முதல் கர்ப்ப பரிசோதனை

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனை என்பது கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அனைத்து பெண்களும் மேற்கொள்ளும் ஒரு வலியற்ற செயல்முறையாகும். முதல் பரிசோதனையின் அம்சங்கள், நேரம், சாத்தியமான முடிவுகள் மற்றும் செலவு ஆகியவற்றைப் பார்ப்போம்.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனை செய்வது, எதிர்கால குழந்தை எவ்வாறு வளர்கிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் நோக்கம் கருவின் வளர்ச்சியில் உள்ள நோயியல் மற்றும் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண்பதாகும். ஸ்கிரீனிங் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகும். நோயறிதலை நடத்தும்போது, பெண்ணின் வயது, எடை, கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. முதல் செயல்முறையின் போது, பகுப்பாய்விற்காக இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த செயல்முறை கர்ப்பத்தின் 10-13 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், எதிர்கால குழந்தையின் உடலின் சரியான வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம், கருவின் வளர்ச்சியின் நிலையை கண்டறிய உதவும் அளவீடுகளை மருத்துவர் எடுக்கிறார். ஏதேனும் விலகல்கள் அல்லது நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் இன்னும் விரிவான நோயறிதல் மற்றும் மேலதிக சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனையின் நேரம்

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனையின் நேரம் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால், ஒரு விதியாக, இது கர்ப்பத்தின் 10 வது வாரம் முதல் 13 வது வாரம் வரையிலான காலமாகும். குழந்தையின் வளர்ச்சியில் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண்பதே பரிசோதனையின் முக்கிய குறிக்கோள். பரிசோதனையின் போது, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இவ்வளவு குறுகிய காலம் இருந்தபோதிலும், சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகள் குழந்தையின் மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண உதவும்.

குழந்தையின் வளர்ச்சி குறித்த அனைத்து முடிவுகளும் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளின் கலவையின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுவதால், ஸ்கிரீனிங் ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயறிதலின் போது குழந்தையின் வளர்ச்சியில் நோய்க்குறியீடுகளின் அதிக நிகழ்தகவு தீர்மானிக்கப்பட்டால், அந்தப் பெண் அம்னோசென்டெசிஸ் மற்றும் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்கு அனுப்பப்படுவார்.

மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுக்கு ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் முதல் முதல் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் வரை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த பிரிவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள்.
• டவுன் நோய்க்குறி அல்லது வேறு ஏதேனும் மரபணு அசாதாரணங்கள் உள்ள குழந்தைகள் பிறந்த குடும்பங்களில் பெண்கள்.
• கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட பெண்கள் மற்றும் அசாதாரணங்களுடன் பிறந்த குழந்தைகள்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் வைரஸ் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டு, அவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க முரண்பாடான மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

உங்கள் முதல் கர்ப்ப பரிசோதனைக்குத் தயாராகுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கான தயாரிப்பு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் தலைமையிலான பெண்கள் ஆலோசனை மையத்தில் நடைபெறுகிறது. மருத்துவர்தான் பெண்ணை சோதனைகளுக்கு மனதளவில் தயார்படுத்த வேண்டும், ஆர்வமுள்ள அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்க வேண்டும் மற்றும் அச்சங்களை அகற்ற வேண்டும். முதல் பரிசோதனை மற்றும் அதற்கான தயாரிப்பு தொடர்பான முக்கிய விஷயங்களைப் பார்ப்போம்.

1. இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை ஒரே நாளில் மற்றும் ஒரே ஆய்வகத்தில் செய்வது சிறந்தது. நோயறிதலுக்குச் செல்வதற்கு முன், இரத்த மாதிரியைத் தவிர, செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றது என்பதை ஒரு பெண் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வெறும் வயிற்றில் இரத்தப் பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டும் என்று பல நிபுணர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். மேலும், உடலுறவைத் தவிர்ப்பது மதிப்புக்குரியது. ஏனெனில் இது ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கும்.
3. பரிசோதனைகள் செய்ய மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கு முன், உங்களை நீங்களே எடைபோட வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யும் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் வைத்திருக்கப்படும் ஒரு படிவத்தை நிரப்ப தரவு தேவை.
4. செயல்முறைக்கு முன் தண்ணீர் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் நீங்கள் உண்மையிலேயே விரும்பினால், 100 மில்லிக்கு மேல் இல்லை.
5. ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்ட நோய்களால் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
6. பரிசோதனையின் முடிவுகளை ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே விளக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவரால் மட்டுமே சாத்தியமான கோளாறுகள் மற்றும் சிக்கல்களைப் பற்றி சொல்ல முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை என்பது ஒரு இரத்த பரிசோதனை முறையாகும், இது அசாதாரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் இருப்பதைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. முழு செயல்முறையும் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதன் பணி கருவில் டவுன் நோய்க்குறி, எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை குறைபாடுகள் போன்ற அசாதாரணங்கள் இருப்பதை தீர்மானிப்பதாகும். சாராம்சத்தில், உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை என்பது hCG மற்றும் PAPP-A க்கான இரத்த பரிசோதனையாகும்.

பகுப்பாய்வுகளை டிகோட் செய்யும் போது, முழுமையான குறிகாட்டிகள் மட்டுமல்லாமல், பகுப்பாய்வின் நேரத்திற்கு ஒத்த விலகல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்க. உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான முழுமையான தரவை வழங்காது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் கூடுதல் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான ஒரு காரணமாகும்.

