முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைகள்

அனைத்து பொதுவான பரிசீலனைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, முகப் பகுதிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. நடைமுறை முறையானது முகத்தின் தனிப்பட்ட அழகியல் அலகுகளின் முறையான மதிப்பீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த அலகுகள் நெற்றி மற்றும் புருவங்கள், பெரியோர்பிட்டல் பகுதி, கன்னங்கள், மூக்கு, பெரியோர் பகுதி மற்றும் கன்னம் மற்றும் கழுத்து ஆகும். இருப்பினும், பல்வேறு அலகுகளின் அம்சங்கள் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன, இணக்கமான அல்லது ஒழுங்கற்ற தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ]

நெற்றி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

வயதான நெற்றி மற்றும் புருவங்களைப் போல முகத்தில் வேறு எந்தப் பகுதியும் இவ்வளவு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை அனுபவிக்கவில்லை. போதுமான புத்துணர்ச்சி அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வதற்கு முகத்தின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் உடற்கூறியல் மற்றும் அழகியல் பற்றிய அறிவு அவசியம். முன் பகுதியின் அடுக்குகள் உச்சந்தலையின் அடுக்குகளின் நீட்டிப்பாகும். "SCALP" என்ற நினைவூட்டல் வார்த்தை நெற்றியின் ஐந்து அடுக்குகளை விவரிக்கிறது: S (தோல்), C (தோலடி திசு), A (கேலியா அபோனியூரோடிகா), L (தளர்வான அயோலார் திசு), மற்றும் P (பெரிக்ரேனியம்). தோல் தோலடி திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. டெண்டினஸ் ஹெல்மெட் முழு மண்டை ஓடு பெட்டகத்தையும் சூழ்ந்து, முன் மற்றும் பின் தசைகளுடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. மேல் டெம்போரல் கோட்டிற்கு கீழே, ஹெல்மெட் டெம்போரோபேரியட்டல் ஃபாசியாவாக மாறுகிறது. தளர்வான அயோலார் திசு (சப்ஹெல்மெட் அடுக்கு) டெண்டினஸ் ஹெல்மெட் மற்றும் பெரியோஸ்டியத்திற்கு இடையில் உள்ளது. இது ஒரு அவஸ்குலர் அடுக்கு ஆகும், இது ஹெல்மெட் மற்றும் அதிக மேலோட்டமான திசுக்களை பெரியோஸ்டியத்தின் மீது சறுக்க அனுமதிக்கிறது. பெரியோஸ்டியம் என்பது மண்டை ஓடு எலும்புகளின் வெளிப்புறத் தட்டில் இணைக்கப்பட்ட இணைப்பு திசுக்களின் அடர்த்தியான அடுக்கு ஆகும். மேல் மற்றும் கீழ் டெம்போரல் கோடுகள் சந்திக்கும் இடத்தில், பெரியோஸ்டியம் டெம்போரல் ஃபாசியாவுடன் இணைகிறது. பெரியோஸ்டியம் மேல் சுற்றுப்பாதை விளிம்பின் மட்டத்தில் உள்ள பெரியோபிட்டல் ஃபாசியாவுடன் தொடர்ச்சியாகவும் மாறுகிறது.

நெற்றி மற்றும் புருவ அசைவுகள் நான்கு தசைகளால் வழங்கப்படுகின்றன: ஃப்ரண்டாலிஸ், புரோசெரஸ், கார்ருகேட்டர் சூப்பர்சிலி மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலியின் சுற்றுப்பாதை பகுதி. ஜோடியாக இருக்கும் முன்பக்க தசைகள் நடுக்கோட்டில் தெளிவான பிரிவைக் கொண்டுள்ளன. முன்பக்க தசை தசை டெண்டினஸ் ஹெல்மெட்டிலிருந்து உருவாகி புரோசெரஸ், கார்ருகேட்டர் சூப்பர்சிலி மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி ஆகியவற்றுடன் தாழ்வாக இணைகிறது. முன்பக்க தசையில் எலும்பு இணைப்புகள் இல்லை. இது டெண்டினஸ் ஹெல்மெட்டுடன் இணைப்பதன் மூலம் ஆக்ஸிபிடல் தசையுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, உச்சந்தலையை இடமாற்றம் செய்கிறது. முன்பக்க தசை புருவத்தை உயர்த்துகிறது. முன்பக்க தசையின் நாள்பட்ட சுருக்கத்தால் குறுக்கு முன்பக்க மடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. முன்பக்க தசையின் உள்விளைவு இழப்பு சேதமடைந்த பக்கத்தில் புருவங்கள் தொங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஜோடியாக இணைக்கப்பட்ட கொரகேட்டர் சூப்பர்சிலி தசை, சுற்றுப்பாதையின் மேல் உள் விளிம்பிற்கு அருகிலுள்ள முன் எலும்பிலிருந்து உருவாகி, முன் மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசைகள் வழியாகச் சென்று, புருவத்தின் நடுப் பகுதியின் தோலுக்குள் நுழைகிறது. இது புருவத்தை நடுவிலும் கீழ்நோக்கியும் இழுக்கிறது; அதிகப்படியான பதற்றம் (புருவங்களின் இயக்கம்) மூக்கின் பாலத்திற்கு மேலே செங்குத்து பள்ளங்களை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது. புரோசெரஸ் தசை பிரமிடு வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் மூக்கின் மேல் பக்கவாட்டு குருத்தெலும்புகள் மற்றும் எலும்புகளின் மேற்பரப்பில் இருந்து உருவாகிறது, கிளாபெல்லாவின் பகுதியில் தோலில் செருகப்படுகிறது. சுருக்கம் புருவங்களின் நடு விளிம்புகளை கீழிறக்கச் செய்கிறது மற்றும் மூக்கின் வேருக்கு மேலே கிடைமட்ட கோடுகளை உருவாக்குகிறது. ஆர்பிகுலரிஸ் தசைகள் ஒவ்வொரு சுற்றுப்பாதையையும் சுற்றி கண் இமைகள் வழியாகச் செல்கின்றன. அவை சுற்றுப்பாதைகளின் நடு விளிம்புகளின் பெரியோஸ்டியத்திலிருந்து உருவாகி புருவங்களின் தோலுக்குள் நுழைகின்றன. இந்த தசைகள் சுற்றுப்பாதை, பால்பெப்ரல் (மேல் மற்றும் கீழ்) மற்றும் லாக்ரிமல் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் மேல் இடை இழைகள் புருவத்தின் நடுப்பகுதியைக் குறைக்கின்றன. இந்த இழைகள் டிப்ரசர் சூப்பர்சிலி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கார்ருகேட்டர் சூப்பர்சிலி, புரோசெரஸ் மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓகுலி ஆகியவை கண்ணை மூடுவதற்கு இணைந்து செயல்படுகின்றன மற்றும் ஃப்ரண்டாலிஸ் இயக்கங்களுக்கு எதிரிகளாக இருக்கின்றன; அவற்றின் அதிகப்படியான பயன்பாடு மூக்கின் பாலத்தின் குறுக்கே கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து கோடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பெண் புருவத்தின் பாரம்பரியமாக விவரிக்கப்பட்ட நிலை பின்வரும் அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளது: 1) புருவம் மூக்கின் ஆலாவின் அடிப்பகுதி வழியாக வரையப்பட்ட செங்குத்து கோட்டில் நடுவில் தொடங்குகிறது; 2) புருவம் கண்ணின் வெளிப்புற மூலை மற்றும் மூக்கின் ஆலாவின் அடிப்பகுதி வழியாக வரையப்பட்ட சாய்ந்த கோட்டில் பக்கவாட்டில் முடிகிறது; 3) புருவத்தின் நடு மற்றும் பக்கவாட்டு முனைகள் தோராயமாக ஒரே கிடைமட்ட மட்டத்தில் உள்ளன; 4) புருவத்தின் நடு முனை கிளப் வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் படிப்படியாக பக்கவாட்டில் மெலிந்து போகிறது; 5) புருவத்தின் நுனி கண்ணின் பக்கவாட்டு மூட்டு வழியாக நேரடியாக வரையப்பட்ட செங்குத்து கோட்டில் உள்ளது. புருவத்தின் நுனி அல்லது மேல் பகுதி பக்கவாட்டில் இருக்க வேண்டும் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள்; அதாவது, நுனி கண்ணின் வெளிப்புற மூலை வழியாக வரையப்பட்ட செங்குத்து கோட்டில் உள்ளது, இது பக்கவாட்டு மூட்டுக்கு எதிரே உள்ளது.

