தோல் வெடிப்பு (தோல் வெடிப்பு)

எக்சாந்தேமா (சொறி) என்பது தோலின் ஒரு தனித்துவமான நோயியல் உருவாக்கம் ஆகும், இது நோய்க்கிருமியின் நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் விளைவுகளுக்கு அதன் எதிர்வினையாகும். தோல் எதிர்வினை நுண் சுழற்சி படுக்கையின் ஏராளமான நாளங்கள், எடிமா மற்றும் இரத்தக்கசிவு வளர்ச்சியுடன் அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல், மேல்தோல் மற்றும் தோலின் ஆழமான அடுக்குகளின் நெக்ரோசிஸ், செல்களில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (பலூன் டிஸ்ட்ரோபி), சீரியஸ், சீழ் மிக்க, சீரியஸ்-ஹெமராஜிக் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகளின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை எக்சாந்தேமா உருவாகிறது. நோயறிதலுக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் தீவிரத்தையும் அதன் முன்கணிப்பையும் மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு சொறி இருப்பது முக்கியம்.

தோல் மற்றும் பால்வினை நோய்களைக் கண்டறிவதில், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தோன்றும் தோல் வெடிப்புகளின் உருவவியல் கூறுகள் பற்றிய அறிவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

முதன்மை உருவவியல் கூறுகள், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறையின் நேரடி விளைவாக உருவாகி, மாறாத பின்னணியில் எழுகின்றன, மேலும் இரண்டாம் நிலை கூறுகள், அவற்றின் மேற்பரப்பில் முதன்மை கூறுகளின் பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாக தோன்றும் அல்லது அவை காணாமல் போன பிறகு எழுகின்றன.

முதன்மை உருவவியல் கூறுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: புள்ளி, கொப்புளம், முடிச்சு, முடிச்சு, டியூபர்கிள், வெசிகல், குமிழி, கொப்புளம். இரண்டாம் நிலை உருவவியல் கூறுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் (இரண்டாம் நிலை டிஸ்க்ரோமியா), செதில்கள், மேலோடு, விரிசல்கள், அரிப்புகள், புண்கள், வடுக்கள், தாவரங்கள், லிச்சினிஃபிகேஷன், உரித்தல். இந்த சொறி கூறுகள் எழுத்துக்களின் எழுத்துக்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, அவை சொற்களையும் சொற்றொடர்களையும் உருவாக்குகின்றன. AI கர்தமிஷேவ் (1963) எழுதினார்: "எழுத்துக்களை அறியாத ஒருவருக்கு நீங்கள் ஒரு புத்தகத்தைப் படிக்க வழங்க முடியாதது போல, ஒரு மருத்துவர் அல்லது மாணவர் சொறியை உருவாக்கும் கூறுகளைப் புரிந்து கொள்ளாவிட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட தோல் சொறியைக் கண்டறிய வேண்டும் என்று நீங்கள் கோர முடியாது."

