கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்தல்

இந்த நிலையில் உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு மிகவும் பொதுவான கேள்வி: "கர்ப்பத்திற்கு நான் எப்போது பதிவு செய்ய வேண்டும், இதற்கு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?". கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்வது பொதுவாக முதல் மாதவிடாய் தவறிய 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகும் கர்ப்பத்தின் உண்மை (நேர்மறை கர்ப்ப பரிசோதனை அல்லது hCG சோதனை) க்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மகப்பேறியல் காலம் 6-8 வாரங்களாக இருக்கும். பதிவு செய்ய, நீங்கள் பதிவு செய்யும் இடத்தில் மாவட்ட மருத்துவமனையில் அமைந்துள்ள பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

இந்த விஷயத்தில், உங்களிடம் உங்கள் பாஸ்போர்ட் மற்றும் முன்னுரிமையாக ஒரு மருத்துவ அட்டை இருக்க வேண்டும். நீங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட முகவரியில் வசிக்கவில்லை என்றால் என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் வசிப்பிடத்தில் பதிவு செய்ய இரண்டு வழிகள் உள்ளன. முதலாவது, உங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட முகவரியில் உள்ள பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைக்குச் சென்று, உள்ளூர் மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரையைப் பெற்று, ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதுவது. இரண்டாவது, உங்கள் வசிப்பிடத்தில் உள்ள பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைக்குச் சென்று, ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதி, வெளியூர்களுக்கு கட்டணம் செலுத்துவது. பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனையில், பிரசவம் வரை உங்கள் கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிக்கும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் நீங்கள் நியமிக்கப்படுவீர்கள். எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் நீங்கள் திருப்தி அடையவில்லை என்றால், முன்பு ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதிய பிறகு, அவரை வேறொருவருக்கு மாற்றலாம்.

சரி, நீங்கள் உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் வந்துவிட்டீர்கள், அவர் உங்களைக் கவனிப்பார். அடுத்து என்ன? பின்னர் நீங்கள் ஏராளமான கேள்விகள், கையாளுதல்கள், சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கான பரிந்துரைகள், விசித்திரமான புரிந்துகொள்ள முடியாத வார்த்தைகள், பரிந்துரைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளை எதிர்கொள்வீர்கள், அதைப் பற்றி கீழே விரிவாக விவாதிப்போம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் முதல் சந்திப்பு மற்றும் பதிவின் போது, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கான சிறப்பு அட்டையை (பரிமாற்ற அட்டை) நிரப்புகிறார், இது அனைத்து திட்டமிடப்பட்ட சந்திப்புகள், சோதனை முடிவுகள், கூடுதல் பரிசோதனைகள், கர்ப்பத்தை மோசமாக்கும் காரணிகள் போன்றவற்றைப் பதிவு செய்யும். முழு சந்திப்பையும் ஐந்து நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு;
2. உடலியல் தரவுகளின் அளவீடு;
3. மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை;
4. சோதனைகள் மற்றும் கூடுதல் தேர்வுகளுக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குதல்;
5. பரிந்துரைகள்.

[ 1 ]

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்யும் போது அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு

இந்த கட்டத்தில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ள தரவுகளைப் பற்றி கேள்வி எழுப்பி பதிவு செய்கிறார்: ஏற்கனவே உள்ள கர்ப்பங்கள், பிரசவ முறைகள், கருச்சிதைவுகள், கருக்கலைப்புகள், நோயாளியின் பொது உடல்நலம், கடந்தகால நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவரது உறவினர்களிடம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது, கெட்ட பழக்கங்கள், வேலை செய்யும் இடம், வேலை வகை, வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் குடும்பத்தின் சமூக நிலை. இந்தத் தகவல்கள் அனைத்தும் குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை வழங்கவும், தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாக்க ஒரு தனிப்பட்ட கர்ப்ப மேலாண்மைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும் உதவும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்யும் போது உடலியல் தரவை அளவிடுதல்

