கர்ப்ப காலத்தில் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை நிர்வகித்தல்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கருப்பை வாயின் நிலையைக் கண்காணிக்க டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கருப்பை வாயின் இஸ்த்மிக் பகுதியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், முன்கணிப்பு நோக்கங்களுக்காகவும், ஏ.டி. லிப்மேன் மற்றும் பலர் (1996) வழங்கிய சுருக்கமான இலக்கியத் தரவுகளின்படி, பின்வரும் புள்ளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் 3 செ.மீ., கர்ப்பப்பை வாய் நீளம், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் கர்ப்பம் தரிக்கும் பெண்களுக்கும், 20 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலத்தில் பல கர்ப்பங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது. மேலும், அந்தப் பெண்ணையும், ஆபத்துக் குழுவில் உள்ளவர்களையும் தீவிரமாகக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
• 28 வாரங்கள் வரை பல கர்ப்பம் உள்ள பெண்களில், விதிமுறையின் கீழ் வரம்பு கருப்பை வாயின் நீளம் ஆகும், இது ப்ரிமிகிராவிடாஸுக்கு 3.7 செ.மீ., மல்டிகிராவிடாஸுக்கு 4.5 செ.மீ (டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேனிங்குடன்).
• பல குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்களில், 13-14 வாரங்களில் கருப்பை வாயின் சாதாரண நீளம் 3.6-3.7 செ.மீ ஆகும், ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கும் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இடையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை 17-20 வாரங்களில் கருப்பை வாயின் சுருக்கத்தால் 2.9 செ.மீ ஆகக் குறிக்கப்படுகிறது.
• 2 செ.மீ. கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் கருச்சிதைவின் முழுமையான அறிகுறியாகும், மேலும் அதற்கு பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
• கர்ப்பப்பை வாய் நீளத்தின் தகவல் மதிப்பை மதிப்பிடும்போது, அதன் அளவீட்டு முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகள் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் சராசரியாக 0.5 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்கும்.
• உட்புற குரல்வளையின் மட்டத்தில் கருப்பை வாயின் அகலம் பொதுவாக 10 முதல் 36 வது வாரம் வரை படிப்படியாக 2.58 முதல் 4.02 செ.மீ வரை அதிகரிக்கிறது.
• கர்ப்பம் முடிவடையும் அச்சுறுத்தலின் ஒரு முன்கணிப்பு அறிகுறி, கருப்பை வாயின் நீளம் மற்றும் அதன் விட்டம் ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் உள் os மட்டத்தில் 1.16+0.04 ஆகக் குறைந்து, 1.53+0.03 க்கு சமமான விதிமுறையுடன் உள்ளது.

நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம் மற்றும் கருப்பையின் தொனி மேலே விவாதிக்கப்பட்ட கருப்பை வாயின் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கணிசமாக பாதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு "இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையை" கண்டறிவது போதாது. கண்ணாடியில் கருப்பை வாயை பரிசோதிப்பதன் மூலமும், மென்மையான மற்றும் குறுகிய கருப்பை வாயை அடையாளம் காண்பதன் மூலமும் மட்டுமே மிகவும் துல்லியமான தகவல்களைப் பெற முடியும்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள் மற்றும் மாற்றங்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. கருப்பை வாயின் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுள்ள உள் os இன் இயந்திர குறுகல்;
2. கருப்பை வாயின் வெளிப்புற os-ஐ தைத்தல்;
3. கருப்பை வாயின் பக்கவாட்டு சுவர்களில் தசை நகல் உருவாவதன் மூலம் கருப்பை வாயின் சுருக்கம்.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை அதன் பக்கவாட்டு சுவர்களில் தசை நகல் உருவாக்குவதன் மூலம் சுருக்கும் முறை மிகவும் நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயமானது. இருப்பினும், அதன் சிக்கலான தன்மை காரணமாகவும், கருப்பை வாயின் உச்சரிக்கப்படும் சுருக்கம், சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மற்றும் பழைய சிதைவுகள் போன்றவற்றில் இது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதாலும் இது பரவலான பயன்பாட்டைக் காணவில்லை.

