ஆக்ஸிடாஸின், ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகள் மற்றும் பிரசவத் தூண்டுதல் மற்றும் பிரசவத் தூண்டுதலின் செயல்திறன்.

பாலூட்டிகளில், இன் விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ இரண்டிலும் ஆக்ஸிடாஸின் முக்கிய உயிரியல் செயல்பாடு, கருப்பை தசைகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் அல்வியோலியைச் சுற்றியுள்ள மயோபிதெலியல் செல்களின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுவதாகும். ஆக்ஸிடாஸின் என்று பெயரிடப்படுவதற்கு முன்பே, பாலூட்டாத எலிகளை விட பாலூட்டும் பெண் எலிகளில் வெளிப்புற ஆக்ஸிடாஸின் வெளியேற்ற விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது, மேலும் கர்ப்பிணி அல்லாத எலிகளில் ^eH -ஆக்ஸிடாசினின் திசு விநியோகம் கருப்பை ஆக்ஸிடாஸுக்கு ஒப்பீட்டளவில் அதிக ஈடுபாட்டைக் காட்டுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆக்ஸிடாஸின் பிணைப்பு தளங்கள் கருப்பை, பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் இந்த ஹார்மோனின் பிற இலக்கு உறுப்புகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளன. எனவே, பிணைப்பு தளங்கள் கருப்பை மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் ஆக்ஸிடாஸின்-ஏற்பி அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பியின் வேதியியல் தன்மை பற்றி கிட்டத்தட்ட எதுவும் தெரியவில்லை என்று நம்பப்படுகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளில் செயல்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த ஹார்மோன் மயோமெட்ரியம் மற்றும் பால் குழாய்களின் மின் இயற்பியல் நிலையை மாற்றுகிறது.

கருப்பையில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் விளைவைப் பற்றி ஆய்வு செய்தபோது, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் கருப்பையின் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் கருப்பை செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதாக காட்டப்பட்டது. புரோஸ்ட்ரஸ் மற்றும் எஸ்ட்ரஸ் ஆகிய இரண்டிலும் எண்டோஜெனஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஆக்ஸிடாஸின் செயல்பாட்டிற்கு கருப்பையின் உணர்திறன் அதிகபட்சமாகிறது, இது கருப்பையில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின்-ஏற்பி தளங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பம் முழுவதும் பெண்ணின் கருப்பை ஆக்ஸிடாசினுக்கு பதிலளிக்கிறது. கர்ப்பம் முன்னேறும்போது இந்த ஹார்மோனுக்கு கருப்பையின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பு அல்லது பிரசவத்தின் போது அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகரிப்பால் ஏற்படலாம், மேலும் பிரசவம் தொடங்குவதற்கான சமிக்ஞை இரத்தத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் அதிகரிப்பல்ல, ஆனால் இந்த அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் கருப்பையின் திறன் ஆகும்.

ஆக்ஸிடாஸின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் சுழற்சி AMP மற்றும் கால்சியம் வெளிப்படையாக ஒரு பங்கை வகிக்கின்றன. ஆக்ஸிடாஸின் புற-செல்லுலார் Ca ²⁺ இன் விநியோகத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் டிப்போக்களிலிருந்து இந்த அயனியின் வெளியீட்டைத் தூண்டலாம்.

