முதியவர்களுக்கு நிமோனியா

வயதானவர்களுக்கு நிமோனியா என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக பாக்டீரியா நோயியல் ஆகும், இது நுரையீரலின் சுவாசப் பகுதிகளின் குவியப் புண்கள், உடல் அல்லது கருவி பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட உள்-அல்வியோலர் வெளியேற்றத்தின் இருப்பு, காய்ச்சல் எதிர்வினை மற்றும் போதை மூலம் மாறுபட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

வயதானவர்களுக்கு நிமோனியா மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும்: உக்ரைனில், சராசரி நிகழ்வு விகிதம் 10-15% ஆகும். வயதுக்கு ஏற்ப நிமோனியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அமெரிக்காவில் முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களிடையே சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவின் பரவல் 20-40% ஆகும். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிடையே நிமோனியாவால் ஏற்படும் இறப்பு மற்ற வயதினரை விட 10 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் நிமோகோகல் நிமோனியாவுக்கு 10-15% ஐ அடைகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் வயதானவர்களுக்கு நிமோனியா

நிமோனியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் அல்லாத அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.

நுரையீரல் வெளிப்பாடுகள்

இருமல், உற்பத்தி செய்யாதது அல்லது சளி உற்பத்தியுடன் இருப்பது, நிமோனியாவின் பொதுவான வெளிப்பாடாகும். இருப்பினும், அடக்கப்பட்ட இருமல் அனிச்சை (பக்கவாதம், அல்சைமர் நோய்) உள்ள பலவீனமான நோயாளிகளில், இது பெரும்பாலும் இருக்காது.

நிமோனியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி மூச்சுத் திணறல் ஆகும், இது வயதானவர்களுக்கு அதன் வெளிப்பாடுகளில் முக்கிய (மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரே) ஒன்றாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, ப்ளூரா வரை பரவி, நோயாளிகளுக்கு மார்பில் கனத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் கேட்கிறது.

நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், தாள ஒலியின் மந்தநிலை, க்ரெபிடேஷன் போன்ற உன்னதமான அறிகுறிகள் எப்போதும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை, சில சமயங்களில் அவை இல்லாமல் போகும். வயதானவர்களுக்கு நிமோனியாவில் நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்க நிகழ்வு மேலே உள்ள அறிகுறிகளை உருவாக்குவதற்கு போதுமான அளவை எப்போதும் எட்டுவதில்லை என்பதன் மூலம் இதை விளக்கலாம். வயதான நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படும் நீரிழப்பு, பல்வேறு காரணங்களால் (இரைப்பைக் குழாயின் புண், கட்டி செயல்முறை, டையூரிடிக் பயன்பாடு) ஏற்படுகிறது, இது அல்வியோலியில் வெளியேற்ற செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, இது நுரையீரல் ஊடுருவலை உருவாக்குவதை சிக்கலாக்குகிறது.

வயதான நோயாளிகளில், தாள வாத்தியம் மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் வெளிப்படும் நுரையீரல் திசு சேதத்தின் அறிகுறிகளை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி விளக்குவது கடினம்! பின்னணி நோயியல் - இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் கட்டி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள் - COPD. இதனால், நிமோனியாவில் தாள வாத்திய மந்தநிலையை அட்லெக்டாசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம், மூச்சுத்திணறலுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் ஒரு நிமோஸ்கிளெரோடிக் பகுதியின் இருப்பின் விளைவாக இருக்கலாம், இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பில் ஈரமான நுண்ணிய-குமிழி மூச்சுத்திணறலைக் கேட்கலாம். வயதானவர்களுக்கு நிமோனியாவின் மருத்துவ அதிகப்படியான நோயறிதலுக்கு ஆஸ்கல்டேட்டரி தரவுகளின் தவறான விளக்கம் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

நுரையீரல் புற அறிகுறிகள்

வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் நிமோனியாவில் காய்ச்சல் அடிக்கடி காணப்படுகிறது (75-80%), இருப்பினும் மற்ற வயதினருடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த நோய் பெரும்பாலும் சாதாரண அல்லது குறைந்த வெப்பநிலையுடன் ஏற்படுகிறது, இது முன்கணிப்பு ரீதியாக குறைவான சாதகமான அறிகுறியாகும். வயதானவர்களில் நிமோனியாவின் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள், அக்கறையின்மை, தூக்கம், சோம்பல், பசியின்மை, குழப்பம், சோம்பல் நிலையின் வளர்ச்சி வரை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனியாவின் முதல் வெளிப்பாடுகள் திடீரென உடல் செயல்பாடு இழப்பு, சுற்றுப்புறங்களில் ஆர்வம் இழப்பு, சாப்பிட மறுப்பது மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவையாகும். இத்தகைய சூழ்நிலைகள் சில நேரங்களில் வயதான டிமென்ஷியாவின் வெளிப்பாடாக தவறாக விளக்கப்படுகின்றன.