கருப்பை வாயின் உட்புற os ஐ சுருக்கும் முறை, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையின் அனைத்து வகைகளிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைகளில் வடிகால் துளை இருப்பதால், உள் os ஐ சுருக்கும் முறைகள் மிகவும் சாதகமானவை. வெளிப்புற os ஐ தைக்கும்போது, கருப்பை குழியில் ஒரு மூடிய இடம் உருவாகிறது, இது கருப்பையில் மறைந்திருக்கும் தொற்று இருந்தால் சாதகமற்றது. கருப்பை வாயின் உட்புற os இன் தாழ்வை நீக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளில், மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மாற்றங்கள் ஷிரோத்கர் முறையின் மாற்றங்கள்: மெக்டொனால்ட் முறை, லியுபிமோவா முறையின்படி வட்ட தையல், லியுபிமோவா மற்றும் மாமெடலீவா முறையின்படி U- வடிவ தையல்கள். கருப்பை வாயின் வெளிப்புற os ஐ தைக்கும்போது, செசென்டி முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை சுருக்கும்போது - டெரியன் முறையின் மாற்றம்.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் வரலாறு (கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்);
• மருத்துவ பரிசோதனையின்படி, முற்போக்கானது, கருப்பை வாய் பற்றாக்குறை: நிலைத்தன்மையில் மாற்றம், தொய்வு தோற்றம், சுருக்கம், வெளிப்புற OS மற்றும் முழு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் "இடைவெளி" மற்றும் உள் OS திறப்பில் படிப்படியான அதிகரிப்பு.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:

• கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதற்கு முரணான நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் (இருதய நோய்கள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், தொற்று, மன மற்றும் மரபணு நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள்);
• மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மறைந்துவிடாத கருப்பையின் அதிகரித்த உற்சாகம்;
• இரத்தப்போக்கு காரணமாக சிக்கலான கர்ப்பம்;
• கருவின் குறைபாடுகள், புறநிலை பரிசோதனை தரவுகளின்படி வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பத்தின் இருப்பு (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், மரபணு சோதனை முடிவுகள்);
• யோனி தாவரங்களின் தூய்மையின் III-IV பட்டம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் வெளியேற்றத்தில் நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் இருப்பது. நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா வெளியிடப்படாவிட்டால், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கு கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு ஒரு முரணாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருப்பை வாயின் உள் OS ஐ சுருக்கும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. Czendi முறை முரணாக உள்ளது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 13 முதல் 27 வாரங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது. இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படும் நேரத்தைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சையின் நேரம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதன் மூலமும், கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் வீழ்ச்சியுடனும், சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து அதிக அளவில் விதைக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 13-17 வாரங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதை விட இது மிகவும் அதிகமாகும்.

கருப்பையக தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க, கருப்பை வாயில் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் மற்றும் திறப்பு இல்லாத 13-17 வாரங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது. கர்ப்ப காலம் அதிகரிக்கும் போது, இஸ்த்மஸின் "பூட்டுதல்" செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் இயந்திரக் குறைப்பு மற்றும் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது கீழ் துருவத்தை அதன் ஏறுவரிசைப் பாதையால் தொற்றுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது - கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் தடையான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டை மீறுவதன் பின்னணியில் பிறப்புறுப்புப் பாதையின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து. கூடுதலாக, கரு சிறுநீர்ப்பை, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஊடுருவி, அதன் மேலும் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான பின்வரும் முறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன:

கர்ப்பப்பை வாய் மூடலுக்கான மெக்டொனால்டின் வட்ட வடிவ பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் முறை

அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ், கருப்பை வாய் யோனி ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி வெளிப்படும். கருப்பை வாயின் முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் மியூசோ ஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்பட்டு முன்னும் பின்னும் இழுக்கப்படுகின்றன. முன்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸின் சளி சவ்வு கருப்பை வாயில் மாறுவதற்கான எல்லையில் ஒரு பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நூல்களின் முனைகள் முன்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸில் ஒரு முடிச்சில் கட்டப்பட்டுள்ளன. லாவ்சன், பட்டு, குரோமியம் பூசப்பட்ட கேட்கட்டை தையல் பொருளாகப் பயன்படுத்தலாம். பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலை இறுக்கும்போது திசு வெட்டப்படுவதைத் தடுக்க, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஹெகர் டைலேட்டர் எண். 5 ஐ செருகுவது நல்லது.

