யுரேமியா

யுரேமியா (லத்தீன்: யுரேமியா) என்பது இரத்தத்தில் யூரியாவின் (யூரியா) அளவு கணிசமாக உயர்த்தப்படும் ஒரு நிலை. யூரியா என்பது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதிப் பொருளாகும், இது புரத மூலக்கூறுகள் உடைக்கப்படும்போது உடலில் உருவாகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள யூரியாவை வடிகட்டி சிறுநீருடன் வெளியேற்றும் ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களால் சாதாரண இரத்த யூரியா அளவுகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன. [ 1 ]

காரணங்கள் யுரேமியாவின்

சிறுநீரகச் செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் யூரியா ஏற்படுகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் இருந்து யூரியாவை திறம்பட வடிகட்டி அகற்ற முடியாது. இது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். அவற்றில் சில இங்கே:

1. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CKD): யுரேமியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று CKD ஆகும். இது நீண்டகால சிறுநீரக சேதத்தின் விளைவாக படிப்படியாக உருவாகிறது, பொதுவாக நீரிழிவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக.
2. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு: அதிர்ச்சி, தொற்று, விஷம், மருந்துகள் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பிற அவசரநிலைகள் காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு திடீரென ஏற்படலாம்.
3. குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ்: இது ஒரு அழற்சி சிறுநீரக நோயாகும், இது சிறுநீரகங்களின் சிறிய வடிகட்டி அலகுகளான குளோமருலியை சேதப்படுத்தும்.
4. ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்: இது சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் சாதாரணமாக வெளியேற முடியாத ஒரு நிலை, இது சிறுநீரகத்தில் அழுத்தத்தை அதிகரித்து அதன் செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தும்.
5. சிறுநீர் பாதை அடைப்பு: சிறுநீர்ப்பை கற்கள், கட்டிகள் அல்லது பிற காரணங்களால் சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்புகள் அல்லது அடைப்புகள் சிறுநீரின் இயல்பான வெளியேற்றத்தில் தலையிடலாம், இதன் விளைவாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையும்.
6. செப்சிஸ்: செப்சிஸ் போன்ற கடுமையான தொற்று சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தி யூரேமியாவை ஏற்படுத்தும்.
7. சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு: இதய செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற காரணிகளால் ஏற்படும் சிறுநீரகங்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததும் யூரேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
8. பிற அரிய நிலைமைகள்: யுரேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற அரிய மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள் உள்ளன.

நோய் தோன்றும்

யூரேமியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் யூரியா உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் இரத்தத்தில் குவிதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் உடலில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகள், திரவங்கள் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களின் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல் போன்ற முக்கியமான செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது, யூரியா மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்கி, யூரேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

யுரேமியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பொதுவாக பின்வரும் முக்கிய படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. சிறுநீரக கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம்: சிறுநீரக கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல்வேறு காரணங்களால் யுரேமியா ஏற்படலாம். இவற்றில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, வீக்கம், தொற்று, அதிர்ச்சி அல்லது பிற நிலைமைகள் அடங்கும்.
2. வடிகட்டுதல் திறன் குறைதல்: சிறுநீரக கட்டமைப்புகள் சேதமடையும் போது, இரத்தத்தை வடிகட்டும் அவற்றின் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. இது முதன்மை சிறுநீரில் இரத்தத்திலிருந்து யூரியா மற்றும் பிற பொருட்களின் வடிகட்டுதல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் குவிதல்: யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் இரத்தத்தில் சேரத் தொடங்குகின்றன, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் அவற்றை சிறுநீரில் போதுமான அளவு வெளியேற்ற முடியாது. இந்த செயல்முறை படிப்படியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில், அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் வேகமாக இருக்கலாம்.
4. அறிகுறிகளின் ஆரம்பம்: இரத்த யூரியா அளவுகள் அதிகரிக்கும் போது, சோர்வு, வீக்கம், குமட்டல், சிறுநீரக வலி, அரிப்பு மற்றும் பிற போன்ற யூரேமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், அறிகுறிகள் விரைவாக உருவாகி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் யுரேமியாவின்

சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவு, நோய் எவ்வளவு விரைவாக முன்னேறுகிறது மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து யூரேமியாவின் அறிகுறிகள் மாறுபடும் மற்றும் மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான சில அறிகுறிகள் இங்கே:

1. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: நிலையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம் யுரேமியாவின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
2. வீக்கம்: வீக்கம் (எடிமா) பொதுவாக கால்கள், கீழ் கால்கள், பாதங்கள் மற்றும் கண்களைச் சுற்றி (கண்களுக்குக் கீழே) உருவாகலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் திசுக்களில் திரவம் தேங்குவதால் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
3. தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: நோயாளிகள் கடுமையான தாகத்தையும், சிறுநீர் கழிப்பதையும் அதிகரிக்கலாம். அதே நேரத்தில், சிறுநீர் வெளிர் நிறமாக மாறக்கூடும்.
4. தோல் அரிப்பு: தோல் அரிப்பு (ப்ரூரிடிஸ்) விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். இது பொதுவாக இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் குவிவதோடு தொடர்புடையது.
5. செரிமான கோளாறுகள்: நோயாளிகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
6. சிறுநீரக வலி: சிறுநீரக காப்ஸ்யூல்கள் நீட்சியடைந்து வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரக அளவு அதிகரிப்பதால் சிறுநீரகம் அல்லது முதுகுவலி ஏற்படலாம்.
7. சிந்தனை கோளாறுகள் மற்றும் மயக்கம்: யுரேமியா மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதித்து, சோம்பல், மயக்கம், செறிவு கோளாறுகள் மற்றும் பிற மனநல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
8. உயர் இரத்த அழுத்தம்: இரத்த அழுத்த அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
9. மூட்டு மற்றும் தசை வலி: மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி மற்றும் விறைப்பு.
10. சுவாசக் கோளாறுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யுரேமியா சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்தும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரித்து, வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் இரத்தத்தில் சேரும்போது அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்.

நிலைகள்

இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவுகள் மற்றும் கிரியேட்டினின் அனுமதி, அத்துடன் அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் விரிவான பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் யூரேமியாவின் நிலைகளை மதிப்பிடலாம். பின்வரும் நிலைகள் பொதுவாக வேறுபடுகின்றன:

1. பிரீமிக் நிலை: இந்த நிலையில், யுரேமியா அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளைக் கொண்டதாகவோ இருக்கலாம். வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் இரத்த அளவுகள் அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு குறையலாம், ஆனால் ஒரு முக்கியமான அளவிற்கு அல்ல.
2. யூரிமிக் நிலை: இந்த நிலையில், இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவு கணிசமாக உயர்கிறது. சோர்வு, வீக்கம், தோல் அரிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். சிறுநீரக செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் (செயற்கை சிறுநீரக சுத்திகரிப்பு) அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
3. நாள்பட்ட யுரேமியா: யுரேமியா நாள்பட்டதாக மாறினால், அது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவாக இருக்கலாம், இதில் சிறுநீரக செயல்பாடு காலப்போக்கில் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. இந்த கட்டத்தில், இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவு உயர்ந்தே இருக்கும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
4. டெர்மினல் யுரேமியா என்பது சிறுநீரக செயல்பாடு மிகவும் மோசமாக பாதிக்கப்பட்டு, டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் அதை மீட்டெடுக்கவோ அல்லது பராமரிக்கவோ முடியாத ஒரு நிலை. இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி, மிகக் கடுமையான கட்டமாகும், அப்போது சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் உடலில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை அகற்றுதல் போன்ற அடிப்படை செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது.

