புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான சுகாதார குழுக்கள்

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுகாதாரக் குழு மதிப்பிடப்படுகிறது.

• குழு I - ஆரோக்கியமான தாய்மார்களிடமிருந்து ஆரோக்கியமான குழந்தைகள், கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் கெஸ்டோசிஸ்.
• 2வது குழு:
  • துணைக்குழு "A" - குறுகிய இடுப்பு கொண்ட தாய்மார்களிடமிருந்து வரும் குழந்தைகள், உடலியல் முதிர்ச்சியற்ற குழந்தைகள், 1 வது பட்டத்தின் முன்கூட்டிய காலம், நச்சு எரித்மா, 1 வது பட்டத்தின் எடிமா நோய்க்குறி, 1 வது பட்டத்தின் பிந்தைய காலம்.
  • "பி" குழு - தாயின் சிக்கலான உடலியல் வரலாறு: நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள், எண்டோக்ரினோபதிகள், இருதய நோய்கள், ஒவ்வாமை நோய்கள், சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்கள். தாயின் சிக்கலான மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் நோய் வரலாறு: பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள், ப்ரீச் டெலிவரி, வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு, சிசேரியன் பிரிவு. தாயில் ஹைபோகாலக்டியா. லேசான மூச்சுத்திணறல் (ஏப்கார் அளவில் 6-7 புள்ளிகள் மதிப்பெண்), பல கர்ப்பம் உள்ள குழந்தை, குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, தரம் II சிதைவு, 2000 கிராமுக்குக் குறைவான அல்லது 4000 கிராமுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள், பல சிறிய உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் (4-5 க்கும் மேற்பட்டவை), நிலையற்ற காய்ச்சல், நோயியல் எடை இழப்பு (8% க்கும் அதிகமானவை).
• குழு 3 - மிதமான மற்றும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல், பிறப்பு அதிர்ச்சி, செபலோஹீமாடோமா, தொப்புள் நரம்பு வடிகுழாய் நீக்கம், தரம் III முன்கூட்டிய காலம், கரு கரு நோய், ரத்தக்கசிவு நோய், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய், கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள்.
• 4வது மற்றும் 5வது சுகாதாரக் குழுக்கள் கடுமையான சிதைவின் அறிகுறிகளுடன் பிறவி குறைபாடுகள் இருந்தால் ஒதுக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ]

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு

[ 2 ], [ 3 ]

உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரின் கவனிப்பு

1வது சுகாதார குழு:

• மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட முதல் 3 நாட்களில்:
• வாழ்க்கையின் 18-20 வது நாளில்;
• வாழ்க்கையின் 28-30 வது நாளில் - குழந்தை மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறது, வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்தில் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை 2 முறை மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறது, பின்னர் மாதந்தோறும்.

இரண்டாவது சுகாதார குழு:

• மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட முதல் 3 நாட்களில்:
• வாழ்க்கையின் 14வது நாள்:
• வாழ்க்கையின் 21வது நாள்;
• வாழ்க்கையின் 28-30 வது நாளில் - குழந்தை மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறது, 1 மாத வாழ்க்கையில் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை 2 முறை மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறது, ஆம் மாதந்தோறும்.

3வது சுகாதார குழு:

• மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட முதல் நாளுக்குள்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் துறைத் தலைவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்;
• வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் ஒவ்வொரு 5 நாட்களுக்கும், குழந்தைகள் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். பின்னர், குறுகிய நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து முக்கிய நோய் குறித்து கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• 4வது மற்றும் 5வது குழுக்கள் அடிப்படை நோய்க்காக மருத்துவமனையில் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தை மருத்துவப் பகுதியில் பல்வேறு ஆபத்து குழுக்களைச் சேர்ந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் மறுவாழ்வு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆபத்து குழுக்கள் (1984 முதல் சோவியத் ஒன்றியத்தின் வழிமுறை பரிந்துரைகள்)

• குழு 1 - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சிஎன்எஸ் நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.
• குழு 2 - கருப்பையக தொற்று அபாயத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்.
• குழு 3 - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு டிராபிக் கோளாறுகள் மற்றும் எண்டோக்ரினோபதிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
• குழு 4 - உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகளை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்.
• குழு 5 - சமூக ஆபத்து குழுவிலிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்.