மெக்டொனால்ட் முறையின்படி பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலுக்குப் பதிலாக, லைசென்கோ வி.கே மற்றும் பலர் (1973) மாற்றியமைத்துள்ளனர். ஒரு நைலான் அல்லது லாவ்சன் நூல், கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியின் சப்மியூகோசல் அடுக்கில், முன்புற மற்றும் பின்புற ஃபோர்னிஸ்களில் ஒரு பஞ்சருடன், ஃபோர்னிஸ்களின் மட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. லிகேச்சர்களின் முனைகள் முன்புற ஃபோர்னிக்ஸ்ஸில் கட்டப்பட்டுள்ளன. நூலின் சப்மியூகோசல் வட்ட அமைப்பு, முழு சுற்றளவிலும் கருப்பை வாயின் சீரான சேகரிப்பை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் நூல்கள் வழுக்கும் தன்மையை நீக்குகிறது.

லியுபிமோவா AI முறையின்படி வட்ட மடிப்பு

இந்த முறையின் சாராம்சம், கருப்பை வாயை வெட்டாமல் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் துளைக்காமல், பாலிஎதிலீன் உறையில் ஒரு செப்பு கம்பி நூலைப் பயன்படுத்தி உள் os பகுதியில் கருப்பை வாயின் இஸ்த்மிக் பகுதியை சுருக்குவதாகும். அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ், கருப்பை வாய் கண்ணாடிகளில் வெளிப்படும் மற்றும் Muso ஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்படுகிறது. பாலிஎதிலீன் உறையில் உள்ள செப்பு கம்பி, உட்புற os க்கு அருகில் கருப்பை வாயின் முன்புற, பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்களில் நான்கு லாவ்சன் அல்லது பட்டு தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது. கம்பி படிப்படியாக ஒரு கவ்வியால் முறுக்கப்படுகிறது. கம்பியை அதிகமாக இறுக்காமல் இருக்கவும், கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தில் இடையூறு ஏற்படாமல் இருக்கவும், கால்வாயில் ஒரு ஹெகர் டைலேட்டர் எண். 5 வைக்கப்படுகிறது. வட்ட தையல் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. மென்மையான கவ்வியால் கம்பியை முறுக்குவதன் மூலம் அதன் தளர்வு நீக்கப்படுகிறது. கருப்பை வாய் போதுமான அளவு நீளமாகவும், மொத்த சிதைவு இல்லாதபோதும் வட்ட தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லியுபிமோவா AI மற்றும் மாமெடலீவா NM முறையின்படி கருப்பை வாயில் U- வடிவ தையல்கள்.

அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ், கருப்பை வாய் யோனி ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி வெளிப்படும். கருப்பை வாயின் முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் முசோட் ஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்பட்டு முன்னும் பின்னும் இழுக்கப்படுகின்றன. யோனியின் முன்புற அடுக்கின் சளி சவ்வு கருப்பை வாக்கு மாறுவதற்கான எல்லையில், வலதுபுறத்தில் உள்ள நடுக்கோட்டிலிருந்து 0.5 செ.மீ தொலைவில், கருப்பை வாய் ஒரு ஊசியால் லாவ்சன் நூலால் முழு தடிமன் வழியாகவும் துளைக்கப்பட்டு, பின்புற ஃபோர்னிக்ஸில் ஒரு துளை ஏற்படுகிறது. பின்னர் நூலின் முனை இடதுபுறத்தில் உள்ள பக்கவாட்டு ஃபோர்னிக்ஸுக்கு மாற்றப்படுகிறது, சளி சவ்வு மற்றும் கருப்பை வாயின் தடிமனின் ஒரு பகுதி முதல் பஞ்சரின் மட்டத்தில் முன்புற ஃபோர்னிக்ஸில் ஒரு துளையுடன் ஒரு ஊசியால் துளைக்கப்படுகிறது. நூலின் முனைகள் ஒரு கவ்வியுடன் எடுக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது லாவ்சன் நூல் கருப்பை வாயின் முழு தடிமன் வழியாகவும் கடந்து, நடுக்கோட்டின் இடதுபுறத்தில் 0.5 செ.மீ துளையை உருவாக்குகிறது. இரண்டாவது லாவ்சன் நூலின் முனை வலதுபுறத்தில் உள்ள பக்கவாட்டு ஃபோர்னிக்ஸுக்கு மாற்றப்படுகிறது, பின்னர் சளி சவ்வு மற்றும் கருப்பை வாயின் தடிமனின் ஒரு பகுதி முன்புற ஃபோர்னிக்ஸில் ஒரு பஞ்சர் மூலம் துளைக்கப்படுகிறது. நூலின் முனைகள் இறுக்கப்பட்டு முன்புற ஃபோர்னிக்ஸில் மூன்று முடிச்சுகளால் கட்டப்படுகின்றன. 2-3 மணி நேரம் யோனிக்குள் ஒரு டம்பன் செருகப்படுகிறது.

Orekhov LG மற்றும் Karakhanova GV டெரியன் முறை மூலம் மாற்றம்

கருப்பை வாயின் பக்கவாட்டு சுவர்களில் தசை நகலெடுப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை சுருக்குதல். பொருத்தமான சிகிச்சையின் பின்னர், கருப்பை வாய் கண்ணாடியில் வெளிப்படும், முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் மியூசோ ஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்பட்டு கருப்பை வாய் முன்னும் பின்னும் இழுக்கப்படுகிறது. 3 மற்றும் 9 மணிக்கு, கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியின் சளி சவ்வு, ஃபோர்னிஸ்களுக்கு (2 செ.மீ) ஒரு நீளமான கீறலுடன் பிரிக்கப்பட்டு, பக்கங்களுக்கு 0.5 செ.மீ பிரிக்கப்படுகிறது. 3-4 கேட்கட் தையல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் (திசு அகற்றுதல் இல்லாமல்) இருபுறமும் உள்ள தசை திசுக்களிலிருந்து ஒரு நகல் உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பிரிக்கப்பட்ட சளி சவ்வின் விளிம்பிற்கு நெருக்கமாக ஊசி செருகப்படுகிறது, தசை அடுக்கின் போதுமான பகுதியை பக்கவாட்டாகவும் ஆழமாகவும் பிடிக்கிறது. நடுக்கோட்டை அடைவதற்கு முன்பு ஊசி சிறிது துளைக்கப்படுகிறது. அதே ஊசி மற்றும் நூல் நடுக்கோட்டிலிருந்து மற்ற பாதியில் தசை திசுக்களைப் பிடிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நூலைக் கட்டும்போது, ஆழத்தில் பிடிக்கப்பட்ட தசை திசுக்கள் நீண்டு, ஒரு நகல் உருவாக்கப்படுகின்றன, இது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் லுமினின் குறுகலுக்கு பங்களிக்கிறது. சளி சவ்வு தனித்தனி கேட்கட் தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது. நகலெடுப்பின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, தையல்களைப் பயன்படுத்தும்போதும் கட்டும்போதும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஒரு ஹெகர் டைலேட்டர் எண். 5 செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சுவர்கள் டைலேட்டரை இறுக்கமாக மூடுகின்றன.

ஒரு பக்கத்திலோ அல்லது இரு பக்கங்களிலோ கருப்பை வாயில் கடுமையான விரிசல் ஏற்பட்டால் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சை (சிடெல்னிகோவா வி.எம் மற்றும் பலர், 1988 இல் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை முறை).