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

முதன்மை உருவவியல் கூறுகள்

நோயறிதல் அடிப்படையில், மிக முக்கியமானவை முதன்மை உருவவியல் கூறுகள் ஆகும், அவற்றின் தன்மையால் (நிறம், வடிவம், அளவு, அவுட்லைன், நிலைத்தன்மை, முதலியன) கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில் டெர்மடோஸின் நோசாலஜியை தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு புள்ளி (மக்குலா) என்பது சருமத்தின் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி, அதன் நிவாரணம் மற்றும் நிலைத்தன்மையில் மாற்றங்கள் இல்லாமல், நிறம் மாறியிருக்கும். அந்தப் புள்ளி சுற்றியுள்ள தோலுடன் அதே மட்டத்தில் இருக்கும். புள்ளிகள் வாஸ்குலர், நிறமி மற்றும் செயற்கையாக இருக்கலாம். புள்ளிகளுக்கான காரணங்கள் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் அல்லது டிபிஜிமென்டேஷன் (உதாரணமாக, விட்டிலிகோ) மற்றும் ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் - மெலனின் குவிப்பு (உதாரணமாக, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸில் ஒரு "கஃபே ஆ லைட்" புள்ளி, ஒரு மங்கோலியன் புள்ளி அல்லது ஹீமோசிடிரின்), தோல் நாளங்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் (உதாரணமாக, கேபிலரி ஹெமாஞ்சியோமா), மற்றும் கேபிலரிகளின் தற்காலிக விரிவாக்கம். எரித்மா, அல்லது ஹைபரெமிக், தந்துகிகள் தற்காலிகமாக விரிவடைவதால் ஏற்படும் ஒரு புள்ளி. புள்ளிகளின் அளவு 1 முதல் 5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்டது. 1 செ.மீ வரை விட்டம் கொண்ட ஒரு எரித்மாட்டஸ் புள்ளி ரோசோலா (உதாரணமாக, சிபிலிடிக் ரோசோலா) என்று அழைக்கப்படுகிறது. டயாஸ்கோபி மூலம், ஹைபரெமிக் புள்ளி மறைந்துவிடும். பாத்திரங்களுக்கு அப்பால் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வெளியிடுவதால் உருவாகும் புள்ளிகள் இரத்தக்கசிவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிறிய ரத்தக்கசிவு புள்ளிகள் பெட்டீசியா என்றும், பெரியவை எக்கிமோசஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. தோலில் கரையாத வண்ணப் பொருட்கள் படிவதன் விளைவாக செயற்கை புள்ளிகள் (பச்சை குத்துதல், நிரந்தர ஒப்பனை) தோன்றும்.

ஒரு பப்புல் என்பது தோலின் நிறம், நிலைத்தன்மை மற்றும் தெளிவுத்திறன் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு முதன்மையான கோடுகள் இல்லாத மேலோட்டமான உருவவியல் உறுப்பு ஆகும், இது வடு உருவாக்கம் இல்லாமல். பருக்கள் பொதுவாக சுற்றியுள்ள தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டு, படபடப்பை உணர முடியும். வெளிப்புற பொருட்கள் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் படிதல், செல்லுலார் ஊடுருவல் அல்லது உள்ளூர் ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகியவற்றின் விளைவாக பப்புல்கள் உருவாகலாம். பப்புலின் மேற்பரப்பு மென்மையாக இருக்கலாம் (எ.கா., லிச்சென் பிளானஸ்) அல்லது செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் (எ.கா., சொரியாசிஸ்). முடிச்சுகள் அழற்சி அல்லது அழற்சியற்றதாக இருக்கலாம். கெரடினோசைட் அல்லது மெலனோசைட் பெருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் பருக்கள் சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. செல்லுலார் ஊடுருவலால் உருவாகும் ஆழமான பருக்கள் மங்கலான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன. பல டெர்மடோஸ்களில், பப்புல்களின் புற வளர்ச்சி அல்லது அவற்றின் இணைவு மற்றும் பெரிய கூறுகள் - பிளேக்குகள் - உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது (எ.கா., மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள்). பிளேக் - ஒரு தட்டையான உருவாக்கம், தோல் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்ந்து ஒப்பீட்டளவில் பெரிய பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது. ஒரு விதியாக, பிளேக்குகள் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு டியூபர்கிள் (டியூபர்குலம்) என்பது சருமத்தில் கிரானுலோமாட்டஸ் இன்ஃபில்ட்ரேட் (கிரானுலோமா) வளர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு முதன்மையான கோடு இல்லாத உருவாக்கம் ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, இது பருக்கள் போன்றது. டியூபர்கிள் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்கிறது. டியூபர்கிள்களின் விட்டம் 5 மிமீ முதல் 2-3 செ.மீ வரை இருக்கும், நிறம் இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு முதல் மஞ்சள்-சிவப்பு, செம்பு-சிவப்பு, வெண்கலம், சயனோடிக் வரை இருக்கும். டயஸ்கோபியின் போது, டியூபர்கிள்களின் நிறம் மாறக்கூடும் (டியூபர்குலஸ் டியூபர்கிள்ஸ்). டியூபர்கிள்கள் அடர்த்தியான அல்லது மாவு போன்ற நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. அவை தோலின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன மற்றும் குழுவாக (எ.கா., சிபிலிஸ்) அல்லது ஒன்றிணைக்க முனைகின்றன (எ.கா., காசநோய்). முடிச்சுகளைப் போலல்லாமல், டியூபர்கிள்களின் இடத்தில் ஒரு வடு இருக்கும் (அதன் சிதைவு ஏற்பட்டால் - புண் உருவாகும்போது) அல்லது சிக்காட்ரிசியல் அட்ராபி (டியூபர்குலஸ் இன்ஃபில்ட்ரேட்டின் மறுஉருவாக்கத்துடன்). டியூபர்கிள்கள் எபிதெலாய்டு மற்றும் லிம்பாய்டு செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை ராட்சத செல்களின் கலவையுடன் உள்ளன, அதாவது டியூபர்குலாய்டு அமைப்பு, இது காசநோய், சிபிலிஸ், தொழுநோய் போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஒரு முனை என்பது ஆழமான தோல் அல்லது தோலடி திசுக்களில் அமைந்துள்ள ஒரு முதன்மை, கோடுகள் இல்லாத, வட்டமான அல்லது ஓவல் ஊடுருவல் உருவாக்கம் ஆகும். ஒரு முனை அதன் பெரிய அளவு (2 முதல் 10 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம்) மற்றும் ஆழத்தில் ஒரு பப்புலிலிருந்து வேறுபடுகிறது. முனைகள் நகரக்கூடியதாகவோ அல்லது தோலுடன் இணைந்ததாகவோ இருக்கலாம், மேலும் வரையறுக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கம் (எ.கா., எரித்மா நோடோசம்), குறிப்பிட்ட அழற்சி எதிர்வினைகள் (எ.கா., தோலின் காசநோய்) அல்லது கட்டி செயல்முறை (எ.கா., டெர்மடோஃபைப்ரோமா) ஆகியவற்றின் விளைவாக எழலாம். முனைகள் மென்மையான அல்லது அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முனையை தோல் அல்லது தோலடி திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் படிவதன் மூலம் குறிப்பிடலாம்.