சில உன்னதமான அளவுகோல்கள் ஆண்களுக்குப் பொருந்தும், அவற்றில் உச்சியின் இருப்பிடம் உட்பட, முழு புருவமும் குறைந்தபட்ச வளைவைக் கொண்டிருந்தாலும், மேல் சுற்றுப்பாதை விளிம்பில் அல்லது அதற்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளது. புருவத்தின் அதிகப்படியான பக்கவாட்டு உயரம், புருவ வளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஆண் புருவத்தை பெண்ணியமாக்குகிறது. அதிகப்படியான இடைநிலை உயரம் ஒரு "சிதைந்த" தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, பெண்களின் நெற்றிகள் மென்மையாகவும், வட்டமாகவும் இருக்கும், குறைவான உச்சரிக்கப்படும் புருவ முகடுகள் மற்றும் குறைவான கூர்மையான நாசோஃப்ரன்டல் கோணத்துடன் இருக்கும்.

முகத்தின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் வயது தொடர்பான இரண்டு முக்கிய மாற்றங்கள் புருவம் தொங்குதல் மற்றும் முகத்தின் அதிகப்படியான இயக்கம் காரணமாக ஏற்படும் சுருக்கங்கள். புருவம் தொங்குதல் முதன்மையாக ஈர்ப்பு விசை மற்றும் சருமத்தின் மீள் கூறு இழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இது கண்கள் மற்றும் புருவங்களுக்கு முகம் சுளிக்கும் அல்லது கோபமான தோற்றத்தை அளிக்கலாம். இருதரப்பு தொங்கலுடன் வரும் சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு புருவம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். ஒருதலைப்பட்ச தொங்கலில், காரணவியல் காரணிகள் (டெர்மடோகலாசிஸ் போன்றவை) கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆரம்பத்தில் அதிகப்படியான மேல் கண்ணிமை தோல் (டெர்மடோகலாசிஸ்) போல் தோன்றுவது உண்மையில் நெற்றியின் தோலின் தொங்கலாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இது மிகத் தெளிவாக மேல் கண்ணிமைகளுக்கு மேல் "பக்கவாட்டு பைகள்" என்று காணப்படுகிறது. இவை சூப்பர்-லேட்டரல் காட்சி புலங்களை மட்டுப்படுத்தும் அளவுக்கு பெரியதாக இருக்கலாம், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான செயல்பாட்டு அறிகுறியை வழங்குகிறது. பிளெபரோபிளாஸ்டி மூலம் மட்டுமே சாக்குலர் தோல் மடிப்புகளை அகற்ற முயற்சிப்பது புருவத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பை கீழ்நோக்கி இழுக்கும், புருவம் பிடோசிஸை மோசமாக்கும்.

தொங்கும் புருவங்களுடன் கூடுதலாக, முகத்தின் வயதான மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி அதிகரித்த இயக்கக் கோடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பள்ளங்கள் அடிப்படை முக தசைகளால் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தோல் பதற்றத்தால் ஏற்படுகின்றன. மேல்நோக்கிய நிலையில் முன்பக்க தசையின் நாள்பட்ட சுருக்கம் நெற்றியில் குறுக்கு பள்ளங்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது: சுருக்கமாக, முன்பக்க தசை அதன் சொந்த, அறுவை சிகிச்சை அல்லாத லிப்ட்டை வழங்குகிறது. மீண்டும் மீண்டும் முகம் சுளிப்பது புரோசெரஸ் மற்றும் நெளி தசைகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, மூக்கின் வேரில் கிடைமட்ட பள்ளங்களும், புருவங்களுக்கு இடையில் செங்குத்து பள்ளங்களும் உருவாகின்றன.