^{Ca 2+} சப்ளையின் மூலமானது கருப்பையின் மின்வேதியியல் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, புற-செல்லுலார் Ca ^2+, டிபோலரைஸ் செய்யப்பட்ட மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுவதாகத் தெரிகிறது, அதேசமயம் உள்-செல்லுலார் Ca ^2+, துருவப்படுத்தப்பட்ட மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் செயல்பாட்டின் துல்லியமான வழிமுறைகள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் வெளிப்புற ஆக்ஸிடாஸின் அளவு ஆர்வமாக உள்ளது. ஃபுச்ஸ் மற்றும் பலர் தன்னிச்சையான மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் தூண்டப்பட்ட பிரசவத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் அளவை ஒப்பிட்டனர். கருப்பை OS விரிவாக்கத்தில் 2 செ.மீ மற்றும் 4 செ.மீ இல் இரு குழுக்களிலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் அளவுகள் வேறுபடவில்லை. கருப்பை OS விரிவாக்கத்தில் 4-6 செ.மீ, 7-9 செ.மீ மற்றும் 10 செ.மீ இல் தொடங்கி, தன்னிச்சையான பிரசவத்திலும், ஆக்ஸிடாஸின் தூண்டப்பட்ட பிரசவத்திலும் முறையே 4-6, 7-9 மற்றும் 10-16 மில்லியூனிட்கள்/நிமிடம் (mU/நிமிடம்) உட்செலுத்துதல் அதிர்வெண்ணுடன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிடாஸின் செறிவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. அமிகோ மற்றும் பலர் (1984) பலவீனமான பிரசவத்தில் பிரசவத்தில் இருக்கும் 11 பெண்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிடாஸின் அளவை ஆய்வு செய்தனர். அடிப்படை ஆக்ஸிடாஸின் அளவு 0.4-5.94 pg/ml வரம்பிற்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தது. இந்தப் பிரசவக் காலத்தில், உட்செலுத்துதல் அதிர்வெண் படிப்படியாக 1 மில்லியூனிட்/நிமிடமாக அதிகரித்து, 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிடாஸின் நிலையான அளவை அடைந்து, செயற்கை ஆக்ஸிடாஸின் வழங்கப்பட்டது. உட்செலுத்தப்பட்ட ஆக்ஸிடாஸின் அளவிற்கும், தொடர்புடைய அலகுகளில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் சராசரி அளவிற்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு காணப்பட்டது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிடாஸின் அளவை தீர்மானிப்பதோடு, ஆக்ஸிடாஸுக்கு கருப்பையின் உணர்திறனை தீர்மானிப்பதும் ஒரு முக்கியமான விஷயம். பிந்தையது வெவ்வேறு நோயாளிகளில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது மற்றும் ஆக்ஸிடாஸுக்கு கருப்பையின் உணர்திறன் படிப்படியாக கர்ப்பத்தின் முடிவில் அதிகரிக்கிறது, முழு கால கர்ப்பத்தில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் பிரசவத்தின் போது கூட தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது. இதனால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிடாஸின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான அளவில் இருந்தாலும், கர்ப்பத்தின் இயக்கவியலில் கருப்பை செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிடோசினேஸ், சுழற்சி செய்யும் ஆக்ஸிடோசின் வரம்பு அளவை அடைவதைத் தடுக்கிறது என்று நீண்ட காலமாக நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. லண்டனில் உள்ள சிஎன் ஸ்மித் ஒரு ஆக்ஸிடோசின் சோதனையை உருவாக்கி, பிரசவ நாளில் ஆக்ஸிடோசினுக்கு கருப்பையின் அதிகபட்ச உணர்திறன் அடையும் என்பதைக் காட்டினார், இது கருப்பை வாய் முதிர்ச்சியடைவதற்கு இணையாக இருந்தது, இருப்பினும் கருப்பை உணர்திறன் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ச்சியடைதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு உள்ளதா என்பது தெரியவில்லை.

இரத்த ஸ்டீராய்டு அளவிற்கும் கருப்பையின் ஆக்ஸிடோசினுக்கு உணர்திறனுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. இதனால், கார்டிசோல், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட் அதிகரிக்கிறது, மேலும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆக்ஸிடோசினுக்கு கருப்பையின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், செல் வளர்சிதை மாற்றம், சவ்வு ஊடுருவல், நொதி செயல்பாட்டை மாற்றும் திறன் கொண்டவை, இலக்கு செல்களின் மரபணு கருவியை பாதிக்கின்றன மற்றும் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனை பாதிக்கின்றன, அவை ஆன்டிஹைபாக்ஸ்டன்ட்களாக இருக்கின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எரித்ரோசைட்டுகளில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தொடரின் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உயிர் உருமாற்றம் பெராக்ஸிடேஸ் எதிர்வினை மூலம் சாத்தியமாகும்.

ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகள். சில விலங்கு இனங்கள் (எலிகள், முயல்கள்) மற்றும் மனிதர்களின் கருப்பையில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகள் உள்ளன. ஆக்ஸிடாஸின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் குறிப்பிட்ட கருப்பை-ஒளிரும் முகவர் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், பிரசவத்தின்போது மனிதர்களில் கருப்பையைச் செயல்படுத்துவதில் ஆக்ஸிடாஸின் பங்கேற்பு நீண்ட காலமாக கேள்விக்குறியாகவே உள்ளது, ஏனெனில் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களின் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் அளவு அதிகரிப்பதைக் கண்டறியத் தவறிவிட்டனர்.