ஒரு வெசிகல் (வெசிகுலா) என்பது சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஹெமரேஜிக் திரவத்தைக் கொண்ட ஒரு முதன்மை குழி உருவாக்கம் ஆகும், இது தோல் மட்டத்திலிருந்து 1.5-5 மிமீ அளவிலான ஒரு தனிமத்தின் அரைக்கோள அல்லது வட்ட வடிவ வடிவத்தில் உயர்கிறது. ஒரு வெசிகலுக்கு ஒரு சுவர், ஒரு குழி மற்றும் ஒரு அடிப்பகுதி உள்ளது. வெசிகலின் சுவர்கள் மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதால் உள்ளடக்கங்கள் - பிளாஸ்மா, நிணநீர், இரத்தம் அல்லது புற-செல்லுலார் திரவம் - உச்சத்தின் வழியாக பிரகாசிக்கின்றன. வெசிகல்கள் மேல்தோலின் அடுக்குப்படுத்தல் (இன்ட்ராபிடெர்மல் குழி) அல்லது சருமத்திலிருந்து மேல்தோலை உரித்தல் (சப்பெடெர்மல் குழி) மூலம் உருவாகின்றன. மேல்தோலின் அடுக்கு கார்னியத்தின் உரித்தல் சப்கார்னியல் வெசிகல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இது, எடுத்துக்காட்டாக, இம்பெடிகோ மற்றும் சப்கார்னியல் பஸ்டுலர் டெர்மடோசிஸில் நிகழ்கிறது. இன்ட்ராபிடெர்மல் குழிகள் உருவாவதற்கு உடனடி காரணம் இன்டர்செல்லுலர் எடிமா அல்லது ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் ஆகும். தாமதமான வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (உதாரணமாக, ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி) மற்றும் டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவற்றில் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் காணப்படுகிறது. கொப்புளத்தின் உள்ளடக்கங்கள் விரைவாக வறண்டு, மேலோட்டமாக மாறும். கொப்புளத்தின் சுவர் சேதமடைந்தால், அரிப்பு ஏற்படுகிறது.