மேல் கண்ணிமை தோல் அதிகமாக இருந்தால், புருவப் பகுதியில் உள்ள கீறலை மறைக்க பிளெபரோபிளாஸ்டி போன்ற கூடுதல் நடைமுறைகள் அவசியம். நெற்றியின் உயரத்தையும் மதிப்பிட வேண்டும், ஏனெனில் சில தலையீடுகள் ஒரு லிஃப்டைச் செய்வது மட்டுமல்லாமல், நெற்றியின் செங்குத்து உயரத்தை இரண்டாவதாக மேம்படுத்துகின்றன (அதிகரிக்கின்றன அல்லது குறைக்கின்றன). பொதுவாக, அனைத்து நெற்றி அறுவை சிகிச்சைகளும் கவசத்தையும் நெற்றியையும் உயர்த்தும் அதே வேளையில், புருவம் லிஃப்ட் நெற்றியில் வெவ்வேறு விளைவுகளை (ஏதேனும் இருந்தால்) ஏற்படுத்துகின்றன.

பெரியோர்பிட்டல் பகுதியின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

பெரியோர்பிட்டல் பகுதியில் மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகள், கண்களின் உள் மற்றும் வெளிப்புற மூலைகள் மற்றும் கண் பார்வை ஆகியவை அடங்கும். மீண்டும், தனிப்பட்ட கூறுகளின் அளவு, வடிவம், இருப்பிடம் மற்றும் சமச்சீர்மை ஆகியவற்றை மதிப்பிட வேண்டும். மதிப்பீட்டில் மீதமுள்ள முகப் பகுதிகளின் அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். கண்களின் மூலைகளுக்கு இடையிலான தூரம் தோராயமாக ஒரு கண்ணின் அகலத்திற்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். காகசியர்களில், இந்த தூரம் அதன் அடிப்பகுதியில் மூக்கின் இறக்கைகளுக்கு இடையிலான தூரத்திற்கும் சமமாக இருக்க வேண்டும். நீக்ராய்டுகள் மற்றும் மங்கோலாய்டுகளில், மூக்கின் பரந்த அடிப்பகுதி காரணமாக இந்த விதி எப்போதும் உண்மையாக இருக்காது.

இந்தப் பகுதியில் உள்ள முக்கிய தசை ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி ஆகும். இந்த தசை முக நரம்பின் டெம்போரல் மற்றும் ஜிகோமாடிக் கிளைகளால் புத்துயிர் பெறுகிறது. இந்த தசையின் ஆர்பிட்டல் பகுதி சுற்றுப்பாதையைச் சுற்றி ஸ்பிங்க்டர் போல சுருங்குகிறது, இதனால் கண் சிமிட்டுகிறது. தசையின் இந்தப் பகுதி டெம்போரல் மற்றும் ஜிகோமாடிக் பகுதியின் தோலுடன் பக்கவாட்டில் இணைகிறது, இது முகம் வயதாகும்போது சுருக்கங்கள் மற்றும் காகத்தின் கால்களை உருவாக்குகிறது.

வயதானதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கண் இமைகளில் தோன்றும். இது முக்கியமாக தொய்வுற்ற தோல் (டெர்மடோகலாசிஸ்), ஆர்பிட்டல் செப்டம் வழியாக தவறான ஹெர்னியேட்டட் ஆர்பிட்டல் கொழுப்பு உருவாக்கம் மற்றும் ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. மேல் கண் இமைகளின் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனை டெர்மடோகலாசிஸ் ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து நீண்டுகொண்டிருக்கும் கொழுப்பு பட்டைகள் உருவாகின்றன. லிபோசக்ஷன் மூலம் பாரம்பரிய மேல் பிளெபரோபிளாஸ்டி மூலம் இந்தப் பிரச்சனை நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

கீழ் கண் இமைகளில், தோல், கொழுப்பு மற்றும் தசை பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் தனித்தனியாகவோ அல்லது இணைந்துவோ காணப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சூடோஃபேட் குடலிறக்கங்கள் பெரும்பாலும் ஒப்பீட்டளவில் இளம் நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் டிரான்ஸ்கான்ஜுன்க்டிவல் பிளெபரோபிளாஸ்டி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. சிறிய டெர்மடோகலாசிஸை வரையறுக்கப்பட்ட தோல் வெட்டுக்கள், ரசாயன உரித்தல் அல்லது லேசர் மறுசீரமைப்பு மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். பல இளம் நோயாளிகளுக்கு ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்டிராஃபி உள்ளது, பொதுவாக அடிக்கடி பக்கவாட்டுப் பார்வைகளைப் பின்பற்றுகிறது. இது பெரும்பாலும் செய்தி அறிவிப்பாளர்கள் அல்லது அரசியல்வாதிகள் போன்ற தொழில் ரீதியாக சிரிக்கும் நபர்களில் காணப்படுகிறது. இந்த ஹைபர்டிராஃபி கீழ் கண் இமை விளிம்பில் ஒரு மெல்லிய முகடாக வெளிப்படுகிறது, இதற்கு தசை அகற்றுதல் அல்லது அளவைக் குறைத்தல் தேவைப்படுகிறது.

மலர் பைகள், ஸ்காலப்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். மலர் பைகள், கன்னத்தின் அழகியல் பகுதியை ஒட்டிய வீங்கிய, தொய்வுற்ற பகுதிகள் ஆகும், அவை வயதுக்கு ஏற்ப கொழுப்பு அல்லது திரவத்தை குவிக்கின்றன. சில நேரங்களில் அவற்றை நேரடியாக வெட்டி எடுக்க வேண்டியிருக்கும். மறுபுறம், ஸ்காலப்களில் பொதுவாக ஊடுருவிய தசை மற்றும் தோல் இருக்கும். நீட்டிக்கப்பட்ட கீழ் பிளெபரோபிளாஸ்டியின் போது அவற்றை சரிசெய்ய முடியும்.

