அதிக புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு அல்சைமர் நோயின் பொதுவான மூளைச் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, புகைபிடித்தல் மூளையின் நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்தனையில் ஈடுபடும் முக்கிய பகுதிகளை சேதப்படுத்துகிறது என்றும், அதிக எடையுடன் இருப்பது சேதத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்றும், டிமென்ஷியா தடுப்பு குறித்த புதிய கேள்விகளை எழுப்புகிறது என்றும் காட்டுகிறது.

NPJ டிமென்ஷியா இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வு, புகைபிடித்தல் மற்றும் மூளைச் சிதைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவையும், உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) இந்த உறவை மிதப்படுத்தியதா என்பதையும் ஆய்வு செய்தது. புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகைபிடிப்பவர்களின் மூளையில் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை நிறப் பொருட்களின் அளவுகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. புள்ளிவிவர மாதிரிகளில் BMI சேர்க்கப்பட்டபோது, வருடத்திற்கு புகைபிடிக்கும் பொதிகளுக்கும் மூளை அளவு இழப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பு பலவீனமடைந்தது, இது நேரடி காரணத்தை விட ஒரு சாத்தியமான மத்தியஸ்த விளைவைக் குறிக்கிறது.

நரம்புச் சிதைவு கோளாறுகள்: பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நியூரான்கள் படிப்படியாக செயல்பாட்டை இழக்கும்போது ஒரு நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் கோளாறு ஏற்படுகிறது, இது உடல் மற்றும் அறிவாற்றல் திறன்களில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அல்சைமர் நோய் (AD) என்பது நினைவாற்றல், அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தையை பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான வகை டிமென்ஷியா ஆகும்.

உலகளவில் டிமென்ஷியா பாதிப்பு அதிகரித்து வருகிறது. சமீபத்திய ஆய்வின்படி, உலகளவில் சுமார் 47 மில்லியன் மக்கள் டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 10 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் சேர்க்கப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் ஆரம்பம், நடுத்தரம் மற்றும் பிற்பகுதியில் டிமென்ஷியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகளை ஏராளமான ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன. புகைபிடித்தல் ஒரு காரணியாகும், இது உலகளவில் டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் 14% வரை சம்பந்தப்பட்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிகரெட் புகையில் உள்ள நச்சுகள் நரம்பு அழற்சியை ஏற்படுத்தும், இது AD உடன் நெருக்கமாக தொடர்புடைய ஒரு வழிமுறையாகும். டிமென்ஷியாவைத் தவிர, புகைபிடிப்பவர்களுக்கு பெருமூளை மற்றும் சுவாச நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் அதிகம் என்றும் முந்தைய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

முந்தைய மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் புகைபிடிப்பதை டிமென்ஷியாவின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் இணைத்துள்ள போதிலும், புகைபிடித்தல் வரலாறு மற்றும் தீவிரம் நரம்புச் சிதைவின் ஒரு உயிரியக்கக் குறிகாட்டியான MRI- அளவிடப்பட்ட மூளைச் சிதைவுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதை சில பெரிய ஆய்வுகள் மட்டுமே ஆய்வு செய்துள்ளன. இதை மதிப்பிடுவதற்கு, புகைபிடித்தலுக்கும் மூளைச் சிதைவுக்கும் இடையிலான உறவை ஆராய்வது அவசியம், இது நரம்பு இணைப்புகளின் எண்ணிக்கையில் குறைப்புடன் நியூரான்களின் சுருக்கம் அல்லது இறப்பு காரணமாக மூளை திசுக்களின் இழப்பாகும்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் பொதுவாக AD மற்றும் பிற நரம்புச் சிதைவு கோளாறுகளில் மூளைச் சிதைவை, நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் T1-எடையுள்ள MRI ஐப் பயன்படுத்தி வால்யூமெட்ரிக் மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கின்றனர் - இது இயற்கையான வயதானதிலிருந்து வேறுபட்டது. மூளையின் அளவு இழப்பை மதிப்பிடுவதற்கு MRI பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நியூரோடிஜெனரேஷனின் ஒரு உயிரியக்கக் குறிகாட்டியாகும்.

புகைபிடித்தலுக்கும் மூளைச் சிதைவுக்கும் இடையிலான தொடர்பை MRI மூலம் அளவிடப்பட்ட ஒரு சில பெரிய ஆய்வுகள் மட்டுமே ஆய்வு செய்துள்ளன, இது அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி மற்றும் AD க்கு புகைபிடிப்பதன் பங்களிப்பைப் புரிந்துகொள்வதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கக்கூடும்.

ஆய்வு பற்றி

புகைபிடிக்கும் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள், புகைபிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது முழு மூளை மற்றும் மடல் மட்டங்களில் அதிக மூளைச் சிதைவை அனுபவிக்கிறார்கள் என்ற கருதுகோளை தற்போதைய ஆய்வு சோதித்தது.

நான்கு ஆய்வு தளங்களிலிருந்து 18 முதல் 97 வயதுடைய மொத்தம் 10,134 பங்கேற்பாளர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர். அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் மாறுபாடு இல்லாமல் முழு உடல் MRI-க்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன், அவர்களின் மக்கள்தொகை, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் புகைபிடித்தல் நிலை பற்றிய தகவல்களை சேகரிக்கும் கேள்வித்தாள்களை அவர்கள் நிரப்பினர். ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் ஒரு நாளைக்கு எத்தனை பாக்கெட் புகைபிடித்தார்கள் மற்றும் எத்தனை ஆண்டுகள் புகைபிடித்தார்கள் என்பதை அறிக்கை செய்தனர்.