இறுதி யுரேமியா நோயாளிகளுக்கு முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளைப் பராமரிக்க தொடர்ச்சியான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இறுதி யுரேமியாவுக்கு இரண்டு முக்கிய சிகிச்சைகள் உள்ளன:

1. டயாலிசிஸ்: டயாலிசிஸ் என்பது ஒரு செயற்கை சிறுநீரக செயல்முறையாகும், இதில் இரத்தம் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்திலிருந்து சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஹீமோடயாலிசிஸ் (ஒரு இயந்திரம் மூலம் செய்யப்படுகிறது) அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (வயிற்றில் சிறப்பு திரவத்தைப் பயன்படுத்தி) மேற்கொள்ளப்படலாம். டயாலிசிஸ் என்பது முனைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு தற்காலிக அல்லது நிரந்தர சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம்.
2. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் தானம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகம் ஒரு நோயாளிக்கு மாற்றப்படும். வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி பொதுவாக டயாலிசிஸ் தேவையில்லாமல் மிகவும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் சிக்கலானதாக இருக்கலாம் மற்றும் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் தேவைப்படும்.

இறுதி நிலை என்பது ஒரு தீவிரமான மற்றும் கடுமையான நிலை, மேலும் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு சிறந்த சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை முறையைத் தேர்வுசெய்ய நோயாளிகள் மருத்துவ நிபுணர்கள் குழுவுடன் இணைந்து பணியாற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

வெவ்வேறு நோயாளிகளில் நிலைகள் வித்தியாசமாக முன்னேறக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் யுரேமியாவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் உட்பட ஒரு விரிவான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

படிவங்கள்

யுரேமியாவின் காரணம் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து, இந்த நிலையின் பல வடிவங்கள் அல்லது வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. நாள்பட்ட யூரேமியா: இது நீண்ட காலத்திற்கு படிப்படியாக உருவாகும் ஒரு வகையான யூரேமியா ஆகும், பொதுவாக நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் விளைவாக இது ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட யூரேமியா நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப கட்டங்களில் லேசானது முதல் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகள் இருக்கலாம், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைவதால், அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாகிவிடும். நாள்பட்ட யூரேமியா சிகிச்சையில் உணவு, மருந்துகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணித்தல் உள்ளிட்ட துணை சிகிச்சை அடங்கும்.
2. கடுமையான யூரேமியா: இந்த வகையான யூரேமியா வேகமாக உருவாகிறது, பெரும்பாலும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக இது ஏற்படுகிறது, இது அதிர்ச்சி, தொற்று, விஷம் அல்லது பிற அவசரநிலைகளால் ஏற்படலாம். கடுமையான யூரேமியா கடுமையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையில் டயாலிசிஸ் மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
3. யுரேமிக் நோய்க்குறி: யுரேமியாவால் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களின் தொகுப்பை விவரிக்க இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. யுரேமிக் நோய்க்குறியில் சோர்வு, வீக்கம், தோல் அரிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் இதய அசாதாரணங்கள், நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு மற்றும் பிற போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் அடங்கும்.
4. ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சீரழிந்த யூரேமியா: இந்த சொற்கள் யூரேமியாவின் நிலைத்தன்மையின் அளவை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம் என்பது இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவுகள் இருந்தபோதிலும் உடல் இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் இயல்பான உறுப்பு செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க முடிகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. சீரழிந்த வடிவம் என்பது கழிவுகளின் குவிப்புக்கு உடல் இனி ஈடுசெய்ய முடியாது என்பதையும், கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன என்பதையும் குறிக்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

யுரேமியா ஒரு கடுமையான மருத்துவ நிலை, மேலும் இது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது சரிபார்க்கப்படாவிட்டால். ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் இங்கே:

1. வீக்கம்: யுரேமியா திசுக்களில் திரவம் தேங்குவதற்கு காரணமாகி, குறிப்பாக கால்கள், தாடைகள் மற்றும் பாதங்களில் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது உடல் பருமனை அதிகரிப்பதற்கும் இதயத்தில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கும்.
2. இருதய சிக்கல்கள்: யுரேமியா இதயத்தைப் பாதித்து, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, அரித்மியாக்கள் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு), பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தின் வெளிப்புறப் புறணியின் வீக்கம்) மற்றும் பிற இதயம் மற்றும் இரத்த நாளப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.
3. நரம்பு மண்டல சிக்கல்கள்: யுரேமியா மயக்கம், எரிச்சல், தலைவலி, நடுக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நனவின் தொந்தரவுகள் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த அறிகுறிகள் அறிவுசார் மற்றும் மனக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.
4. எலும்புப் புண்கள் மற்றும் தாது சமநிலையின்மை: யுரேமியா எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இரத்த கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவுகளும் தொந்தரவு செய்யப்படலாம்.
5. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்: யுரேமியா நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தி, உடலை தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாக்குகிறது.
6. இரைப்பை குடல் சிக்கல்கள்: நோயாளிகளுக்கு செரிமான பிரச்சினைகள், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
7. இரத்தவியல் கோளாறுகள்: யுரேமியா இரத்த உருவாக்கத்தை பாதித்து இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்) மற்றும் பிற இரத்த அமைப்பு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
8. மூளை விஷம்: யுரேமிக் என்செபலோபதி எனப்படும் கடுமையான மூளைக் கோளாறு ஏற்படலாம், இது வலிப்புத்தாக்கங்கள், திசைதிருப்பல், பிரமைகள் மற்றும் நனவு குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது, சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பது மற்றும் இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.

கண்டறியும் யுரேமியாவின்

யூரேமியா நோயறிதல், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவை மதிப்பிடும் பல ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ முறைகளை உள்ளடக்கியது. முக்கிய நோயறிதல் முறைகள் இங்கே:

1. இரத்த யூரியா அளவை அளவிடுதல்: இந்த சோதனை இரத்தத்தில் யூரியாவின் செறிவை மதிப்பிடுகிறது. உயர்ந்த யூரியா அளவுகள் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்து யூரேமியா இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
2. இரத்த கிரியேட்டினின் அளவை அளவிடுதல்: கிரியேட்டினின் என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு ஆகும். உயர்ந்த கிரியேட்டினின் அளவுகள் சிறுநீரக பிரச்சனைகளைக் குறிக்கலாம்.
3. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் (GFR) மதிப்பீடு: GFR என்பது சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டும் விகிதத்தை மதிப்பிடும் ஒரு அளவுருவாகும். இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும்.
4. சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், புரதம், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கும் பிற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய சிறுநீர் பகுப்பாய்வு உதவும்.
5. மருத்துவ அறிகுறிகள்: வீக்கம், தாகம், தோல் அரிப்பு, சோர்வு, சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கும் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார்.
6. கருவி பரிசோதனைகள்: சில நேரங்களில் சிறுநீரகங்கள் அல்லது பிற உறுப்புப் பகுதிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்கள் கட்டமைப்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிய தேவைப்படலாம்.
7. சிறுநீரக பயாப்ஸி: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், விரிவான பரிசோதனைக்கு (பயாப்ஸி மூலம்) சிறுநீரக திசுக்களின் மாதிரியை எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

யூரேமியா நோயறிதல் பொதுவாக சிறுநீரக நிபுணர்களால் (சிறுநீரக நிபுணர்கள்) செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ முறைகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவையும் நோயியல் நிலையின் அளவையும் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன, இது சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிப்பதற்கும் உதவுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

யுரேமியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல், இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற மருத்துவ நிலைமைகளிலிருந்து இந்த நிலையைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்கியது. யுரேமியாவின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளில் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் சில நிலைமைகள் இங்கே:

1. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு: இந்த நிலை வீக்கம், குமட்டல், வாந்தி, சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவு அதிகரிப்பு போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் யுரேமியாவை வேறுபடுத்துவதற்கு இன்னும் விரிவான ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
2. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கல் வாந்தி, தாகம், இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும், இவை ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
3. ஹைபர்கால்சீமியா: இரத்தத்தில் அதிக அளவு கால்சியம் (ஹைபர்கால்சீமியா) குமட்டல், வாந்தி, தோல் அரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
4. சில தொற்று நோய்கள்: சில பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் தாகம், காய்ச்சல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
5. நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் விஷம்: நச்சுப் பொருட்களை உட்கொள்வது யுரேமியா போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
6. பிற வகையான கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: பல வகையான சிறுநீரக செயலிழப்புகள் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாட்டைக் கண்டறிய, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் பிற மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் பற்றிய விரிவான ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம்.