தொங்கும் கண் இமைகள், அனோஃப்தால்மோஸ், ப்ராப்டோசிஸ், எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், கீழ் கண் இமைகள் தொங்குதல் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி, மற்றும் பக்கவாட்டு பைசிங் உள்ளிட்ட பிற பெரியோர்பிட்டல் பிரச்சனைகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, புருவங்கள் தொங்குவதும், அதிகப்படியான கண் இமை தோல் காரணமாகவும் பக்கவாட்டு பைசிங் ஏற்படுகிறது. கீழ் கண் இமை தொங்குவதை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான சோதனை பிஞ்ச் டெஸ்ட் ஆகும், இதில் கீழ் கண்ணிமை கட்டைவிரலுக்கும் ஆள்காட்டி விரலுக்கும் இடையில் பிடிக்கப்பட்டு கோளத்திலிருந்து இழுக்கப்படுகிறது. ஒரு அசாதாரண முடிவு என்னவென்றால், கண் இமை பூகோளத்திற்குத் திரும்புவதில் தாமதம் அல்லது சிமிட்டிய பிறகு மட்டுமே திரும்புவது. கீழ் கண்ணிமைக்குக் கீழே உள்ள ஸ்க்லெராவின் வெளிப்பாடு அல்லது எக்ட்ரோபியன் (இமை விளிம்பின் விலகல்) ஆகியவையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சாதாரண மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 10% பேருக்கு வயதுக்கு சம்பந்தமில்லாத கீழ் கண்ணிமைக்குக் கீழே ஸ்க்லெரல் வெளிப்பாடு உள்ளது. எனோஃப்தால்மோஸ் முந்தைய சுற்றுப்பாதை அதிர்ச்சியைக் குறிக்கலாம் மற்றும் சுற்றுப்பாதை மறுசீரமைப்பு தேவைப்படலாம். எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் கிரேவ்ஸின் ஆர்பிட்டோபதி காரணமாக இருக்கலாம், இது எண்டோகிரைனாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டை அவசியமாக்குகிறது. கண் பார்வையின் தவறான நிலை அல்லது வெளிப்புற தசையின் செயலிழப்புக்கு ஒரு கண் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற்று சுற்றுப்பாதையின் படங்களைப் பெறுவது அவசியம்.

பிளெபரோபிளாஸ்டியின் போது, ப்டோசிஸ், என்ட்ரோபியன் (இமை விளிம்பின் தலைகீழ்), எக்ட்ரோபியன் மற்றும் கீழ் கண்ணிமை அதிகமாக தொங்குதல் ஆகியவற்றை சரிசெய்ய முடியும். காகத்தின் கால்கள் போன்ற அதிகப்படியான இயக்கக் கோடுகளை முக தசைகளில் தலையீடு இல்லாமல் அகற்ற முடியாது. தசைகளை உருவாக்கும் முக நரம்பின் கிளைகளை முடக்குதல் அல்லது அழிப்பதன் மூலம் இதை அடைய முடியும். நடைமுறையில், போட்லினம் நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய வேதியியல் முடக்குதலின் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கன்னங்களின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

கன்னங்கள் ஒரு அழகியல் அலகை உருவாக்குகின்றன, இது பக்கவாட்டில் பரோடிட் மடிப்பு வரை, நடுவில் நாசோலாபியல் மடிப்பு வரை, மற்றும் ஜிகோமாடிக் வளைவு மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு வரை மேலேயும், கீழ் கீழ் தாடையின் கீழ் விளிம்பு வரையிலும் நீண்டுள்ளது. கன்னத்தில் மிக முக்கியமான அடையாளமாக ஜிகோமாடிக் (மலார்) எமினென்ஸ் உள்ளது. ஜிகோமாடிக் எமினென்ஸ் ஜிகோமாடிக் மற்றும் மேக்சில்லரி எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உச்சரிக்கப்படும் ஜிகோமாடிக் எமினென்ஸ் இளமை மற்றும் அழகின் அடையாளமாகும். ஜிகோமாடிக் எமினென்ஸ் முகத்திற்கு வடிவத்தையும் வலிமையையும் தருகிறது. கன்ன எலும்புகளின் வளர்ச்சியின்மை மேல் எலும்பின் முன்புற மேற்பரப்பு வளர்ச்சியடையாததால் அல்லது பக்கவாட்டில் ஜிகோமாடிக் முக்கியத்துவத்தின் வளர்ச்சியடையாததால் ஏற்படலாம்.

கன்னத்தின் தசைகளை மூன்று அடுக்குகளாகப் பிரிக்கலாம். ஆழமான அடுக்கு முகத்தின் ஆழமான திசுப்படலத்திலிருந்து வந்து வாய்வழி கமிஷூரில் உள்ள ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸுடன் பின்னிப் பிணைந்திருக்கும் புசினேட்டர் தசை (ட்ரம்பெட்டின் தசை) கொண்டது. அடுத்த அடுக்கு m. கேனினஸால் குறிக்கப்படுகிறது (பாரிஸ் பெயரிடலின் படி - வாயின் கோணத்தை உயர்த்தும் தசை), இது கேனைன் ஃபோஸாவிலிருந்து வருகிறது மற்றும் குவாட்ரேட்டஸ் லேபி சுப்பீரியரிஸ், இது மேல் உதட்டின் பகுதியிலிருந்து வரும் மூன்று பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது (பாரிஸ் பெயரிடலின் படி, இவை ஜிகோமாடிகஸ் மைனர் தசை, மேல் உதட்டை உயர்த்தும் தசை மற்றும் மேல் உதட்டையும் மூக்கின் ஆலாவையும் உயர்த்தும் தசை).

கேனினஸ் மற்றும் குவாட்ரேட்டஸ் லேபி சுப்பீரியரிஸ் இரண்டும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸில் செருகப்படுகின்றன. இறுதியாக, ஜிகோமாடிகஸ் மேஜர் மற்றும் சிரிப்பு தசை பக்கவாட்டு கமிஷரில் இணைகின்றன. இந்த தசைகள் அனைத்தும் மேல் தாடை அல்லது முன்கைத் தையலில் உள்ள எலும்பு முனைகளிலிருந்து எழுகின்றன. அவை பெரியோரல் தோலின் மேலோட்டமான திசுப்படலத்தில் அல்லது மேல் உதட்டின் ஆழமான தசைகளில் முடிவடைகின்றன. அவை முக நரம்பின் ஜிகோமாடிக் மற்றும் புக்கால் கிளைகளால் புனையப்படுகின்றன. இந்த தசைகள் முகத்தின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை மேல்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் நகர்த்தி, மகிழ்ச்சியான வெளிப்பாட்டை அளிக்கின்றன.

