குறைப்பு மம்மிபிளாஸ்டி: வரலாறு, மந்தமான சுரப்பியின் ஹைபர்டிராபி வகைப்படுத்தல், அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
- கதை
குறைப்பு முலை ஒட்டறுவைசிகிச்சை வழிமுறைகளின் மூலமாகத் வளர்ச்சி வரலாற்றில் பண்டைய காலத்தில் இருந்து அதன் தோற்றம் எடுத்து நம்பகமான இருக்கும் என்று அறுவைச் சிகிச்சையின் ஒரு முறையைக் கண்டறிவதற்கான அறுவை அர்ப்பணிப்பு பிரதிபலிக்கிறது, சாத்தியமான வடுக்கள் என சிறிய வைத்து நேரம் போதுமான காலத்திற்கு தேவையான வடிவம் மற்றும் மார்பக நிலையை வழங்கும். இந்த கட்டுரையை புத்துயிர் பெறும் நவீன முறைகளை உருவாக்குவதற்கு செல்வாக்கு செலுத்தும் முறைகளை மட்டுமே சுமந்துகொள்கிறது.
1905 ஆம் ஆண்டில் H. மெரெஸ்டின் மார்பின் அடிப்பகுதியில் ஒரு பெரிய வட்டு போன்ற சிதைவை விவரித்தார்.
1908 ஆம் ஆண்டில் முதல் முறையாக கிராம். JJDehner ரெட்ரோ பால்மடிச்சுரப்பி திசு மற்றும் பொருத்துதல் நடைமுறை புரோஸ்டேட் திசு மூன்றாம் விலா எலும்பு periosteum க்கான நிலைப்பாடு தொடர்ந்து மேல் பிறைவடிவான வெட்டல் விவரித்தார் வேண்டும் சுட்டிக்காட்டினார்.
1922 ஆம் ஆண்டில், முப்பரிமாணமான இபோலோ-ஐலோலா சிக்கலான ஒரு முழு அடுக்கு தோல் மடிப்பு போன்ற இலவச இடமாற்றத்துடனான மந்தமான சுரப்பியை குறைப்பதற்கான ஒரு நுட்பத்தை M. Thorek முன்மொழிந்தார். இந்த அறுவை சிகிச்சை பல பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டு தற்போது ஜிகான்டோமாஸ்டியாவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுரக்கும் திசு வெட்டல், நிப்பிள்-சிற்றிடம் வளாகத்தின் இடமாற்ற, மற்றும் அதிகப்படியான தோல் வெட்டியெடுத்தல்: 1928 ஆம் ஆண்டு H.Biesenberger [3] குறைப்பு முலை ஒட்டறுவைசிகிச்சை, மூன்று முக்கிய நிலைகளில் இதில் கலை அடிப்படை கோட்பாடுகளை முறைப்படுத்தலாம். 1960 வரை, இந்த அறுவை சிகிச்சை குறைப்பு மருந்தாக்கியல் மிகவும் பொதுவான முறை ஆகும்.
J.Strombeck (1960), காரணமாக அடித்தோலுக்கு நேரடியாக அமைந்துள்ள நாளங்கள் E.Schwarzmann (1930) ஊட்டச்சத்து நிப்பிள்-சிற்றிடம் சிக்கலான கொள்கையின் அடிப்படையிலானது, குறைப்பு முலை ஒட்டறுவைசிகிச்சை நம்பகமான சக்தி சிற்றிடம் மற்றும் நிப்பிள் உறுதி இதன் மூலம் அடித்தோல் கிடைமட்ட கால்கள், அமைக்க நடவடிக்கை பரிந்துரைத்தார் .
எதிர்காலத்தில், மந்தமான சுரப்பிகள் குறைப்பதற்கான முறையை மேம்படுத்துதல், கால்களின் உருவாக்கம் மற்றும் postoperative வடுக்கள் குறைதல் போன்ற பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு குறைக்கப்பட்டது.
குறைந்த pedicle மீது நிப்பிள்-சிற்றிடம் சிக்கலான ஒதுக்குவதில் சாத்தியம் 1967 ல் D.Robertson நியாயப்படுத்தப்பட்டு, பரவலாக மார்பக ஒரு பிரமிடு நுட்பம் என்று அழைத்தார் R.Goldwin துணைபுரிந்தது.