வயதானவர்களுக்கு நிமோனியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளில், அடிப்படை நோய்களின் சிதைவு முன்னுக்கு வரக்கூடும். இதனால், சிஓபிடி நோயாளிகளில், நிமோனியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதிகரித்த இருமல், சுவாசக் கோளாறு தோன்றுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம், இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு என்று தவறாக மதிப்பிடப்படலாம். இதய செயலிழப்பு உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு நிமோனியா உருவாகும்போது, பிந்தையது முன்னேறி சிகிச்சைக்கு பயனற்றதாக (எதிர்ப்பு) மாறக்கூடும்.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளில் கீட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் நீரிழிவு நோய் சிதைவு (நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில்); கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றுதல்; நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

நிமோனியா நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு லுகோசைடோசிஸ் இல்லாமல் இருக்கலாம், இது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும், குறிப்பாக நியூட்ரோபிலிக் மாற்றம் இருந்தால். இந்த ஆய்வக மாற்றங்களுக்கு வயது தொடர்பான பண்புகள் இல்லை.

[ 13 ]

சிகிச்சை வயதானவர்களுக்கு நிமோனியா

சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் போக்கின் அம்சங்களை முழுமையாக பிரதிபலிக்கும் மற்றும் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையை நியாயப்படுத்த அனுமதிக்கும் வகைப்பாடு, நோய்க்கான காரணகர்த்தாவை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், நடைமுறையில், போதுமான தகவல்கள் இல்லாததாலும், பாரம்பரிய நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் குறிப்பிடத்தக்க கால அளவாலும் நிமோனியாவின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவது நம்பத்தகாதது. கூடுதலாக, 50% வழக்குகளில், வயதானவர்களுக்கு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உற்பத்தி இருமல் இருக்காது.

அதே நேரத்தில், மருத்துவ நோயறிதலை நிறுவியவுடன் நிமோனியா சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில் (20-45%), போதுமான சளி மாதிரிகள் இருந்தும், நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண முடியாது.

எனவே, நடைமுறையில், எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அனுபவ அணுகுமுறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம். இதற்காக, பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்கள் அல்லது இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லெஜியோனெல்லோசிஸ் அல்லது நிமோனியாவின் கிளமிடியல் நோயியலின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, மேற்கண்ட குழுக்களின் மருந்துகளை மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (எரித்ரோமைசின், ரோவாமைசின்) இணைப்பது நல்லது, சிகிச்சையின் கால அளவை 14-21 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கிறது (லெஜியோனெல்லோசிஸுக்கு).

மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான நிமோனியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம், இதன் அறிகுறிகள்: சயனோசிஸ் மற்றும் நிமிடத்திற்கு 30 சுவாசங்களுக்கு மேல் மூச்சுத் திணறல், குழப்பம், அதிக காய்ச்சல், காய்ச்சலின் அளவிற்கு பொருந்தாத டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (100 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் (அல்லது) 60 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்). கடுமையான சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவில், மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களை (கிளாஃபோரான்) பேரன்டெரல் மேக்ரோலைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சமீபத்தில், நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையை உறுதிப்படுத்தும் போது அல்லது மேம்படுத்தும் போது படிப்படியான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது. இந்த நுட்பத்தின் உகந்த பதிப்பு, ஒரே ஆண்டிபயாடிக் இரண்டு அளவு வடிவங்களை (பேரன்டெரல் நிர்வாகம் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு) தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்துவதாகும், இது சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 2-3 நாட்களில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறுவது சாத்தியமாகும். இந்த வகை சிகிச்சைக்கு பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்: ஆம்பிசிலின் சோடியம் மற்றும் ஆம்பிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட், சல்பாக்டம் மற்றும் ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட், ஆஃப்லோக்சசின், செஃபுராக்ஸைம் சோடியம் மற்றும் செஃபுராக்ஸைம் அசிடைல், எரித்ரோமைசின்.

வயதானவர்களுக்கு நிமோனியா சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பென்சிப்பிசிப்ளின்

இது சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமியான எஸ். நிமோனியாவுக்கு எதிராக அதிக செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பென்சிலினுக்கு நிமோகோகல் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் சில நாடுகளில் அதன் அளவு 40% ஐ அடைகிறது, இது இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

அமினோபெனிசிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்)

பென்சில்பெனிசிலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவை பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களின் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு நிலையற்றவை. அமோக்ஸிசிலின் ஆம்பிசிலினை விட ஒரு நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரைப்பைக் குழாயில் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி டோஸ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு லேசான நிமோனியாவிற்கும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியல் இல்லாமல் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையிலும் அமோக்ஸிசிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்கள் - அமோக்ஸிசிலின்/சிபாவுலனேட்

ஆம்பிசிலின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் போலல்லாமல், இந்த மருந்து பி-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் பாக்டீரியா விகாரங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, அவை அதன் கலவையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கிளாவுலனேட்டால் தடுக்கப்படுகின்றன. காற்றில்லா உட்பட வயதானவர்களுக்கு சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் அதிக செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. சமூகம் வாங்கிய சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது தற்போது முன்னணி மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது.