வாய்வழி கொழுப்புத் திண்டு மெல்லும் இடத்தின் நிரந்தர அங்கமாகும். சுவாரஸ்யமாக, அதன் தீவிரம் ஒரு நபரின் பொதுவான உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இது முக்கிய பகுதியையும் மூன்று முக்கிய செயல்முறைகளையும் கொண்டுள்ளது: தற்காலிக, வாய்வழி மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம். குறிப்பிடத்தக்க கன்னத் தன்மை, வாய்வழி கொழுப்பின் வீழ்ச்சியின் காரணமாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, வாய்வழி கொழுப்பின் வீழ்ச்சி கன்னங்களின் கீழ் பகுதியின் அதிகப்படியான அளவாகவோ அல்லது கீழ் தாடையின் உடலின் நடுப்பகுதியில் நிரம்பிய கன்னங்களாகவோ தோன்றலாம்.

மூன்றாவது மேல் கடைவாய்ப்பற்களுக்கு மேலே உள்ள வாய்வழி கீறல் மூலம் வாய்வழி கொழுப்பு திண்டு காணப்படுகிறது. இங்கு அறுவை சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கட்டமைப்புகள் பரோடிட் குழாய் மற்றும் முக நரம்பின் வாய்வழி கிளை ஆகும். எனவே, வாய்வழி கொழுப்பை முழுவதுமாகப் பின்தொடர்வது முக்கியம், ஆனால் நீண்டுகொண்டிருக்கும் கொழுப்பை மட்டும் அகற்றுவது முக்கியம்.

நாசோலாபியல் எல்லை மற்றும் நாசோலாபியல் மடிப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, கன்னத்தின் பக்கவாட்டில் மற்றும் எல்லைக்கு அருகில் உள்ள பகுதி, மலார் கொழுப்பு திண்டு மற்றும் அதன் மேல் உள்ள தோலைக் கொண்டது, வயது தொடர்பான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. நாசோலாபியல் மடிப்பு என்பது முகத்தில் மிகவும் புலப்படும் மடிப்பாக இருக்கலாம். இது முக தசைகள் தோலுடன் நேரடியாக இணைப்பதன் மூலமோ அல்லது செங்குத்து நார்ச்சத்து செப்டா வழியாக மேலோட்டமான தசை அபோனியூரோடிக் அமைப்பு (SMAS) மூலம் தோலுக்கு பரவும் இயக்க சக்திகளின் மூலமோ ஏற்படுகிறது. வயதாகும்போது, முகத்தின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளில் கொழுப்புச் சிதைவு ஏற்பட்டு, சப்மென்டல் பகுதியில் படிகிறது. வயதானவுடன் சப்மலர் மனச்சோர்வு உருவாகி, மூழ்கிய கன்னங்கள் தோன்றும்.

மலார் எமினென்ஸை உள்முக அணுகுமுறை மூலம் வைக்கக்கூடிய உள்வைப்புகள் மூலம் அதிகரிக்கலாம். மலார் எமினென்ஸை பெருக்குதல் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து சரியான பதற்ற திசையுடன் கூடிய ரைடிடெக்டோமி நாசோலாபியல் மடிப்பின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவும். நாசோலாபியல் எல்லையை நேரடியாக உள்வைப்பு அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட ரைடிடெக்டோமி மூலம் மென்மையாக்கலாம். இந்த மடிப்பை முழுமையாக நீக்குவது சாத்தியமில்லை; உண்மையில், இது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது புக்கால் அழகியல் அலகு மற்றும் நாசோலாபியல் பகுதியைப் பிரிக்கும் ஒரு முக்கியமான முக உறுப்பு ஆகும். ரைடிடெக்டோமி கீழ் தாடையின் கீழ் எல்லையின் வரையறையை மேம்படுத்தி புக்கால் கொழுப்புத் திண்டை மீண்டும் நிலைநிறுத்தலாம்.

மூக்கில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

முக அழகியல் அலகுகளில் மூக்கு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதன் மைய நிலை முன்பக்கத்திலும், சகிட்டல் தளத்திலும் அதன் முக்கியத்துவம் உள்ளது. முகத்தின் மற்ற பகுதிகளை விட இங்கு சிறிதளவு சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் விலகல்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. மூக்கின் விகிதாச்சாரங்கள் முகத்தின் மற்ற பகுதிகள் மற்றும் உடலின் அமைப்புடன் இணக்கமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு நீண்ட, மெல்லிய மூக்கு அகன்ற முகம் கொண்ட ஒரு குட்டையான, தடிமனான நபருக்கு இடமில்லாமல் தெரிகிறது, அதே போல் நீளமான முகம் கொண்ட ஒரு உயரமான, மெல்லிய நபருக்கு அகன்ற, குட்டையான மூக்கும் இருக்கும்.

மூக்கு பிரமிட்டின் தசைகள் அடிப்படை இயல்புடையவை மற்றும் மூக்கின் நிலையான மற்றும் மாறும் தோற்றத்தில் சிறிதளவு செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளன. விதிவிலக்குகள் நாசித் துவாரங்களை விரிவுபடுத்தி நாசி செப்டமை அழுத்தும் தசைகள் ஆகும், அவை மேல் உதட்டிலிருந்து தொடங்கி மூக்கின் அடிப்பகுதி மற்றும் நாசி செப்டம் வரை நீண்டுள்ளன.