C.Dufourmentel மற்றும் R.Mouly (1961), பின்னர் P.Regnault (1974) நீங்கள் புற்று நோயால் மார்பெலும்பு செய்ய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வடு மட்டும் nizhnenaruzhnom சுரப்பி துறை மற்றும் பாரம்பரியமாக விலக்கப்பட்ட வரும் வடு கொண்டிருக்க முடியக்கூடிய குறைப்பு முலை ஒட்டறுவைசிகிச்சை ஒரு முறை, முன்மொழியப்பட்டது.
C.Lassus (1987), பின்னர் M.Lejour (1994) ஆகியவை குறைப்பு மார்பகப் பரிசோதனையை முன்மொழிந்தது, அதற்குப் பிறகு மந்தமான சுரப்பியின் கீழ் பகுதியில் உள்ள ஒரு செங்குத்து வடு மட்டுமே இருந்தது.
- மந்தமான சுரப்பியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் வகைப்பாடு
இந்த சிக்கலான செயல்முறையை கட்டுப்படுத்தும் பல்வேறு ஹார்மோன்களால் மந்தமான சுரப்பிகளின் இயல்பான வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது.
பாலூட்டும் சுரப்பிகளில் ஒரு கணிசமான அதிகரிப்பு, பருவகாலத்தின் போது கூட ஏற்படுகிறது, அவற்றின் வெகுஜன பல கிலோகிராம் அடையலாம். இளமை பருவத்தில் ஜிகாண்டொமிஸ்ட் டெவலப்மென்ட் நுட்பம் சிக்கலானது மற்றும் முழுமையாக புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை.
முதிர்ந்த வயிற்றுப் புண்களில் அதிகரிப்பு கர்ப்பம், பொது எண்டோகிரைன் கோளாறுகள், உடல் பருமன் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம். தற்போது, மந்தமான சுரப்பியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் கீழ்க்காணும் விவரங்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- அறுவைச் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கடுமையான, ஊசலாட்டமான மந்தமான சுரப்பிகள் ஒரு பெண்ணை உடல் ரீதியிலும், உளவியல் ரீதியிலும் பாதிக்கலாம். ஒரு மந்தமான சுரப்பியின் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் சாத்தியமாகும். அதிகப்படியான தொகுதி மற்றும் சுரப்பிகள் காரணமாக ஏற்படும் அசௌகரியம் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குறைப்பு மம்மிபிளாஸ்டிக்கின் முக்கிய அறிகுறியாகும். சில பெண்கள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள வலியை புகார், இது ஒத்திசைந்த osteochondrosis மற்றும் முதுகெலும்பு நிலையான குறைபாடுகள் விளைவாக இது. முதுகெலும்பைப் பிடிப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான அழுத்தம் ஏற்படுவதால், முன்கைகள் மீது சக்கரம் பூச்சிகளைப் பார்ப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். மந்தமான சுரப்பிகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம், வலி நோய்க்குறி அல்லது இல்லாவிடில், கடுமையான முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகுவலி ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கப்படலாம். அடிக்கடி, பெண்கள் சிகிச்சைமுறை கடினம் இது pectoral மடங்கு பகுதியில் பரந்த மற்றும் intertrigo பற்றி புகார்.
பெரும்பாலும் பாலூட்டிகளின் சுரப்பியின் அளவைக் குறைப்பதற்காக நோயாளிக்கு முக்கிய காரணம் ஆடை தேர்வுக்கான பிரச்சனை.
சாத்தியமான தடையும் பாலூட்டும்போது கொண்டு குறைப்பு முலை ஒட்டறுவைசிகிச்சை குறிப்பிட்ட contraindication அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோயாளியின் இருப்பு மற்றும் உணர்திறன் rubtsoi மாறுவதுடன் கருத்து வேறுபாடு இருக்கலாம் நிப்பிள்-areolchrnogo சிக்கலான, மேலும்.
- ஒரு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல்
மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைகளுக்கு மேலதிகமாக, புற்றுநோயாளியலாளர்-மும்மலவியல் மற்றும் மம்மோகிராம் (அறிகுறிகளின்படி) ஆலோசனை செய்வது, கட்டாய முன்கூட்டிய நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான சேர்க்கையிலும் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
பரிசோதனையின் மூலம், நோயாளி உடல் விகிதாச்சாரத்தில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது விகிதம் அளவு மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு தடிமன் சுரப்பிகள் அடிப்படை அளவுருக்கள் மற்றும் சோதனை நிப்பிள் மற்றும் சிற்றிடம் உணர்திறன் (குறிப்பாக இரும்பு மீது ஏற்கனவே நிகழ்த்திய தலையீட்டில்) மூலம் அளவிடப்படுகிறது.
