அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் சின்னம்மை (வெரிசெல்லா)
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
சின்னம்மை (வெரிசெல்லா) என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் தொற்று ஆகும், இது மிதமான காய்ச்சலையும், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தெளிவான உள்ளடக்கங்களுடன் சிறிய கொப்புளங்களின் தோற்றத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.
சின்னம்மை என்பது குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான தொற்று ஆகும். பூமியின் கிட்டத்தட்ட முழு மக்களும் 10-14 வயதிற்கு முன்பே சின்னம்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
நோயியல்
சின்னம்மைக்கான ஒரே ஆதாரம் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்தான். முதல் சொறி தோன்றுவதற்கு ஒரு நாள் முன்பும், கடைசி கொப்புளங்கள் தோன்றிய 3-4 நாட்களுக்கும், குறிப்பாக சொறியின் தொடக்கத்தில், நோயாளி தொற்றுநோயாக இருப்பார். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் நோயாளிகளாகவும் தொற்று ஏற்படலாம். சின்னம்மைக்கான காரணகர்த்தா கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்களில் உள்ளது, ஆனால் மேலோடுகளில் காணப்படவில்லை.
சின்னம்மை வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, மேலும் நீண்ட தூரத்திற்கு தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. காற்றோட்ட அமைப்பு, தரையிலிருந்து தரைக்கு படிக்கட்டுகள் வழியாக காற்று ஓட்டத்தால் வைரஸ் எளிதில் பரவுகிறது. தாயிடமிருந்து கருவுக்கு வைரஸின் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் பரவுதல் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு சின்னம்மை அரிதாகவே வரும். இருப்பினும், தாய்க்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாவிட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் நோய்வாய்ப்படலாம். தொற்றுக்குப் பிறகும், வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் அரிதானவை, 3% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் இல்லை.
காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு சிக்கன் பாக்ஸ்
சின்னம்மை (வெரிசெல்லா) ஏற்படுவதற்கான காரணியாக ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 3 உள்ளது, இதில் டிஎன்ஏ உள்ளது; அதன் பண்புகள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் பண்புகளைப் போலவே உள்ளன மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாதவை, அதனால்தான் இது வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
[ 8 ]
நோய் தோன்றும்
தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளி மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு ஆகும். வைரஸின் முதன்மை இனப்பெருக்கம் இங்குதான் தொடங்குகிறது. இது நிணநீர் மண்டலம் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. வைரஸ் இரத்த ஓட்டத்தால் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் எபிதீலியல் செல்களுக்குள் கொண்டு செல்லப்பட்டு அங்கு நிலையாகிறது. குமிழ்கள் உருவாகின்றன, சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன, இதில் வைரஸின் அதிக செறிவு உள்ளது. கூடுதலாக, சின்னம்மை வைரஸ் நரம்பு திசுக்களுக்கு ஒரு வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இன்டர்வெர்டெபிரல் கேங்க்லியா, பெருமூளைப் புறணி, துணைப் புறணி பகுதி மற்றும் குறிப்பாக சிறுமூளைப் புறணி ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம், முதன்மையாக கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல்.
அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தைக்கு சிக்கன் பாக்ஸ்
சின்னம்மையின் அடைகாக்கும் காலம் 11-21 நாட்கள், சராசரியாக 14 நாட்கள். சின்னம்மை உடல் வெப்பநிலை 37.5-38.5 °C ஆக அதிகரிப்பதோடு, சின்னம்மை சொறி தோன்றுவதாலும் தொடங்குகிறது.
சொறியின் முதன்மை உறுப்பு ஒரு சிறிய பப்புல் புள்ளியாகும், இது விரைவாக, சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, 0.2-0.5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு கொப்புளமாக மாறும். சிக்கன் பாக்ஸ் கொப்புளங்கள் வட்டமாக அல்லது ஓவல் வடிவத்தில் இருக்கும், மேலோட்டமாக, ஊடுருவாத அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன, ஹைபர்மீமியாவின் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் சுவர் பதட்டமாக இருக்கும், உள்ளடக்கங்கள் வெளிப்படையானவை. தனிப்பட்ட கொப்புள கூறுகள் மையத்தில் தொப்புள் பள்ளத்தைக் கொண்டுள்ளன. கொப்புளங்கள் பொதுவாக ஒற்றை அறைகளாக இருக்கும் மற்றும் துளையிடும்போது விழும். முதல் முடிவில், சொறி தொடங்கியதிலிருந்து இரண்டாவது நாளில் குறைவாகவே, கொப்புளங்கள் வறண்டு பழுப்பு நிற மேலோட்டமாக மாறும், நோயின் 1-3 வாரங்களில் விழும். மேலோடுகள் பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, படிப்படியாக "மங்கிப்போகும்" நிறமி புள்ளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு (2-3 மாதங்கள் வரை) காணப்படுகின்றன, ஆனால் வடுக்கள் உருவாகாது. சொறி முகம், உச்சந்தலையில், தண்டு மற்றும் கைகால்களில் அமைந்துள்ளது. பொதுவாக கைகளின் உள்ளங்கைகள் அல்லது கால்களின் உள்ளங்கால்களில் சொறி இருக்காது.
வாய்வழி குழி, கண்சவ்வு ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளில் வெசிகுலர் தடிப்புகள் பெரும்பாலும் தோன்றும், மேலும் குரல்வளை மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் குறைவாகவே தோன்றும். சளி சவ்வுகளில் உள்ள சொறியின் கூறுகள் மென்மையாகவும், விரைவாகத் திறந்து மேலோட்டமான அரிப்புகளாகவும் மாறும், மேலும் லேசான வலி ஏற்படலாம். சொறி தோன்றிய 3-5 வது நாளில் அரிப்புகள் குணமாகும்.