மூக்கு பொதுவாக அதன் நீளம், அகலம், நீட்டிப்பு மற்றும் சுழற்சியால் விவரிக்கப்படுகிறது. மூக்கையும் முகத்தின் மற்ற பகுதிகளுடனான அதன் உறவையும் விவரிக்க பல்வேறு கோணங்கள் மற்றும் அளவீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, மூக்கின் பாலம் புருவங்களின் இடை எல்லையிலிருந்து நுனிக்கு மேலே உள்ள பகுதி வரை ஒரு மென்மையான கீழ்நோக்கிய வளைவை அனுமதிக்கிறது. எலும்பு-குருத்தெலும்பு சந்திப்பில் ஒரு சிறிய கூம்பு இரு பாலினருக்கும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஆனால் ஆண்களுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது. முனை இரண்டு பகுதிகளாக இருக்க வேண்டும், மேலும் செப்டமின் அடிப்பகுதியின் 2-4 மிமீ சுயவிவரத்தில் தெரியும். காகசியர்களில், மூக்கின் அடிப்பகுதி ஒரு சமபக்க முக்கோணத்தை நெருங்குகிறது. ஆசியர்கள் மற்றும் நீக்ராய்டுகளில் அலேவுக்கு இடையில் பரந்த தூரம் இயல்பானது. குட்டையானவர்களில், உயரமானவர்களை விட நாசி நுனியின் அதிக சுழற்சி நன்றாக உணரப்படுகிறது.

காலப்போக்கில், மூக்கின் நுனியின் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்பு பலவீனமடைகிறது, இதனால் நுனி விரிவடைந்து, தொங்கி, நீளமாகி, காற்றுப்பாதையைத் தடுக்க வாய்ப்புள்ளது. நாசித் துவாரங்கள் விரிவடையக்கூடும், மேலும் மூக்கின் அடிப்பகுதிக்கும் மேல் உதட்டிற்கும் இடையிலான கோணம் கூர்மையாகி தொங்கக்கூடும். ரோசாசியாவைப் போலவே மூக்கின் தோலும் தடிமனாகலாம்.

ஒரு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் கீழ் தாடையுடன் இணைந்த ஒரு வெளிப்படையான மூக்கு அழகியல் ரீதியாக பொருத்தமற்றது மற்றும் பொதுவாக குறைப்பு ரைனோபிளாஸ்டியை பெருக்குதல் மென்டோபிளாஸ்டியை இணைப்பதன் மூலம் சரிசெய்யலாம். இதற்கு நேர்மாறாக, ஒரு முக்கிய கீழ் தாடை மற்றும் தாடை உள்ள நோயாளிகளில் முக சமநிலை மற்றும் நல்லிணக்கத்தை பராமரிக்கவும், முன்கணிப்பு தோற்றம், குறிப்பாக சுயவிவரத்தில் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் மூக்கு சுருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

பெரியோரல் பகுதி மற்றும் கன்னத்தின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

பெரியோரல் பகுதி என்பது முகத்தின் சப்நாசல் மற்றும் நாசோலாபியல் மடிப்புகளிலிருந்து மென்டன் வரையிலான பகுதியை உள்ளடக்கியது, இது கன்னத்தின் மென்மையான திசு விளிம்பின் கீழ் எல்லையாகும். தாடையின் வரையறைகள் கீழ்த்தாடை எலும்பின் வடிவம் மற்றும் நிலை மற்றும் தாடை பின்னடைவு ஏற்பட்டால், அதை மூடும் மென்மையான திசுக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மூக்கிற்குப் பிறகு, சுயவிவர பரிசோதனையில் அசாதாரணங்களுக்கு கன்னம் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

வாயைச் சுற்றியுள்ள முக அசைவுகளுக்குப் பொறுப்பான தசைகளில் மெண்டலிஸ், குவாட்ரேட்டஸ் லேபி இன்ஃபீரியாரிஸ் மற்றும் பிளாட்டிஸ்மாவை விட ஆழமான தளத்தில் அமைந்துள்ள முக்கோண தசைகள் (பாரிஸ் பெயரிடலின் படி, கடைசி இரண்டு குழுக்கள் வாயின் கோணத்தை அழுத்தும் தசை, கீழ் உதட்டை அழுத்தும் தசை மற்றும் கன்னத்தின் குறுக்கு தசை) ஆகியவை அடங்கும். இந்த தசைக் குழுக்கள் கீழ் உதட்டின் பகுதியில் உள்ள ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸில் பின்னப்பட்டுள்ளன. இந்த தசைக் குழுக்கள் முக நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து கீழ் தாடையின் விளிம்பு கிளையால் புனரமைக்கப்படுகின்றன. இந்த தசைகள் சுருங்கி கீழ் உதட்டை அழுத்துகின்றன. இவை அனைத்தும் கீழ்த்தாடை எலும்பின் கீழ் விளிம்பில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன.

மைக்ரோஜீனியா என்ற சொல்லுக்கு இலக்கிய ரீதியாக இணையான சொல் "சிறிய கன்னம்" ஆகும். சாதாரண அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளில் (கோண வகுப்பு I: முதல் மேல் தாடை மோலாரின் மீசியோபுக்கல் கூம்பு முதல் கீழ் தாடை மோலாரின் மீசியோபுக்கல் பள்ளத்துடன் சீரமைக்கப்பட்டுள்ளது), கீழ் உதட்டின் செங்குத்து எல்லையிலிருந்து கன்னம் வரை செங்குத்து கோட்டை வரைவதன் மூலம் மைக்ரோஜீனியா கண்டறியப்படுகிறது. இந்த கோடு மென்மையான திசு போகோனியனுக்கு முன்புறமாகச் சென்றால், மைக்ரோஜீனியா கண்டறியப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பக்கவாட்டு பார்வைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணி கீழ் உதட்டின் செங்குத்து கோட்டிற்கு கன்னத்தை மேலே தள்ளுவதாகும். ஆண்களில், லேசான ஹைப்பர் கரெக்ஷன் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, அதே சமயம் பெண்களில், ஹைபோகரெக்ஷன் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