ஒரு கொப்புளம் (புல்லா) என்பது 0.5-0.7 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட ஒரு முதன்மை வரையறுக்கப்பட்ட நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் ஆகும், இது ஒரு அடிப்பகுதி, ஒரு தொப்பி மற்றும் ஒரு குழி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கொப்புளத்தில் திரவம் உள்ளது மற்றும் தோலுக்கு மேலே நீண்டுள்ளது; இது கூர்மையான எல்லைகள் மற்றும் ஒரு வட்ட அல்லது ஓவல் வெளிப்புறத்தைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், கொப்புளங்கள் ஒற்றை அறைகளாக இருக்கும். பல கொப்புளங்கள் அல்லது பெரிய கொப்புளங்கள் ஒன்றிணைக்கும்போது (எடுத்துக்காட்டாக, டைஷிட்ரோசிஸ், புல்லஸ் எபிடெர்மோபைடோசிஸ் உடன்), பல அறை கொப்புளங்கள் உருவாகலாம். கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள் சீரியஸ், இரத்தக்களரி அல்லது சீழ் மிக்கதாக இருக்கலாம். தொப்பி அடர்த்தியான, பதட்டமான (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸுடன்) அல்லது மந்தமான (எடுத்துக்காட்டாக, பெம்பிகஸ் வல்காரிஸுடன்) இருக்கலாம். கொப்புளங்கள் ஒரு அழற்சி அடித்தளத்தில் (எடுத்துக்காட்டாக, டுஹ்ரிங்கின் ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸுடன்) அல்லது வெளிப்புறமாக மாறாத தோலில் (எடுத்துக்காட்டாக, பெம்பிகஸ் வல்காரிஸுடன்) அமைந்திருக்கலாம். கொப்புளத்தின் குழி உட்புற மேல்தோல் (உதாரணமாக, பொதுவான அல்லது இலை வடிவ பெம்பிகஸில், சப்கார்னியல் பஸ்டுலோசிஸ்) அல்லது துணை மேல்தோல் (உதாரணமாக, லீவரின் பெம்பிகாய்டில், டுஹ்ரிங்கின் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸில்) அமைந்துள்ளது. கொப்புளத்தின் மூடி அழிக்கப்படும்போது, ஒரு அரிப்பு உருவாகிறது, அதன் விளிம்புகளில் கொப்புளத்தின் மூடியின் துண்டுகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் கொப்புளத்தின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு மேலோட்டமாக வறண்டு போகின்றன, அதை நிராகரித்த பிறகு எந்த தடயங்களும் இருக்காது. துணை மேல்தோல் அமைந்துள்ள கொப்புளங்கள் கரைந்த பிறகு வடுக்களை விட்டு விடுகின்றன (உதாரணமாக, டிஸ்ட்ரோபிக் புல்லஸ் எபிடெர்மோலிசிஸ், புல்லஸ் போர்பிரியா போன்றவை).

ஒரு கொப்புளம் என்பது சீழ் மிக்க அல்லது சீழ் மிக்க-இரத்தப்போக்கு எக்ஸுடேட்டைக் கொண்ட ஒரு முதன்மை துண்டு உருவவியல் உறுப்பு ஆகும். சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் வெள்ளை, மஞ்சள் அல்லது மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் இருக்கலாம். ஒரு கொப்புளம் மயிர்க்கால்களைச் சுற்றி (பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகோகல்) அல்லது மென்மையான தோலில் (பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகோகல்) உருவாகிறது. கொப்புளங்களின் அளவு மற்றும் வடிவம் மாறுபடும். ஒரு மயிர்க்கால் வரை மட்டுமே இருக்கும் ஒரு கொப்புளம் ஃபோலிகுலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு கூம்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பொதுவாக மையத்தில் உள்ள ஒரு முடியால் துளைக்கப்படுகிறது. ஒரு மேலோட்டமான கொப்புளம், அதன் உள்ளடக்கங்கள் விரைவாக மேலோட்டமாக உலர்ந்து போகின்றன, இது ஃபிளிக்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இம்பெடிகோவுடன்). மேலோட்டமான கொப்புளங்கள் குணமடைந்த பிறகு தற்காலிக டி- அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனை விட்டுச் செல்கின்றன, மேலும் ஆழமானவை வடுக்களை விட்டுச் செல்கின்றன.