சின்னம்மை நோயில், சொறி ஒரே நேரத்தில் தோன்றாது, மாறாக 1-2 நாட்கள் இடைவெளியில் வலிப்பு மற்றும் தொடக்கமாகத் தோன்றும். இதன் விளைவாக, வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் உள்ள கூறுகள் தோலில் காணப்படுகின்றன - மாகுலோபாபுல்ஸ், வெசிகிள்ஸ், மேலோடுகள். இது சின்னம்மையின் சிறப்பியல்பு சொறியின் "தவறான பாலிமார்பிசம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு புதிய சொறியும் உடல் வெப்பநிலையில் புதிய உயர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே சின்னம்மைக்கான வெப்பநிலை வளைவு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. சின்னம்மையுடன் புற இரத்தம் நடைமுறையில் மாறாமல் இருக்கும். சில நேரங்களில் லேசான லுகோபீனியா மற்றும் தொடர்புடைய லிம்போசைட்டோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
படிவங்கள்
வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான சின்னம்மைக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.
வழக்கமான நிகழ்வுகளில் வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட சிறப்பியல்பு வெசிகுலர் தடிப்புகள் உள்ள வழக்குகள் அடங்கும்.
வழக்கமான சின்னம்மை தீவிரத்தைப் பொறுத்து லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
சின்னம்மை நோயில், சிக்கல்கள் குறிப்பிட்டவை, வைரஸின் நேரடி செயலால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் பாக்டீரியா தொற்று விளைவாகவும் ஏற்படலாம்.
குறிப்பிட்ட சிக்கல்களில், மிக முக்கியமானவை சின்னம்மை மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி; குறைவான பொதுவானவை மைலிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ், மையோகார்டிடிஸ் போன்றவை.
கண்டறியும் ஒரு குழந்தைக்கு சிக்கன் பாக்ஸ்
உச்சந்தலை உட்பட உடல் முழுவதும் ஒரு பொதுவான வெசிகுலர் சொறி இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சின்னம்மை நோய் கண்டறிதல் நிறுவப்படுகிறது. இந்த சொறி ஒரு விசித்திரமான பரிணாம வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது மற்றும் பாலிமார்பிஸத்தால் வேறுபடுகிறது.
ஆய்வக முறைகளில் வெசிகுலர் திரவம் மற்றும் இரத்தத்தில் வைரஸ் டி.என்.ஏவைக் கண்டறிய PCR அடங்கும். செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் மற்றும் ELISA பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெசிகிள்களின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து ஸ்மியர்ஸ்-பிரிண்ட்களில் சிக்கன் பாக்ஸ் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறியக்கூடிய இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை கவனத்திற்குரியது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு சிக்கன் பாக்ஸ்
குழந்தையின் சுகாதாரம், படுக்கை துணி, உடைகள் மற்றும் கைகளின் தூய்மை ஆகியவற்றை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். வெசிகிள்கள் 1% புத்திசாலித்தனமான பச்சை கரைசல் அல்லது 1-2% பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலுடன் உயவூட்டப்படுகின்றன. பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான கரைசலுடன் பொது குளியல், உணவுக்குப் பிறகு கிருமிநாசினி கரைசல்களால் வாயைக் கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெசிகிள்களை 5% சைக்ளோஃபெரான் லைனிமென்ட் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது நல்லது. சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள் சிக்கன் பாக்ஸில் முரணாக உள்ளன, ஆனால் சிக்கன் பாக் என்செபாலிடிஸ் அல்லது மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஏற்பட்டால், அவை நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கடுமையான வடிவங்களில், அசைக்ளோவிர் குழுவிலிருந்து ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் 10 மி.கி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் சைக்ளோஃபெரானின் ஊசி கரைசலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சை சிக்கன் பாக்ஸின் போக்கை குறுக்கிடுகிறது.
சின்னம்மை (வெரிசெல்லா) வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது சின்னம்மை சிக்கல்களின் (என்செபாலிடிஸ், நிமோனியா, முதலியன) வளர்ச்சியிலும் கூட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குழந்தைகளுக்கான அனாஃபெரானின் வைரஸ் தடுப்பு நடவடிக்கை பற்றிய அறிக்கைகளும் உள்ளன, சின்னம்மைக்கான நிலையான சிகிச்சையில் இதைச் சேர்ப்பது முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளின் கால அளவைக் கணிசமாகக் குறைத்து பாக்டீரியா சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்துள்ளது.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
தடுப்பு
சின்னம்மை மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் நோயாளிகள் கடைசியாக சொறி தோன்றிய தருணத்திலிருந்து 5 நாட்கள் வரை வீட்டிலேயே தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். நோயின் கடுமையான அல்லது சிக்கலான வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகள் மட்டுமே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்; அவர்கள் அவசியம் மெல்ட்ஸர் பெட்டியில் வைக்கப்படுவார்கள். மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது கட்டாயமாகும். சின்னம்மை மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருந்த மற்றும் இதற்கு முன்பு நோய்வாய்ப்படாத நர்சரி வயது குழந்தைகள் (3 வயது வரை) தொடர்பு கொண்ட தருணத்திலிருந்து 11 முதல் 21 நாள் வரை தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். வைரஸின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுவதில்லை. நோயாளியை தனிமைப்படுத்திய பிறகு அறையை காற்றோட்டம் செய்து ஈரமான சுத்தம் செய்தால் போதும். சின்னம்மை தடுப்பூசியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.