துல்லியமான வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் பிற நிலைமைகளை நிராகரிப்பதற்கும், நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஆய்வக சோதனைகள், பரிசோதனைகள் மற்றும் நிபுணர் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் சரியான காரணத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள்.

சிகிச்சை யுரேமியாவின்

யூரேமியாவின் சிகிச்சையானது அதன் காரணம், தீவிரம் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

1. யூரேமியாவின் காரணத்தை நீக்குதல் அல்லது குறைத்தல்: நோயியல் நிலை ஒரு நோயால் ஏற்பட்டால், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்: சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்துவிட்டால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்து மற்றும் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை அகற்ற டயாலிசிஸ் (செயற்கை சிறுநீரக அனுமதி) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்: சிகிச்சையில் இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதும் அடங்கும். இதற்கு புரதம் மற்றும் பிற சில பொருட்கள் அடங்கிய உணவுமுறை தேவைப்படலாம், அத்துடன் இந்த கழிவுகளின் அளவைக் குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளவும் வேண்டியிருக்கும்.
4. அறிகுறி சிகிச்சை: அறிகுறிகளைப் போக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உதாரணமாக, குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு உதவும், மேலும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அரிப்பு தோலைத் தணிக்கும்.
5. உணவுமுறை மற்றும் வாழ்க்கை முறை: புரதம், உப்பு மற்றும் பிற பொருட்களின் கட்டுப்பாடு உட்பட, நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடல் செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதும் முக்கியம்.
6. துணை சிகிச்சை: நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இரத்தமாற்றம், இரத்த சோகை சிகிச்சை மற்றும் பிற மருத்துவப் பிரச்சினைகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற பிற துணை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு முற்றிலுமாக இழந்த கடுமையான யூரேமியா சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது ஒரு தானம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்தை நோயாளிக்கு மாற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி டயாலிசிஸ் தேவையில்லாமல் மிகவும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியின் குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கக்கூடிய சிறுநீரக மருத்துவர்கள் அல்லது சிறுநீரக நிபுணர்களால் சிகிச்சை மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

சிறுநீரக நோய் வருவதைத் தடுப்பதிலும், உங்கள் சிறுநீரகங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதிலும் யுரேமியா தடுப்பு கவனம் செலுத்துகிறது. யுரேமியா உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் சில அடிப்படை நடவடிக்கைகள் இங்கே:

1. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரித்தல்:

   • உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும் என்பதால், சாதாரண இரத்த அழுத்த அளவைப் பராமரிக்கவும். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் அளவிடவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
   • உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், குறிப்பாக உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால். உங்கள் உணவைப் பின்பற்றுங்கள், உங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், மேலும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.

2. சரியான ஊட்டச்சத்து:

   • குறிப்பாக உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், உங்கள் புரத உட்கொள்ளலை மிதமாகக் கட்டுப்படுத்துங்கள். புரதம் உங்கள் சிறுநீரகங்களின் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.
   • தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் உப்பு (சோடியம்) உட்கொள்ளலைக் கண்காணிக்கவும்.

3. குடிப்பழக்கம்:

   • சாதாரண சிறுநீர் கழிப்பை உறுதி செய்யவும், சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதைத் தவிர்க்கவும் நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவும்.

4. நச்சுப் பொருட்களைத் தவிர்க்கவும்:

   • அதிகமாக மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும், போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
   • பணியிடத்திலும் வீட்டிலும் நச்சு இரசாயனங்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும்.

5. வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள்:

   • உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற நாள்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிந்து கட்டுப்படுத்த வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
   • உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தையும் சிறுநீரக செயல்பாட்டையும் கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள், குறிப்பாக உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால்.

6. சுய மருந்து செய்யாதீர்கள்:

   • உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், குறிப்பாக ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகள்.

7. சாதாரண எடை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பராமரித்தல்:

   • உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆதரிக்கவும் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்து, வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுங்கள்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதும், தொடர்ந்து பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதும், யூரேமியா மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால், சிறுநீரக நோயைத் தடுப்பது மற்றும் நிர்வகிப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

முன்அறிவிப்பு

யுரேமியாவின் முன்கணிப்பு, யுரேமியாவின் காரணம், அதன் தீவிரம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான சரியான நேரம், அத்துடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, பின்வருவனவற்றைக் கூறலாம்:

1. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் முன்கணிப்பு: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவாக யூரேமியா உருவாகி, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்து முழுமையான மீட்சியை அடைய முடியும்.
2. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் முன்கணிப்பு: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், முன்கணிப்பு சிறுநீரக சேதத்தின் அளவு மற்றும் நோயின் நிலையைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பொதுவாக காலப்போக்கில் முன்னேறும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் சரிவு படிப்படியாக ஏற்படும் செயல்முறையாக இருக்கலாம். சிறுநீரகங்களை தொடர்ந்து கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவது முக்கியம்.
3. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் முன்கணிப்பு: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், முன்கணிப்பு பொதுவாக மிகவும் சாதகமாக இருக்கும், மேலும் நோயாளி டயாலிசிஸ் தேவையில்லாமல் மிகவும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இருப்பினும், மாற்று சிறுநீரகத்தைப் பராமரிப்பதற்கும், நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை வழங்குவதற்கும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

தொடர்புடைய மருத்துவப் பிரச்சினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தும் முன்கணிப்பு இருக்கலாம். மருத்துவர்களுடன் ஒத்துழைப்பது, சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தைக் கண்காணிப்பதற்கும் நிலைமை மோசமடைவதைத் தடுப்பதற்கும் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதும், மருத்துவர்களின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்றுவதும் யூரேமியாவிற்கான முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

யுரேமியா பற்றிய பயனுள்ள புத்தகங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி.

1. "ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் தி கிட்னி" (ஜே. லாரி ஜேம்சன் மற்றும் ஜோசப் லாஸ்கால்சோ ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது) சிறுநீரக நோய் பற்றிய அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்களில் ஒன்றாகும், இதில் யூரேமியா பற்றிய தகவல்களும் அடங்கும். அத்தியாயத்தின் தலைப்பு மற்றும் ஆசிரியர்கள் பதிப்பிலிருந்து பதிப்பிற்கு மாறுபடலாம்.
2. "நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், டயாலிசிஸ் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை" (ஜொனாதன் ஹிம்மெல்ஃபார்ப் மற்றும் முகமது எச். சயேக் ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது) என்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், டயாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய ஒரு புத்தகமாகும், இதில் யூரேமியா பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும்.
3. அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் நெஃப்ராலஜி மற்றும் கிட்னி இன்டர்நேஷனல் போன்ற நெஃப்ராலஜி மற்றும் சிறுநீரக நோய் இதழ்களில் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவக் கட்டுரைகள் மற்றும் ஆய்வுகள். மருத்துவக் கட்டுரை தரவுத்தளங்களின் முக்கிய வார்த்தை தேடல்களை நடத்துவதன் மூலம் யூரேமியா தொடர்பான குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் மதிப்புரைகளை நீங்கள் காணலாம்.

பயன்படுத்தப்பட்ட இலக்கியம்

முகின், NA சிறுநீரகவியல்: தேசிய வழிகாட்டி. சுருக்கமான பதிப்பு / பதிப்பு. NA முகின் மூலம். - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2016.