கொப்புளம் (உர்டிகா) என்பது ஒரு முதன்மையான கோடுகள் இல்லாத உருவவியல் உறுப்பு (பப்புல் அல்லது தகடு) ஆகும், இது சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கின் மேல் பகுதிகளின் வீக்கத்துடன் ஏற்படும் தட்டையான மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது. கொப்புளத்தின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி அதன் தற்காலிகமானது: அவை பொதுவாக சில மணிநேரங்களுக்கு மேல் இருக்காது மற்றும் அரிப்பு மற்றும் எரியும் தன்மையுடன் இருக்கும். கொப்புளங்கள் மென்மையான மேற்பரப்பு, வட்டமான, வளைய அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். சருமத்தின் எடிமாவின் இயக்கம் காரணமாக, கொப்புளங்களின் வடிவம் மற்றும் அளவு விரைவாக மாறுகிறது. தனிமத்தின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு.

இரண்டாம் நிலை உருவவியல் கூறுகள்

டிஸ்க்ரோமியா (டிஸ்க்ரோமியா க்யூடிஸ்) என்பது ஒரு நிறமி கோளாறு ஆகும், இது சொறியின் தீர்க்கப்பட்ட முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை உருவவியல் கூறுகளின் இடத்தில் ஏற்படுகிறது, அவற்றின் அளவு மற்றும் வெளிப்புறத்திற்கு ஏற்ப. இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், டி- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. முன்னாள் முதன்மை கூறுகளின் இடத்தில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மெலனின் (மெலஸ்மாவில்) மற்றும் ஹீமோசைடரின் (ரத்தக்கசிவு புள்ளிகளில்) படிவு விளைவாக உருவாகிறது. தோலில் மெலனின் உள்ளடக்கம் குறைவது இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ- மற்றும் டிபிஜிமென்டட் புள்ளிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (அமெலனோடிக் நெவஸ், விட்டிலிகோவில்). இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

ஒரு செதில் (ஸ்குவாமா) என்பது மேல்தோலின் அடுக்கு கார்னியத்தின் தளர்வான உரிதல் செல் ஆகும். அவை அடித்தள அடுக்கிலிருந்து மேற்பரப்புக்கு நகரும்போது, கெரடினோசைட்டுகள் அவற்றின் கருக்கள் மற்றும் பிற செல்லுலார் உறுப்புகளை இழந்து கொம்பு போன்ற பொருளாக மாறும். பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், மேல்தோல் செல்கள் - கெரடினோசைட்டுகள் - ஒவ்வொரு 27 மணி நேரத்திற்கும் முழுமையான மாற்றீடு ஏற்படுகிறது. உரித்தல் செயல்முறை கவனிக்கப்படாது. மேல்தோலின் கெரடினோசைட்டுகளின் அதிகரித்த பெருக்கத்துடன், செல் வேறுபாட்டின் செயல்முறையின் மீறல் காணப்படுகிறது மற்றும் கருக்கள் கொண்ட செல்கள் அதில் காணப்படுகின்றன (பாராகெராடோசிஸ்), மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பில் செதில்கள் தோன்றும். செதில்கள் பெரியதாக இருக்கலாம் (லேமல்லர் உரித்தல்), நடுத்தர அல்லது சிறியதாக, தூசி போல (மியூக்காய்டு உரித்தல்). அவற்றை எளிதில் பிரிக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, தடிப்புத் தோல் அழற்சியில்). பிரிக்க கடினமாக இருக்கும் செதில்கள் உருவாகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கெரடோடெர்மியா, இக்தியோசிஸ், சோலார் கெரடோசிஸ் ஆகியவற்றில். தோல் தடிமனாகவும் கரடுமுரடான மணர்த்துகள்கள் கொண்ட காகிதம் போலவும் மாறும். சில நேரங்களில் செதில்கள் எக்ஸுடேட் மற்றும் செதில் மேலோடுகளால் செறிவூட்டப்படுகின்றன.