கூடுதல் குழுக்களும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு எண். 108, 29.03.96 மற்றும் 1988 முதல் இவானோவோ நகரத்தின் வழிமுறை பரிந்துரைகளின்படி.

• காது கேளாமை மற்றும் காது கேளாமைக்கான ஆபத்து குழு;
• இரத்த சோகைக்கான ஆபத்து குழு;
• திடீர் மரண நோய்க்குறியை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து குழு;
• ஒவ்வாமை நோய்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து குழு.

குழந்தை மருத்துவப் பகுதியில் பல்வேறு ஆபத்துக் குழுக்களைச் சேர்ந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு வேறுபட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழு 1 - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் CNS நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

ஆபத்து காரணிகள்:

• தாயின் வயது 16 வயதுக்குக் குறைவாகவும் 40 வயதுக்கு மேல்;
• தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் தொழில்முறை ஆபத்துகள்;
• தாயின் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ள நோயியல்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நோயியல் (நச்சுத்தன்மை, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், கருச்சிதைவுகள், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், பல கர்ப்பங்களின் வரலாறு, நீடித்த அல்லது விரைவான பிரசவம்);
• டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்கள்;
• குழந்தையின் எடை 4000 கிராமுக்கு மேல்;
• முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு, மூச்சுத்திணறல், களங்கம்.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• பிறந்த முதல் மாதத்தில் குறைந்தது 4 முறை, பின்னர் மாதந்தோறும் உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனை.
• குழந்தையின் ஒவ்வொரு நோய்க்கும் 3 மாதங்களுக்குள் துறைத் தலைவரின் பங்கேற்புடன் ஒரு பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் 1 மாதம், பின்னர் ஒவ்வொரு காலாண்டிலும் பரிசோதனை; ஆடியோலஜிஸ்ட், கண் மருத்துவர் - சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி.
• தலை அளவு அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்து நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியைத் தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் கடுமையான கண்காணிப்பு.
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் அனுமதிக்குப் பிறகு ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி தடுப்பு தடுப்பூசிகள்.
• ஒரு வயதை எட்டியதும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை என்றால், குழந்தை பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

குழு 2 - கருப்பையக தொற்று அபாயத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்

ஆபத்து காரணிகள்:

• தாயின் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ள நோயியல்;
• அழற்சி மகளிர் நோய் நோய்கள்;
• பிரசவத்தின் நோயியல் (நீடித்த நீரற்ற காலம், நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல்);
• தொற்று நோய்கள் (ரூபெல்லா,
• டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்) மற்றும் பாக்டீரியா நோய்கள்;
• குறைப்பிரசவம், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு (IUGR).

கண்காணிப்பு திட்டம்

• முதல் மாதத்தில் குறைந்தது 4 முறை உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனை, பின்னர் மாதந்தோறும்; ஒரு செவிலியரால் - வாரத்திற்கு 2 முறை.
• 1 மற்றும் 3 மாதங்களில் (இரத்தம், சிறுநீர்) மற்றும் ஒவ்வொரு நோய்க்குப் பிறகும் ஆரம்ப ஆய்வக பரிசோதனை.
• 3 மாதங்களுக்குப் பிறகும் ஒவ்வொரு நோய்க்குப் பிறகும் துறைத் தலைவரின் பங்கேற்புடன் கட்டாய பரிசோதனை.
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் தடுப்பு, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான நடவடிக்கைகள்.
• கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், குழந்தை 3 மாத வயதில் மருந்தகப் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

குழு 3 - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு டிராபிக் கோளாறுகள் மற்றும் எண்டோக்ரினோபதிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

ஆபத்து காரணிகள்:

• தாயின் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே ஏற்படும் நோயியல் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம்,
• உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம்);
• முந்தைய கருக்கலைப்புகள்;
• கர்ப்பத்தின் நோயியல் (கடுமையான நச்சுத்தன்மை);
• 4 வது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பத்திலிருந்து பிரசவம்;
• அதிக பிறப்பு எடை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, முதிர்ச்சியின்மை, இரட்டையர்கள்;
• தாயில் ஹைபோகலக்டியா, ஆரம்பகால செயற்கை உணவு, மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்;
• நிலையற்ற மலம் கொண்ட குழந்தைகள்;
• தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல்).