இந்த கேள்வித்தாள்களின் அடிப்படையில், பங்கேற்பாளர்கள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: புகைப்பிடிப்பவர்கள் (பூஜ்ஜியமற்ற பேக்-ஆண்டுகள்) மற்றும் புகைபிடிக்காதவர்கள் (பூஜ்ஜிய பேக்-ஆண்டுகள்). புகைபிடிக்கும் காலம் மற்றும் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் புகையிலை வெளிப்பாட்டின் குறிகாட்டியாக பேக்-ஆண்டுகள் உள்ளன. புகைபிடிக்கும் குழுவில் 3,292 பேரும், புகைபிடிக்காத குழுவில் 6,842 பேரும் அடங்குவர்.

இந்த ஆய்வு, 3D T1 படங்களிலிருந்து மூளையின் அளவை அளவிட, நிரூபிக்கப்பட்ட ஆழமான கற்றல் குழாய்வழியான FastSurfer ஐப் பயன்படுத்தியது. மண்டையோட்டுக்குள்ளான அளவை (ICV) பிரிக்க ஒரு ஆழமான கற்றல் மாதிரியும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு பேக்-ஆண்டுகளுக்கும் மூளை அளவிற்கும் இடையிலான உறவை பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு பின்னடைவு மாதிரி செய்யப்பட்டது:

• மாதிரி 1: வயது, பாலினம் மற்றும் படிப்பு மையத்திற்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட்டது;
• மாதிரி 2: பிஎம்ஐ-க்கான கூடுதல் சரிசெய்தலுடன்.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள்

புகைபிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, புகைபிடிப்பவர்கள் பெண்களாகவும், வெள்ளையர்களாகவும், அதிக பி.எம்.ஐ கொண்டவர்களாகவும், வயதானவர்களாகவும், டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளாகவும் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். புகைபிடிப்பவர்களின் குழுவில் சராசரி பேக்-ஆண்டுகள் 11.93 ஆகும்.

புகைபிடிக்கும் குழுவில் குறைந்த மூளை அளவுகளைக் கொண்ட பகுதிகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்ததில், பியர்சன் இருவேறுபட்ட பகுப்பாய்வு, அதிக பிஎம்ஐ மற்றும் அதிக பேக்-ஆண்டுகளுக்கு இடையே மிதமான நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டியது. மாதிரிகள் 1 மற்றும் 2 இன் ஒப்பீடுகள், பிஎம்ஐயைக் கட்டுப்படுத்தும் போது 11 மூளைப் பகுதிகளில் புள்ளிவிவர முக்கியத்துவம் மற்றும் விளைவு அளவு குறைவதைக் காட்டியது, இது புகைபிடித்தல் மற்றும் மூளைச் சிதைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பில் பிஎம்ஐயின் சாத்தியமான, ஆனால் நிரூபிக்கப்படாத மத்தியஸ்த பங்கைக் குறிக்கிறது.

முக்கியமாக, பி.எம்.ஐ கணக்கிட்ட பிறகும், புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு ஹிப்போகேம்பஸ், பின்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் மற்றும் ப்ரீகியூனியஸ் போன்ற அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடைய பகுதிகள் உட்பட பல பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அட்ராபி இருந்தது.

முடிவுகளை

புகைபிடித்தல் வரலாறு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான பேக்-ஆண்டுகள் கொண்ட நபர்களுக்கு மூளைச் சிதைவுக்கான சான்றுகள் இருப்பதாக தற்போதைய ஆய்வு காட்டுகிறது. புகைபிடித்தல் மற்றும் மூளை அளவு இழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மத்தியஸ்தம் செய்வதில் பி.எம்.ஐ ஒரு சாத்தியமான பங்கை வகிக்கக்கூடும் என்பதையும் முதற்கட்ட முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. எனவே, உடல் பருமன் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை எதிர்காலத்தில் டிமென்ஷியாவைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய இரண்டு மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளாகும், இதில் ஏ.டி.யும் அடங்கும்.

புகைபிடித்தல் வரலாற்றின் பின்னணியில், வெள்ளைப் பொருளின் மிகை தீவிர அளவு மற்றும் மூளைச் சிதைவின் சாத்தியமான மத்தியஸ்த விளைவை ஆராய எதிர்காலத்தில் மேலும் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

இந்த ஆய்வின் முக்கிய பலங்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் அளவு கட்டமைப்பு மூளை இமேஜிங் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு பெரிய குழுவின் பகுப்பாய்வு ஆகும். கூடுதலாக, ஹிப்போகாம்பஸ், பின்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் மற்றும் ப்ரீகியூனியஸ் போன்ற AD நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மூளையின் அளவை அளவிட முடிந்தது.

அதன் பலங்கள் இருந்தபோதிலும், ஆய்வின் குறுக்குவெட்டு தன்மை காரண முடிவுகளை எடுக்கும் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மேலும், வடிவமைப்பில் அறிவாற்றல் சோதனைகள் அல்லது அமிலாய்டு அல்லது டௌ போன்ற AD பயோமார்க்ஸர்கள் சேர்க்கப்படவில்லை, இது மூளைச் சிதைவை டிமென்ஷியாவுடன் நேரடியாக இணைக்கும் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இந்த உறவில் பிஎம்ஐயின் பங்கை உறுதிப்படுத்த நீண்டகால ஆய்வுகள் தேவை.