பரிசோதனை பின், அறுவை முதன்மையாக ஒரு hypertrophied திசு இரும்பு, இமை, சூடான சுற்றுப்பயணம் மற்றும் தோல் பட்டம் இரும்பு உள்ளடக்கிய, தோல் பட்டைகள் முன்னிலையில் நீட்சி காரணமாக தீர்மானிக்க வேண்டும்.
பொதுவாக ப்ராவின் அளவைக் கொண்டு மந்தமான சுரப்பிகளின் அளவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்கள், கப் அளவை சிறிய அளவு கொண்ட ஒரு ப்ராவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள், ஆனால் மார்பகத்தை அதிகமாக்குவதற்கு அளவுக்கு அதிகமான மார்பு சுற்றளவு கொண்டது. எனவே, திசுக்களின் எண்ணிக்கையை அகற்றுவதற்கு திட்டமிடுகையில், நோயாளியின் அணிவகுப்பின் மூலம் அணிவகுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படக் கூடாது. ப்ராவின் உண்மையான அளவு இரண்டு அளவீடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ப்ராவின் நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கிறார். ஆரம்பத்தில், மார்புச் சுற்றளவு அசெளேல்லின் மட்டத்திலும், சுரப்பிகள் மேல் விளிம்பிலும் மேலே ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப் அளவிடப்படுகிறது. பின்னர், முலைக்காம்பு மட்டத்தில் ஒரு அளவீடு செய்யப்படுகிறது. மார்பின் சுற்றளவின் மதிப்பானது இரண்டாம் பரிமாணத்தின் மதிப்பிலிருந்து கழித்தல் ஆகும். இரண்டு அளவுகளுக்கு இடையேயான வேறுபாடு 2.5 செ.மீ. என்றால், மார்பக எண்ணிக்கையை "கப்" ஒரு பெண்ணின் மார்க்கச்சை ஒரு அளவு ஒத்துள்ளது 2.5 முதல் 5 செ.மீ., பின்னர் அளவீடு, 5 7.5 செ.மீ. இருந்தால், என்றால் அளவு C, 7.5 முதல் 10 செமீ வரை இருந்தால், பின்னர் D அளவு, 10 டி 12.5 செ.மீ., டி.டி. உதாரணமாக, 85 செ.மீ மார்பின் சுற்றளவு, 90 செ.மீ இடைவெளியில் மார்பகத்தின் சுற்றளவு உள்ளது, இந்த வழக்கில், ப்ரா அளவு 85 V ஆக இருக்கும்.
P. ரெக்னவுல் (1984) மார்பின் சுற்றளவைப் பொறுத்து ஒரு அளவிற்கான அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான பாலூட்டும் சுரப்பிகளை வரையறுக்கிறது.
எனவே, BRA அளவு 90 D மற்றும் நோயாளி 90 V பெற விரும்பினால், பின்னர் மருந்தினை சுரக்கும் திசு 400 கிராம் நீக்க வேண்டும்.
நீக்கப்பட்ட திசுக்களின் அளவு, ஹைபர்டிராபி வகை மற்றும் சுரப்பியின் தோற்றத்தின் நிலை உகந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைத் தேர்வு செய்யும்
ஒவ்வொரு விஷயத்திலும். 1000 g க்கும் அதிகமாக அகற்றும்போது, தானாக இரத்தத்தைத் தயாரிப்பது நல்லது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி தழும்புகளின் கட்டமைப்பு இருப்பிடம் குறித்த தகவல் உள்ளது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நிச்சயமாக அம்சங்கள், சாத்தியமான சிக்கல்கள் (இரத்தக்கட்டி கொழுப்பேறிய திசு நசிவு மற்றும் நிப்பிள்-Areo-Lar சிக்கலான) மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகள் (முலைக்காம்புகளை மற்றும் சிற்றிடம் உணர்வு மாற்றம், பால் சுரக்கும் கட்டுப்பாடு, மார்பக வடிவத்தை மாற்றம்).
சிறுவயது உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு மறுபிறப்பின் சாத்தியக்கூறு குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
[