கர்ப்ப காலத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆராய்ச்சி முறைகள்

வழக்கமான கருச்சிதைவு தொடர்பாக பரிசோதனை நடத்த வேண்டிய அவசியமில்லை என்ற கருத்து இலக்கியத்தில் அடிக்கடி உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திலும் ஒரு திருமணமான தம்பதியினர் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் கர்ப்பத்தை நிறைவேற்ற 60% வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் அதை மீண்டும் இழக்க 40% மட்டுமே வாய்ப்பு உள்ளது. மேலும் குடும்பத்தின் நிதி ஆதாரங்கள் குறைவாக இருந்தால், கருச்சிதைவை இயற்கையான தேர்வின் வெளிப்பாடாகக் கருதி பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படாமல் போகலாம். நமது சமூகத்தின் பொருள் நிலைமை திருப்தியற்றதாகக் கருதி, கருச்சிதைவு தொடர்பான பெரும்பாலான பரிசோதனை முறைகள் விலையுயர்ந்த ஆய்வுகள், பல குடும்பங்களுக்கு இந்த வழியில் இந்த பிரச்சினை தீர்க்கப்படுகிறது.

கருச்சிதைவுக்கான காரணத்தை அறிய விரும்புவோருக்கும், கர்ப்பத்திற்கு வெளியே உதவி பெற விரும்புவோருக்கும், பரிசோதனை முழுமையாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம், ஆனால் இந்த நோயாளிக்கு நியாயமற்ற ஆராய்ச்சிக்கான தேவையற்ற செலவுகள் இல்லாமல்.

பழக்கமான கருச்சிதைவின் பாலிஎட்டாலஜிக்கல் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த நோயியல் உள்ள நோயாளிகளை 2 நிலைகளில் பரிசோதிக்கிறோம். நிலை 1 இல், இனப்பெருக்க அமைப்பின் நிலை மற்றும் கரு வளர்ச்சி கோளாறுகளுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

இரண்டாம் கட்டத்தில், பழக்கமான கர்ப்ப இழப்பு மற்றும் மிகவும் அரிதாக ஏற்படும் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி வழிமுறை தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனையில் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி என்பது முதல், அவசியமான இணைப்பாகும். இந்த முறை கருப்பையின் குறைபாடுகள், கருப்பையக ஒட்டுதல்கள் இருப்பது, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை மற்றும் கருப்பை ஹைப்போபிளாசியா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 18-22 வது நாளில் தொற்று அறிகுறிகள், இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் யோனி ஸ்மியர்களில் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும்.

சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் ஆய்வுகள், உடற்கூறியல் மாற்றங்களை மட்டுமல்ல, பல செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளையும் அடையாளம் காண உதவுகின்றன. சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் கருப்பை வாயின் இஸ்த்மிக் பிரிவு, புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்பாட்டாலும், அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த தொனியாலும் குறுகுகிறது. இஸ்த்மஸின் விரிவாக்கம் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையாலும், சுழற்சியின் முழுமையற்ற இரண்டாம் கட்டத்தாலும், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவின் குறைவாலும் ஏற்படலாம். இந்த நிலைமைகளை அட்ரினலின்-புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சோதனையைப் பயன்படுத்தி வேறுபடுத்தலாம்.

மாற்று பரிசோதனை முறை ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஆகும், இது கருப்பை குழி காயத்தின் தன்மை, கருப்பை குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால் இடஞ்சார்ந்த உறவு மற்றும் கருப்பையக ஒட்டுதல்களின் அளவை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. சாத்தியமான கலைப்பொருட்கள் காரணமாக ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபியை விட ஹிஸ்டரோஸ்கோபி குறைவான தவறான-நேர்மறை மற்றும் தவறான-எதிர்மறை பரிசோதனை முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இருப்பினும், இந்த இரண்டு முறைகளும், கருப்பை குழியின் நிலை பற்றிய மிகவும் மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்கினாலும், கருப்பை சிதைவின் தெளிவான வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்காது: பைகார்னுவேட் அல்லது கருப்பையக செப்டம்.

பழக்கமான கருச்சிதைவுக்கு, கருப்பையக செப்டம் என்பது பைகார்னுவேட் கருப்பையை விட மிகவும் கடுமையான நோயியல் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கருப்பையின் சிதைவின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த லேப்ராஸ்கோபி பெரும்பாலும் அவசியம். இருப்பினும், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் முறையின் அதிக விலை காரணமாக, இந்த நோக்கங்களுக்காக இந்த ஆய்வு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதனுடன் இணைந்த மகளிர் நோய் நோயியலில் தலையீடு தேவைப்பட்டால் மட்டுமே.

லேப்ராஸ்கோபிக்கு மாற்று முறை ரெசோனன்ஸ் டோமோகிராஃபி ஆக இருக்கலாம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சோனோஹிஸ்டெரோசல்பிங்கோகிராஃபியின் பயன்பாடு குறித்த தரவு பத்திரிகைகளில் வெளிவந்துள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஒரு எதிரொலி-எதிர்மறை பொருள் கருப்பை குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை கருப்பை குழியின் நிலையை மட்டுமல்ல, குழாய் சுருக்கங்களின் இயக்கவியல் மற்றும் அவற்றின் காப்புரிமையையும் கண்காணிக்கிறது.

ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபி செய்யும்போது, ஆய்வு தொடங்குவதற்கு முந்தைய நாள் செயல்முறைக்குப் பிறகு 5-6 நாட்களுக்கு டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு, டிரைக்கோபோல் 0.25 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு, நிஸ்டாடின் 0.5 4 முறை ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறோம். செயல்முறையை உறுதி செய்வதற்கும் அதன் பிறகு ஏற்படும் அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதற்கும், ஆன்டிப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் மருந்துகளை 1-2 நாட்களுக்கு சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கலாம்: இண்டோமெதசின், வால்டரன், இப்யூபுரூஃபன்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]