கொப்புளங்கள், கொப்புளங்கள், வெளியேற்றம் (பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட், இரத்தம் அல்லது பிளாஸ்மா) ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் அரிப்பு மற்றும் புண்களின் மேற்பரப்பில் இருந்து வறண்டு போகும்போது மேலோடுகள் (க்ரஸ்டா) ஏற்படுகின்றன. சீரியஸ், சீழ் மிக்க மற்றும் ரத்தக்கசிவு மேலோடுகள் உள்ளன. உலர்ந்த பிளாஸ்மாவால் உருவாகும் மேலோடுகள் மஞ்சள் நிறத்திலும், சீழ் மிக்க பச்சை அல்லது மஞ்சள்-பச்சை நிறத்திலும், இரத்தத்தால் உருவாகும் மேலோடுகள் பழுப்பு அல்லது அடர் சிவப்பு நிறத்திலும் இருக்கும். மேலோட்டமான மெல்லிய தேன் நிற மேலோடுகள் இம்பெடிகோவின் சிறப்பியல்பு. மேலோட்டங்கள் மெல்லியதாகவும், உடையக்கூடியதாகவும், எளிதில் நொறுங்கும் அல்லது தடிமனாகவும், தோலுடன் இணைந்ததாகவும் இருக்கலாம். எக்ஸுடேட் மேல்தோலின் அனைத்து அடுக்குகளையும் ஊறவைத்தால், பிரிக்க கடினமாக இருக்கும் தடிமனான மேலோடுகள் உருவாகின்றன. அடிப்படை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் இருந்தால், அந்த உறுப்பு எக்திமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஏராளமான, பாரிய, கூம்பு, சீழ் மிக்க-இரத்தக்கசிவு மேலோடுகள் ரூபியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு விரிசல் (ராகேட்ஸ், ஃபிசுரா) என்பது தோலின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் ஊடுருவல் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு நேரியல் குறைபாடு (உடைப்பு) ஆகும். விரிசல்கள் பெரும்பாலும் வலியுடன் இருக்கும். மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான விரிசல்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. மேலோட்டமான விரிசல்கள் மேல்தோலுக்குள் உருவாகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் தோலின் ஜெரோசிஸ், கைகள் மற்றும் கால்களின் அரிக்கும் தோலழற்சி, இன்டர்டிஜிட்டல் தடகள பாதம், வாயின் மூலைகளில் தொற்று மற்றும் ஈஸ்ட் புண்கள் போன்றவற்றுடன் ஏற்படுகின்றன. அவை விரைவாக எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்டு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் பின்வாங்குகின்றன. ஆழமான விரிசல்கள் மேல்தோல் மற்றும் சருமத்திற்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் இரத்தக்கசிவு மேலோடுகள் உருவாகின்றன, வலிமிகுந்தவை, ஒரு வடு உருவாகும்போது பின்வாங்குகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, சிபிலிஸில் ராபின்சன்-ஃபோர்னியர் வடுக்கள்).

அரிப்பு என்பது மேல்தோலின் மேலோட்டமான குறைபாடாகும், அதே நேரத்தில் தோல் அப்படியே இருக்கும். நீர்க்கட்டி கூறுகள் - வெசிகிள்ஸ், கொப்புளங்கள் மற்றும் மேலோட்டமான கொப்புளங்கள் - திறந்த பிறகு அரிப்பு ஏற்படுகிறது. அரிப்புகள் முதன்மை கூறுகளைப் போலவே அதே வெளிப்புறங்களையும் அளவுகளையும் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், அரிப்புகளின் போது மேல்தோலின் இயந்திர எரிச்சலுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, முதுமை அரிப்புடன்), அதே போல் மேல்தோலின் தொடர்பு மேற்பரப்புகளின் மெசரேஷன் மற்றும் உராய்வு காரணமாகவும் அவை முதன்மையாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் பப்புலர் வெடிப்புகளில் அரிப்புகள் உருவாகின்றன, குறிப்பாக சளி சவ்வுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, பப்புலர்-அரிப்பு சிபிலிடுகள்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது. அரிப்பு குணமாகும் போது, எந்த வடுவும் இருக்காது, ஆனால் தற்காலிக ஹைப்போ- அல்லது நிறமாற்றம் காணப்படலாம்.

புண் (உல்கஸ்) என்பது ஒரு ஆழமான தோல் குறைபாடாகும், இதில் சருமத்தின் மேல்தோல் மற்றும் பாப்பில்லரி அடுக்கு இழக்கப்படுகிறது. ஆழமான புண்கள் சருமத்தின் அனைத்து அடுக்குகளையும் தோலடி திசுக்களையும் உள்ளடக்கியது. டியூபர்கிள்ஸ், கணுக்கள் அல்லது ஆழமான கொப்புளங்கள் திறக்கப்படும்போது புண்கள் ஏற்படலாம்; ஆரோக்கியமான திசுக்களில் ஏற்படும் குறைபாடான காயத்திலிருந்து அவை வேறுபடுவது இதுதான். புண்கள் ஒரு அடிப்பகுதி மற்றும் விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மென்மையாக (எ.கா., காசநோயில்) அல்லது அடர்த்தியாக (எ.கா., தோல் புற்றுநோயில்) இருக்கலாம். புண்கள் எப்போதும் குணமாகி, ஒரு வடுவை உருவாக்குகின்றன.