கருப்பை வாயின் பக்கவாட்டு (அல்லது பக்கவாட்டு) முறிவு ஏற்பட்டால், கருப்பை வாயின் உடைந்த பகுதியின் நகலை உருவாக்குவது நல்லது.

முதல் பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் மெக்டொனால்ட் முறையைப் பயன்படுத்திப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, கருப்பை வாயின் சிதைவுக்கு சற்று மேலே பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தொடங்குகிறது. பின்னர் இரண்டாவது தையல் பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: முதல் வட்டத் தையலுக்குக் கீழே 1.5 செ.மீ., பிளவின் ஒரு விளிம்பிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் சுவரின் தடிமன் வழியாக, ஒரு கோள வட்டத்தில் ஒரு நூல் வட்டமாக அனுப்பப்படுகிறது. நூலின் ஒரு முனை கருப்பை வாயின் உள்ளே பின்புற உதட்டில் குத்தப்பட்டு, கருப்பை வாயின் பக்கவாட்டு சுவரைப் பிடித்து, முன்புற முன்பக்கத்தில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, கருப்பை வாயின் கிழிந்த முன்புற உதட்டை நத்தை போல முறுக்குகிறது. நூலின் இரண்டாவது பகுதி கருப்பை வாயின் பக்கவாட்டு சுவர் வழியாக துளைக்கப்பட்டு முன்புற முன்பக்கத்தில் கொண்டு வரப்படுகிறது. நூல்கள் கட்டப்பட்டுள்ளன.

வட்ட வடிவத் தையலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உள் சுவாசக் குழாயின் இடைவெளியை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகளுடன், கருப்பை வாயின் வெளிப்புற சுவாசக் குழாயை தைப்பதன் மூலம் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை செஞ்சன்டி பி. (1961) ஆகும். கருப்பை வாய் கண்ணாடியில் வெளிப்படும். கருப்பையின் கன்னத்தின் முன்புற உதடு மென்மையான குடல் கவ்விகளால் சரி செய்யப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்புற OS ஐச் சுற்றி சளி சவ்வு 0.5 செ.மீ அகலத்தில் வெட்டப்படுகிறது. பின்னர் பின்புற உதடு சரி செய்யப்பட்டு, வெளிப்புற OS பகுதியில் சளி சவ்வு 0.5 செ.மீ அகலத்தில் வெட்டப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, கருப்பை வாயின் முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் தனித்தனி கேட்கட் அல்லது பட்டு தையல்களால் ஒன்றாக தைக்கப்படுகின்றன. 2-3 மணி நேரம் யோனிக்குள் ஒரு டம்பன் செருகப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவு மற்றும் அம்னோடிக் பையின் தொங்கல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் செஞ்சண்டி அறுவை சிகிச்சை பயனற்றது. கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்புகள், சந்தேகிக்கப்படும் மறைந்திருக்கும் தொற்று மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஏராளமான சளி ஆகியவற்றிற்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமற்றது.

பேடன்டபிள்யூ. மற்றும் பலர் (1960) முறை: கண்ணாடிகளில் கருப்பை வாயை வெளிப்படுத்திய பிறகு, முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகளின் பகுதியில் 1-1.5 செ.மீ அகலமுள்ள மடல் வெட்டப்படுகிறது. கருப்பை வாயின் முன்புற மற்றும் பின்புற உதடுகள் தனித்தனி தையல்களுடன் முன்னோக்கிப் பின்புற திசையில் தைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக வரும் "பாலம்" அம்னோடிக் பையின் வீழ்ச்சியைத் தடுக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேறுவதற்கு பக்கவாட்டில் திறப்புகள் உள்ளன.

கருவின் சிறுநீர்ப்பை விரிவடையாமல் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை.