கடுமையான நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, பேரன்டெரல் வடிவத்தின் இருப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

செஃபுராக்ஸைம்

இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்களைச் சேர்ந்தது. காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளைத் தவிர, செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனேட்டைப் போன்றது. பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் நிமோகாக்கஸின் விகாரங்களும் செஃபுராக்ஸைமை எதிர்க்கும். வயதான நோயாளிகளுக்கு சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா சிகிச்சையில் இந்த மருந்து முதல் வரிசை முகவராகக் கருதப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன்

அவை மூன்றாம் தலைமுறை பேரன்டெரல் செபலோஸ்போரின்கள். பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்கள் உட்பட பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் நிமோகாக்கிகளுக்கு எதிராக அவை அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. வயதானவர்களுக்கு கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சையில் அவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள். நிமோனியா உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே பேரன்டெரல் சிகிச்சைக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் உகந்த மருந்தாகும், ஏனெனில் இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

மேக்ரோலைடுகள்

வயதான நோயாளிகளில், நோய்க்கிருமிகளின் நிறமாலையின் பண்புகள் காரணமாக மேக்ரோலைடுகளின் மதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது. கூடுதலாக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நிமோகோகி மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் மேக்ரோலைடுகளுக்கு எதிர்ப்பு அதிகரித்திருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கடுமையான நிமோனியாவுக்கு மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்களுடன் இணைந்து வயதானவர்களுக்கு மேக்ரோலைடுகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

வயதானவர்களுக்கு நிமோனியாவிற்கான பிற சிகிச்சைகள்

சிகிச்சையின் விளைவு பெரும்பாலும் சுவாச செயல்பாட்டை பாதிக்கும் இதய முகவர்கள் (கற்பூரம், கார்டியமைன்), இதய கிளைகோசைடுகள், கரோனரி தடுப்பான்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆண்டிஆர்தித்மிக் முகவர்களின் சரியான பயன்பாட்டைப் பொறுத்தது.

தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமலுக்கு ஆன்டிடூசிவ்களாக, மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாத மருந்துகள் (பால்டிக்ஸ், இன்டுசின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகள் மற்றும் மியூகோலிடிக்ஸ் பரிந்துரைப்பது சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். பின்வருபவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: புரோமெக்சின், அம்ப்ராக்ஸால், முகால்டின், பொட்டாசியம் அயோடைட்டின் 1-3% நீர் கரைசல், தெர்மோப்சிஸ் உட்செலுத்துதல், மார்ஷ்மெல்லோ வேர், கோல்ட்ஸ்ஃபுட் இலைகள், வாழைப்பழம் மற்றும் மார்பக சேகரிப்பு.

நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை, பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை ஒழுங்கமைப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். காய்ச்சல் காலத்தில், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் தனிப்பட்ட உண்ணாவிரதம் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தங்குவது அவசியம், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு அளவைக் கண்காணித்தல். வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் ஹைப்போடைனமியாவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் உடையவர்கள் என்பதால், நோயாளியின் உளவியல் ஆதரவு மற்றும் ஆரம்பகால செயல்படுத்தல் முக்கியம்.

உணவு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியதாகவும், வைட்டமின்கள் (குறிப்பாக வைட்டமின் சி) நிறைந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும். இது அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை) கொடுக்கப்பட வேண்டும். கிரீன் டீ, பழ பானங்கள், கம்போட்கள், குழம்புகள் வடிவில் ஏராளமான திரவங்கள் (சுமார் 2 லிட்டர்).

படுக்கை ஓய்வின் போது மலச்சிக்கல் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, முக்கியமாக குடல் அடோனி காரணமாக. நீங்கள் மலச்சிக்கலுக்கு ஆளாக நேரிட்டால், உங்கள் உணவில் பழச்சாறுகள், ஆப்பிள்கள், பீட்ரூட் மற்றும் பிற காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குடல் பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டுகிறது.

தாவர தோற்றம் கொண்ட லேசான மலமிளக்கிகள் (பக்ஹார்ன், சென்னா), பலவீனமான கார கனிம நீர் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது. சிறப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல், திரவ உட்கொள்ளலை (ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 லிட்டருக்கும் குறைவாக) கட்டுப்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது மலச்சிக்கலை அதிகரிக்க பங்களிக்கும்.

வயதானவர்களுக்கு நிமோனியா முக்கிய மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படும் வரை சுமார் 4 வாரங்கள் நீடிக்கும். இருப்பினும், நுரையீரல் திசு அமைப்பை மீட்டெடுக்க 6 மாதங்கள் வரை ஆகலாம். எனவே, வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். அது அவசியம்! 1-3-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, வைட்டமின்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் பயன்பாடு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் சளி நீக்கிகள், வாய்வழி குழி மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சுகாதாரம், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் முடிந்தால், ஸ்பா சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.