முகத்தின் ஒட்டுமொத்த சமநிலை, மூக்கின் பின்புறத்தின் வெளிப்பாட்டைக் கூடுதலாகக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிறப்பாக மதிப்பிடப்படுகிறது. பல நேரங்களில், படங்களின் கணினி மறுகட்டமைப்பு, ரைனோபிளாஸ்டியின் முடிவுகளுக்கு தாடை பெருக்கத்தின் சாத்தியமான நேர்மறையான பங்களிப்பை விளக்க உதவியுள்ளது. மைக்ரோஜெனியாவை சரிசெய்வதற்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்வைப்பு மற்றும் ஜெனியோபிளாஸ்டி ஆகும். கீழ் தாடையில் அலோபிளாஸ்டிக் உள்வைப்புக்கு, சிலாஸ்டிக் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கீழ்த்தாடையில் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தின் மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு இரண்டாம் நிலையாக ஏற்படும் ஒரு நிலைதான் கீழ்த்தாடை ஹைப்போபிளாசியா. போதுமான ஆர்த்தோடோன்டிக் தக்கவைப்பு கீழ்த்தாடை அளவின் ஒட்டுமொத்த குறைவை எதிர்த்துப் போராட உதவும், குறிப்பாக அல்வியோலர் எலும்பு உயரத்தில். வயதுக்கு ஏற்ப, தாடைக்கும் தாடைக்கும் இடையிலான பகுதியில் படிப்படியாக மென்மையான திசு சிதைவு மற்றும் எலும்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் பள்ளம் ப்ரீமேக்சில்லரி பள்ளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமானது, ஏனெனில் நன்கு செய்யப்பட்ட முகமாற்றம் கீழ்த்தாடைப் பகுதியை மேம்படுத்த முடியும் என்றாலும், இந்த குறிப்பிடத்தக்க பள்ளம் அப்படியே இருக்கும்.

கீழ்த்தாடை ஹைப்போபிளாசியா உள்ள நோயாளியின் பரிசோதனை, மைக்ரோஜீனியாவைப் போன்றது, குறிப்பாக ஒரு சாதாரண அடைப்பு இருப்பது குறித்து கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கீழ்த்தாடை ஹைப்போபிளாசியாவை ரெட்ரோக்னாதியாவுடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது. பிந்தைய நிலை ஒரு கோண வகுப்பு II அடைப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் சாகிட்டல் பிளவு ஆஸ்டியோடமி போன்ற எலும்பு ஒட்டுதல் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

கீழ்த்தாடை ஹைப்போபிளாசியாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை மைக்ரோஜீனியாவிற்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளதைப் போன்றது. முக்கிய வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படும் சிலாஸ்டிக் உள்வைப்பு வகை. கீழ்த்தாடை உடலில் குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்போபிளாசியா இருந்தால், ஒரு பெரிய உள்வைப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், உள்வைப்பின் வடிவம் மைக்ரோஜீனியாவை இரண்டாவதாக சரிசெய்ய உதவுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் கீழ்த்தாடை கோணம் இல்லை (பொதுவாக பிறவியிலேயே) மற்றும் இதன் மூலம் அவர்கள் பயனடையலாம்.

கீழ்த்தாடை ஹைப்போபிளாசியாவைப் போலவே, முகத்தின் கீழ் பகுதியை உருவாக்குவதில் அடைப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பல் அடைப்பை இயல்பாக்குவதோடு, ஆர்த்தோடோன்டிக் திருத்தம், உதடுகளின் இயல்பான உறவை மீட்டெடுக்கும். பற்கள் நிறைந்த கீழ் தாடையில் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய அடைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முகத்தின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளின் விகிதாச்சாரத்தை சீர்குலைக்கும். அல்வியோலர் எலும்பின் மறுஉருவாக்கம், மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளுக்கு இடையிலான செங்குத்து தூரத்தில் குறைவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு கோளாறுகள் ஏற்படலாம். இத்தகைய மாற்றங்களைப் பற்களால் மட்டுமே ஓரளவு ஈடுசெய்ய முடியும்.

வயதாகும்போது, மேல் உதடு நீளமாகிறது, உதடுகளின் மஞ்சள் நிற எல்லை மெல்லியதாகிறது, மேலும் முகத்தின் நடுப்பகுதி மாறுகிறது (retrussions). உதடுகளின் மஞ்சள் நிற எல்லையின் விளிம்பிலிருந்து செங்குத்தாக நீண்டு, பெரியோரல் சுருக்கங்களும் உருவாகின்றன. மற்றொரு நிகழ்வு "மரியோனெட்" கோடுகளின் தோற்றம் மற்றும் ஆழமடைதல் ஆகும், இது வென்ட்ரிலோக்விஸ்ட் பொம்மையின் முகத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள செங்குத்து கோடுகளைப் போலவே, நாசோலாபியல் மடிப்புகளின் இருதரப்பு கீழ்நோக்கிய தொடர்ச்சியாகும். தோல் மற்றும் அவற்றை உள்ளடக்கிய தோலடி திசுக்களின் மறுபகிர்வின் விளைவாக கன்னம் மற்றும் கன்னத்து எலும்புகள் குறைவாக நீண்டு இருக்கலாம். முகத்தின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளின் எலும்புக்கூடு கூறுகளின் உயரத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலான உதடு அறுவை சிகிச்சைகள் உதடுகளைக் குறைக்க அல்லது பெரிதாக்க செய்யப்படுகின்றன. தற்போது முழு உதடுகள் விரும்பப்படுகின்றன. மேல் உதடு முழுமையாகவும், சுயவிவரத்தில் கீழ் உதட்டின் மேல் சற்று முன்னோக்கி நீட்டியதாகவும் இருக்க வேண்டும். உதடு பெருக்குதல் பல்வேறு பொருட்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இதில் ஆட்டோலோகஸ் தோல் மற்றும் கொழுப்பு, ஹோமோ- அல்லது செனோகொலாஜன் மற்றும் நுண்துளை பாலிடெட்ராஃப்ளூரோஎத்திலீன் ஆகியவை அடங்கும்.

கழுத்து பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் கோணத்தை மீட்டெடுப்பது புத்துணர்ச்சி அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். இளமை பருவத்தில் கழுத்தில் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கீழ்த்தாடை கோடு உள்ளது, இது ஒரு கீழ்த்தாடை நிழலை உருவாக்குகிறது. கீழ்த்தாடை முக்கோணத்தில் உள்ள தோல் தட்டையாகவும் இறுக்கமாகவும் இருக்கும். தோலடி தசை (பிளாட்டிஸ்மா) மென்மையானது மற்றும் நல்ல தொனியைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஹையாய்டு எலும்புடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகள் 90° அல்லது அதற்கும் குறைவான கர்ப்பப்பை வாய் கோணத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த காரணிகள் கழுத்துக்கு இளமையான வடிவத்தையும் தோற்றத்தையும் தருகின்றன.