இந்த கட்டத்தில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அளவிடுகிறார்:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை மற்றும் உயரம் (கர்ப்ப காலத்தில் எடை அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த). 9 மாதங்களுக்கு மேல் சாதாரண அதிகரிப்பு சுமார் 12 கிலோ என்று நம்பப்படுகிறது. ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை மிகவும் தொடர்புடையது. ஒவ்வொரு உயிரினமும் தனிப்பட்டது. கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் எடை அதிகரிப்பு தோராயமாக 2 கிலோ ஆகும். ஆனால் ஒரு பெண்ணுக்கு நச்சுத்தன்மை இருந்தால், எடை இழப்பும் சாத்தியமாகும்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்பு அளவு (தன்னிச்சையான பிரசவத்தின் சாத்தியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு). வழக்கமாக, இடுப்பு அளவு பெரிய சாமணம் போன்ற ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது - ஒரு பெல்விமீட்டர். இடுப்பு அளவு குறிகாட்டிகள் லத்தீன் பெயர்களால் குறிக்கப்படுகின்றன: டிஸ்டான்டியா ஸ்பினாரம், டிஸ்டான்டியா கிறிஸ்டாரம், டிஸ்டான்டியா ட்ரோச்சான்டெரிகா மற்றும் கான்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டெர்னா. அதன்படி, சாதாரண இடுப்பு அளவு குறிகாட்டிகள்: 25-26 செ.மீ / 28-29 செ.மீ / 31-32 செ.மீ / 20-21 செ.மீ. முதல் மூன்று குறிகாட்டிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; அது 3 செ.மீ. இருக்க வேண்டும்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பையின் நிற்கும் அடிப்பகுதியின் உயரம் (கருப்பையின் இயல்பான விரிவாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு). இந்த அளவுரு படுத்த நிலையில் அளவிடப்படுகிறது, பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் இது 8-9 செ.மீ. ஆகும். அதிகரித்த மதிப்பு பல கர்ப்பம், தவறான கர்ப்பகால வயது மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸைக் குறிக்கலாம். குறைக்கப்பட்ட மதிப்பு கரு வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது தவறான கர்ப்பகால வயதைக் குறிக்கலாம்.
• வயிற்று சுற்றளவு (கரு வளர்ச்சியின் நேர்மறை இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு). கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் கருவின் தோராயமான எடையை தீர்மானிக்க வயிற்று சுற்றளவு அளவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க). பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் விரைவான நாடித்துடிப்பை அனுபவிக்கின்றனர். நோயாளி இத்தகைய குறிகாட்டிகளுடன் சாதாரணமாக உணர்ந்தால், இது ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படுவதில்லை. ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் ஆபத்தானது. உயர் இரத்த அழுத்தம் பிரீக்ளாம்ப்சியா எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் கருவின் கருப்பையக மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்யும் போது மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்யும்போது, நாற்காலியில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை கட்டாயமாகும். இந்த நடைமுறையின் போது, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் யோனி, கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் சுவர்களை பரிசோதித்து, தாவரங்களுக்கு ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பார். ஸ்மியர் சில தொற்றுகள் (ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், த்ரஷ், கோனோரியா) இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும், மேலும், இருந்தால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் நாற்காலியில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ள முடியாது என்ற கட்டுக்கதை உள்ளது. உண்மையில், இது முற்றிலும் உண்மை இல்லை. மருத்துவர் ஒரு தோராயமான பரிசோதனையை செய்வதில்லை, ஆனால் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, அவர் எல்லாவற்றையும் நுட்பமாகச் செய்வார்.

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்யும் போது சோதனைகள் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குதல்.

நீங்கள் பதிவு செய்யும்போது, உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு சோதனைகளுக்கு பல பரிந்துரைகளை வழங்குவார், அதாவது:

• பொது இரத்த பரிசோதனை - ஹீமோகுளோபின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் இரத்த சோகையை விலக்குவதற்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் மறைக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளை அடையாளம் காண்பதற்கும்;
• சிறுநீரகங்களின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், சிறுநீர் மண்டலத்தின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களை (சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) விலக்குவதற்கும், நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால் அசிட்டோனின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஒரு கட்டாய சோதனையாகும்;
• சிபிலிஸ் இருப்பதை விலக்க RW பகுப்பாய்வு ஒரு கட்டாய பகுப்பாய்வாகும்; சிபிலிஸ் இருந்தால், கருச்சிதைவு அல்லது குழந்தை இறந்து பிறப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது;
• இந்த நோயால் கருவில் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் கண்டறிய HIV இரத்தப் பரிசோதனை ஒரு கட்டாயப் பரிசோதனையாகும்;
• ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான இரத்த பரிசோதனை - கருவின் தொற்று அதிகரிக்கும் அபாயத்தை அடையாளம் காண ஒரு கட்டாய சோதனை;
• ஹெபடைடிஸ் சி-க்கான இரத்தப் பரிசோதனை கட்டாயப் பரிசோதனை அல்ல, ஆனால் கருவின் கருப்பையகத் தொற்றுக்கான சாத்தியக்கூறுகளை அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகளின் பகுப்பாய்வு கட்டாய பகுப்பாய்வு அல்ல, ஆனால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முழு வளர்ச்சிக்கு ஒரு சாதாரண TSH அளவு மிகவும் முக்கியமானது;
• நீரிழிவு நோயை விலக்க இரத்த சர்க்கரை சோதனை;
• தாயின் இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி பகுப்பாய்வு - தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே Rh மோதல் மற்றும் இரத்தக் குழு மோதலின் சாத்தியக்கூறுகளை விலக்க ஒரு கட்டாய பகுப்பாய்வு;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு என்பது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்டறிவதற்கும் அவற்றின் நோய்க்குறியீடுகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் ஒரு கட்டாய சோதனையாகும்;
• ஒரு கோகுலோகிராம் ஒரு கட்டாய சோதனை அல்ல, ஆனால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மோசமான ஹீமோஸ்டாசிஸுடன், கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது;
• TORCH நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் - ஒரு கட்டாய சோதனை, இந்த நோய்கள் அனைத்தும் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை நேரடியாக பாதிக்கின்றன;
• பாக்டீரியாலஜிக்கல் சிறுநீர் கலாச்சாரம் ஒரு கட்டாய சோதனை அல்ல, ஆனால் பாக்டீரியூரியாவைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - கருப்பை அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுவுதல், கர்ப்பகால வயதை தெளிவுபடுத்துதல், தொனி மற்றும் பிற போன்ற மோசமான காரணிகளை அடையாளம் காணுதல்.
• கார்டியோகிராம் - தாயின் இதய செயல்பாட்டைப் பரிசோதித்தல்.

முதல் சந்திப்பில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உங்களுக்கு பின்வரும் நிபுணர்களின் வழக்கமான பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை வழங்குவார்:

• ENT - நாள்பட்ட ENT தொற்றுகளை விலக்க;
• கண் மருத்துவர் - ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பார்வையை மதிப்பிடுவதற்கு; பார்வை கடுமையாகக் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்யலாமா என்ற கேள்வி எழலாம்;
• உட்சுரப்பியல் நிபுணர் - தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரைக்கான சோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வதற்கும், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கணையத்தின் நோய்களை விலக்குவதற்கும்;
• பல் மருத்துவர் - கர்ப்ப காலத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கழுவப்படுவதால், பற்களின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் நோய்களை நீக்குவதற்கும்;
• சிகிச்சையாளர் - இணையான நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க.

[ 2 ], [ 3 ]

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்வதற்கான பரிந்துரைகள்

நீங்கள் முதன்முதலில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய மருத்துவமனைக்கு வரும்போது, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிறப்பு வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற (தேவைப்பட்டால்) மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார், உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார், உங்கள் அடுத்த சந்திப்பை திட்டமிடுவார் மற்றும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கான பள்ளிக்குச் செல்ல உங்களை அனுப்புவார், அங்கு கர்ப்ப காலத்தில் சரியான சீரான ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை பற்றிய பல சுவாரஸ்யமான தகவல்களை நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள். மேலும், தேவைப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் வேலை அட்டவணையை எளிதாக்க ஒரு மருத்துவ விடுப்பை வழங்கலாம் மற்றும் ஒரு சான்றிதழை எழுதலாம்.