மெக்டொனால்ட் மற்றும் லியுபிமோவா முறைகளைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் அறுவை சிகிச்சை, கருப்பை வாயில் U- வடிவ தையல்கள், ஓரெகோவ் மற்றும் கரகானோவா முறைகளைப் பயன்படுத்தி கால்வாயைக் குறுகச் செய்தல் போன்றவற்றில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக எழுந்து நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. முதல் 2-3 நாட்களில், தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பாப்பாவெரின் சப்போசிட்டரிகள், நோ-ஷ்பா 0.04 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, மேக்னே-வி 6. கருப்பையின் அதிகரித்த உற்சாகம் ஏற்பட்டால், பீட்டா-மிமெடிக்ஸ் (ஜினிப்ரல், சால்கிம், பார்டுசிஸ்டன் அல்லது பிரிகானில்) 2.5 மி.கி (1/2 மாத்திரை) அல்லது 1.25 மி.கி (1/4 மாத்திரை) ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 10-12 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்துவது நல்லது. கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில், கருப்பை எப்போதும் பீட்டா-மிமெடிக்குகளுக்கு பதிலளிக்காது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருப்பை தொனி அதிகரித்தால், இண்டோமெதசினை 25 மி.கி மாத்திரைகளில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது 100 மி.கி சப்போசிட்டரிகளில் 5-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்துவது நல்லது. தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, சைனூசாய்டல் பண்பேற்றப்பட்ட மின்னோட்டத்துடன் கூடிய குத்தூசி மருத்துவம், மெக்னீசியத்தின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2-3 நாட்களில், கருப்பை வாய் ஒரு கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது, யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல், 1:5000 ஃபுராசிலின் கரைசல், போரோகிளிசரின் அல்லது சிகெரோல் (5-6 மில்லி), மிராமிஸ்டின் மற்றும் பிளிவோசெப்ட் ஆகியவற்றால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, விரிவான அரிப்பு மற்றும் இரத்த சூத்திரத்தில் ஒரு பட்டை மாற்றத்தின் தோற்றத்திற்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவில் மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த சூழ்நிலையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் ஆகும், அவை மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் ஜென்டாமைசின், வில்ப்ராஃபென் ஆகியவற்றையும் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.0 கிராம் என்ற அளவில் ஆம்பிசிலின் வழங்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நிஸ்டாடின் ஒரு நாளைக்கு 500,000 IU இல் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கலற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை வெளிநோயாளர் கண்காணிப்புக்காக வெளியேற்றலாம். வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில், கருப்பை வாய் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 37-38 வாரங்களில் லாவ்சன் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. தையல்களை அகற்றிய பிறகு, கருப்பை வாயில் ஒரு அடர்த்தியான நார்ச்சத்து வளையம் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

செஞ்சண்டி முறை அல்லது அதன் மாற்றத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 வது நாளில் எழுந்திருக்க அனுமதிக்கப்படுவார். யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல், ஃபுராசிலின் கரைசல் (1:5000), போரோகிளிசரின் அல்லது சிகெரால், டையாக்சிடின், மிராமிஸ்டின், பிளிவோசெப்ட் ஆகியவற்றால் முதல் 4-5 நாட்களுக்கு தினமும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது கருப்பை வாயின் நிலையைப் பொறுத்து. கேட்கட் தையல்கள் 9 நாட்களுக்குப் பிறகு நிராகரிக்கப்படுகின்றன. பட்டு மற்றும் லாவ்சன் தையல்கள் 9 வது நாளில் அகற்றப்படுகின்றன. ஒரு பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெளிப்புற OS பகுதியில் ஒரு வடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கருப்பை வாயின் உட்புற os-ல் தையல் போடும் அறுவை சிகிச்சையைப் போல, மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பீட்டா-மைமெடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் வீழ்ச்சியுடன் கூடிய இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை.

கருவின் சிறுநீர்ப்பை வீங்கியிருந்தால், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான தேர்வு முறை U- வடிவ தையல்களைப் பயன்படுத்துவதாகும். அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்றது, ஆனால் கருவின் சிறுநீர்ப்பை ஈரமான டம்பனால் நிரப்பப்படுகிறது. லாவ்சன் தையல்கள் கவனமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு, அவற்றை மேலே இழுத்து, டம்பன் கவனமாக அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் உள்ள கரு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அதன் அழுத்தத்தைக் குறைக்க, படுக்கையின் கால் முனை 25-30 செ.மீ உயர்த்தப்படுகிறது.

கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் சரிவு அதன் கீழ் துருவத்தில் தொற்று ஏற்படுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குவதால், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாவின் உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு ஆண்டிபயாடிக் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் சரிவு நேரத்தில் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் போது, 2-3 வகையான நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்புகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன: எஸ்கெரிச்சியா மற்றும் என்டோரோகோகஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழு A அல்லது B, மைக்கோபிளாஸ்மா, கிளெப்சில்லா மற்றும் என்டோரோகோகஸ்.

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் ஆம்பிசிலின் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 2.0 கிராம் என்ற அளவில் 5-7 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள், வில்ப்ராஃபென் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். அதே நேரத்தில், வைரஸ் தொற்று செயல்பாட்டைத் தடுப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது: இம்யூனோகுளோபுலின், வைஃபெரான், இம்யூனோஃபான். கர்ப்ப காலத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் ஆயுதக் களஞ்சியம், அவற்றில் சில கருவில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பெரும்பாலும் குறுகிய கால விளைவை அளிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் சில சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியா இனங்களில் மாற்றத்தைக் காட்டுகின்றன. வெளிப்படையாக, குறைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு நிலையின் பின்னணியில் நீண்ட கால மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் நிலைமைகளில், மருத்துவமனை நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் உதவியுடன் சில வகையான நுண்ணுயிரிகளை நீக்குவது, வழக்கமான சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களால் அல்ல, ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் மருத்துவமனை விகாரங்களால் பயோடோப்பின் காலனித்துவத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில், இம்யூனோகுளோபுலின் 25.0 மில்லி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு எண் 3 மூலம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். IgA அளவு குறைவதால், இம்யூனோகுளோபுலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் குறைக்க, ஆக்டாகம் போன்ற இம்யூனோகுளோபுலின்களை 2 நாட்கள் இடைவெளியில் 2 முறை 2.5 கிராம் அளவில் பயன்படுத்தலாம். சிக்கல்களைத் தடுக்க, ஏராளமான திரவங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (தேநீர், பழச்சாறுகள், கனிம பானங்கள்). இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை வழங்குவது நல்லது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை இயல்பாக்க, இம்யூனோஃபானை 1.0 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்துவது நல்லது.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, தினசரி யோனி சுகாதாரம், 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலுடன் கருப்பை வாய் சிகிச்சை, 1:5000 ஃபுராசிலின் கரைசல் மற்றும் டையாக்சிடின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கருப்பை வாய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் சின்டோமைசின் குழம்பு, சிகெரால், போரோகிளிசரின் மற்றும் 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு - ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய், கடல் பக்ஹார்ன், மிராமிஸ்டின் மற்றும் பிளிவோசெப்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தடுக்க, பீட்டா-மிமெடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஜினிப்ரல், சால்கிம், பார்டுசிஸ்டன் அல்லது பிரிகானில் 400 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.5 மில்லி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. மாத்திரை தயாரிப்பிற்கு மாறவும், படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.யாக அளவைக் குறைக்கவும். சிகிச்சை 10-12 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஐசோப்டின் 0.04 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டோகோலிடிக் சிகிச்சையின் முடிவில் அல்லது பீட்டா-மைமெடிக்ஸ் மருந்தளவு மற்றும் கால அளவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கருப்பையின் தொனி அதிகரித்தால், மாத்திரைகள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளில் இண்டோமெதசினுடன் சிகிச்சை செய்வது நல்லது. இந்த நோயியல் உள்ள நோயாளிகள் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் சாத்தியமான சிக்கல்களையும் பொறுத்து 1-1.5 மாதங்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், கர்ப்பத்தின் போக்கின் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், கருப்பை வாய் ஸ்பெகுலம்களில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 37-38 வாரங்களில் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