மயோமெட்ரியத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பிளாஸ்மா ஆக்ஸிடாஸின் அளவை மாற்றாமல் கருப்பை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில், ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவு பிரசவம் இல்லாமல் இருப்பதை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும். கருப்பை os 7 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேல் விரிவடைவதிலிருந்து தொடங்கி, அதே போல் பிரசவ தூண்டலின் விளைவு இல்லாத நிலையில், ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் குறைந்த செறிவு கண்டறியப்பட்டது. பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் மிகக் குறைந்த செறிவு காணப்பட்டது. கருப்பையின் ஃபண்டஸ், உடல் மற்றும் கீழ் பிரிவில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவுகள் வேறுபடவில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. கருப்பையின் கீழ் பிரிவின் இஸ்த்மஸ் அல்லது கீழ் பகுதியில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவுகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன, மேலும் கருப்பை வாயில் இன்னும் குறைந்த செறிவுகள் இருந்தன. ஃபண்டஸிலிருந்து கருப்பை வாய் வரை ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவில் நிறுவப்பட்ட தனித்துவமான சாய்வு கருப்பையின் சுருக்க சக்திகளின் நேரடி அமைப்பிற்கான மூலக்கூறு அடிப்படையை வழங்குகிறது. கீழ் பிரிவின் ஒப்பீட்டு செயலற்ற தன்மையை ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் குறைந்த செறிவு மூலம் விளக்கலாம். முடிவான திசுக்களில், இவை அளவு மற்றும் அவற்றின் விநியோகத்தில் மயோமெட்ரியத்தைப் போலவே இருந்தன. டெசிடுவா ஒரு சுருங்கும் திசு அல்ல என்பதால் இது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. இருப்பினும், டெசிடுவா என்பது E2, F _2a தொடரின் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் மிகவும் செயலில் உள்ள தொகுப்பாகும், மேலும் ஆக்ஸிடோசின் டெசிடுவாவில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த விளைவு, சிறிய ஆதாரங்கள் இருந்தாலும், ஆக்ஸிடோசின் ஏற்பிகளின் அதிக செறிவால் இன்னும் வெளிப்படையாக மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது.

சிறிய அளவிலான புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் இருக்கும்போது, ஆக்ஸிடோசினுக்கு மயோமெட்ரியத்தின் உணர்திறன் பெரிதும் அதிகரிக்கிறது என்றும், ஆக்ஸிடோசினால் தூண்டப்பட்ட மயோமெட்ரியல் சுருக்கங்கள் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளன என்றும் நம்பப்படுகிறது; இந்த விளைவு புரோஸ்டாக்லாண்டின் சின்தேடேஸ் தடுப்பானான இண்டோமெதசினால் தடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழிமுறை இல்லாதது கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை ஆக்ஸிடோசினுக்கு உணர்திறன் இல்லாமைக்குக் காரணமாக இருக்கலாம், மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வெளியீடு பிரசவத்தின் போது ஆக்ஸிடோசினுக்கு அதிக உணர்திறனுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம். சவ்வுகளின் சிதைவுடன் ஏற்படும் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உள்ளூர் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்து ஏற்படும் ஆக்ஸிடோசினுக்கு உணர்திறன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பையும் இது விளக்கக்கூடும்.

ஆக்ஸிடாஸின் மருத்துவ பயன்பாட்டை இப்போது நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்றாலும், மகப்பேறியல் நடைமுறையின் மாறிவரும் சூழலில் பல தனித்துவமான அம்சங்கள் மறந்துவிடுவதால், அவற்றை மீண்டும் மீண்டும் கூற வேண்டியுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் மனித கருப்பை ஆக்ஸிடாசினுக்கு அதிக உணர்திறன் இல்லாதது. இந்த உணர்திறன் இல்லாமை, அதிக அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோனை உற்பத்தி செய்யும் அப்படியே இருக்கும் நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பின் விளைவாக இருக்கலாம், மேலும் உள்ளூர் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு மிகக் குறைவாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, கருக்கலைப்பைத் தூண்டுவதற்கு அல்லது ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம் அல்லது தவறவிட்ட கருக்கலைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஆக்ஸிடாஸின் ஒரு முதன்மை முகவராக பயனற்றது. அப்படியே சவ்வுகளுடன் நிகழும் கருப்பையக கரு மரணத்தில் "ஸ்டார்ட்டர் ஈஸ்ட்ரோஜன்" எந்தப் பயனும் இல்லை; கரு இறந்த 3 முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி செயல்படுவதை நிறுத்தும்போது அல்லது உள்ளூர் புரோஸ்டாக்லாண்டின் வெளியீட்டை செயல்படுத்தும் அம்னியோடமிக்குப் பிறகு மட்டுமே ஆக்ஸிடாஸின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதேபோல், சவ்வுகள் வெடிப்பதற்கு முன்பு கருப்பை வாயை "பழுக்க வைப்பதில்" ஆக்ஸிடாஸின் பயனற்றது. மறுபுறம், கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை சுருக்கங்களை ஊக்குவிப்பதில், எர்கோமெட்ரின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் ஆக்ஸிடாஸின் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித மயோமெட்ரியத்தின் சுருங்கும் பகுதியில் பாஸ்போயினோசைடைடு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது, மேலும் இந்த விளைவு உலகளாவியது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் வெளிப்புறமாக வெளிப்படுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. மயோமெட்ரியத்தின் தன்னிச்சையான சுருக்க செயல்பாடு பாஸ்போயினோசைடைடு அமைப்பால் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது.