கண்காணிப்பு திட்டம்

• முதல் மாதத்தில் குறைந்தது 4 முறை, பின்னர் மாதந்தோறும் உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனை.
• துறைத் தலைவர் குழந்தையை 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கிறார்.
• வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (முதல் காலாண்டிலும் 12 மாதங்களிலும்) குறைந்தது 2 முறையாவது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• 1.5-2 ஆண்டுகள் வரை இயற்கை உணவுக்கான போராட்டம்.
• வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் மருத்துவ பரிசோதனை. நோயியல் இல்லை என்றால், குழந்தை பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

குழு 4 - உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகளை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்

ஆபத்து காரணிகள்:

• வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் அல்லது அவர்களது உறவினர்களில் பிறவி குறைபாடுகள் இருப்பது;
• பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளின் முந்தைய பிறப்பு;
• இரத்த உறவு திருமணம்;
• தாயின் வயது 35 வயதுக்கு மேல்;
• பெற்றோரின் தொழில்முறை ஆபத்துகள்;
• பெற்றோரின் கெட்ட பழக்கங்கள்;
• கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• கர்ப்ப நோயியல் (கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியின் நச்சுத்தன்மை, கருச்சிதைவுக்கான பல அச்சுறுத்தல்கள், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய்;
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ரூபெல்லாவின் வரலாறு அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு;
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளின் வரலாறு;
• களங்கங்களின் எண்ணிக்கை ஐந்துக்கும் அதிகமாக உள்ளது;
• தீவிரமாக வளரும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• பிறந்த முதல் மாதத்தில் 4 முறை, பின்னர் மாதந்தோறும் உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனை.
• 1 மாதத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, பின்னர் காலாண்டு மற்றும் ஒவ்வொரு நோய்க்குப் பிறகும்.
• குழந்தைக்கு நோயியல் சாத்தியக்கூறு குறித்த சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தாலும், ஆரம்ப கட்டத்தில் நிபுணர்களுடன் (கண் மருத்துவர், இருதயநோய் நிபுணர், மரபியல் நிபுணர்) ஆலோசனைகள்.
• நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், 1 வயதில் மருந்தகப் பதிவிலிருந்து நீக்குதல்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

குழு 5 - சமூக ஆபத்து குழுவிலிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்

ஆபத்து காரணிகள்:

• திருப்தியற்ற சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள்;
• ஒற்றை பெற்றோர் மற்றும் பெரிய குடும்பங்கள்;
• மோசமான உளவியல் சூழல் கொண்ட குடும்பங்கள்;
• மாணவர் குடும்பங்கள்.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• பிறந்த முதல் மாதத்தில் உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் 4 முறை, பின்னர் மாதத்திற்கு 1-2 முறை பரிசோதனை.
• குழந்தையின் உண்மையான வசிப்பிடத்தின் மீது மாவட்ட செவிலியரின் கட்டுப்பாடு.
• குழந்தையின் தடுப்பு கண்காணிப்பில் துறைத் தலைவரின் பங்கேற்பு.
• நோய் ஏற்பட்டால் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல்.
• ஒரு பாலர் கல்வி நிறுவனத்தில் (வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில்) முன்கூட்டியே பதிவு செய்தல், முன்னுரிமை 24/7 தங்குதலுடன்.
• தேவைப்பட்டால், தாயின் பெற்றோரின் உரிமைகளைப் பறித்தல்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

காது கேளாமை மற்றும் காது கேளாமைக்கான ஆபத்து குழு

ஆபத்து காரணிகள்:

• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தொற்று வைரஸ் நோய்கள் (ரூபெல்லா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சைட்டோமெலகோவைரஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்); கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை;
• மூச்சுத்திணறல்;
• கருப்பையக பிறப்பு அதிர்ச்சி;
• ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (200 µmol/l க்கும் அதிகமாக);
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்;
• பிறப்பு எடை 1500 கிராமுக்கும் குறைவாக;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயால் எடுக்கப்பட்ட ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள்;
• கர்ப்பகால வயது 40 வாரங்களுக்கு மேல்;
• தாயின் பரம்பரை நோய்கள், செவிப்புல பகுப்பாய்விக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• இந்த ஆபத்துக் குழுவிலிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை ஒரு குழந்தை மருத்துவர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் சேர்ந்து, 1, 4, 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் பரிசோதித்து, ஒலி ரியாக்டோடெஸ்ட் நடத்துகிறார்.
• ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் பரிந்துரையின் பேரில் - ஒலி அனிச்சையுடன் மின்மறுப்பு அளவீடு, ஒரு ஆடியோலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை.
• செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் வளர்ச்சியை கவனமாக கண்காணித்தல்.
• அமினோகிளைகோசைடுகள், ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் (ஃபுரோஸ்மைடு, குயினின், காது சொட்டுகள் சோஃப்ராடெக்ஸ், அனௌரான், கராசோன்) பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• 18 வயது வரை கண்காணிப்பு.

இரத்த சோகை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குழு

ஆபத்து காரணிகள்:

• கருப்பை நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் மீறல், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை (நச்சுத்தன்மை, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், பிந்தைய கர்ப்பம், ஹைபோக்ஸியா, சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்களின் அதிகரிப்பு):
• கரு தாய்வழி மற்றும் கரு நஞ்சுக்கொடி இரத்தப்போக்கு;
• பல கர்ப்பம்;
• கருப்பையக மெலினா;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• பல கர்ப்பம்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் ஆழமான மற்றும் நீடித்த இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
• தொப்புள் கொடியின் முன்கூட்டிய அல்லது தாமதமான பிணைப்பு;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• பெரிய குழந்தைகள்;
• அரசியலமைப்பு அசாதாரணங்களைக் கொண்ட குழந்தைகள்;
• மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட குடல் நோய்.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• 3 மாதங்கள் வரை குழந்தை மருத்துவர் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை.
• 3, 6, 12 மாதங்களில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் முன்னதாகவே.
• சீரம் இரும்பு பற்றிய ஆய்வு, சீரத்தின் மொத்த இரும்பு-பிணைப்பு திறன் (TIBC).
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி).
• குறிப்பிட்டுள்ளபடி நிபுணர்களுடன் (இருதயநோய் நிபுணர், இரைப்பை குடல் நிபுணர்) ஆலோசனைகள்.
• உணவு சப்ளிமெண்ட்களை (சாறு, பழ கூழ், துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி) சீக்கிரமாக அறிமுகப்படுத்துதல்.
• செயற்கையாக உணவளிக்கும் போது, இரும்புச்சத்து கொண்ட தழுவிய சூத்திரங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு ஃபெரோதெரபியை பரிந்துரைத்தல்.
• 1 வருடம் வரை கவனிப்பு.
• திடீர் மரண நோய்க்குறியை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து குழு.

ஆபத்து காரணிகள்:

• குழந்தை மீது தாயின் எதிர்மறையான அணுகுமுறை;
• சாதகமற்ற வீட்டு நிலைமைகள்;
• ஒற்றை பெற்றோர் குடும்பம்;
• பதிவு செய்யப்படாத திருமணம்;
• மதுப்பழக்கம், புகைபிடிக்கும் பெற்றோர்:
• குடும்பத்தின் குறைந்த கல்வி நிலை;
• தாயின் இளம் வயது;
• குறைப்பிரசவம், பிறப்பு எடை 2000 கிராமுக்கும் குறைவு;
• உடன்பிறப்புகள்;
• வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில் கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்;
• கருப்பையக தொற்று உள்ள குழந்தைகள்;
• முக்கிய உறுப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள்.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிறப்புக்கு முந்தைய அல்லது முதன்மை பராமரிப்பின் போது, குழந்தையின் வசிப்பிடத்தின் அனைத்து சாத்தியமான முகவரிகளையும் கண்டறியவும்.
• குழந்தை ஒரு வயதை அடையும் வரை, வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது, ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை குழந்தை மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
• 1 வயதுக்குட்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் குணமடையும் வரை தினமும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
• இந்த ஆபத்துக் குழுவைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் குறித்து குழந்தை மருத்துவத் துறைத் தலைவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• மருத்துவ அகாடமியின் துறை உதவியாளர்களுடன் ஆலோசனைகள்.
• குடும்பத்துடன் சுகாதாரக் கல்விப் பணி.
• உங்கள் குழந்தையை வயிற்றில் படுக்க வைக்காதீர்கள்.
• குழந்தையை இறுக்கமாக சுற்றவோ அல்லது அதிக சூடாக்கவோ வேண்டாம்.
• குழந்தை இருக்கும் அறையில் புகைபிடிக்க வேண்டாம்.
• தொட்டில் பெற்றோரின் அதே அறையில் இருக்க வேண்டும்.
• வாழ்க்கையின் முதல் 4 மாதங்களில் இயற்கையான உணவைப் பராமரித்தல்.
• 1 வயது வரையிலான குழந்தையின் இயக்கவியல் கண்காணிப்பு 3, 6, 9, 12 மாதங்களில் மருத்துவ அறிக்கைகளின் வடிவத்தில் வரையப்பட வேண்டும், மேலும் பதிவுகளை குழந்தை மருத்துவத் துறைத் தலைவரிடம் மதிப்பாய்வுக்காக சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வாமை நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுக்கள்

ஆபத்து காரணிகள்:

• ஒவ்வாமைகளின் மோசமான குடும்ப வரலாறு;
• கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான தொற்று நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்புகள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள் அல்லது இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்;
• கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல்;
• கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் (நச்சுத்தன்மை, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்);
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணால் கட்டாய ஒவ்வாமைகளை துஷ்பிரயோகம் செய்தல்;
• கர்ப்ப காலத்தில் தொழில்சார் ஆபத்துகள்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குடல் மற்றும் யோனி டிஸ்பயோசிஸ்;
• குழந்தையின் முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, செயற்கை உணவுக்கு ஆரம்பகால மாற்றம்;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் அடிக்கடி மற்றும் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு.

கண்காணிப்பு திட்டம்

• வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் குறைந்தது 4 முறை குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரங்களில்.
• குறிப்பிட்டுள்ளபடி நிபுணர்களால் (ஒவ்வாமை நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், இரைப்பை குடல் நிபுணர் உட்பட) பரிசோதனை.
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிற்கான மல பகுப்பாய்வு உட்பட, பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் ஆய்வக சோதனைகள்.
• தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஹைபோஅலர்கெனி உணவு.
• தொற்று மையங்களை சரியான நேரத்தில் சுத்தம் செய்தல்.
• இயற்கையான தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான போராட்டம்.
• வீட்டு ஒவ்வாமைகளை நீக்குதல்.
• அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு.
• கண்காணிப்பு காலம் 2-3 ஆண்டுகள் வரை.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஒரு குழந்தையின் மருந்தக (தடுப்பு) கண்காணிப்பின் தரநிலை

பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பின் போது குழந்தை மருத்துவரின் பணிகள்:

• பரம்பரை வரலாறு தரவுகளை சேகரித்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல்.
• உயிரியல் வரலாற்றுத் தரவுகளைச் சேகரித்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல்.
• சமூக வரலாற்றுத் தரவுகளைச் சேகரித்து மதிப்பீடு செய்தல்.
• ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காணுதல்.
• குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பைத் தயாரித்தல்.
• ஆபத்தின் திசையைத் தீர்மானித்தல்.

பின்வரும் பிரிவுகள் உட்பட பரிந்துரைகளைத் தயாரித்தல்:

• சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள்;
• முறை;
• உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரம்ப பராமரிப்பின் போது உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரின் பணிகள்:

• பரம்பரை வரலாறு தரவுகளை சேகரித்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல்.
• உயிரியல் வரலாற்றுத் தரவுகளைச் சேகரித்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல்.
• சமூக வரலாற்றுத் தரவுகளைச் சேகரித்து மதிப்பீடு செய்தல்.
• ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காணுதல்.
• குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு.
• ஆபத்தின் திசையைத் தீர்மானித்தல்.
• ஆய்வுக்கு முந்தைய காலத்திற்கான தகவல்களின் மதிப்பீடு.
• உடல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு.

நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியின் நோயறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு, இதில் அடங்கும்:

• நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியின் நோயறிதல்;
• வளர்ச்சிக் குழு மாறுபாட்டின் தீர்மானத்துடன் நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு;
• ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காணுதல்.

எதிர்ப்பு மதிப்பீடு, இதில் அடங்கும்:

• கடுமையான நோய்களின் அதிர்வெண், கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் பகுப்பாய்வு.

உடலின் செயல்பாட்டு நிலையைக் கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல், இதில் அடங்கும்:

• புகார்களை அடையாளம் காணுதல்;
• உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஆய்வு:
• இதய துடிப்பு (HR), சுவாச வீதம் (RR) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (BP) ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்தல்;
• தகவல்களைச் சேகரித்தல் மற்றும் குழந்தையின் நடத்தையை மதிப்பிடுதல்;
• நடத்தை விலகல்களுக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காணுதல்.

சுகாதார அறிக்கை, இதில் அடங்கும்:

• ஆபத்து நோக்குநிலை, ஆபத்து குழு;
• உடல் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு:
• நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு;
• எதிர்ப்பு மதிப்பீடு;
• செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் நடத்தை மதிப்பீடு;
• தழுவல் முன்னறிவிப்பு;
• நோய் கண்டறிதல், சுகாதார குழு.

பின்வரும் பிரிவுகள் உட்பட பரிந்துரைகள்:

• சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள்;
• முறை;
• உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து;
• உடற்கல்வி மற்றும் கடினப்படுத்துதல்;
• கல்வி தாக்கங்கள்;
• தொற்று நோய்களின் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸிற்கான பரிந்துரைகள்;
• எல்லைக்கோட்டு நிலைமைகளைத் தடுப்பதற்கும் அவற்றின் முன்னேற்றத்திற்கும் பரிந்துரைகள்;
• ஆய்வகம் மற்றும் பிற ஆராய்ச்சி முறைகள், ஆடியோலஜிக்கல் ஸ்கிரீனிங், அல்ட்ராசவுண்ட் (இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் உட்பட).

மருத்துவ நிபுணர்களால் பரிசோதனை

1 மாதம்

• நரம்பியல் நிபுணர்.
• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.
• அதிர்ச்சி மருத்துவர்-எலும்பியல் நிபுணர்.
• கண் மருத்துவர்.
• காது, தொண்டை, தொண்டை மருத்துவர்.

2 மாதம்

• நரம்பியல் நிபுணர்.

3-4 மாதங்கள்

• காது, தொண்டை, தொண்டை மருத்துவர்.

5-6 மாதங்கள்

• காது, தொண்டை, தொண்டை மருத்துவர்.

7-9 மாதங்கள்

• குழந்தைகள் பல் மருத்துவர்.
• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

12 மாதங்களில்

• நரம்பியல் நிபுணர்.
• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.
• அதிர்ச்சி மருத்துவர்-எலும்பியல் நிபுணர்.
• கண் மருத்துவர்.
• காது, தொண்டை, தொண்டை மருத்துவர்.
• குழந்தைகள் பல் மருத்துவர்.

ஆய்வக பரிசோதனை முறைகள்

1 மாதம்

• செவிப்புலன் பரிசோதனை.
• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

3 மாதங்கள்

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, முழுமையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

12 மாதங்கள்

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, முழுமையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, ஈ.சி.ஜி.

வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில், உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர் குழந்தையை காலாண்டுக்கு ஒருமுறை பரிசோதிக்கிறார்; கண்காணிப்பு ஆண்டின் இறுதியில், ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கான மல பரிசோதனை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

3 வயதில், உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை குழந்தையை பரிசோதிக்கிறார்; கண்காணிப்பு ஆண்டின் இறுதியில், ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கான மல பரிசோதனை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு பாலர் நிறுவனத்தில் (எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், பல் மருத்துவர், பேச்சு சிகிச்சையாளர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், உளவியலாளர்) சேர்க்கைக்கு முன் சிறப்பு நிபுணர்களால் குழந்தையை பரிசோதிப்பது கட்டாயமாகும்.