லாவ்சன், பட்டு மற்றும் நைலான் தையல்களைப் பயன்படுத்தி இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்த பிறகு மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல், கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களை நூலால் வெட்டுவதாகும். முதலில், கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஏற்பட்டு தையல்கள் அகற்றப்படாவிட்டால் இது நிகழலாம்; இரண்டாவதாக, அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்ப ரீதியாக தவறாக செய்யப்பட்டு கருப்பை வாய் தையல்களால் அதிகமாக நீட்டப்பட்டால்; மூன்றாவதாக, கர்ப்பப்பை வாய் திசு ஒரு அழற்சி செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மெக்டொனால்ட் அல்லது லியுபிமோவாவின் கூற்றுப்படி வட்ட வடிவ தையல்களைப் பயன்படுத்தும்போது, படுக்கைப் புண்கள் உருவாகலாம், பின்னர் ஃபிஸ்துலாக்கள், கருப்பை வாயில் குறுக்குவெட்டு அல்லது வட்ட வடிவக் கண்ணீர் ஏற்படலாம். U- வடிவ தையல்கள் வெட்டப்படும்போது, கருப்பை வாய் முக்கியமாக பின்புற உதட்டில் உடைகிறது, அங்கு தையல்கள் வெட்டுகின்றன. வெட்டப்பட்டால், தையல்களை அகற்ற வேண்டும். கருப்பை வாயில் உள்ள காயத்திற்கு சிகெரால், சின்டோமைசின் குழம்பு, ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய், கடல் பக்ஹார்ன் ஆகியவற்றுடன் டம்பான்களைப் பயன்படுத்தி டையாக்சிடின் மூலம் காயத்தைக் கழுவுவதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் உள்ளடக்க கலாச்சாரங்களில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா இருந்தால், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், கர்ப்பப்பை வாய் காயம் குணமடையும் போது, அறுவை சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யலாம். மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் சாத்தியமற்றது என்றால், பழமைவாத சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது பாதத்தின் முனையை உயர்த்தி படுக்கையில் நீண்ட கால படுக்கை ஓய்வு மற்றும் கருப்பை உற்சாகத்தை போக்க மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை உள்ளடக்கியது. தொற்று அல்லது கோல்பிடிஸ் ஏற்பட்டால் படுக்கையின் பாதத்தின் முனையை உயர்த்த முடியாது.

அறுவை சிகிச்சை அல்லாத திருத்த முறைகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத திருத்த முறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இதற்காக பல்வேறு பெசரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கோல்கி வளையத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன: அவை இரத்தமில்லாதவை, மிகவும் எளிமையானவை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பொருந்தும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க யோனி மற்றும் பெஸ்ஸரி வளையத்தை ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்கும் ஃபுராசிலின் மற்றும் போரோகிளிசரின் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். கருப்பை வாய் மென்மையாக்கப்படுவதும் சுருக்கப்படுவதும் மட்டுமே காணப்பட்டால், ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தைத் தடுக்க கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மூடப்பட்டிருந்தால், செயல்பாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையில் இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. இருப்பினும், கர்ப்பப்பை வாய் தையல் போட்ட பிறகு, கருப்பை வாயில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையின் (ஃபிஸ்துலாக்கள், கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவுகள்) கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கவும் ரிங் பெஸ்சரி மற்றும் கோல்கி வளையத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறைக்கு இடையில் ஒரு கோட்டை வரைய கடினமாக இருப்பதாலும், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவு அதிகமாக இருக்கும் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயியல் ஏற்படுவதாலும், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறைக்கு சிகிச்சையளிக்க நாங்கள் அதிக அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோனைப் பயன்படுத்துவதில்லை; கூடுதலாக, அதிக அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருவில் பாதகமான வைரலைசிங் விளைவின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

எனவே, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ மற்றும் மருந்து அல்லாத வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி பகுத்தறிவு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை ஆகியவை கர்ப்பத்தை நீடிப்பதற்கும் சாதகமான பெரினாட்டல் விளைவுகளுக்கும் பங்களிக்கின்றன.