பாஸ்போயினோசைடைடு வளர்சிதை மாற்றத்தின் தடுப்பானான நியோமைசின் (0.5 mM), தன்னிச்சையான மற்றும் ஆக்ஸிடோசின் தூண்டப்பட்ட (10 IU/ml) சுருக்கங்களின் வீச்சைக் குறைத்தது. இருப்பினும், ஆக்ஸிடோசின் செறிவு (10 IU/ml) அதிகரிப்பது மீண்டும் மயோமெட்ரியல் பட்டையின் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தியது. கர்ப்பிணி அல்லாத மயோமெட்ரியத்திலிருந்து வரும் பட்டைகளுடன் வேலை செய்ய ஆக்ஸிடோசினின் அதிக செறிவு (10 IU/ml) தேவைப்பட்டது. நியோமைசின் (0.5 mM) புரத கைனேஸ் சி ஆக்டிவேட்டர்களின் விளைவை பாதிக்கவில்லை. கிளிசரால் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கச் செய்தது, மேலும் ஃபோர்போல் எஸ்டர் ஒரு நீடித்த டானிக் கூறுகளைத் தூண்டியது. புரத கைனேஸ் சி தடுப்பானான ஸ்டோரோஸ்போரின், தன்னிச்சையான மற்றும் ஆக்ஸிடோசின் தூண்டப்பட்ட மயோமெட்ரியல் சுருக்கங்களின் வீச்சு மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தது. புரத கைனேஸ் சி மீது ஸ்டோரோஸ்போரின் மற்றும் ஃபோர்போல் எஸ்டரின் போட்டி விளைவு வெளிப்பட்டது.

செல்களுக்குள் Ca அளவு அதிகரிப்பது பாஸ்போயினோசைடைடு நீராற்பகுப்பின் விளைவுகளில் ஒன்றாகும். கால்சியம் சேனல்கள் வெராபமில் (1 μM) மூலம் தடுக்கப்பட்டபோது மற்றும் கரைசலில் உள்ள Ca அயனிகள் குறைக்கப்பட்டபோது, தன்னிச்சையான மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் தூண்டப்பட்ட மயோமெட்ரியல் சுருக்கங்கள் எப்போதும் அடக்கப்பட்டன. இந்த சோதனைத் தரவுகள், முதன்மையான பெண்களில் பிரசவ முரண்பாடுகளின் மருத்துவ அவதானிப்புகளாலும் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. முதன்மையான பெண்களிடையே பிரசவ முரண்பாடுகளின் அதிக அதிர்வெண் காணப்பட்டது, அவர்களின் சோமாடிக் மற்றும் மகப்பேறியல் வரலாறு சிக்கலற்றது, இது கருப்பை சுருக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் பல இணைப்புகளில் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. முதன்மையான பெண்களில் பிரசவ முரண்பாடுகள் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ஹார்மோன், உயிர்வேதியியல் மற்றும் மின் இயற்பியல் முறைகள் உட்பட ஆழமான அறிவியல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

பயனுள்ள பிரசவ சுருக்கங்களின் உயிரியக்கவியலை ஆய்வு செய்து, பிரசவத்தின் முதல் காலகட்டத்தில் கருப்பை வாயின் சிதைவு மறுசீரமைப்பு குறித்த வெளிப்புற வேலை, பல செயல்பாட்டு-உருவவியல் மற்றும் உடலியல் நிகழ்வுகளின் ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்த தொடர்புகளின் ஒருங்கிணைந்த வழித்தோன்றலாகும் என்று அவர் நம்புகிறார்:

• மயோசைட்டுகளிலிருந்து "ஓய்வெடுக்கும் ஹைபர்டிராபி" முற்றுகையை அவற்றின் தன்னிச்சையான சுருக்க செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதன் மூலம் முழுமையாக நீக்குதல்;
• மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க அலகுகளின் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாடு, அவை ஒன்றுக்கொன்று நேரடி இயந்திர தொடர்பில் உள்ளன;
• கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் சிதைவுக்கு எதிர்ப்பின் உகந்த அளவு;
• பிரசவ கருப்பையில் செயல்பாட்டு ரீதியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரண்டு ஹைட்ராலிக் குழிகளை உருவாக்குதல்;
• கருப்பையின் வாஸ்குலர் நீர்த்தேக்கங்களிலிருந்து இரத்தம் படிதல் மற்றும் வெளியேற்றம், அதன் செயல்பாட்டு பிரிவுகளின் உள் குழி அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன்.

கர்ப்பத்தின் கடைசி நாட்களில் மயோமெட்ரியத்தின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது, மேலும் இந்த உணர்திறன் அதிகரிப்பின் உயிர்வேதியியல் சமமானது மயோமெட்ரியத்தில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகும். இதனால், கர்ப்பம் முடிவதற்கு சற்று முன்பு மயோமெட்ரியம் மற்றும் டெசிடுவாவில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளில் திடீர் அதிகரிப்பு காணப்படுவதால், பிரசவ வளர்ச்சிக்கு காரணமான செயல்முறைகளில் ஆக்ஸிடாஸின் ஈடுபட்டுள்ளது என்று கூறலாம். 2.2 - 10 3 ^மிமீ 2 ^{மற்றும்} 6.1 - 10 ^-3 மிமீ ^{2 குறுக்குவெட்டுடன் மனித மயோமெட்ரியத்தின் மிக மெல்லிய கீற்றுகளின் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, ஆக்ஸிடாஸினால் ஏற்படும் சுருக்கங்களின் அதிகபட்ச வீச்சு புரோஸ்டாக்லாண்டின் F}_2a உடன் ஒப்பிடும்போது மிக அதிகமாகவும், புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 ஆல் ஏற்படும் சுருக்கங்களை விட சற்றே குறைவாகவும் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை செயல்பாட்டின் உடலியல் முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை என்பதை பல நவீன பரிசோதனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இதனால், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஆடுகளின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ஸிடாஸின் அதிக செறிவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது மயோமெட்ரியம் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது. இந்த நிலைகளில் மயோமெட்ரியத்தில் குறைந்த அளவிலான ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளால் இதை விளக்க முடியும். அவை செம்மறி ஆடுகளில் கருப்பை சுருக்கங்களைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் பிரசவ செயல்பாட்டில் முதன்மையாக முக்கியமானவை, அதே நேரத்தில் செம்மறி ஆடுகளின் எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகள் நகைச்சுவையான பதிலை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன - புரோஸ்டாக்லாண்டின் F _2a வெளியீடு.

கர்ப்பம் முழுவதும் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவு குறைவாகவே இருக்கும், மேலும் பிரசவத்திற்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு திடீரென அதிகரிக்கிறது, பிரசவத்தின் போது அதிகபட்ச மட்டத்தில் இருக்கும், பின்னர் பிரசவத்திற்கு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு பிரசவத்திற்கு முந்தைய நிலைகளுக்கு குறைகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவுக்கும் மான்டிவீடியோ அலகுகளில் அளவிடப்படும் கருப்பை செயல்பாட்டிற்கும் இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதனால், ஆக்ஸிடாஸுக்கு கருப்பையின் உணர்திறன் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மனித கருப்பை ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் ஆக்ஸிடாஸுக்கு ஒப்பீட்டளவில் உணர்திறன் இல்லை, ஆனால் பிரசவத்திற்கு முன்பே அதற்கு மிகவும் உணர்திறன் மிக்கதாகிறது. முழு கால கர்ப்பத்துடன் ஒப்பிடும்போது கர்ப்பத்தின் 7 வாரங்களில் கருப்பை சுருக்கங்களைத் தூண்டுவதற்கு ஆக்ஸிடாஸின் அளவை 50–100 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும்.

