]

தொராசி ஸ்கோலியோசிஸுக்கு சிறப்பு பயிற்சிகள் உள்ளன: கதரினா ஷ்ரோத்தின் முறையின்படி - ஸ்கோலியோடிக் வகை சுவாசத்தின் தோரணை திருத்தம் மற்றும் திருத்தத்திற்காக; செயல்பாட்டு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் SEAS (ஸ்கோலியோசிஸுக்கு அறிவியல் உடற்பயிற்சி அணுகுமுறை - ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஒரு அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை அணுகுமுறை) - ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ற ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி (ஸ்கோலியோசிஸின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து). ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வளைவை சரிசெய்வதையும் வளர்ச்சி காலத்தில் (குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில்) அதன் வளைவை அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதையும், பெரியவர்களில் - வளைவை உறுதிப்படுத்துவதையும் இயலாமையின் அளவைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பயிற்சிகள் வாரத்திற்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை 45 நிமிடங்கள் செய்யப்படுகின்றன; அன்றாட வாழ்க்கையில் சுய-சரிசெய்யும் தோரணையை நிர்பந்தமாகத் தூண்டுவதற்காக அவை நியூரோமோட்டர் செயல்பாட்டைப் பயிற்றுவிக்கின்றன. [ 27 ], [ 28 ]

இதனால், கைரோபிராக்டிக் நுட்பங்கள் வளைந்த முதுகெலும்பை சரிசெய்வதற்கும், தசை ஏற்றத்தாழ்வுகளை மீட்டெடுப்பதற்கும், முதுகெலும்பு நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுவதற்கும், தசைகளை தளர்த்துவதற்கும், இயக்க வரம்பை அதிகரிப்பதற்கும் அறியப்படுகின்றன. [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு முதுகின் தசைக் கோர்செட் மற்றும் முதுகெலும்பின் குவிந்த பக்கத்திலுள்ள தசைகளை பலப்படுத்துகிறது. பரிந்துரைக்கப்படும் ஹத யோகா ஆசனங்கள் வசிஸ்தாசனம், அதோ முக ஸ்வனாசனம், அர்த்த ஷலபாசனம், அனந்தாசனம். [ 32 ], [ 33 ]

தசைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகளை அசைக்காமல் நீச்சல் அடிப்பது, ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தசை வலிமையை அதிகரிக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, நீச்சலின் போது தண்ணீர் முதுகு, மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளில் மசாஜ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவர்களின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. தொராசி ஸ்கோலியோசிஸுடன் நீந்துவது எப்படி? முதுகெலும்பு நிபுணர்கள் முதுகு மற்றும் கை தசைகளின் வலுவான அதிகப்படியான அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், மார்பக ஸ்ட்ரோக் போன்ற பாணியை பரிந்துரைக்கவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள். [ 34 ], [ 35 ] நீச்சல் ஒரு முழுமையான விளையாட்டாகவும் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு சிகிச்சை விருப்பமாகவும் கருதப்பட்டாலும், சில ஆய்வுகள் இந்த அணுகுமுறையை முரண்படுகின்றன. [ 36 ]

கட்டுரையில் மேலும் தகவல்: ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை

வளைவு 45 அல்லது 50° ஐ அடையும் போது, ஆஸ்டியோடமி விருப்பங்கள் கருதப்படுகின்றன - சிதைவை நீக்க/சரிசெய்து வளைந்த முதுகெலும்புகளை சரிசெய்ய ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. [ 37 ] முக்கிய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முதுகெலும்பு இணைவு அல்லது முதுகெலும்பு இணைவு (முதுகெலும்புகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இணைவு) ஆகும். [ 38 ] முதுகெலும்புகள் சிறப்பு உலோக அமைப்புகளுடன் (வளைவின் பகுதிக்கு மேலேயும் கீழேயும் கொக்கிகள் அல்லது திருகுகள் மூலம் முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன) எலும்பு ஆட்டோகிராஃப்ட் அல்லது அலோகிராஃப்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன, இது முதுகெலும்பின் எலும்பு திசுக்களுடன் இணைகிறது. [ 39 ]

மருத்துவ அனுபவமும் ஆராய்ச்சி முடிவுகளும் காட்டுவது போல, அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு பேர் பத்து ஆண்டுகளுக்குள் அதன் அனைத்து நன்மைகளையும் இழப்பார்கள். ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளிக்கும் இறுதியில் மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும். [ 40 ] முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் நீண்டகால சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கரோனரி சிதைவு (4 முதல் 41%), [ 41 ], [ 42 ] இயக்கம் வரம்பு (20-60% வரை); முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு சேதம் (பல்வேறு நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது), நாள்பட்ட வலி (அறுவை சிகிச்சை பெற்ற 30% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது), நிரந்தர இயலாமை (40% வழக்குகளில்).

மேலும் படிக்க:

• ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை.
• ஸ்கோலியோசிஸ்: அறுவை சிகிச்சை

தடுப்பு

தொராசி முதுகெலும்பின் பிறவி மற்றும் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸைத் தடுக்க முடியாது. முக்கிய தடுப்பு பரிசோதனை ஆகும்: குழந்தைகளில் முதுகெலும்பின் எலும்பியல் பரிசோதனை ஆண்டுதோறும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் 10-12 வயதுடையவர்களில் - ஒவ்வொரு 6-9 மாதங்களுக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் ஏற்படுத்தும் எலும்புக்கூடு சிதைவை மருத்துவர்களால் முழுமையாக சரிசெய்ய முடியாது. அதன் முன்கணிப்பு வளைவின் அளவு, அதன் காரணங்கள், உடலின் பண்புகள் மற்றும் குறிப்பாக நோயாளிகளின் தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.