முதல் மூன்று மாத கர்ப்ப அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் குழந்தையின் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் கைகால்களின் இருப்பிடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, குழந்தையின் உடலின் அளவீடுகள் எடுக்கப்பட்டு, கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்ற விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம் மற்றும் அமைப்பு ஆராயப்படுகிறது. குழந்தையின் மூக்கு எலும்பும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. குழந்தை சாதாரணமாக வளர்ச்சியடைந்தால், கர்ப்பத்தின் 10-12 வாரங்களில் 98% குழந்தைகளில் எலும்பு தெரியும். குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், 70% குழந்தைகளில் மட்டுமே எலும்பு தெரியும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் பல கர்ப்பங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் விதிமுறைக்கு மேல் உள்ளன. கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது, அவள் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஆகியவற்றால் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ளும்போது இந்த அனைத்து காரணிகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆய்வுகளின் முடிவுகளில் விலகல்கள் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் கூடுதல் சோதனைகளின் தொகுப்பு பெண்ணுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனையின் முடிவுகள்

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனையின் முடிவுகள், குழந்தை எவ்வாறு வளர்கிறது, ஏதேனும் விலகல்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறிக்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பரிசோதிக்கப்படும் காலர் இடத்தின் தடிமன் மூலம் இதை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த நோய்க்கான ஆபத்து இருப்பது hCG மற்றும் இலவச β இன் முடிவுகளால் காட்டப்படுகிறது.

• முடிவுகள் நிறுவப்பட்ட விதிமுறையை விட அதிகமாக இருந்தால், கருவில் டவுன் நோய்க்குறி போன்ற நோயியல் உருவாகும் அபாயம் அதிகம். முடிவுகள் விதிமுறையை விட குறைவாக இருந்தால், இது எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறியின் ஆபத்து.
• கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனையின் மற்றொரு குறிகாட்டியாக PAPP-A விதிமுறை உள்ளது. இந்த குறிகாட்டி பிளாஸ்மா புரதம் A என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பம் முழுவதும் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் குழந்தைக்கு நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• PAPP-A அளவு இயல்பை விடக் குறைவாக இருந்தால், குழந்தைக்கு நோயியல் மற்றும் விலகல்கள் உருவாகும் அபாயம் அதிகம். PAPP-A பகுப்பாய்வு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தாலும், மற்ற சோதனை முடிவுகள் இயல்பானதாக இருந்தால், கவலைப்படத் தேவையில்லை.

நீங்கள் பரிசோதனை முடிவுகளை நம்பவில்லை என்றால், சோதனையை வேறொரு ஆய்வகத்தில் மீண்டும் செய்யலாம், ஆனால் இதற்காக நீங்கள் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் முழு செயல்முறையையும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும். 13 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் முதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கான விதிமுறை

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கான விதிமுறை, பெறப்பட்ட சோதனைகளின் முடிவுகளை சுயாதீனமாக புரிந்துகொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது. சோதனை முடிவுகளின் விதிமுறைகளை அறிந்தால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் குழந்தையின் நோய்கள் மற்றும் நோயியல் வளர்ச்சிக்கான அபாயங்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும். கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கான சோதனைகளின் முக்கிய விதிமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

HCG விதிமுறைகள், mIU/ml:

கர்ப்ப காலம் (வாரங்கள்)	பொருள்
2	25- 300
3	1500- 5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

PAPP-A mIU/ml விதிமுறைகள் (நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு காரணமான ஒரு புரதம்):

கர்ப்ப காலம் (வாரங்கள்)	பொருள்
8-9	0.17- 1.54
9-10	0.32- 2.42
10-11	0.46- 3.73
11-12	0.7- 4.76
12-13	1.03- 6.01
13-14	1.47- 8.54

குறிகாட்டிகளைக் கணக்கிட, MoM குணகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து சராசரி குறிகாட்டியிலிருந்து விலகல்கள். கணக்கீடு சரிசெய்யப்பட்ட மதிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இது பெண் உடலின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இதனால், MoM விதிமுறை 0.5 முதல் 3 வரை இருக்கலாம், மேலும் பல கர்ப்பங்களின் போது 3.5 MoM வரை இருக்கலாம். பெறப்பட்ட முடிவுகள் கர்ப்பிணிப் பெண் குரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்களுக்கான ஆபத்து பிரிவில் உள்ளாரா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கான செலவு

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கான செலவு, எதிர்பார்க்கும் தாய் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளத் திட்டமிடும் மருத்துவமனை மற்றும் ஆய்வகத்தைப் பொறுத்தது. பரிசோதனைக்கான மொத்தச் செலவில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, கருவின் மகப்பேறுக்கு முந்தைய நோயறிதல் மற்றும் பல சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கிய இலவச β மற்றும் hCG பகுப்பாய்வு, 200 ஹ்ரிவ்னியாவிலிருந்து செலவாகும், முடிவுகள் அவசரமாக தேவைப்பட்டால், செலவு 250-300 ஹ்ரிவ்னியாவாகவும், PAPP-A 250 முதல் 350 ஹ்ரிவ்னியாவாகவும் அதிகரிக்கிறது. குரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு நோய்க்குறியீடுகளுக்கான அளவு இரத்த பரிசோதனைகள் 100 ஹ்ரிவ்னியாவிலிருந்தும், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை 500 ஹ்ரிவ்னியாவிலிருந்தும் செலவாகும். அதாவது, சராசரியாக, கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனைக்கு எதிர்கால பெற்றோருக்கு 1000-1500 ஹ்ரிவ்னியா செலவாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனை என்பது உங்கள் எதிர்கால குழந்தை எவ்வாறு வளர்கிறது என்பதைக் கண்டறியவும், சாத்தியமான நோயியல் மற்றும் வளர்ச்சி அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும் உதவும் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளின் தொகுப்பாகும். முதல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருக்கலைப்புக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார் அல்லது பிறக்காத குழந்தைக்கு குரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அகற்ற சிறப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]