புண்கள், டியூபர்கிள்கள் மற்றும் கணுக்கள் குணமடையும் போது ஒரு வடு (சிக்காட்ரிக்ஸ்) ஏற்படுகிறது. வடுவுக்குள், தோல் இணைப்புகள் (மயிர்க்கால்கள், செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள்), இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மீள் இழைகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, வடு மேற்பரப்பு சாதாரண மேல்தோலின் சிறப்பியல்பு பள்ளங்கள் இல்லாமல் உள்ளது. வடுக்களில் உள்ள மேல்தோல் மென்மையானது, சில நேரங்களில் திசு காகிதம் போல இருக்கும். வடுக்கள் முன் புண் இல்லாமல் கூட உருவாகலாம், இது உலர்ந்த வழி என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிய வடுக்கள் இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், அவற்றின் மேற்பரப்பு பளபளப்பாக இருக்கும். பழைய வடுக்கள் ஹைப்பர்- அல்லது நிறமிகுந்ததாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, தட்டையான வடுக்கள், சாதாரண தோலுடன் அதே மட்டத்தில் கிடக்கின்றன, ஹைபர்டிராஃபிக், தடிமனாக, சுற்றியுள்ள தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும் (கெலாய்டு வடுக்கள்) மற்றும் அட்ரோபிக், அவற்றின் மேற்பரப்பு மெல்லியதாகவும் சாதாரண தோலின் மேற்பரப்பிற்கு கீழே அமைந்திருக்கும் போது வேறுபடுகின்றன. மேல்தோலின் ஒருமைப்பாட்டை சேதப்படுத்தாமல் ஆழமான ஊடுருவல் மீண்டும் உறிஞ்சப்படும்போது சிக்காட்ரிசியல் அட்ராபி ஏற்படுகிறது.

தாவரங்கள் (தாவரங்கள்) தோல் பாப்பிலாக்களின் பெருக்கம், பல்வேறு நோயியல் கூறுகளின் மேற்பரப்பில் மேல்தோலின் சுழல் அடுக்கு தடித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: பருக்கள், அழற்சி ஊடுருவல்கள், அரிப்புகள் போன்றவை. சில நேரங்களில் தாவரங்களின் மேற்பரப்பு ஒரு அடுக்கு கார்னியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். இத்தகைய தாவரங்கள் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும், அவை படபடப்பில் உலர்ந்ததாகவும் அடர்த்தியாகவும் இருக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, மருக்கள்). தாவர பெம்பிகஸுடன், எடுத்துக்காட்டாக, தாவரங்களின் மேற்பரப்பு அரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, அவை மென்மையான, தாகமாக, எளிதில் இரத்தப்போக்கு, இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு வில்லஸ் வடிவங்களாக சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் வெளியேற்றத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். வேகமாக வளரும் தாவரங்கள் தோற்றத்தில் காலிஃபிளவரை ஒத்திருக்கின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, கூர்மையான காண்டிலோமா). அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகளின் அடிப்பகுதியில் தாவரங்கள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன.

லைக்கனிஃபிகேஷன் (லைக்கனோஃபிகேஷியோ) என்பது சருமத்தின் தடித்தல் மற்றும் சுருக்கம், பப்புலர் ஊடுருவல் காரணமாக தோல் வடிவத்தில் அதிகரிப்பு, இது ஒன்றாக ஷாக்ரீன் தோலை ஒத்திருக்கிறது. லைக்கனிஃபிகேஷன் தொடர்ந்து அரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு. இது அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள் மற்றும் எளிய லிச்சென் ஆஃப் விடலில் ஏற்படுகிறது.