ஆக்ஸிடோசினுக்கு மயோமெட்ரியத்தின் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப, கர்ப்பிணி அல்லாத கருப்பையில் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவு குறைவாக இருந்தது, பின்னர் கர்ப்பத்தின் 13-17 வாரங்களில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, பின்னர் கர்ப்பத்தின் 28-36 வாரங்களில் 10 மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. பிரசவத்திற்கு உடனடியாக முன்பு, ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் அளவு கூடுதலாக 40% அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அவற்றின் செறிவில் 2 மடங்கு அதிகரிப்பு மட்டுமே உள்ளது, மேலும் பிரசவத்தின் போது, மயோமெட்ரியத்தில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது ISO மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

ஆக்ஸிடாஸின் மூலம் பிரசவத்தைத் தூண்டுவது பயனற்றதாக இருந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கர்ப்பங்களிலும் ஆக்ஸிடாஸின் ஏற்பிகளின் செறிவு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அதிக அளவுகளில் நரம்பு வழியாக ஆக்ஸிடாஸின் கொடுக்கப்படும்போது, இருதய பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், அதிக அளவுகளில் ஆக்ஸிடாஸின் ஒரு ஆன்டிடியூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதையும், பயன்படுத்தும்போது திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் என்பதையும் அங்கீகரிக்கத் தவறியதால் நீர் போதை மற்றும் என்செபலோபதி இன்னும் ஏற்படுகின்றன. குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் சோம்பல் ஆகியவற்றால் நீர் போதை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது ஆக்ஸிடாஸின் ஊசியின் தசைக்குள், நாசி மற்றும் வாய்வழி வழிகளில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது மற்றும் கருப்பை உடைவதற்கான சில ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது என்பது இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் கருப்பையின் ஆக்ஸிடாஸின் உணர்திறனை பெரிதும் அதிகரிக்கின்றன என்பது மகப்பேறியல் நடைமுறையில் இன்னும் முழுமையாகப் பாராட்டப்படவில்லை, மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ச்சியடைதல் மற்றும் விரிவாக்கத்தை துரிதப்படுத்த புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் வழங்கப்பட்ட பிறகு முழு அளவு ஆக்ஸிடாஸின் பெறும் பெண்களில் கருப்பை உடைப்பு வழக்குகள் காணப்படுகின்றன.

அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆக்ஸிடாஸின் ஒப்புமைகளை தொகுத்து சோதனைகளில் பரிசோதித்துள்ளனர். அவற்றில் எதுவும் மருத்துவ நடைமுறையில் ஆக்ஸிடாஸின் விட தெளிவான நன்மைகளைக் காட்டவில்லை.

கருப்பையக மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகள்:

• கருவின் அளவிற்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாடு (உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு);
• முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு கருப்பையில் ஒரு வடு இருப்பது (சிசேரியன் பிரிவு, மயோமாட்டஸ் முனைகளின் அணுக்கரு நீக்கம், மெட்ரோபிளாஸ்டி போன்றவை);
• பிரசவத்தில் தாயின் சோர்வு;
• கருவின் தவறான நிலைகள் மற்றும் விளக்கக்காட்சிகள்;
• கருப்பையக கரு துன்பம்;
• முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா;
• சாதாரணமாகவும் தாழ்வாகவும் இருக்கும் நஞ்சுக்கொடியின் பற்றின்மை;
• யோனி ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பது, குணமடைந்த மூன்றாம் நிலை பெரினியல் சிதைவுக்குப் பிறகு ஒரு வடு மற்றும் மென்மையான பிறப்பு கால்வாயில் பிற சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்;
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்டோபியா, அட்ரீசியா மற்றும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்;
• ஆக்ஸிடாடிக் முகவர்களுக்கு ஒவ்வாமை சகிப்புத்தன்மை.

ஆக்ஸிடாஸின் நிர்வாகம் 0.5-1.0 mIU/min உடன் தொடங்க வேண்டும், மேலும் கவனமாக மதிப்பீடு ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் அல்லது கருவின் அச்சுறுத்தும் நிலையை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், மருந்தின் அளவை அவ்வப்போது 20-30 நிமிட இடைவெளியுடன் 0.5 mIU/min அதிகரிக்கலாம். பிரசவத்தில் இருக்கும் பெரும்பாலான பெண்களில், ஆக்ஸிடாஸின் அளவு 8 mIU/min ஐ தாண்டாமல் இருக்கும்போது இதன் விளைவு காணப்படுகிறது.