கழுத்து அழகற்றதாக இருப்பதற்கு பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட உடற்கூறியல் காரணங்களாக இருக்கலாம். பிறவி காரணங்களில் ஹையாய்டு-தைராய்டு வளாகத்தின் குறைந்த நிலை மற்றும் பிளாட்டிஸ்மா தசைக்கு மேலேயும் கீழேயும் கர்ப்பப்பை வாய் கொழுப்பு குவிதல் ஆகியவை அடங்கும். வயதுக்கு ஏற்ப, எதிர்பார்க்கப்படும் பெறப்பட்ட மாற்றங்கள் கீழ் முகம் மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படுகின்றன. ஹையாய்டு சுரப்பியின் வீழ்ச்சி, பிளாட்டிஸ்மா தசையின் கோடுகள் மற்றும் அதிகப்படியான தோல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். மேலே விவாதிக்கப்பட்ட மைக்ரோஜீனியா, கீழ் தாடை ஹைப்போபிளாசியா, மாலோக்ளூஷன், கன்னம் மந்தநிலை மற்றும் முன்கூட்டிய பள்ளம் ஆகியவற்றால் கழுத்தின் தோற்றம் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் எப்போதும் இந்த நிலைமைகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். கீழ் முகம் மற்றும் கழுத்து பகுதிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டுத் திட்டத்தை தரப்படுத்துவது சரியான அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதை உறுதி செய்யும். அறுவை சிகிச்சை கழுத்து புத்துணர்ச்சிக்கு முந்தைய மதிப்பீடு பின்வரும் திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகிறது: 1) எலும்புக்கூடு ஆதரவின் போதுமான அளவு மதிப்பீடு, 2) SMAS-பிளாட்டிஸ்மா தசை சிக்கலான ஈடுபாட்டின் தேவை, 3) கொழுப்பு வரையறைக்கான தேவை, மற்றும் 4) தோல் இறுக்கத்திற்கான தேவை.

ஹையாய்டு எலும்பின் சிறந்த நிலை நான்காவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டமாகும். ஹையாய்டு எலும்பின் உடற்கூறியல் ரீதியாக குறைந்த நிலையைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு மழுங்கிய கர்ப்பப்பை வாய் கோணம் உள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கொழுப்பு திசுக்களை வளைப்பதற்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை லிபோஸ்கல்ப்சர் ஆகும், இது லிபோசக்ஷன் அல்லது நேரடி லிபெக்டோமி மூலம். பிளாட்டிஸ்மா தசையின் கோடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது, உயர்த்தப்பட்ட ஹைபர்டிராஃபி தசை விளிம்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட முன்புற கிடைமட்ட மயோடோமியைக் கொண்டுள்ளது. பிளாட்டிஸ்மா தசையின் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட முன்புற விளிம்புகள் தையல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பிளாட்டிஸ்மா தசையை இழுப்பது ஹையாய்டு சுரப்பியின் வீழ்ச்சியை சரிசெய்யவும் உதவும்.

கழுத்தின் அதிகப்படியான தோலை அகற்றுவதற்கு மேல் பக்கவாட்டு முகத்தோல் மடிப்பு சிறந்த முறையாகும். இந்த இருதரப்பு பதற்றம் கன்னம்-கன்னம் "பதக்கத்தின்" தோல் கூறுகளை உயர்த்துகிறது. அதிகப்படியான தோல் முன்புற கழுத்தில் இருந்தால், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தோல் அகற்றலுடன் ஒரு துணை வெட்டு தேவைப்படுகிறது. அதிகப்படியான தோல் அகற்றுதல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது தையல் செய்யப்பட்ட கீறலின் பக்கவாட்டில் நீண்டுகொண்டிருக்கும் கூம்புகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான தோல் அகற்றுதல் கழுத்து கோட்டையும் மாற்றக்கூடும், இது இளமையான கன்னம்-கன்னத்தின் விளிம்பை சீர்குலைக்கும்.

கழுத்தில் கொழுப்பு படிவுகள் மற்றும் இளம் மீள் சருமம் குறைவாக உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு, லிபோசக்ஷன் மட்டுமே தேவைப்படலாம். இந்த வகை சருமம் இன்னும் தளர்வாக இல்லை மற்றும் வடிவ நினைவகத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. கழுத்தின் தோல் மேல்நோக்கி இழுக்கப்பட்டு, கீழ்நிலைக் கோட்டரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதால், தோலின் உள்ளூர் அகற்றல் இங்கு தேவையில்லை.

காது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

வெளிப்புற காதுகள் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு அழகுசாதன அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். காதுப் பகுதியின் நுனி புருவத்தின் வெளிப்புற முனையுடன் சமமாக இருக்க வேண்டும். காதின் கீழ்ப்பகுதி செருகல், மூக்கின் ஆலா முகத்தின் தளத்துடன் இணைக்கும் இடத்துடன் சமமாக இருக்க வேண்டும். சுயவிவரத்தில், காது பின்னோக்கி சாய்ந்திருக்கும். ரைடிடெக்டோமியின் போது காதுகள் முன்னோக்கி இழுக்கும் தோற்றத்தை உருவாக்கக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் உண்மையை வெளிப்படுத்தும். காதுக்கான அகலம்/நீள விகிதம் 0.6:1 ஆகும். காதுகள் உச்சந்தலையின் பின்புறத்தின் தோலுடன் சுமார் 20-25° கோணத்தை உருவாக்க வேண்டும், மேலும் காதின் நடுப்பகுதி தலையிலிருந்து 2 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

வயதுக்கு ஏற்ப, காதுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. காஞ்சோ-ஸ்கேபாய்டு கோணத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பால் அவற்றின் நீட்டிப்பும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆன்டிஹெலிக்ஸ் மடிப்பு ஓரளவு இழக்கப்படலாம். காது மடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நீண்ட காலமாக காதணிகளை அணிவதால் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.