சிராய்ப்பு அல்லது உரித்தல் (எக்சோரியாஷியோ), இயந்திர சேதத்தின் விளைவாக தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும். பெரும்பாலும் உரித்தல் என்பது கடுமையான அரிப்பு (நியூரோடெர்மடிடிஸ், எக்ஸிமா போன்றவை) போது நகங்கள் அல்லது பிற பொருட்களால் தீவிரமாக அரிப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அவை பொதுவாக நேரியல், பட்டை போன்ற அல்லது வட்டமானவை. சிராய்ப்புகள் மேலோட்டமானதாக இருக்கலாம், இது மேல்தோல் மற்றும் பாப்பில்லரி அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கு மட்டுமே வழிவகுக்கும் (ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்), மற்றும் ஆழமாக, சருமத்தின் ஆழமான பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது (வடுக்களை விட்டுவிடும்).

தோல் நீக்கம் என்பது எந்தவொரு முதன்மை உறுப்பையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம், பெரும்பாலும் ஒரு கொப்புளம், கொப்புளம் அல்லது முடிச்சு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிராய்ப்பு என்பது தோல் நீக்கம் செய்யப்படும் தனிமத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, சிரங்குகளில், தோல் நீக்கம் என்பது தோல் நீக்கத்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. தோல் நீக்கம் என்பது பாத்தோமிமியாவாலும் ஏற்படலாம்.

முதன்மை பாதிப்பு

முதன்மை பாதிப்பு என்பது நோய்க்கிருமி ஊடுருவல் இடத்தில் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட தோல் புண் ஆகும், இது பெரும்பாலும் அதனுடன் இணைந்த பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது பரவக்கூடிய அல்லது (குறைவாக அடிக்கடி) நோய்க்கிருமி பரவலின் தொடர்பு பொறிமுறையுடன் கூடிய தொற்று நோய்களில் ஏற்படுகிறது. முதன்மை பாதிப்பு தோன்றுவது, ஒரு விதியாக, நோயின் பிற அறிகுறிகளுக்கு முன்னதாகவே நிகழ்கிறது மற்றும் ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.

எனந்தெம் என்பது தோல் வெடிப்பு போன்ற சளி சவ்வின் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் புண் ஆகும். இது முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

எக்சாந்தேமாக்களின் வகைப்பாட்டிற்கான அளவுகோல்கள்

• சொறி கூறுகளின் வகை: ரோசோலா, மேக்குல், எரித்மா, பப்புல், டியூபர்கிள், முடிச்சு, யூர்டிகேரியா, வெசிகல், பஸ்டுல், புல்லா, பெட்டீசியா, எக்கிமோசிஸ்;
• அளவுகள்: சிறியது - 2 வரை, நடுத்தரம் - 5 வரை, பெரியது - 5 மிமீ விட்டம் கொண்டது;
• வடிவம்: சரி, தவறானது;
• சொறி கூறுகளின் ஒருமைப்பாடு: மோனோமார்பிக் (அனைத்து கூறுகளும் ஒரே வகையைச் சேர்ந்தவை மற்றும் ஒரே அளவைக் கொண்டுள்ளன); பாலிமார்பிக் (சொறி கூறுகள் வடிவம், அளவு ஆகியவற்றில் கூர்மையாக வேறுபடுகின்றன, அல்லது வெவ்வேறு வகையான கூறுகள் உள்ளன);
• உறுப்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல்: சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற, முக்கியமாக தோலின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியில்;
• ஏராளமான சொறி: ஒற்றை (10 கூறுகள் வரை), மிகக் குறைவு (நீங்கள் கூறுகளை எண்ணலாம்) மற்றும் ஏராளமான (பல);
• சொறி உருமாற்றம்: ஒரு தனிமத்தின் தோற்றம், அதன் வளர்ச்சி, பெரும்பாலும் ஒரு வகை தனிமம் மற்றொன்றுக்கு மாறுவதும், சொறி மறைவதும்;
• தோன்றும் நேரம்: ஆரம்ப - 1-2, நடுத்தர - 3-4 மற்றும் தாமதமாக - நோயின் 5 வது நாளுக்குப் பிறகு. சொறி வகைப்படுத்தப்படும்போது, u200bu200bதோல் பின்னணியைக் குறிக்கவும் (வெளிர், ஹைபர்மிக்).

[ 8 ]